Max Little: A test for Parkinson's with a phone call

Max Little : Un test pour la maladie de Parkinson par le biais d'un coup de téléphone.

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Traducteur: Elisabeth Buffard Relecteur: Gwenaelle Deloux

So, well, I do applied math,

Je fais des mathématiques appliquées,

and this is a peculiar problem

et un problème particulier

for anyone who does applied math, is that

pour tous ceux qui font des mathématiques appliquées, est

we are like management consultants.

que nous sommes comme des consultants en management.

No one knows what the hell we do.

Personne ne sait ce que nous faisons.

So I am going to give you some -- attempt today

Je vais donc essayer aujourd'hui

to try and explain to you what I do.

de vous expliquer ce que je fais.

So, dancing is one of the most human of activities.

La danse est l'une des activités les plus humaines.

We delight at ballet virtuosos and tap dancers

Nous adorons les danseurs étoiles et les danseurs de claquettes

you will see later on.

que vous verrez plus tard.

Now, ballet requires an extraordinary level of expertise

Le ballet requiert un niveau extraordinaire d'expertise

and a high level of skill,

et un niveau élevé de compétences,

and probably a level of initial suitability

et probablement un niveau d'aptitude initiale

that may well have a genetic component to it.

qui implique peut-être bien une composante génétique.

Now, sadly, neurological disorders such as Parkinson's disease

Malheureusement, des troubles neurologiques comme la maladie de Parkinson

gradually destroy this extraordinary ability,

détruisent peu à peu cette capacité extraordinaire,

as it is doing to my friend Jan Stripling, who was

comme c'est le cas pour mon ami Jan Stripling, qui a été

a virtuoso ballet dancer in his time.

danseur étoile en son temps.

So great progress and treatment has been made over the years.

On a réalisé de grands progrès et trouvé des traitements au fil des ans.

However, there are 6.3 million people worldwide

Cependant, il y a 6,3 millions de personnes dans le monde

who have the disease, and they have to live with

qui ont la maladie, et ils doivent vivre avec

incurable weakness, tremor, rigidity

une faiblesse, des tremblements, une rigidité incurables

and the other symptoms that go along with the disease,

et les autres symptômes qui vont avec la maladie,

so what we need are objective tools

alors ce qu'il nous faut ce sont des outils objectifs

to detect the disease before it's too late.

pour détecter la maladie avant qu'il ne soit trop tard.

We need to be able to measure progression objectively,

Nous devons être capables de mesurer objectivement la progression

and ultimately, the only way we're going to know

et en fin de compte, la seule façon de savoir

when we actually have a cure is when we have

quand nous aurons vraiment un remède sera quand nous aurons

an objective measure that can answer that for sure.

une mesure objective qui puisse répondre à cette question avec certitude.

But frustratingly, with Parkinson's disease

Mais malheureusement, avec la maladie de Parkinson

and other movement disorders, there are no biomarkers,

et d'autres troubles du mouvement, il n'y a aucun biomarqueurs,

so there's no simple blood test that you can do,

il n'y a donc aucun test sanguin simple à faire,

and the best that we have is like

et ce que nous avons de mieux

this 20-minute neurologist test.

c'est ce test neurologique de 20 minutes.

You have to go to the clinic to do it. It's very, very costly,

Vous devez vous rendre à l'hôpital pour le faire. Il coûte très, très cher,

and that means that, outside the clinical trials,

et ça signifie que, en dehors des essais cliniques,

it's just never done. It's never done.

on ne le fait jamais. On ne le fait jamais.

But what if patients could do this test at home?

Mais que se passerait-il si les patients pouvaient faire ce test à la maison ?

Now, that would actually save on a difficult trip to the clinic,

Ça leur éviterait un déplacement difficile jusqu'à l'hôpital,

and what if patients could do that test themselves, right?

et que se passerait-il si les patients pouvaient faire ce test eux-mêmes ?

No expensive staff time required.

Pas besoin de mobiliser un personnel qui coûte cher.

Takes about $300, by the way,

Ça coûte environ $300, en passant,

in the neurologist's clinic to do it.

quand on le fait à la consultation du neurologue.

So what I want to propose to you as an unconventional way

Donc je veux vous proposer une façon non conventionnelle

in which we can try to achieve this,

pour tenter d'y parvenir,

because, you see, in one sense, at least,

parce que, voyez-vous, dans un sens, au moins,

we are all virtuosos like my friend Jan Stripling.

nous sommes tous des étoiles comme mon ami Jan Stripling.

So here we have a video of the vibrating vocal folds.

