How we'll fight the next deadly virus | Pardis Sabeti

Översättare: Cecilia Melldén Granskare: Lisbeth Pekkari

You may never have heard of Kenema, Sierra Leone

Du har kanske aldrig hört talas om Kenema i Sierra Leone

or Arua, Nigeria.

eller Arua i Nigeria.

But I know them as two of the most extraordinary places on earth.

Men jag ser dem som två av de mest fantastiska platserna på jorden.

In hospitals there, there's a community of nurses, physicians and scientists

På deras sjukhus finns det en samling sjuksköterskor, läkare och forskare

that have been quietly battling

som i tysthet har bekämpat

one of the deadliest threats to humanity for years:

ett av de dödligaste hoten mot mänskligheten på länge:

Lassa virus.

lassaviruset.

Lassa virus is a lot like Ebola.

Lassavirus påminner om ebola.

It can cause a severe fever and can often be fatal.

Det kan ge upphov till hög feber och är ofta dödligt.

But these individuals, they risk their lives every day

Men dessa människor, de riskerar livet varje dag

to protect the individuals in their communities,

för att skydda personerna i sina närområden,

and by doing so, protect us all.

och genom att göra detta, skyddar de oss alla.

But one of the most extraordinary things I learned about them

Men en av de mest fantastiska saker som jag upplevde med dem

on one of my first visits out there many years ago

under mitt första besök hos dem, för många år sedan,

was that they start each morning --

var att de börjar varje morgon -

these challenging, extraordinary days on the front lines -- by singing.

dessa utmanande, extraordinära dagar vid frontlinjen - med att sjunga.

They gather together, and they show their joy.

De samlas och de visar sin glädje.

They show their spirit.

De visar sin anda.

And over the years,

Och genom åren,

from year after year as I've visited them and they've visited me,

från år till år då jag har besökt dem och de har besökt mig,

I get to gather with them and I sing

får jag samlas med dem och sjunga

and we write and we love it,

och vi skriver och vi älskar det,

because it reminds us that we're not just there to pursue science together;

eftersom det påminner oss om att vi inte bara är där för att forska;

we're bonded through a shared humanity.

vi sammanlänkas genom en gemensam medmänsklighet.

And that of course, as you can imagine, becomes extremely important,

Och det blir, som du kan förstå, väldigt viktigt,

even essential, as things begin to change.

till och med nödvändigt, när saker börjar förändras.

And that changed a great deal in March of 2014,

Och det förändrades en hel del i mars 2014,

when the Ebola outbreak was declared in Guinea.

när ebolautbrottet konstaterades i Guinea.

This is the first outbreak in West Africa,

Det är det första utbrottet i Västafrika,

near the border of Sierra Leone and Liberia.

nära gränsen till Sierra Leone och Liberia.

And it was frightening, frightening for us all.

Det var skrämmande för oss alla.

We had actually suspected for some time

Vi hade faktiskt misstänkt en tid

that Lassa and Ebola were more widespread than thought,

att lassa och ebola var mer spridda än man trott,

and we thought it could one day come to Kenema.

och anade att de en dag kunde komma till Kenema.

And so members of my team immediately went out

Så medlemmar i mitt team reste omedelbart ut

and joined Dr. Humarr Khan and his team there,

och anslöt till Dr. Humarr Kahn och hans team,

and we set up diagnostics to be able to have sensitive molecular tests

och vi möjliggjorde för diagnostisering med känsliga molekylära tester

to pick up Ebola if it came across the border

för att fånga upp ebola vid gränsen

and into Sierra Leone.

in till Sierra Leone.

We'd already set up this kind of capacity for Lassa virus,

Vi hade redan organiserat denna möjlighet för lassaviruset,

we knew how to do it,

vi kunde rutinen,

the team is outstanding.

teamet är fantastiskt.

We just had to give them the tools and place to survey for Ebola.

Vi behövde bara ge dem verktyg och lokal för att söka efter ebola.

And unfortunately, that day came.

Och tyvärr så kom den dagen.

On May 23, 2014, a woman checked into the maternity ward at the hospital,

Den 23 maj 2014 kom en kvinna till mödrahälsovården på sjukhuset,

and the team ran those important molecular tests

och personalen gjorde de viktiga molekylärtesterna

and they identified the first confirmed case of Ebola in Sierra Leone.

och de identifierade det första bekräftade fallet av ebola i Sierra Leone.

This was an exceptional work that was done.

Detta var prov på ett fantastiskt arbete.

