Max Little: A test for Parkinson's with a phone call

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Översättare: Anders Björk Granskare: Daniel Deimert

So, well, I do applied math,

Jag arbetar med tillämpad matematik,

and this is a peculiar problem

och det här är ett märkligt problem

for anyone who does applied math, is that

för alla som jobbar med tillämpad matematik, det är

we are like management consultants.

att vi är som managementkonsulter.

No one knows what the hell we do.

Ingen vet vad fan vi egentligen gör.

So I am going to give you some -- attempt today

Så jag kommer göra ett försök idag

to try and explain to you what I do.

att förklara vad jag gör.

So, dancing is one of the most human of activities.

Att dansa är en av de mest mänskliga aktiviteterna.

We delight at ballet virtuosos and tap dancers

Vi gläds åt balettvirtuoser och steppdansare

you will see later on.

som du kommer se senare.

Now, ballet requires an extraordinary level of expertise

Nu kräver balett en extremt hög kompetens,

and a high level of skill,

en hög skicklighet,

and probably a level of initial suitability

och förmodligen en viss medfödd fallenhet

that may well have a genetic component to it.

som mycket väl kan ha en genetisk komponent.

Now, sadly, neurological disorders such as Parkinson's disease

Sorgligt nog, gör neurologiska sjukdomar som Parkinsons

gradually destroy this extraordinary ability,

att denna denna extraordinära förmåga gradvis förstörs

as it is doing to my friend Jan Stripling, who was

som den gör med min vän Jan Stripling, som var en

a virtuoso ballet dancer in his time.

mästerlig balettdansare under sin storhetstid.

So great progress and treatment has been made over the years.

Behandlingen har förbättrats mycket med tiden,

However, there are 6.3 million people worldwide

Men det är ändå 6,3 miljoner människor i världen

who have the disease, and they have to live with

som har denna sjukdom och som måste leva med

incurable weakness, tremor, rigidity

obotlig svaghet, skakningar, stelhet

and the other symptoms that go along with the disease,

och de andra symptom som hör till denna sjukdom,

so what we need are objective tools

så vad vi behöver är objektiva verktyg

to detect the disease before it's too late.

för att upptäcka sjukdomen innan det är för sent.

We need to be able to measure progression objectively,

Vi behöver kunna mäta fortskridandet objektivt,

and ultimately, the only way we're going to know

och slutligen, det enda sättet vi kommer att veta

when we actually have a cure is when we have

när vi verkligen har en bot är när vi har

an objective measure that can answer that for sure.

ett objektiv mått som kan svara på den frågan med säkerhet.

But frustratingly, with Parkinson's disease

Men frustrerande nog, med Parkinson

and other movement disorders, there are no biomarkers,

och andra rörelserubbningar, så finns det inte några biomarkörer,

so there's no simple blood test that you can do,

så det finns inga enkla blodprover som kan tas,

and the best that we have is like

och det bästa vi har är

this 20-minute neurologist test.

ett neurologiskt test som tar 20 minuter.

You have to go to the clinic to do it. It's very, very costly,

Du måste gå till en specialist för att göra det. Det är väldigt, väldigt kostsamt,

and that means that, outside the clinical trials,

och det betyder att, bortsett från de kliniska försöken,

it's just never done. It's never done.

så görs det aldrig. Det görs aldrig.

But what if patients could do this test at home?

Men om patienterna skulle kunna göra testet hemma?

Now, that would actually save on a difficult trip to the clinic,

Det skulle spara in en besvärlig resa till en specialist,

and what if patients could do that test themselves, right?

och om patienterna kunde göra det där testet själva?

No expensive staff time required.

Ingen dyr personal skulle behövas.

Takes about $300, by the way,

Apropå det, det kostar ungefär 2000 kr ($300),

in the neurologist's clinic to do it.

att göra det hos en specialist.

So what I want to propose to you as an unconventional way

Så vad jag vill föreslå är ett okonventionellt sätt

in which we can try to achieve this,

på vilket vi kan försöka åstadkomma detta,

because, you see, in one sense, at least,

eftersom, på ett sätt i alla fall,

we are all virtuosos like my friend Jan Stripling.

så är vi alla virtuoser som min vän Jan Stripling.

