How we'll fight the next deadly virus | Pardis Sabeti

Vertaald door: Irene van der Zwan Nagekeken door: Christel Foncke

You may never have heard of Kenema, Sierra Leone

Misschien heb je nog nooit gehoord van Kenema, Sierra Leone

or Arua, Nigeria.

of Arua, Nigeria.

But I know them as two of the most extraordinary places on earth.

Ik ken ze als de twee heel bijzondere plekken op aarde.

In hospitals there, there's a community of nurses, physicians and scientists

In die ziekenhuizen zijn verplegers, dokters en wetenschappers

that have been quietly battling

al jarenlang aan het vechten

one of the deadliest threats to humanity for years:

tegen een van de dodelijkste bedreigingen voor de mensheid:

Lassa virus.

het lassa-virus

Lassa virus is a lot like Ebola.

Het lassa-virus lijkt op ebola;

It can cause a severe fever and can often be fatal.

het kan heftige koorts veroorzaken en is vaak dodelijk.

But these individuals, they risk their lives every day

Toch riskeren deze mensen elke dag hun leven

to protect the individuals in their communities,

om de leden van hun gemeenschap te beschermen

and by doing so, protect us all.

en daarmee ook ons te beschermen.

But one of the most extraordinary things I learned about them

Maar het meest bijzondere wat ik van hen heb geleerd

on one of my first visits out there many years ago

tijdens een van mijn eerste bezoeken, jaren geleden:

was that they start each morning --

elke morgen, beginnen zij zingend

these challenging, extraordinary days on the front lines -- by singing.

aan een uitdagende dag aan het front.

They gather together, and they show their joy.

Ze komen samen en delen hun blijdschap.

They show their spirit.

Ze tonen hun geestdrift.

And over the years,

Door de jaren heen

from year after year as I've visited them and they've visited me,

wanneer ik hen bezocht of zij mij bezochten,

I get to gather with them and I sing

zongen we samen

and we write and we love it,

schreven we samen en genoten ervan.

because it reminds us that we're not just there to pursue science together;

Zo voelen we dat het niet alleen om de wetenschap gaat;

we're bonded through a shared humanity.

we zijn verbonden door een gezamenlijk mededogen.

And that of course, as you can imagine, becomes extremely important,

Stel je voor hoe belangrijk dat is,

even essential, as things begin to change.

van levensbelang zelfs toen alles veranderde.

And that changed a great deal in March of 2014,

Die grote verandering kwam in maart 2014

when the Ebola outbreak was declared in Guinea.

toen de ebola-uitbraak werd bevestigd in Guinee

This is the first outbreak in West Africa,

Dit is de eerste uitbraak in West-Afrika,

near the border of Sierra Leone and Liberia.

dichtbij de grens met Sierra Leone en Liberia

And it was frightening, frightening for us all.

Het was beangstigend, voor ons allemaal.

We had actually suspected for some time

We hadden het vermoeden

that Lassa and Ebola were more widespread than thought,

dat lassa en ebola meer wijdverspreid waren dan gedacht

and we thought it could one day come to Kenema.

en dat het, op een dag, naar Kenema zou komen.

And so members of my team immediately went out

Mijn teamleden gingen er onmiddellijk heen

and joined Dr. Humarr Khan and his team there,

en sloten aan bij Dr. Humarr Khan en zijn team.

and we set up diagnostics to be able to have sensitive molecular tests

We installeerden een lab voor gevoelige moleculaire testen om

to pick up Ebola if it came across the border

ebola te vinden zodra het over de grens komt,

and into Sierra Leone.

Sierra Leone in.

We'd already set up this kind of capacity for Lassa virus,

We hadden dit soort faciliteiten al voor het lassa-virus,

we knew how to do it,

en wisten hoe het moest.

the team is outstanding.

Het team is geweldig.

We just had to give them the tools and place to survey for Ebola.

We hoefden ze alleen faciliteiten te geven om ebola te zoeken.

And unfortunately, that day came.

En helaas vonden ze het.

On May 23, 2014, a woman checked into the maternity ward at the hospital,

Op 23 mei 2014 bezocht een vrouw de kraamkliniek van het ziekenhuis

and the team ran those important molecular tests

en het team voerde die belangrijke tests uit

and they identified the first confirmed case of Ebola in Sierra Leone.

en identificeerde de eerste ebolabesmetting.

This was an exceptional work that was done.

Dit was uitzonderlijk werk.