They were able to diagnose the case immediately,

De lyckades diagnostisera fallet omedelbart,

to safely treat the patient

så patienten kunde behandlas på ett säkert sätt

and to begin to do contact tracing to follow what was going on.

och de kunde smittspåra för att kunna följa förloppet.

It could've stopped something.

Det hade kunnat stoppa någonting.

But by the time that day came,

Men då dagen kom,

the outbreak had already been breeding for months.

hade utbrottet redan frodats i månader.

With hundreds of cases, it had already eclipsed all previous outbreaks.

Med hundratals fall hade det redan överskuggat alla tidigare utbrott.

And it came into Sierra Leone not as that singular case,

Och det kom inte till Sierra Leone som ett enstaka fall.

but as a tidal wave.

utan som en tidvattenvåg.

Vi behövde arbeta med det internationella samfundet,

We had to work with the international community,

with the Ministry of Health, with Kenema, to begin to deal with the cases,

med hälsovårdsmyndigheterna, med Kenema, för att börja få bukt med dessa fall,

as the next week brought 31,

då det veckan därpå kom 31,

then 92, then 147 cases -- all coming to Kenema,

sen 92, sedan 147 fall - och alla kom till Kenema,

one of the only places in Sierra Leone that could deal with this.

en av få platser i Sierra Leone som kunde hantera detta.

And we worked around the clock trying to do everything we could,

Och vi arbetade oavbrutet med att göra allt vi kunde,

trying to help the individuals, trying to get attention,

med att försöka hjälpa människorna, försöka få uppmärksamhet,

but we also did one other simple thing.

men också något annat väldigt enkelt.

From that specimen that we take from a patient's blood to detect Ebola,

Från de blodprover som vi tog för att upptäcka ebola,

we can discard it, obviously.

vi kan naturligtvis göra oss av med dem.

The other thing we can do is, actually, put in a chemical and deactivate it,

Men vi kan också tillsätta en kemikalie och avaktivera det,

so just place it into a box and ship it across the ocean,

och placera det i en låda och skicka det över havet,

and that's what we did.

och just det gjorde vi.

We sent it to Boston, where my team works.

Vi skickade det till mitt team i Boston.

And we also worked around the clock doing shift work, day after day,

Och vi arbetade också oavbrutet i skift, dag efter dag,

and we quickly generated 99 genomes of the Ebola virus.

och vi fick snabbt fram 99 olika genom av ebolavirus.

This is the blueprint -- the genome of a virus is the blueprint.

Detta är ritningen - virusets genom är ritningen.

We all have one.

Vi har alla en.

It says everything that makes up us,

Det beskriver allt som vi är,

and it tells us so much information.

och det ger oss så mycket information.

The results of this kind of work are simple and they're powerful.

Resultatet av denna sorts arbete är enkelt och kraftfullt.

We could actually take these 99 different viruses,

Vi kunde faktiskt ta dessa 99 olika virus,

look at them and compare them,

titta på dem och jämföra dem,

and we could see, actually, compared to three genomes

och vi kunde faktiskt se, jämfört med tre genom

that had been previously published from Guinea,

som nyligen hade publicerats från Guinea,

we could show that the outbreak emerged in Guinea months before,

vi kunde visa att utbrottet uppstått i Guinea för flera månaders sedan,

once into the human population,

först hos människor,

and from there had been transmitting from human to human.

och sedan hade det överförts från människa till människa.

Now, that's incredibly important

Detta är otroligt viktigt

when you're trying to figure out how to intervene,

när man försöker komma på hur man ska ingripa,

but the important thing is contact tracing.

men det viktiga är kontaktspårning.

We also could see that as the virus was moving between humans,

Vi kunde se att när viruset förflyttades mellan människor,

it was mutating.

så muterade det.

And each of those mutations are so important,

Och dessa mutationer är så viktiga,

because the diagnostics, the vaccines,

eftersom diagnostiseringen, vaccinen,

the therapies that we're using,

behandlingen som vi använder,

are all based on that genome sequence, fundamentally --

baseras på den genomsekvensen, helt enkelt - det är dess drivkraft.

that's what drives it.

And so global health experts would need to respond,

Så globala hälsoexperter måste svara upp till,

would have to develop,

måste utveckla,

to recalibrate everything that they were doing.

att omkalibrera allt de gjorde.