Nous avons donc ici une vidéo des cordes vocales en vibrations.

Now, this is healthy and this is somebody making speech sounds,

C'est quelqu'un en bonne santé qui émet des sons parlés

and we can think of ourselves as vocal ballet dancers,

et nous pouvons nous voir comme des danseurs de ballet vocal,

because we have to coordinate all of these vocal organs

parce que nous devons coordonner tous ces organes vocaux

when we make sounds, and we all actually

quand nous produisons des sons et nous avons tous effectivement

have the genes for it. FoxP2, for example.

les gènes nécessaires. FoxP2, par exemple.

And like ballet, it takes an extraordinary level of training.

Et comme le ballet, il faut un niveau extraordinaire de formation.

I mean, just think how long it takes a child to learn to speak.

Je veux dire, il suffit de penser au temps qu'il faut à un enfant pour apprendre à parler.

From the sound, we can actually track

A partir du son, nous pouvons suivre en fait

the vocal fold position as it vibrates,

la position des cordes vocales quand elles vibrent,

and just as the limbs are affected in Parkinson's,

et tout comme les membres sont affectées par la maladie de Parkinson,

so too are the vocal organs.

les organes vocaux le sont aussi.

So on the bottom trace, you can see an example of

Sur la courbe du bas, vous pouvez voir un exemple

irregular vocal fold tremor.

de tremblements irréguliers des cordes vocales.

We see all the same symptoms.

Nous voyons les mêmes symptômes.

We see vocal tremor, weakness and rigidity.

Nous voyons la rigidité, la faiblesse et les tremblements vocaux.

The speech actually becomes quieter and more breathy

Le discours devient réellement plus feutré et plus soufflé

after a while, and that's one of the example symptoms of it.

après un certain temps, et c'est l'un des symptômes.

So these vocal effects can actually be quite subtle,

Ces effets vocaux peuvent donc être très subtils,

in some cases, but with any digital microphone,

dans certains cas, mais avec un microphone numérique,

and using precision voice analysis software

et à l'aide d'un logiciel d'analyse vocale de précision

in combination with the latest in machine learning,

combiné avec ce qu'il y a de plus récent dans l'apprentissage automatique,

which is very advanced by now,

qui est très avancé maintenant,

we can now quantify exactly where somebody lies

nous pouvons mesurer exactement où quelqu'un se trouve

on a continuum between health and disease

sur un continuum entre la santé et la maladie

using voice signals alone.

en utilisant uniquement les signaux vocaux.

So these voice-based tests, how do they stack up against

Alors ces tests de voix, que valent-ils par rapport

expert clinical tests? We'll, they're both non-invasive.

aux tests cliniques experts ? Dans les deux cas, ils sont non invasifs.

The neurologist's test is non-invasive. They both use existing infrastructure.

Le test du neurologue est non invasif. L'un comme l'autre utilisent l'infrastructure existante.

You don't have to design a whole new set of hospitals to do it.

Vous n'avez pas à concevoir de nouveaux hôpitaux pour les faire.

And they're both accurate. Okay, but in addition,

Et ils sont tous deux précis. OK, mais en outre,

voice-based tests are non-expert.

les tests de voix sont non-expert.

That means they can be self-administered.

Cela signifie qu'ils peuvent être auto-administrés.

They're high-speed, take about 30 seconds at most.

Ils sont très rapide, ils prennent environ 30 secondes au plus.

They're ultra-low cost, and we all know what happens.

Ils sont extrêmement bon marché, et nous savons tous ce qui se passe.

When something becomes ultra-low cost,

Quand quelque chose devient très bon marché,

it becomes massively scalable.

ça devient massivement évolutif.

So here are some amazing goals that I think we can deal with now.

Donc voici quelques objectifs incroyables que je pense que nous pouvons viser maintenant.

We can reduce logistical difficulties with patients.

Nous pouvons réduire les difficultés logistiques avec les patients.

No need to go to the clinic for a routine checkup.

Pas besoin d'aller à l'hôpital pour un bilan systématique.

We can do high-frequency monitoring to get objective data.

Nous pouvons faire un suivi à haute fréquence pour obtenir des données objectives.

We can perform low-cost mass recruitment for clinical trials,

Nous pouvons effectuer un recrutement de masse à faible coût pour les essais cliniques,

and we can make population-scale screening

et nous pouvons rendre un dépistage à l'échelle de la population

feasible for the first time.

possible pour la première fois.

