Max Little: A test for Parkinson's with a phone call

Max Little: un examen para el Parkinson con una llamada telefónica

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Traductor: Sebastian Betti Revisor: Amaranta Heredia Jaén

So, well, I do applied math,

Hago matemática aplicada

and this is a peculiar problem

y hay un problema peculiar

for anyone who does applied math, is that

para quien la hace:

we are like management consultants.

somos como los consultores de gestión.

No one knows what the hell we do.

Nadie sabe qué diablos hacemos.

So I am going to give you some -- attempt today

Por eso hoy intentaré...

to try and explain to you what I do.

intentaré explicarles qué hago.

So, dancing is one of the most human of activities.

El baile es una de las actividades más humanas.

We delight at ballet virtuosos and tap dancers

Nos deleitan los virtuosos del ballet y los bailarines de claqué (tap)

you will see later on.

que veremos más adelante.

Now, ballet requires an extraordinary level of expertise

Pero el ballet demanda un grado de entrenamiento extraordinario,

and a high level of skill,

un alto nivel de destreza

and probably a level of initial suitability

y probablemente cierta aptitud inicial

that may well have a genetic component to it.

que bien puede tener una componente genética.

Now, sadly, neurological disorders such as Parkinson's disease

Lamentablemente, los trastornos neurológicos como el mal de Parkinson

gradually destroy this extraordinary ability,

destruyen gradualmente esta habilidad extraordinaria,

as it is doing to my friend Jan Stripling, who was

como lo hace con mi amigo Jan Stripling que, en su época,

a virtuoso ballet dancer in his time.

fue un virtuoso bailarín de ballet.

So great progress and treatment has been made over the years.

En los últimos años se ha progresado mucho en el tratamiento.

However, there are 6.3 million people worldwide

Sin embargo, hay 6.3 millones de personas en el mundo

who have the disease, and they have to live with

que están enfermas y tienen que lidiar con

incurable weakness, tremor, rigidity

una debilidad incurable, temblores, rigidez

and the other symptoms that go along with the disease,

y otros síntomas de esta enfermedad,

so what we need are objective tools

así que necesitamos herramientas objetivas

to detect the disease before it's too late.

para detectar la enfermedad antes de que sea demasiado tarde.

We need to be able to measure progression objectively,

Necesitamos poder medir el progreso de manera objetiva

and ultimately, the only way we're going to know

y, en definitiva, la única forma en que sabremos

when we actually have a cure is when we have

si realmente existe una cura será cuando tengamos

an objective measure that can answer that for sure.

una métrica objetiva y certera.

But frustratingly, with Parkinson's disease

Pero es frustrante que para el Parkinson

and other movement disorders, there are no biomarkers,

y otros trastornos del movimiento no haya marcadores biológicos.

so there's no simple blood test that you can do,

Por eso no sirven los análisis de sangre

and the best that we have is like

y lo mejor que tenemos es

this 20-minute neurologist test.

un examen neurológico de 20 minutos.

You have to go to the clinic to do it. It's very, very costly,

Hay que ir a una clínica a hacerlo. Es muy, muy costoso,

and that means that, outside the clinical trials,

y eso significa que, fuera de los ensayos clínicos,

it's just never done. It's never done.

nunca se hacen. Nunca se ha hecho.

But what if patients could do this test at home?

¿Y qué tal si los pacientes pudieran hacerlo en casa?

Now, that would actually save on a difficult trip to the clinic,

Eso ahorraría un viaje dificultoso a la clínica.

and what if patients could do that test themselves, right?

¿Qué tal si los pacientes pudieran hacerse el examen ellos mismos?

No expensive staff time required.

No se necesitaría personal.

Takes about $300, by the way,

Por cierto, cuesta unos USD 300

in the neurologist's clinic to do it.

en la clínica neurológica.

So what I want to propose to you as an unconventional way

Por eso, lo que quiero proponerles como forma no convencional

in which we can try to achieve this,

para intentarlo,

because, you see, in one sense, at least,

ya ven, en cierto sentido al menos,

we are all virtuosos like my friend Jan Stripling.

todos somos virtuosos como mi amigo Jan Stripling.