So here we have a video of the vibrating vocal folds.

Här är en video på vibrerande stämband.

Now, this is healthy and this is somebody making speech sounds,

Det är friskt och detta är någon som gör talljud,

and we can think of ourselves as vocal ballet dancers,

och vi kan se oss själva som talande balettdansöser,

because we have to coordinate all of these vocal organs

eftersom vi behöver koordinera all dessa röstorgan

when we make sounds, and we all actually

när vi gör ljud, och vi alla har faktiskt

have the genes for it. FoxP2, for example.

gener för det. FoxP2 till exempel.

And like ballet, it takes an extraordinary level of training.

Och som balett, kräver det massor av träning.

I mean, just think how long it takes a child to learn to speak.

Tänk bara på hur lång tid det tar för ett barn att lära sig tala.

From the sound, we can actually track

Från ljudet kan vi faktiskt följa

the vocal fold position as it vibrates,

stämbandens lägen när de vibrerar,

and just as the limbs are affected in Parkinson's,

och på samma sätt som lemmar påverkas av Parkinson,

so too are the vocal organs.

så gör även våra röstorgan det.

So on the bottom trace, you can see an example of

På det undre spåret kan ni se ett exempel på

irregular vocal fold tremor.

oregelbundna darrningar på stämbanden.

We see all the same symptoms.

Vi ser alla samma symptom.

We see vocal tremor, weakness and rigidity.

Vi ser röstdarrningar, svagheter och stelhet.

The speech actually becomes quieter and more breathy

Talet blir faktiskt tystare och flåsigare

after a while, and that's one of the example symptoms of it.

efter tag, och detta är ett exempel på symptom för det.

So these vocal effects can actually be quite subtle,

Så vi kan se att effekterna på rösten faktiskt kan vara mycket subtila,

in some cases, but with any digital microphone,

i några av fallen, men med hjälp av en digital mikrofon

and using precision voice analysis software

och genom att använda en mjukvara för röstanalys med hög precision

in combination with the latest in machine learning,

kombinerat med det senaste inom maskinlärande,

which is very advanced by now,

vilket är väldigt avancerat nuförtiden,

we can now quantify exactly where somebody lies

så kan vi nu kvantifiera exakt vart någon befinner sig

on a continuum between health and disease

på en kontinuerlig skala mellan hälsa och sjukdom

using voice signals alone.

enbart genom röstsignaler.

So these voice-based tests, how do they stack up against

Så hur svarar dessa röstbaserade tester mot

expert clinical tests? We'll, they're both non-invasive.

kliniska tester av en expert? Nåväl, båda är icke-invasiva

The neurologist's test is non-invasive. They both use existing infrastructure.

Neurologernas test är icke-invasiva. De använder båda existerande infrastruktur.

You don't have to design a whole new set of hospitals to do it.

Man behöver inte designa en hel uppsättning av nya sjukhus för att utföra dem.

And they're both accurate. Okay, but in addition,

Och de är båda precisa. Okej, men dessutom,

voice-based tests are non-expert.

så kräver de röstbaserade testerna inte experter.

That means they can be self-administered.

Detta innebär att testen kan utföras av patienten själv

They're high-speed, take about 30 seconds at most.

De är snabba, tar ungefär 30 sekunder som mest.

They're ultra-low cost, and we all know what happens.

De har en ultralåg kostnad och alla vet vad som händer då.

When something becomes ultra-low cost,

När någonting blir väldigt billigt,

it becomes massively scalable.

blir det möjligt att använda i stor skala.

So here are some amazing goals that I think we can deal with now.

Så här några fantastiska mål som jag tror vi kan använda oss av nu.

We can reduce logistical difficulties with patients.

Vi kan minska logistiska svårigheter med patienterna.

No need to go to the clinic for a routine checkup.

Man behöver inte åka till ett sjukhus för en rutinkontroll.

We can do high-frequency monitoring to get objective data.

Vi kan övervaka med hög frekvens för att få objektiv data.

We can perform low-cost mass recruitment for clinical trials,

Vi kan massrekrytera till låg kostnad för kliniska försök,

and we can make population-scale screening

och vi kan göra screening av en hel population

feasible for the first time.

genomförbar för första gången.