We have the opportunity to start to search

Nous avons la possibilité de commencer à chercher

for the early biomarkers of the disease before it's too late.

les biomarqueurs précoces de la maladie avant qu'il ne soit trop tard.

So, taking the first steps towards this today,

Ainsi, en faisant les premiers pas dans cette direction aujourd'hui,

we're launching the Parkinson's Voice Initiative.

nous lançons la Parkinson's Voice Initiative. (NdT : l'Initiative de la voix de la maladie de Parkinson.)

With Aculab and PatientsLikeMe, we're aiming

Avec Aculab et PatientsLikeMe, nous visons

to record a very large number of voices worldwide

à enregistrer un très grand nombre de voix dans le monde entier

to collect enough data to start to tackle these four goals.

pour recueillir suffisamment de données pour commencer à s'attaquer à ces quatre objectifs.

We have local numbers accessible to three quarters

Nous avons des numéros accessibles aux trois quarts

of a billion people on the planet.

des 1 milliard de personnes sur la planète.

Anyone healthy or with Parkinson's can call in, cheaply,

Toute personne en bonne santé ou qui a la maladie de Parkinson peut appeler, à moindre coût,

and leave recordings, a few cents each,

et laisser des enregistrements, à quelques cents chacun,

and I'm really happy to announce that we've already hit

et je suis vraiment heureux de vous annoncer que nous avons déjà atteint

six percent of our target just in eight hours.

6 % de notre cible en seulement huit heures.

Thank you. (Applause)

Merci. (Applaudissements)

(Applause)

(Applaudissements)

Tom Rielly: So Max, by taking all these samples of,

Tom Rielly : Donc Max, en prenant tous ces échantillons de

let's say, 10,000 people,

disons, 10 000 personnes,

you'll be able to tell who's healthy and who's not?

vous serez en mesure de dire qui est en bonne santé et qui ne l'est pas ?

What are you going to get out of those samples?

Qu'allez-vous retirer de ces échantillons ?

Max Little: Yeah. Yeah. So what will happen is that,

Max Little : Oui. Oui. Ce qui va se passer, c'est que

during the call you have to indicate whether or not

lors de l'appel, vous devrez indiquer si

you have the disease or not, you see. TR: Right.

vous avez la maladie ou pas, vous voyez. TR : D'accord.

ML: You see, some people may not do it. They may not get through it.

ML : Vous voyez, certaines personnes peuvent ne pas le faire. Ils peuvent ne pas y arriver.

But we'll get a very large sample of data that is collected

Mais nous obtiendrons un très large échantillon de données recueillies

from all different circumstances, and it's getting it

à partir de circonstances différentes, et c'est le fait de l'obtenir

in different circumstances that matter because then

dans des circonstances différentes qui importe car alors

we are looking at ironing out the confounding factors,

nous voyons comment aplanir les facteurs de confusion,

and looking for the actual markers of the disease.

et recherchons les marqueurs réels de la maladie.

TR: So you're 86 percent accurate right now?

TR : Donc, vous êtes précis à 86 % maintenant ?

ML: It's much better than that.

ML : C'est beaucoup mieux que ça.

Actually, my student Thanasis, I have to plug him,

En fait, mon étudiant Thanasis, je dois vous parler de lui,

because he's done some fantastic work,

parce qu'il a fait un travail fantastique,

and now he has proved that it works over the mobile telephone network as well,

et maintenant il a prouvé que ça fonctionne aussi sur le réseau de téléphonie mobile

which enables this project, and we're getting 99 percent accuracy.

ce qui permet ce projet, et nous obtenons une précision de 99 %.

TR: Ninety-nine. Well, that's an improvement.

TR : 99 %. Eh bien, c'est ce qu'on peut appeler une amélioration.

So what that means is that people will be able to —

Donc cela signifie que les gens seront capables de ...

ML: (Laughs)

ML : (Rires)

TR: People will be able to call in from their mobile phones

TR : Les gens seront en mesure d'appeler depuis leurs téléphones portables

and do this test, and people with Parkinson's could call in,

pour faire ce test et les personnes atteintes de la maladie de Parkinson pourraient appeler,

record their voice, and then their doctor can check up

enregistrer leur voix, et puis leur médecin peut vérifier

on their progress, see where they're doing in this course of the disease.

leurs progrès, voir où ils en sont dans l'évolution de la maladie.

ML: Absolutely.

ML : Absolument.

TR: Thanks so much. Max Little, everybody.

TR : Merci beaucoup. Applaudissez Max Little.

ML: Thanks, Tom. (Applause)

ML: Merci, Tom. (Applaudissements)