Max Little: A test for Parkinson's with a phone call

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Traduttore: Anna Cristiana Minoli Revisore: Elena Montrasio

So, well, I do applied math,

Io faccio matematica applicata,

and this is a peculiar problem

e un problema curioso

for anyone who does applied math, is that

per chi fa matematica applicata

we are like management consultants.

è che siamo come i consulenti aziendali.

No one knows what the hell we do.

Nessuno sa che diavolo facciamo.

So I am going to give you some -- attempt today

Oggi vi darò qualche indicazione

to try and explain to you what I do.

per cercare di spiegarvi quello che faccio.

So, dancing is one of the most human of activities.

Ballare è una delle attività più umane.

We delight at ballet virtuosos and tap dancers

Ci piacciono i grandi balletti e il tip tap,

you will see later on.

lo vedrete più avanti.

Now, ballet requires an extraordinary level of expertise

Il balletto richiede delle capacità straordinarie,

and a high level of skill,

grande competenza,

and probably a level of initial suitability

e probabilmente un certo livello di idoneità

that may well have a genetic component to it.

che potrebbe benissimo avere una componente genetica.

Now, sadly, neurological disorders such as Parkinson's disease

Purtroppo, i disturbi neurologici come il morbo di Parkinson

gradually destroy this extraordinary ability,

distruggono gradualmente queste straordinarie capacità,

as it is doing to my friend Jan Stripling, who was

come sta accadendo al mio amico Jan Stripling,

a virtuoso ballet dancer in his time.

ai suoi tempi, un virtuoso del ballo.

So great progress and treatment has been made over the years.

Con il tempo sono stati fatti grandi progressi nei trattamenti.

However, there are 6.3 million people worldwide

Tuttavia, ci sono 6,3 milioni di persone nel mondo

who have the disease, and they have to live with

che soffrono di questo disturbo e devono vivere

incurable weakness, tremor, rigidity

con debolezze incurabili, tremori, rigidità

and the other symptoms that go along with the disease,

e altri sintomi che lo accompagnano;

so what we need are objective tools

quindi quello di cui abbiamo bisogno sono strumenti oggettivi

to detect the disease before it's too late.

per rilevare il disturbo prima che sia troppo tardi.

We need to be able to measure progression objectively,

Dobbiamo essere in grado di misurare la progressione in maniera oggettiva,

and ultimately, the only way we're going to know

e in sostanza, l'unico modo per sapere

when we actually have a cure is when we have

se esiste una cura,

an objective measure that can answer that for sure.

è trovare una misura oggettiva che offra una risposta certa.

But frustratingly, with Parkinson's disease

Ma con il morbo di Parkinson e altri disturbi del movimento

and other movement disorders, there are no biomarkers,

è frustrante, non ci sono marcatori biologici,

so there's no simple blood test that you can do,

quindi non ci sono analisi del sangue da fare,

and the best that we have is like

e la cosa migliore che abbiamo a disposizione

this 20-minute neurologist test.

è un test neurologico di 20 minuti.

You have to go to the clinic to do it. It's very, very costly,

Si deve andare in clinica a farlo. È molto costoso,

and that means that, outside the clinical trials,

e significa che al di fuori dei test clinici

it's just never done. It's never done.

non lo si fa mai. Non lo si fa mai.

But what if patients could do this test at home?

E se i pazienti potessero fare questo test a casa?

Now, that would actually save on a difficult trip to the clinic,

Si risparmierebbero un pesante viaggio in clinica.

and what if patients could do that test themselves, right?

E se i pazienti potessero fare quel test da soli?

No expensive staff time required.

Nessun bisogno di personale costoso,

Takes about $300, by the way,

dato che, comunque, ci vogliono 300 dollari

in the neurologist's clinic to do it.

per farlo in una clinica neurologica.

So what I want to propose to you as an unconventional way

Quello che voglio proporre è un modo inconsueto

in which we can try to achieve this,

con cui possiamo provare a farlo,

because, you see, in one sense, at least,

perché almeno in un certo senso,

we are all virtuosos like my friend Jan Stripling.

siamo tutti maestri come il mio amico Jan Stripling.

