Max Little: A test for Parkinson's with a phone call

Max Little: Ein Parkinson-Test über das Telefon

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Übersetzung: Mario Wagner Lektorat: Angelika Lueckert Leon

So, well, I do applied math,

Also, ich beschäftige mich mit angewandter Mathematik.

and this is a peculiar problem

Ein besonderes Problem für jeden,

for anyone who does applied math, is that

der sich mit angewandter Mathematik beschäftigt, ist,

we are like management consultants.

dass wir wie Unternehmensberater sind.

No one knows what the hell we do.

Niemand weiß, was wir eigentlich machen.

So I am going to give you some -- attempt today

Deshalb werde ich heute den Versuch wagen,

to try and explain to you what I do.

Ihnen zu erklären, was ich mache.

So, dancing is one of the most human of activities.

Tanzen ist eine der menschlichsten Aktivitäten.

We delight at ballet virtuosos and tap dancers

Wir sind entzückt beim Anblick von meisterhaften Ballett- und Stepptänzern,

you will see later on.

wie Sie gleich sehen werden.

Now, ballet requires an extraordinary level of expertise

Zum Ballett gehören ein außergewöhnlich großes Maß

and a high level of skill,

an Kenntnissen und Fähigkeiten,

and probably a level of initial suitability

und möglicherweise eine grundsätzliche Eignung,

that may well have a genetic component to it.

die eine genetische Komponente haben könnte.

Now, sadly, neurological disorders such as Parkinson's disease

Traurigerweise zerstören neurologische Störungen wie Parkinson

gradually destroy this extraordinary ability,

langsam diese außerordentliche Fähigkeit.

as it is doing to my friend Jan Stripling, who was

Das macht sie auch bei meinem Bekannten Jan Stripling,

a virtuoso ballet dancer in his time.

der zu seiner Zeit ein Ballettvirtuose war.

So great progress and treatment has been made over the years.

Über die Jahre hat man sehr viele Fortschritte in der Behandlung gemacht.

However, there are 6.3 million people worldwide

Trotzdem gibt es weltweit 6,3 Millionen Menschen,

who have the disease, and they have to live with

die an dieser Krankheit leiden, und sie müssen

incurable weakness, tremor, rigidity

mit den unheilbaren Symptomen wie Schwäche, Tremor, Steifheit

and the other symptoms that go along with the disease,

und anderen mehr leben, die diese Krankheit verursacht.

so what we need are objective tools

Deshalb brauchen wir objektive Mittel,

to detect the disease before it's too late.

um die Krankheit zu entdecken, bevor es zu spät ist.

We need to be able to measure progression objectively,

Wir müssen das Fortschreiten objektiv messen können,

and ultimately, the only way we're going to know

und letztlich ist die einzige Möglichkeit,

when we actually have a cure is when we have

wirklich zu wissen, ob es Heilung gibt, wenn wir

an objective measure that can answer that for sure.

ein objektives Maß haben, das diese Frage beantworten kann.

But frustratingly, with Parkinson's disease

Ärgerlich ist, dass es für Parkinson und andere

and other movement disorders, there are no biomarkers,

Bewegungsstörungen keine Biomarker gibt,

so there's no simple blood test that you can do,

man also keine einfache Blutanalyse durchführen kann.

and the best that we have is like

Das Beste was es gibt ist dieser

this 20-minute neurologist test.

20-Minuten-Test beim Neurologen.

You have to go to the clinic to do it. It's very, very costly,

Man muss ihn in der Klinik durchführen. Es ist sehr teuer,

and that means that, outside the clinical trials,

und das bedeutet, außerhalb klinischer Studien

it's just never done. It's never done.

wird das nie gemacht. Noch nie.

But what if patients could do this test at home?

Aber was wäre, wenn Patienten diesen Test zuhause machen könnten?

Now, that would actually save on a difficult trip to the clinic,

Das würde eine beschwerliche Tour ins Krankenhaus ersparen.

and what if patients could do that test themselves, right?

Was wäre, wenn Patienten diesen Test selbst machen könnten?

No expensive staff time required.

Es wäre kein teures Krankenhauspersonal nötig.

Takes about $300, by the way,

Es kostet übrigens 300$,

in the neurologist's clinic to do it.

sich in der neurologischen Abteilung untersuchen zu lassen.

So what I want to propose to you as an unconventional way

Daher möchte ich Ihnen eine unkonventionelle Methode vorschlagen,

in which we can try to achieve this,

mit der wir versuchen, das zu erreichen.

because, you see, in one sense, at least,

Denn wir alle sind, in gewissem Sinne zumindest,

we are all virtuosos like my friend Jan Stripling.