They were able to diagnose the case immediately,

Zij stelden direct de besmetting vast waardoor

to safely treat the patient

de patient veilig behandeld werd

and to begin to do contact tracing to follow what was going on.

en het virus getraceerd werd om het op te volgen.

It could've stopped something.

Het had daar kunnen stoppen,

But by the time that day came,

maar op dat moment

the outbreak had already been breeding for months.

was de uitbraak al maanden aan het sluimeren.

With hundreds of cases, it had already eclipsed all previous outbreaks.

en met honderd besmettingen, werden vorige uitbraken overschaduwd.

And it came into Sierra Leone not as that singular case,

Het was geen uniek geval dat Sierra Leone binnenkwam,

but as a tidal wave.

maar een vloedgolf.

We had to work with the international community,

We moesten internationaal samenwerken,

with the Ministry of Health, with Kenema, to begin to deal with the cases,

met het Ministerie van Gezondheid, met Kenema, om de gevallen te behandelen

as the next week brought 31,

want de week erop waren het er 31

then 92, then 147 cases -- all coming to Kenema,

toen 92, toen 147. Ze kwamen allemaal naar Kenema,

one of the only places in Sierra Leone that could deal with this.

een van de weinige plekken waar dit behandeld kon worden.

And we worked around the clock trying to do everything we could,

We werkten de klok rond, deden alles wat we konden,

trying to help the individuals, trying to get attention,

probeerden de patiënten te helpen, probeerden aandacht te trekken

but we also did one other simple thing.

maar we deden ook nog iets simpels.

From that specimen that we take from a patient's blood to detect Ebola,

De bloedmonsters die we namen om ebola aan te tonen.

we can discard it, obviously.

hadden we weg kunnen gooien.

The other thing we can do is, actually, put in a chemical and deactivate it,

Maar je kan ook chemicaliën toevoegen en het deactiveren

so just place it into a box and ship it across the ocean,

verpakken en wereldwijd versturen.

and that's what we did.

Dat hebben we gedaan.

We sent it to Boston, where my team works.

We stuurden het naar mijn team in Boston.

And we also worked around the clock doing shift work, day after day,

We werkten in ploegendienst, de klok rond.

and we quickly generated 99 genomes of the Ebola virus.

Snel hadden we 99 genomen van het ebolavirus in kaart gebracht,

This is the blueprint -- the genome of a virus is the blueprint.

de blauwdruk van het virus.

We all have one.

Iedereen heeft genoom.

It says everything that makes up us,

Het maakt ons tot wie we zijn

and it tells us so much information.

en geeft heel veel informatie.

The results of this kind of work are simple and they're powerful.

De resultaten van dit werk zijn simpel en krachtig.

We could actually take these 99 different viruses,

We konden deze 99 virussen

look at them and compare them,

bekijken en vergelijken

and we could see, actually, compared to three genomes

en door drie van deze genomen te vergelijken

that had been previously published from Guinea,

met degene die eerder waren gepubliceerd in Guinee,

we could show that the outbreak emerged in Guinea months before,

toonden we aan dat de uitbraak, maanden eerder plaatsvond in Guinee

once into the human population,

éénmaal overgedragen naar een mens

and from there had been transmitting from human to human.

en daarna van mens tot mens overgedragen.

Now, that's incredibly important

Dat is enorm belangrijk

when you're trying to figure out how to intervene,

wanneer je probeert in te grijpen.

but the important thing is contact tracing.

Nog belangrijker is de overdracht traceren.

We also could see that as the virus was moving between humans,

We zagen dat het virus muteerde

it was mutating.

tijdens de overdracht.

And each of those mutations are so important,

Elke mutatie is zo belangrijk

because the diagnostics, the vaccines,

vanwege de diagnose, de vaccins,

the therapies that we're using,

de behandelingswijze.

are all based on that genome sequence, fundamentally --

Ze zijn gebaseerd op dat genoom,

that's what drives it.

dat alles aanstuurt.

And so global health experts would need to respond,

De mondiale gezondheidsexperten moeten dit weten

would have to develop,

om hun onderzoek

to recalibrate everything that they were doing.

te controleren en bij te stellen.

But the way that science works, the position I was in at that point

Maar in de wetenschap werkt het zo; ik had de data

is, I had the data,

en normaliter zou ik

and I could have worked in a silo for many, many months,

lange tijd, afgezonderd van de rest van de wereld,

analyzed the data carefully, slowly,

zorgvuldig de data kunnen analyseren,

submitted the paper for publication, gone through a few back-and-forths,

een publicatie opstellen, wikken en wegen, herschrijven

and then finally when the paper came out, might release that data.

en misschien de data met de publicatie vrijgeven.