So here we have a video of the vibrating vocal folds.

Este es un video de la vibración de las cuerdas vocales.

Now, this is healthy and this is somebody making speech sounds,

Muestra a alguien sano mientras emite sonidos al hablar.

and we can think of ourselves as vocal ballet dancers,

Podemos imaginarnos como bailarines de un ballet vocal

because we have to coordinate all of these vocal organs

porque tenemos que coordinar todos esos órganos vocales

when we make sounds, and we all actually

para producir sonidos y todos

have the genes for it. FoxP2, for example.

tenemos los genes necesarios. El FoxP2, por ejemplo.

And like ballet, it takes an extraordinary level of training.

Y, como el ballet, requiere un nivel de entrenamiento extraordinario.

I mean, just think how long it takes a child to learn to speak.

Pensemos el tiempo que le lleva a un niño aprender a hablar.

From the sound, we can actually track

A partir del sonido, podemos rastrear

the vocal fold position as it vibrates,

la posición de las cuerdas vocales conforme vibran,

and just as the limbs are affected in Parkinson's,

y así como el Parkinson afecta a las extremidades,

so too are the vocal organs.

también afecta a los órganos vocales.

So on the bottom trace, you can see an example of

En la traza de abajo pueden ver un ejemplo

irregular vocal fold tremor.

de temblor irregular de las cuerdas vocales.

We see all the same symptoms.

Vemos los mismos síntomas:

We see vocal tremor, weakness and rigidity.

temblor vocal, debilidad y rigidez.

The speech actually becomes quieter and more breathy

El discurso se vuelve más tranquilo y aspirado

after a while, and that's one of the example symptoms of it.

después de un rato, y este es un ejemplo de los síntomas.

So these vocal effects can actually be quite subtle,

Así que estos efectos vocales pueden ser bastante sutiles

in some cases, but with any digital microphone,

en algunos casos, pero con un micrófono digital

and using precision voice analysis software

y mediante un software preciso de análisis de voz

in combination with the latest in machine learning,

junto con lo último en aprendizaje máquina,

which is very advanced by now,

algo muy avanzado hoy en día,

we can now quantify exactly where somebody lies

podemos cuantificar exactamente dónde cae alguien

on a continuum between health and disease

en un continuo entre la salud y la enfermedad

using voice signals alone.

solo con las señales de la voz.

So these voice-based tests, how do they stack up against

¿Cómo se comparan estos exámenes basados en la voz con

expert clinical tests? We'll, they're both non-invasive.

los ensayos clínicos especializados? Bueno, ambos son no invasivos.

The neurologist's test is non-invasive. They both use existing infrastructure.

El test neurológico no es invasivo. Ambos usan la infraestructura existente.

You don't have to design a whole new set of hospitals to do it.

No es necesario diseñar toda una serie de hospitales para hacerlos.

And they're both accurate. Okay, but in addition,

Ambos son precisos. Bien, pero además

voice-based tests are non-expert.

los exámenes basados en voz no son especializados.

That means they can be self-administered.

Es decir, que pueden ser autoadministrados.

They're high-speed, take about 30 seconds at most.

Se hacen muy rápidamente, llevan unos 30 segundos como mucho.

They're ultra-low cost, and we all know what happens.

Son de costo mínimo y todos sabemos qué ocurre

When something becomes ultra-low cost,

cuando algo adquiere un costo tan bajo:

it becomes massively scalable.

aparece a escala masiva.

So here are some amazing goals that I think we can deal with now.

Estas son algunas metas increíbles listas para abordar.

We can reduce logistical difficulties with patients.

Podemos reducir las dificultades logísticas de los pacientes.

No need to go to the clinic for a routine checkup.

No haría falta ir a la clínica para el chequeo de rutina.

We can do high-frequency monitoring to get objective data.

Con monitoreo de alta frecuencia podríamos obtener datos objetivos.

We can perform low-cost mass recruitment for clinical trials,

Podríamos hacer reclutamiento masivo de bajo costo para ensayos clínicos

and we can make population-scale screening

y, por primera vez, chequeos factibles

feasible for the first time.

a escala general.