Virtuosen wie mein Bekannter Jan Stripling.

So here we have a video of the vibrating vocal folds.

Hier sehen Sie ein Video der vibrierenden Stimmlippen.

Now, this is healthy and this is somebody making speech sounds,

Das passiert im gesunden Zustand, wenn jemand Sprechlaute erzeugt.

and we can think of ourselves as vocal ballet dancers,

Wir können uns als stimmliche Balletttänzer betrachten,

because we have to coordinate all of these vocal organs

weil wir all diese Stimmorgane koordinieren müssen,

when we make sounds, and we all actually

wenn wir Laute erzeugen, und wir haben alle

have the genes for it. FoxP2, for example.

die Gene dafür. FoxP2, beispielsweise.

And like ballet, it takes an extraordinary level of training.

Und wie Ballet erfordert es enorm viel Übung.

I mean, just think how long it takes a child to learn to speak.

Denken Sie daran, wie lange ein Kind braucht, bis es sprechen lernt.

From the sound, we can actually track

Durch den Laut können wir die Position

the vocal fold position as it vibrates,

der vibrierenden Stimmlippen bestimmen.

and just as the limbs are affected in Parkinson's,

Und so wie die Gliedmaßen sind auch die Stimmorgane

so too are the vocal organs.

von Parkinson betroffen.

So on the bottom trace, you can see an example of

Auf der unteren Aufzeichnung können Sie ein Beispiel

irregular vocal fold tremor.

für unregelmäßige Stimmlippenbewebungen erkennen.

We see all the same symptoms.

Wir sehen immer dieselben Symptome.

We see vocal tremor, weakness and rigidity.

Stimmtremor, Schwäche, Steifheit.

The speech actually becomes quieter and more breathy

Die Sprache wird mit der Zeit sogar leiser und gehauchter

after a while, and that's one of the example symptoms of it.

und das ist ein Beispielsymptom dafür.

So these vocal effects can actually be quite subtle,

Diese Auswirkungen auf die Stimme können minimal sein,

in some cases, but with any digital microphone,

manchmal, aber mit digitalen Mikrofonen

and using precision voice analysis software

und Präzisionsstimmanalyse-Software,

in combination with the latest in machine learning,

kombiniert mit neuestem maschinellen Lernen,

which is very advanced by now,

das mittlerweile sehr fortgeschritten ist,

we can now quantify exactly where somebody lies

können wir jetzt genau feststellen, wo jemand liegt,

on a continuum between health and disease

in einer Spanne zwischen Krankheit und Gesundheit,

using voice signals alone.

nur aufgrund der Stimmlaute.

So these voice-based tests, how do they stack up against

Wie können sich diese Tests mit klinischen messen?

expert clinical tests? We'll, they're both non-invasive.

Nun ja, sie sind beide nicht-invasiv. Der Test beim Neurologen

The neurologist's test is non-invasive. They both use existing infrastructure.

ebenso wenig. Die Infrastruktur ist schon da.

You don't have to design a whole new set of hospitals to do it.

Man muss keine neuen Kliniken dafür bauen.

And they're both accurate. Okay, but in addition,

Und beide sind exakt. Dafür werden

voice-based tests are non-expert.

die Stimmtests nicht von Experten durchgeführt.

That means they can be self-administered.

Sie können also selbstständig durchgeführt werden.

They're high-speed, take about 30 seconds at most.

Sie sind sehr schnell, dauern maximal 30 Sekunden.

They're ultra-low cost, and we all know what happens.

Sie sind sehr billig und wir wissen was das heißt.

When something becomes ultra-low cost,

Wenn etwas extrem billig ist, kann man

it becomes massively scalable.

es auch in großem Maß einsetzen.

So here are some amazing goals that I think we can deal with now.

Diese erstaunlichen Ziele können wir damit jetzt erreichen:

We can reduce logistical difficulties with patients.

Wir können logistische Schwierigkeiten für Patienten reduzieren.

No need to go to the clinic for a routine checkup.

Patienten müssen keine Routinekontrollen in der Klinik durchführen lassen.

We can do high-frequency monitoring to get objective data.

Wir können objektive Daten durch häufige Beobachtung erlangen.

We can perform low-cost mass recruitment for clinical trials,

Wir können günstige Massenrekrutierung für klinische Studien durchführen

and we can make population-scale screening

und erstmals eine Untersuchung der ganzen Bevölkerung

feasible for the first time.

realisierbar werden lassen.

