Max Little: A test for Parkinson's with a phone call

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Translator: Núria Núñez Reviewer: Fran Ontanaya

So, well, I do applied math,

Doncs bé, jo faig matemàtica aplicada

and this is a peculiar problem

i això és un problema peculiar

for anyone who does applied math, is that

per qui la fa:

we are like management consultants.

som com els consultors de gestió.

No one knows what the hell we do.

Ningú sap que coi fem.

So I am going to give you some -- attempt today

Per això mateix avui intentaré...

to try and explain to you what I do.

...explicar-vos què faig.

So, dancing is one of the most human of activities.

El ball és una de les activitats més humanes.

We delight at ballet virtuosos and tap dancers

Ens delecten els virtuosos del ballet i els ballarins de claqué

you will see later on.

que veurem més endavant.

Now, ballet requires an extraordinary level of expertise

Però el ballet exigeix un grau d'entrenament extraordinari,

and a high level of skill,

un alt nivell de destresa

and probably a level of initial suitability

i probablement una certa aptitud inicial

that may well have a genetic component to it.

que bé pot tenir un component genètic.

Now, sadly, neurological disorders such as Parkinson's disease

Malauradament, els trastorns neurològics com ara el Parkinson

gradually destroy this extraordinary ability,

destrueixen gradualment aquesta extraordinària habilitat,

as it is doing to my friend Jan Stripling, who was

com li està passant al meu amic Jan Stripling que, en la seva època,

a virtuoso ballet dancer in his time.

va ser un virtuós ballarí de ballet.

So great progress and treatment has been made over the years.

En els darrers anys s'ha progressat considerablement en el tractament.

However, there are 6.3 million people worldwide

Tanmateix, hi ha 6.3 milions de persones al món

who have the disease, and they have to live with

que pateixen aquesta malaltia i han de viure amb

incurable weakness, tremor, rigidity

una debilitat incurable, tremolors, rigidesa

and the other symptoms that go along with the disease,

i altres símptomes d'aquesta malaltia,

so what we need are objective tools

o sigui que el que necessitem són eines objectives

to detect the disease before it's too late.

per a detectar la malaltia abans no sigui massa tard.

We need to be able to measure progression objectively,

Necessitem poder mesurar el progrés de manera objectiva

and ultimately, the only way we're going to know

i, en definitiva, sols sabrem

when we actually have a cure is when we have

si realment existeix una cura quan tinguem

an objective measure that can answer that for sure.

una mètrica objectiva i certera.

But frustratingly, with Parkinson's disease

Però és frustrant que per al Parkinson

and other movement disorders, there are no biomarkers,

i altres trastorns del moviment no hi hagi marcadors biològics.

so there's no simple blood test that you can do,

Per això mateix, no serveixen les anàlisis de sang

and the best that we have is like

i la millor cosa que tenim és

this 20-minute neurologist test.

un examen neurològic de 20 minuts.

You have to go to the clinic to do it. It's very, very costly,

S'ha d'anar a una clínica a fer-se'l. És molt, molt car,

and that means that, outside the clinical trials,

i això significa que, tret dels assajos clínics,

it's just never done. It's never done.

mai es fa. Mai s'ha fet.

But what if patients could do this test at home?

Però, i si els pacients el poguessin fer a casa seva?

Now, that would actually save on a difficult trip to the clinic,

Això els estalviaria un viatge dificultós a la clínica.

and what if patients could do that test themselves, right?

I si els pacients es poguessin fer l'examen ells mateixos?

No expensive staff time required.

No caldria personal.

Takes about $300, by the way,

Per cert, costa poc més de 200 euros

in the neurologist's clinic to do it.

anar a fer el test a la clínica neurològica.

So what I want to propose to you as an unconventional way

Per això mateix, el que us vull proposar com una manera poc convencional

in which we can try to achieve this,

amb què podriem intentar aconseguir això,

because, you see, in one sense, at least,

perquè, en certa manera almenys,

we are all virtuosos like my friend Jan Stripling.

tothom és virtuós com el meu amic Jan Stripling.