But the way that science works, the position I was in at that point

Men som vetenskap fortskrider, i den position jag befann mig i,

is, I had the data,

jag hade information,

and I could have worked in a silo for many, many months,

och jag hade kunnat arbeta ensam i flera månader,

analyzed the data carefully, slowly,

och noggrant analyserat informationen.

submitted the paper for publication, gone through a few back-and-forths,

publicerat en artikel, låtit den bollas genom systemet några gånger,

and then finally when the paper came out, might release that data.

och när artikeln kom ut, eventuellt publicerat informationen.

That's the way the status quo works.

Det är så systemet fungerar.

Well, that was not going to work at this point, right?

Men det var inte riktigt läge för detta, eller hur?

We had friends on the front lines

Vi hade vänner på frontlinjen

and to us it was just obvious that what we needed is help,

och för oss var det uppenbart att det vi behövde var hjälp,

lots of help.

massor av hjälp.

So the first thing we did is,

Så det första vi gjorde var,

as soon as the sequences came off the machines,

att så fort sekvenserna kom ut ur maskinerna,

we published it to the web.

publicerade vi dem på nätet.

We just released it to the whole world and said, "Help us."

Vi släppte ut det till hela världen och sa, "Hjälp oss."

And help came.

Och hjälpen kom.

Before we knew it,

På en gång,

we were being contacted from people all over,

kontaktades vi av människor från hela världen,

surprised to see the data out there and released.

som var förvånade att se att våra resultat släppts.

Some of the greatest viral trackers in the world

Några av de främsta virusspårarna i världen

were suddenly part of our community.

var plötsligt del av vår grupp.

We were working together in this virtual way,

Vi arbetade tillsammans virtuellt,

sharing, regular calls, communications,

delade, ringde, kommunicerade,

trying to follow the virus minute by minute,

där vi försökte följa viruset minut för minut,

to see ways that we could stop it.

för att hitta vägar att stoppa det.

And there are so many ways that we can form communities like that.

Och det finns så många sätt där vi kan skapa sådana grupper.

Everybody, particularly when the outbreak started to expand globally,

Alla, speciellt när utbrottet började expandera globalt,

was reaching out to learn, to participate, to engage.

försökte lära sig, delta, engagera sig.

Everybody wants to play a part.

Alla ville bli en del av detta.

The amount of human capacity out there is just amazing,

Mängden mänskliga resurser som finns är helt fantastisk.

and the Internet connects us all.

och internet kopplar ihop oss.

And could you imagine that instead of being frightened of each other,

Och kan ni tänka er att istället för att vara rädda för varandra,

that we all just said, "Let's do this.

så sa vi alla, "Nu gör vi det,

Let's work together, and let's make this happen."

låt oss arbeta tillsammans och få det här gjort."

But the problem is that the data that all of us are using,

Men problemet är att de data som vi alla använde,

Googling on the web, is just too limited to do what we need to do.

att googla på nätet är för begränsat för vad vi behövde göra.

And so many opportunities get missed when that happens.

Och många tillfällen missas när det händer.

So in the early part of the epidemic from Kenema,

Så i det tidiga skedet av epidemin från Kenema,

we'd had 106 clinical records from patients,

hade vi 106 patientjournaler,

and we once again made that publicly available to the world.

och vi släppte ännu en gång informationen till världen.

And in our own lab, we could show that you could take those 106 records,

Och i vårt eget labb, kunde vi visa att man kunde ta dessa 106 journalerna,

we could train computers to predict the prognosis for Ebola patients

vi kunde lära datorerna att förutspå prognoserna

för ebolapatienter med nästan 100 procents noggrannhet.

to near 100 percent accuracy.

And we made an app that could release that,

Och vi kunde göra en app för detta

to make that available to health-care workers in the field.

och göra det tillgängligt för sjukvårdspersonal på fältet.

But 106 is just not enough to make it powerful,

Men 106 är inte tillräckligt för att göra det kraftfullt

to validate it.

att verifiera det,

So we were waiting for more data to release that.

så vi väntade på mer data för att kunna släppa det,

and the data has still not come.

och de har fortfarande inte kommit.

We are still waiting, tweaking away,

Vi väntar fortfarande, finjusterar,

in silos rather than working together.

på våra kammare hellre än att arbeta tillsammans.

And this just -- we can't accept that.

Och det - är helt enkelt oacceptabelt.

Right? You, all of you, cannot accept that.

Eller? Ni, alla ni, kan inte acceptera det.

It's our lives on the line.

Det är våra liv som står på spel.

And in fact, actually,

Och faktum är,

many lives were lost, many health-care workers,

många liv förlorades, många sjukvårdsarbetare,

including beloved colleagues of mine,

bland andra mina kära kollegor,

five colleagues: Mbalu Fonnie, Alex Moigboi,

fem kollegor: Mbalu Fonnie, Alex Moigboi,

Dr. Humarr Khan, Alice Kovoma and Mohamed Fullah.