We have the opportunity to start to search

Wir haben jetzt die Möglichkeit, erstmals nach

for the early biomarkers of the disease before it's too late.

Biomarkern für die Krankheit zu suchen, bevor es zu spät ist.

So, taking the first steps towards this today,

Heute machen wir den ersten Schritt in diese Richtung,

we're launching the Parkinson's Voice Initiative.

wir starten die Parkinson's-Stimme-Initiative.

With Aculab and PatientsLikeMe, we're aiming

Mit Aculab und PatientsLikeMe möchten wir

to record a very large number of voices worldwide

eine sehr hohe Zahl an Stimmen weltweit aufnehmen,

to collect enough data to start to tackle these four goals.

um genug Ausgangsdaten zu besitzen, für das Erreichen dieser Ziele.

We have local numbers accessible to three quarters

Wir haben Rufnummern, die Dreiviertel einer Milliarde

of a billion people on the planet.

Menschen auf diesem Planeten zugänglich sind.

Anyone healthy or with Parkinson's can call in, cheaply,

Jeder, mit oder ohne Parkinson, kann günstig anrufen,

and leave recordings, a few cents each,

um Aufnahmen für ein paar Cent zu hinterlassen.

and I'm really happy to announce that we've already hit

Ich gebe mit Freude bekannt, dass wir bereits sechs Prozent

six percent of our target just in eight hours.

unseres Zieles in nur acht Stunden erreicht haben.

Thank you. (Applause)

Danke. (Applaus)

(Applause)

(Applaus)

Tom Rielly: So Max, by taking all these samples of,

Tom Rielly: Wenn du Proben von, sagen wir

let's say, 10,000 people,

10.000 Menschen nimmst, kannst du dann sagen,

you'll be able to tell who's healthy and who's not?

wer von ihnen gesund ist und wer nicht?

What are you going to get out of those samples?

Was werdet ihr mit all diesen Proben machen?

Max Little: Yeah. Yeah. So what will happen is that,

Max Little: Was passiert ist, dass der Patient

during the call you have to indicate whether or not

während des Anrufes angeben muss, ob diese Person

you have the disease or not, you see. TR: Right.

an Parkinson leidet oder nicht. TR: Ok.

ML: You see, some people may not do it. They may not get through it.

ML: Manche werden es vielleicht nicht bis zum Ende schaffen.

But we'll get a very large sample of data that is collected

Aber wir sammeln eine riesige Datenbank an,

from all different circumstances, and it's getting it

unter verschiedenen Umständen, was interessant ist.

in different circumstances that matter because then

Diese Umstände sind wichtig, denn wir sind dabei,

we are looking at ironing out the confounding factors,

diese auszusortieren, um festzustellen,

and looking for the actual markers of the disease.

welche die eigentlichen Marker für Parkinson sind.

TR: So you're 86 percent accurate right now?

TR: Zurzeit besitzt ihr 86 Prozent Genauigkeit?

ML: It's much better than that.

ML: Sie ist viel besser.

Actually, my student Thanasis, I have to plug him,

Mein Schüler Thanasis – ich muss ihn loben,

because he's done some fantastic work,

weil er so fantastische Arbeit geleistet hat –

and now he has proved that it works over the mobile telephone network as well,

hat jetzt gezeigt, dass es auch über das Mobilfunknetzwerk funktioniert,

which enables this project, and we're getting 99 percent accuracy.

was dieses Projekt ermöglicht, und wir sind bei 99 Prozent Genauigkeit.

TR: Ninety-nine. Well, that's an improvement.

TR: Das nenne ich eine Verbesserung.

So what that means is that people will be able to —

Das heißt, die Leute können –

ML: (Laughs)

ML: (Lacht)

TR: People will be able to call in from their mobile phones

TR: Die Leute können mit dem Handy anrufen

and do this test, and people with Parkinson's could call in,

und den Test machen. Leute mit Parkinson könnten anrufen,

record their voice, and then their doctor can check up

ihre Stimme aufnehmen lassen, sodass ihr Arzt

on their progress, see where they're doing in this course of the disease.

den Fortschritt der Krankheit überprüfen kann.

ML: Absolutely.

ML: Genau.

TR: Thanks so much. Max Little, everybody.

TR: Vielen Dank. Max Little, meine Damen und Herren!

ML: Thanks, Tom. (Applause)

ML: Danke, Tom. (Applaus)