So here we have a video of the vibrating vocal folds.

Aquest és un vídeo de la vibració de les cordes vocals.

Now, this is healthy and this is somebody making speech sounds,

Es tracta d'una persona sana que emet sons mentre parla

and we can think of ourselves as vocal ballet dancers,

i ens podem veure com ballarins de ballet vocal,

because we have to coordinate all of these vocal organs

perquè hem de coordinar tots aquests òrgans vocals

when we make sounds, and we all actually

quan emetem sons, i tothom té

have the genes for it. FoxP2, for example.

els gens per a fer-ho. El FoxP2, per exemple.

And like ballet, it takes an extraordinary level of training.

I com al ballet, és necessari un nivell extraordinari d'entrenament.

I mean, just think how long it takes a child to learn to speak.

És a dir, només penseu quant li costa a un nen aprendre a parlar.

From the sound, we can actually track

A partir del so, podem en realitat seguir

the vocal fold position as it vibrates,

la posició de les cordes vocals a mesura que vibren,

and just as the limbs are affected in Parkinson's,

i de la mateixa manera que les extremitats es veuen afectades pel Parkinson,

so too are the vocal organs.

el mateix passa amb els òrgans vocals.

So on the bottom trace, you can see an example of

A la pista de sota, podeu veure un exemple

irregular vocal fold tremor.

de tremolor irregular de les cordes vocals.

We see all the same symptoms.

Veiem els mateixos símptomes:

We see vocal tremor, weakness and rigidity.

tremolor vocal, debilitat i rigidesa.

The speech actually becomes quieter and more breathy

En realitat, el discurs esdevé més assossegat i escanyat

after a while, and that's one of the example symptoms of it.

i aquest és només un exemple dels símptomes.

So these vocal effects can actually be quite subtle,

Aquests efectes vocals poden ser bastant subtils,

in some cases, but with any digital microphone,

en alguns casos, no obstant, amb un micròfon digital,

and using precision voice analysis software

i emprant un software de precisió d'anàlisi de veu

in combination with the latest in machine learning,

junt a l'últim en aprenentatge automàtic,

which is very advanced by now,

que ha evolucionat molt hui en dia,

we can now quantify exactly where somebody lies

ara podem quantificar exactament on es troba una persona

on a continuum between health and disease

en un continuu entre la salut i la malaltia

using voice signals alone.

sols amb els senyals de la veu.

So these voice-based tests, how do they stack up against

I com es comparen aquests exàmens de veu amb els clínics especialitzats?

expert clinical tests? We'll, they're both non-invasive.

Bé, tots dos són no invasius.

The neurologist's test is non-invasive. They both use existing infrastructure.

El test neurològic no és invasiu. Ambdós usen infraestructura existent.

You don't have to design a whole new set of hospitals to do it.

No has de dissenyar un nou conjunt d'hospitals per fer-ho.

And they're both accurate. Okay, but in addition,

I ambdós són exactes. Bé, però a més,

voice-based tests are non-expert.

els exàmens de veu no són especialitzats.

That means they can be self-administered.

La qual cosa significa que poden ser autoadministrats.

They're high-speed, take about 30 seconds at most.

Es fan molt ràpidament, duren uns 30 segons com a màxim.

They're ultra-low cost, and we all know what happens.

Són de cost mínim i tothom sap que ocorre

When something becomes ultra-low cost,

quan una cosa té un cost tan baix:

it becomes massively scalable.

apareix a escala massiva.

So here are some amazing goals that I think we can deal with now.

Aquestes són algunes metes increïbles que podem abordar.

We can reduce logistical difficulties with patients.

Podem reduir les dificultats logístiques dels pacients.

No need to go to the clinic for a routine checkup.

No seria necessari anar a la clínica per a la rutinaria revisió.

We can do high-frequency monitoring to get objective data.

Amb la monitorització d'alta freqüència podríem obtindre dades objectives.

We can perform low-cost mass recruitment for clinical trials,

Podríem fer un reclutament massiu de baix cost per als assajos clínics

and we can make population-scale screening

i, per primera vegada, revisions factibles

feasible for the first time.

a escala general.