So here we have a video of the vibrating vocal folds.

Qui abbiamo un video delle corde vocali che vibrano.

Now, this is healthy and this is somebody making speech sounds,

Queste sono sane e appartengono a qualcuno che sta parlando.

and we can think of ourselves as vocal ballet dancers,

Noi possiamo immaginarci come ballerini vocali

because we have to coordinate all of these vocal organs

perché dobbiamo coordinare tutti gli organi vocali

when we make sounds, and we all actually

quando produciamo suoni,

have the genes for it. FoxP2, for example.

e di fatto abbiamo i geni per farlo. Il FoxP2, per esempio,

And like ballet, it takes an extraordinary level of training.

Come nel ballo, ci vuole una allenamento straordinario.

I mean, just think how long it takes a child to learn to speak.

Pensate al tempo che un bambino necessita per imparare a parlare.

From the sound, we can actually track

Dal suono possiamo tracciare

the vocal fold position as it vibrates,

la posizione della corda vocale mentre vibra.

and just as the limbs are affected in Parkinson's,

Come gli arti sono colpiti dal Parkinson,

so too are the vocal organs.

lo sono anche gli organi vocali.

So on the bottom trace, you can see an example of

In basso vedete un esempio

irregular vocal fold tremor.

di tremore irregolare della corda vocale.

We see all the same symptoms.

Si vedono gli stessi sintomi identici.

We see vocal tremor, weakness and rigidity.

Si vedono il tremore vocale, la debolezza e la rigiità.

The speech actually becomes quieter and more breathy

Il discorso diventa più pacato e più ansimante

after a while, and that's one of the example symptoms of it.

dopo un po', e questo è uno dei sintomi.

So these vocal effects can actually be quite subtle,

Questi effetti vocali possono essere abbastanza impercettibili

in some cases, but with any digital microphone,

in alcuni casi, ma con qualunque microfono digitale,

and using precision voice analysis software

e un software di analisi vocale di precisione

in combination with the latest in machine learning,

abbinato alle più recenti tecnologie di apprendimento automatico,

which is very advanced by now,

che oggi sono molto avanzate,

we can now quantify exactly where somebody lies

possiamo quantificare esattamente in quale stadio,

on a continuum between health and disease

tra la salute e la malattia, si trovi una persona,

using voice signals alone.

utilizzando i soli segnali vocali.

So these voice-based tests, how do they stack up against

Questi test a base vocale, come si posizionano rispetto

expert clinical tests? We'll, they're both non-invasive.

ai test clinici? Sono entrambi non invasivi.

The neurologist's test is non-invasive. They both use existing infrastructure.

Il test neurologico non è invasivo. Utilizzano entrambi l'infrastruttura esistente.

You don't have to design a whole new set of hospitals to do it.

Non si devono creare nuovi generi di ospedali.

And they're both accurate. Okay, but in addition,

E sono entrambi accurati.

voice-based tests are non-expert.

Inoltre, i test basati sulla voce non hanno bisogno di esperti.

That means they can be self-administered.

Si possono auto-somministrare.

They're high-speed, take about 30 seconds at most.

Sono veloci, richiedono al massimo 30 secondi.

They're ultra-low cost, and we all know what happens.

Sono molto economici, e sappiamo tutti quello che succede.

When something becomes ultra-low cost,

Quando una cosa diventa molto economica,

it becomes massively scalable.

può essere portata su larga scala.

So here are some amazing goals that I think we can deal with now.

Allora, ecco gli obiettivi straordinari che credo possiamo raggiungere.

We can reduce logistical difficulties with patients.

Possiamo ridurre le difficoltà logistiche dei pazienti.

No need to go to the clinic for a routine checkup.

Non c'è bisogno di andare in clinica per i controlli di routine.

We can do high-frequency monitoring to get objective data.

Si possono fare controlli frequenti per ottenere dati oggettivi.

We can perform low-cost mass recruitment for clinical trials,

Si possono fare reclutamenti di massa a basso costo per i test clinici,

and we can make population-scale screening

e per la prima volta si possono fare screening

feasible for the first time.

a livello di popolazione.