That's the way the status quo works.

Dat is de gebruikelijke gang van zaken.

Well, that was not going to work at this point, right?

Maar dat zou in dit geval niet werken.

We had friends on the front lines

We hadden vrienden in de eerstelijnszorg.

and to us it was just obvious that what we needed is help,

Voor ons was het duidelijk dat we moesten helpen

lots of help.

heel snel helpen.

So the first thing we did is,

Het eerste wat we deden,

as soon as the sequences came off the machines,

zodra de genomen waren opgesteld,

was ze publiceren op het internet.

we published it to the web.

We just released it to the whole world and said, "Help us."

We gaven ze vrij aan de hele wereld en zeiden: 'Help ons.'

And help came.

En die hulp kwam.

Before we knew it,

Voordat we het wisten,

we were being contacted from people all over,

namen wereldwijd mensen contact met ons op.

surprised to see the data out there and released.

verbaasd dat de data was vrijgegeven.

Some of the greatest viral trackers in the world

Een paar van 's werelds grootste virusjagers

were suddenly part of our community.

behoorden opeens tot onze gemeenschap.

We were working together in this virtual way,

We konden virtueel samenwerken,

sharing, regular calls, communications,

kennis delen, regelmatig gesprekken voeren,

trying to follow the virus minute by minute,

het virus op de voet volgen, om zo een manier

to see ways that we could stop it.

te vinden om het te stoppen.

And there are so many ways that we can form communities like that.

Er zijn zoveel manieren om zo'n gemeenschap te creëren.

Everybody, particularly when the outbreak started to expand globally,

Iedereen, zeker toen de uitbraak zich wereldwijd uitbreidde,

was reaching out to learn, to participate, to engage.

wilde leren, wilde deelnemen, wilde betrokken zijn.

Everybody wants to play a part.

Iedereen wide zijn aandeel leveren.

The amount of human capacity out there is just amazing,

De grootte van de menselijke capaciteit is wonderbaarlijk

and the Internet connects us all.

en het internet verbindt ons.

And could you imagine that instead of being frightened of each other,

In plaats van bang te zijn voor elkaar,

that we all just said, "Let's do this.

zeggen we: 'Dit gaan we doen.

Let's work together, and let's make this happen."

Laten we samenwerken en dit voor elkaar krijgen.'

But the problem is that the data that all of us are using,

Het probleem is dat het delen van de data te beperkt is.

Googling on the web, is just too limited to do what we need to do.

Googelen is te beperkt voor wat we willen doen.

And so many opportunities get missed when that happens.

Zo missen we kansen.

So in the early part of the epidemic from Kenema,

In de eerste fase van de epidemie in Kenema

we'd had 106 clinical records from patients,

hadden we 106 patiëntendossiers.

and we once again made that publicly available to the world.

en ook die hebben we wereldwijd vrijgegeven.

And in our own lab, we could show that you could take those 106 records,

In onze eigen laboratorium toonden we aan dat we met deze 106 dossiers

we could train computers to predict the prognosis for Ebola patients

de prognose van ebolapatiënten konden voorspellen,

to near 100 percent accuracy.

met bijna 100% betrouwbaarheid.

And we made an app that could release that,

Daarmee maakten we een app zodat de hulpverleners

to make that available to health-care workers in the field.

het ook konden gebruiken ter plaatse.

But 106 is just not enough to make it powerful,

Maar met 106 is het nog niet krachtig genoeg om

to validate it.

de methode te valideren.

So we were waiting for more data to release that.

We wachtten op meer data om de app uit te brengen.

and the data has still not come.

maar die is er nog steeds niet.

We are still waiting, tweaking away,

We wachten nog steeds, scharrelend naar data,

in silos rather than working together.

zitten op eilandjes, in plaats van samen te werken.

And this just -- we can't accept that.

We kunnen dat niet zomaar accepteren.

Right? You, all of you, cannot accept that.

Jij, jullie allemaal, kunnen dit niet accepteren.

It's our lives on the line.

Ons leven staat op het spel.