We have the opportunity to start to search

Tenemos la oportunidad de empezar a buscar

for the early biomarkers of the disease before it's too late.

los primeros biomarcadores de la enfermedad antes de que sea demasiado tarde.

So, taking the first steps towards this today,

Por eso, al dar hoy los primeros pasos en ese sentido,

we're launching the Parkinson's Voice Initiative.

estamos lanzando la Iniciativa Vocal del Parkinson.

With Aculab and PatientsLikeMe, we're aiming

Junto a Aculab y PatientsLikeMe, queremos

to record a very large number of voices worldwide

registrar gran cantidad de voces en todo el mundo

to collect enough data to start to tackle these four goals.

para recolectar suficientes datos y empezar a abordar estos objetivos.

We have local numbers accessible to three quarters

Tenemos líneas locales accesibles para unos

of a billion people on the planet.

750 millones de personas en el mundo.

Anyone healthy or with Parkinson's can call in, cheaply,

Cualquiera, con o sin Parkinson, puede llamar a bajo precio

and leave recordings, a few cents each,

y dejar grabaciones por unos centavos.

and I'm really happy to announce that we've already hit

Y me complace anunciar que ya hemos alcanzado

six percent of our target just in eight hours.

el 6% de la meta en solo ocho horas.

Thank you. (Applause)

Gracias. (Aplausos)

(Applause)

(Aplausos)

Tom Rielly: So Max, by taking all these samples of,

Tom Rielly: Entonces Max, tomando todas estas muestras de,

let's say, 10,000 people,

digamos 10 000 personas,

you'll be able to tell who's healthy and who's not?

¿podrán decir quién está sano y quién no?

What are you going to get out of those samples?

¿Qué sacarán de estas muestras?

Max Little: Yeah. Yeah. So what will happen is that,

Max Little: Sí, sí. Lo que ocurre es que

during the call you have to indicate whether or not

durante la llamada tienes que indicar si tienes o no

you have the disease or not, you see. TR: Right.

la enfermedad. TR: Claro.

ML: You see, some people may not do it. They may not get through it.

ML: Ya ven, algunas personas pueden no pasarlo. Puede que no lo terminen.

But we'll get a very large sample of data that is collected

Pero vamos a obtener una muestra muy grande de datos recopilados

from all different circumstances, and it's getting it

en diferentes circunstancias, y hacerlo

in different circumstances that matter because then

en diferentes circunstancias es importante porque

we are looking at ironing out the confounding factors,

estamos buscando limar los factores de confusión

and looking for the actual markers of the disease.

en busca de los marcadores reales de la enfermedad.

TR: So you're 86 percent accurate right now?

TR: ¿Tienen un 86% de precisión en este momento?

ML: It's much better than that.

ML: Mucho más que eso.

Actually, my student Thanasis, I have to plug him,

En realidad, mi estudiante Thanasis, tengo que publicitarlo,

because he's done some fantastic work,

ha hecho un trabajo fantástico

and now he has proved that it works over the mobile telephone network as well,

y ahora ha demostrado que funciona en la red de telefonía móvil también,

which enables this project, and we're getting 99 percent accuracy.

lo que agiliza el proyecto. Ahora tenemos un 99% de precisión.

TR: Ninety-nine. Well, that's an improvement.

TR: Noventa y nueve. Bueno, es una mejora.

So what that means is that people will be able to —

O sea que las personas podrán...

ML: (Laughs)

ML: (Risas)

TR: People will be able to call in from their mobile phones

TR: Las personas podrán llamar desde sus móviles

and do this test, and people with Parkinson's could call in,

y hacer el examen. Las personas con Parkinson podrían llamar,

record their voice, and then their doctor can check up

grabar su voz y luego sus médicos podrían revisar

on their progress, see where they're doing in this course of the disease.

el progreso, ver dónde están en el curso de la enfermedad.

ML: Absolutely.

ML: Por supuesto.

TR: Thanks so much. Max Little, everybody.

TR: Muchas gracias. Max Little, público.

ML: Thanks, Tom. (Applause)

ML: Gracias, Tom. (Aplausos)