We have the opportunity to start to search

Tenim l'oportunitat de començar a buscar

for the early biomarkers of the disease before it's too late.

els primers biomarcadors de la malaltia abans que sigui massa tard.

So, taking the first steps towards this today,

Per això mateixa, en donar avui les primeres passes en aquest sentit

we're launching the Parkinson's Voice Initiative.

estem llançant la Iniciativa Vocal del Parkinson.

With Aculab and PatientsLikeMe, we're aiming

Amb Aculab i PatientsLikeMe, volem

to record a very large number of voices worldwide

registrar una gran quantitat de veus arreu del món

to collect enough data to start to tackle these four goals.

per recol·lectar suficients dades i començar a abordar aquests objectius.

We have local numbers accessible to three quarters

Tenim línies locals accessibles per a uns

of a billion people on the planet.

750 milions de persones al món.

Anyone healthy or with Parkinson's can call in, cheaply,

Qualsevol, amb o sense Parkinson, pot trucar a baix cost

and leave recordings, a few cents each,

i deixar grabacions per uns cèntims.

and I'm really happy to announce that we've already hit

I em complau anunciar que ja hem arribat

six percent of our target just in eight hours.

al 6% de la meta ens sols vuit hores.

Thank you. (Applause)

Gràcies. (Aplaudiments)

(Applause)

(Aplaudiments)

Tom Rielly: So Max, by taking all these samples of,

Tom Rielly: Aleshores Max, amb totes aquestes mostres de,

let's say, 10,000 people,

digam 10 000 persones,

you'll be able to tell who's healthy and who's not?

podem dir qui està sa i qui no?

What are you going to get out of those samples?

Què trauran d'aquestes mostres?

Max Little: Yeah. Yeah. So what will happen is that,

Max Litte: Sí, sí. El que passa és que

during the call you have to indicate whether or not

durant la trucada has d'indicar si tens o no

you have the disease or not, you see. TR: Right.

la malaltia. TR: És clar.

ML: You see, some people may not do it. They may not get through it.

ML: Ja veuen, algunes persones poden no passar-ho. Pot ser no ho acabin.

But we'll get a very large sample of data that is collected

Però obtindrem una mostra molt gran de dades recopilades

from all different circumstances, and it's getting it

en diferents circumstàncies, i fer-ho

in different circumstances that matter because then

en diferents circumstàncies és important perquè

we are looking at ironing out the confounding factors,

estem buscant llimar els factors de confusió

and looking for the actual markers of the disease.

en busca de marcadors reals de la malaltia.

TR: So you're 86 percent accurate right now?

TR: Tenen un 86% de precisió en aquest moment?

ML: It's much better than that.

ML: Molt més que això.

Actually, my student Thanasis, I have to plug him,

En realitat, el meu estudiant Thanasis, he de fer-li propaganda,

because he's done some fantastic work,

ha fet un treball fantàstic

and now he has proved that it works over the mobile telephone network as well,

i ara ha demostrat que funciona en la red de telefonia mòbil també,

which enables this project, and we're getting 99 percent accuracy.

la qual cosa agilita el projecte. Ara tenim un 99% de precisió.

TR: Ninety-nine. Well, that's an improvement.

TR: Noranta nou. Bé, és una millora.

So what that means is that people will be able to —

Aleshores les persones podran...

ML: (Laughs)

ML: (Rises)

TR: People will be able to call in from their mobile phones

TR: Les persones podran trucar des dels seus mòbils

and do this test, and people with Parkinson's could call in,

i fer el test. Les persones amb Parkinson podrien trucar,

record their voice, and then their doctor can check up

gravar la seva veu i després els metges podrien revisar

on their progress, see where they're doing in this course of the disease.

el progrés, veure on estan en el curs de la malaltia.

ML: Absolutely.

ML: Per descomptat.

TR: Thanks so much. Max Little, everybody.

TR: Moltes gràcies. Max Little, senyors i senyores.

ML: Thanks, Tom. (Applause)

ML: Gràcies, Tom. (Aplaudiments)