We have the opportunity to start to search

Abbiamo l'opportunità di cominciare a cercare

for the early biomarkers of the disease before it's too late.

i primi biomarcatori del disturbo prima che sia troppo tardi.

So, taking the first steps towards this today,

Facendo oggi i primi passi in questa direzione,

we're launching the Parkinson's Voice Initiative.

stiamo lanciando la Parkinson's Voice Initiative.

With Aculab and PatientsLikeMe, we're aiming

Con Aculab e PatientsLikeMe,

to record a very large number of voices worldwide

puntiamo a registrare un ampio numero di voci nel mondo

to collect enough data to start to tackle these four goals.

per raccogliere dati sufficienti e cominciare ad affrontare questi obiettivi.

We have local numbers accessible to three quarters

Abbiamo numeri telefonici locali accessibili

of a billion people on the planet.

a 750 milioni di persone.

Anyone healthy or with Parkinson's can call in, cheaply,

Chiunque, sano o affetto da Parkinson, può chiamare, a basso costo,

and leave recordings, a few cents each,

e lasciare una registrazione per pochi centesimi,

and I'm really happy to announce that we've already hit

e sono felice di annunciare che abbiamo già raggiunto

six percent of our target just in eight hours.

il 6% del nostro obiettivo in sole 8 ore.

Thank you. (Applause)

Grazie. (Applausi)

(Applause)

(Applausi)

Tom Rielly: So Max, by taking all these samples of,

Tom Rielly: Max, prendendo questi campioni,

let's say, 10,000 people,

diciamo di 10 000 persone,

you'll be able to tell who's healthy and who's not?

sarete in grado di dire chi è sano e chi non lo è?

What are you going to get out of those samples?

Cosa otterrete da questi campioni?

Max Little: Yeah. Yeah. So what will happen is that,

Max Little: Sì. Sì. Quello che succederà è che,

during the call you have to indicate whether or not

durante la chiamata, dovrete indicare

you have the disease or not, you see. TR: Right.

se siete affetti dal morbo o meno. TR: Bene.

ML: You see, some people may not do it. They may not get through it.

ML: Vedi, qualcuno potrebbe non farcela. Potrebbero non passarlo.

But we'll get a very large sample of data that is collected

Ma riceveremo numerosi dati campione che verranno raccolti

from all different circumstances, and it's getting it

dalle circostanze più diverse, ed è ottenerli

in different circumstances that matter because then

in circostanze diverse che conta

we are looking at ironing out the confounding factors,

perché dobbiamo cercare di appianare i fattori di disturbo,

and looking for the actual markers of the disease.

e cercare i reali marcatori del disturbo.

TR: So you're 86 percent accurate right now?

TR: Quindi adesso siete precisi all'86% vero?

ML: It's much better than that.

ML: Molto meglio.

Actually, my student Thanasis, I have to plug him,

Il mio studente Thanasis, devo citarlo

because he's done some fantastic work,

perché ha fatto un lavoro fantastico,

and now he has proved that it works over the mobile telephone network as well,

ora ha provato che funziona anche sulle reti cellulari,

which enables this project, and we're getting 99 percent accuracy.

permettendo a questo progetto di arrivare al 99% di precisione.

TR: Ninety-nine. Well, that's an improvement.

TR: 99. È un bel miglioramento.

So what that means is that people will be able to —

Questo significa che la gente sarà in grado --

ML: (Laughs)

ML: (Ride)

TR: People will be able to call in from their mobile phones

TR: La gente sarà in grado di chiamare da telefono cellulare

and do this test, and people with Parkinson's could call in,

e fare il test, e le persone con il Parkinson potranno chiamare,

record their voice, and then their doctor can check up

registrare la loro voce, e poi il loro medico potrà controllare

on their progress, see where they're doing in this course of the disease.

i progressi e vedere come procede la malattia.

ML: Absolutely.

ML: Assolutamente.

TR: Thanks so much. Max Little, everybody.

TR: Grazie infinite. Max Little.

ML: Thanks, Tom. (Applause)

ML: Grazie, Tom. (Applausi)