And in fact, actually,

many lives were lost, many health-care workers,

Veel levens zijn verloren gegaan, veel hulpverleners,

including beloved colleagues of mine,

waaronder mijn geliefde collega's

five colleagues: Mbalu Fonnie, Alex Moigboi,

vijf collega's: Mbalu Fonnie, Alex Moigboi,

Dr. Humarr Khan, Alice Kovoma and Mohamed Fullah.

Dr. Humarr Khan, Alice Kovoma and Mohamed Fullah.

These are just five of many health-care workers

Dat zijn maar vijf van de vele hulpverleners

at Kenema and beyond

in Kenema en elders

that died while the world waited and while we all worked,

die stierven terwijl de wereld wachtte, terwijl wij werkten

quietly and separately.

stilletjes en afgezonderd.

See, Ebola, like all threats to humanity,

Ebalo wordt gevoed door wantrouwen,

it's fueled by mistrust and distraction and division.

afleiding en verdeeldheid. Net als alle bedreigingen voor de mensheid.

When we build barriers amongst ourselves and we fight amongst ourselves,

Als we onderling grenzen optrekken en onderling vechten,

the virus thrives.

gedijt het virus.

But unlike all threats to humanity,

Anders dan andere bedreigingen;

Ebola is one where we're actually all the same.

voor ebola zijn we allen gelijk.

We're all in this fight together.

Het is een gezamenlijke strijd.

Ebola on one person's doorstep could soon be on ours.

Ook wij kunnen het volgende slachtoffer zijn.

And so in this place with the same vulnerabilities,

In dit geval, kennen we dezelfde kwetsbaarheden,

the same strengths, the same fears, the same hopes,

dezelfde kracht, dezelfde angst, dezelfde hoop.

I hope that we work together with joy.

Ik hoop dat we gaan samenwerken, met plezier.

A graduate student of mine was reading a book about Sierra Leone,

Een van mijn studenten las een boek over Sierra Leone

and she discovered that the word "Kenema,"

en ze ontdekte dat het woord 'Kenema'

the hospital that we work at and the city where we work in Sierra Leone,

naam van het ziekenhuis en de stad waar we werkten

is named after the Mende word for "clear like a river, translucent

afstamt van het woord Mende: "Helder als de rivier, doorzichtig,

and open to the public gaze."

open voor het publiek".

That was really profound for us,

Voor ons was dat betekenisvol,

because without knowing it, we'd always felt

want zonder te weten, hebben we het gevoeld

that in order to honor the individuals in Kenema where we worked,

dat we, volgens de lokale gebruiken in Kenema

we had to work openly, we had to share and we had to work together.

transparant moesten werken, delen

And we have to do that.

en samenwerken.

We all have to demand that of ourselves and others --

We moeten allemaal eisen - van onszelf en anderen -

to be open to each other when an outbreak happens,

open te zijn naar elkaar bij een uitbraak,

to fight in this fight together.

om gezamenlijk te vechten.

Because this is not the first outbreak of Ebola,

Want dit is niet de eerste uitbraak van ebola

it will not be the last,

en niet de laatste.

and there are many other microbes out there that are lying in wait,

Er staan nog andere microben klaar

like Lassa virus and others.

zoals lassavirus en andere.

And the next time this happens,

De volgende keer

it could happen in a city of millions, it could start there.

kan het gebeuren in een miljoenenstad,

It could be something that's transmitted through the air.

kan het verspreid worden door de lucht,

It could even be disseminated intentionally.

kan het zelfs opzettelijk verspreid worden.

And I know that that is frightening, I understand that,

Dat is beangstigend, dat begrijp ik.

but I know also, and this experience shows us,

Maar ik weet ook, uit ervaring,

that we have the technology and we have the capacity

dat we de techniek en de kennis hebben

to win this thing,

om dit te overwinnen,

to win this and have the upper hand over viruses.

en de virussen onder controle te houden.

But we can only do it if we do it together

We kunnen dit alleen samen doen

and we do it with joy.

en met plezier doen.

So for Dr. Khan

Dus voor Dr. Khan

and for all of those who sacrificed their lives on the front lines

en voor allen die hun leven hebben gegeven aan het front,

in this fight with us always,

in deze strijd altijd bij ons

let us be in this fight with them always.

laten we altijd met hen blijven strijden.

And let us not let the world be defined

Laten we zorgen dat de wereld niet

by the destruction wrought by one virus,

ten onder gaat aan een virus,

but illuminated by billions of hearts and minds

maar verlicht wordt door een eenheid van miljoenen harten en geesten.

working in unity.

Thank you.

Dankuwel.

(Applause)

(Applaus)