We have the opportunity to start to search

Vi har möjligheten att börja söka efter

for the early biomarkers of the disease before it's too late.

tidiga biomarkörer hos sjukdomen innan det är för sent.

So, taking the first steps towards this today,

Så, vi tar det första steget här i dag,

we're launching the Parkinson's Voice Initiative.

genom att lansera Parkinson's Voice Initiative.

With Aculab and PatientsLikeMe, we're aiming

Tillsammans med Aculab och PatientLikeMe siktar vi på

to record a very large number of voices worldwide

att spela in ett väldigt stort antal röster världen runt

to collect enough data to start to tackle these four goals.

för att samla in tillräckligt med data för att börja angripa dessa fyra mål.

We have local numbers accessible to three quarters

Vi har lokala telefonnummer som kan nås av trekvarts

of a billion people on the planet.

miljarder människor på jorden.

Anyone healthy or with Parkinson's can call in, cheaply,

Alla som är friska eller som har Parkinson kan ringa in billigt

and leave recordings, a few cents each,

och lämna inspelningar för bara några ören per person,

and I'm really happy to announce that we've already hit

och jag är verkligen glad att meddela att vi redan uppnått

six percent of our target just in eight hours.

sex procent av vårt mål på bara åtta timmar.

Thank you. (Applause)

Tack så mycket. (Applåder)

(Applause)

(Applåder)

Tom Rielly: So Max, by taking all these samples of,

Tom Rielly: Så Max, genom att ta dessa ljudprover av,

let's say, 10,000 people,

låt oss säga 10.000 människor,

you'll be able to tell who's healthy and who's not?

så kommer du kunna säga vem som är frisk och inte frisk?

What are you going to get out of those samples?

Vad kommer du kunna få ut av dessa prover?

Max Little: Yeah. Yeah. So what will happen is that,

Max Little: Så vad som kommer hända är att

during the call you have to indicate whether or not

under samtalet kommer du behöva berätta

you have the disease or not, you see. TR: Right.

om du har har sjukdomen eller ej.

ML: You see, some people may not do it. They may not get through it.

Max: Du förstår, några människor kanske inte gör det. De kanske inte tar sig genom det.

But we'll get a very large sample of data that is collected

Men vi kommer få en väldigt stor mängd data som samlas in

from all different circumstances, and it's getting it

under alla olika förhållanden, och det är att få det under

in different circumstances that matter because then

olika förhållanden som spelar roll, eftersom då

we are looking at ironing out the confounding factors,

kommer vi kunna ta oss runt störfaktorerna,

and looking for the actual markers of the disease.

och verkligen leta efter de riktiga markörerna för sjukdomen.

TR: So you're 86 percent accurate right now?

Tom: Så ni har 86 procent noggrannhet just nu?

ML: It's much better than that.

Max: Det är mycket bättre än så.

Actually, my student Thanasis, I have to plug him,

Faktiskt så har min student Thanasis, jag måste nämna honom,

because he's done some fantastic work,

eftersom han har gjort ett sånt fantastiskt arbete,

and now he has proved that it works over the mobile telephone network as well,

och nu har han bevisat att det fungerar på mobiltelefon också,

which enables this project, and we're getting 99 percent accuracy.

vilket möjliggör detta projekt och vi når 99 procents noggrannhet.

TR: Ninety-nine. Well, that's an improvement.

Tom: Nittionio. Det är en förbättring.

So what that means is that people will be able to —

Så vad det innebär är folk kommer kunna –

ML: (Laughs)

Max: (Skrattar)

TR: People will be able to call in from their mobile phones

Tom: Folk kommer kunna ringa från sina mobiltelefoner

and do this test, and people with Parkinson's could call in,

och göra testet och människor med Parkinsons kan ringa,

record their voice, and then their doctor can check up

spela in sina röster, och sedan kan deras doktor kolla upp

on their progress, see where they're doing in this course of the disease.

hur deras läge är och se hur sjukdomsförloppet fortskrider.

ML: Absolutely.

Max: Helt klart.

TR: Thanks so much. Max Little, everybody.

Tom Reilly: Tack så mycket. Max Little, och alla ni andra.

ML: Thanks, Tom. (Applause)

Max Little: Tack så mycket, Tom (Applåder)