Dr. Humarr Khan, Alice Kovoma och Mohamed Fullah.

These are just five of many health-care workers

De är bara fem av många sjukvårdsarbetare

at Kenema and beyond

i Kenema och på andra ställen

that died while the world waited and while we all worked,

som dog medan världen väntade och medan vi alla arbetade,

quietly and separately.

tyst och var och en för sig.

See, Ebola, like all threats to humanity,

Ebola, likt andra hot mot mänskligheten,

it's fueled by mistrust and distraction and division.

eldas på av misstänksamhet och förvirring och splittring.

When we build barriers amongst ourselves and we fight amongst ourselves,

När vi skapar barriärer mellan oss och vi bekämpar varandra,

the virus thrives.

så frodas viruset.

But unlike all threats to humanity,

I motsats till hot mot mänskligheten,

Ebola is one where we're actually all the same.

är ebola något som vi alla är lika inför.

We're all in this fight together.

Vi för den här kampen tillsammas.

Ebola on one person's doorstep could soon be on ours.

Ebola knackar på en dörr och kan snart stå utanför vår.

And so in this place with the same vulnerabilities,

Där vi befinner oss med samma sårbarhet,

the same strengths, the same fears, the same hopes,

med samma styrkor, samma rädslor, samma hopp,

I hope that we work together with joy.

hoppas jag att vi kan arbeta tillsammans med glädje.

A graduate student of mine was reading a book about Sierra Leone,

En av mina doktorander läste en bok om Sierra Leone,

and she discovered that the word "Kenema,"

och hon upptäckte att ordet "Kenema,"

the hospital that we work at and the city where we work in Sierra Leone,

sjukhuset och staden där vi arbete i Sierra Leone,

is named after the Mende word for "clear like a river, translucent

är uppkallad efter Mendefolkets ord för "klar som en flod, genomskinlig

and open to the public gaze."

och öppen för allas blickar."

That was really profound for us,

Det var verkligen viktigt för oss,

because without knowing it, we'd always felt

för utan att veta det hade vi alltid känt

that in order to honor the individuals in Kenema where we worked,

att för att hedra alla i Kenema där vi arbetade,

we had to work openly, we had to share and we had to work together.

måste vi arbeta öppet, vi måste dela med oss och arbeta tillsammans.

And we have to do that.

Och vi måste göra det.

We all have to demand that of ourselves and others --

Vi måste kräva av oss själva och andra -

to be open to each other when an outbreak happens,

att vara öppna inför varandra när ett utbrott sker,

to fight in this fight together.

för att kunna kämpa tillsammans.

Because this is not the first outbreak of Ebola,

För detta är inte det första ebolautbrottet,

it will not be the last,

det kommer inte vara det sista,

and there are many other microbes out there that are lying in wait,

och det finns många andra mikrober omkring oss som bara väntar,

like Lassa virus and others.

som lassaviruset bland andra.

And the next time this happens,

Och nästa gång detta händer,

it could happen in a city of millions, it could start there.

kan det ske i en miljonstad, det kan börja där.

It could be something that's transmitted through the air.

Det kan vara något som smittar via luften.

Det skulle till och med kunna spridas medvetet.

It could even be disseminated intentionally.

And I know that that is frightening, I understand that,

Och jag vet att det är skrämmande,

jag förstår det, men jag inser också, och denna erfarenhet visar oss,

but I know also, and this experience shows us,

that we have the technology and we have the capacity

att vi har tekniken och kapaciteten

to win this thing,

att besegra detta,

to win this and have the upper hand over viruses.

att besegra och få övertaget över virus.

But we can only do it if we do it together

Men endast om vi gör det tillsammans

and we do it with joy.

och vi gör det med glädje.

So for Dr. Khan

Så för Dr Khan och för alla de som offrade sina liv vid frontlinjen

and for all of those who sacrificed their lives on the front lines

in this fight with us always,

i detta slag tillsammans med oss,

let us be in this fight with them always.

låt oss delta i detta slag med dem.

And let us not let the world be defined

Låt oss inte låta världen definieras

by the destruction wrought by one virus,

av den förstörelse som ett virus åstadkommit,

but illuminated by billions of hearts and minds

utan av ljuset från miljoner hjärtan och sinnen

working in unity.

som arbetar tillsammans.

Thank you.

Tack så mycket.

(Applause)

(Applåder)