How we'll fight the next deadly virus | Pardis Sabeti

Translator: Victoria Zlateva Reviewer: Anton Hikov

You may never have heard of Kenema, Sierra Leone

Вероятно никога не сте чували за Кенема, Сиера Леоне,

or Arua, Nigeria.

или Аруа, Нигерия.

But I know them as two of the most extraordinary places on earth.

Но аз ги познавам като две от най-невероятните места на Земята.

In hospitals there, there's a community of nurses, physicians and scientists

В тамошните болници има общество от сестри, лекари и учени,

that have been quietly battling

които тихо се борят с една

one of the deadliest threats to humanity for years:

от най-смъртоносните заплахи за човечеството от години -

Lassa virus.

вирусът Ласа.

Lassa virus is a lot like Ebola.

Ласа много прилича на Ебола.

It can cause a severe fever and can often be fatal.

Може да предизвика остра треска и често изходът е фатален.

But these individuals, they risk their lives every day

Но тези хора рискуват живота си всеки ден,

to protect the individuals in their communities,

за да предпазят останалите членове а обществото си,

and by doing so, protect us all.

а превейки го, те пазят всички нас.

But one of the most extraordinary things I learned about them

Но едно от най-невероятните неща, които научих за тях

on one of my first visits out there many years ago

при едно от посещенията ми там преди много години,

was that they start each morning --

беше, че започват всяка сутрин

these challenging, extraordinary days on the front lines -- by singing.

в тези трудни предизвикателни дни на фронтовата линия - пеейки.

They gather together, and they show their joy.

Събират се заедно и споделят радостта си.

They show their spirit.

Споделят силния си дух.

And over the years,

През годините

from year after year as I've visited them and they've visited me,

от година на година, когато аз ги посещавам и те мен,

I get to gather with them and I sing

се събирам с тях и пеем,

and we write and we love it,

и пишем, и ни доставя удоволствие,

because it reminds us that we're not just there to pursue science together;

защото ни напомня, че не сме там само за да правим наука;

we're bonded through a shared humanity.

свързани сме от споделена хуманност.

And that of course, as you can imagine, becomes extremely important,

Както може да си представите, това става изключително важно,

even essential, as things begin to change.

дори необходимо, когато нещата започнат да се променят.

And that changed a great deal in March of 2014,

А те сериозно се промениха през март 2014 г.,

when the Ebola outbreak was declared in Guinea.

когато в Гвинея избухна епидемия от Ебола.

This is the first outbreak in West Africa,

Това е първото огнище в Северна Африка,

near the border of Sierra Leone and Liberia.

близо до границата на Сиера Леоне и Либерия.

And it was frightening, frightening for us all.

Беше плашещо, плашещо за всички нас.

We had actually suspected for some time

От известно време подозирахме,

that Lassa and Ebola were more widespread than thought,

че Ласа и Ебола са по-разпространени, отколкото мислим,

and we thought it could one day come to Kenema.

и очаквахме, че някой ден ще дойдат в Кенема.

And so members of my team immediately went out

Няколко членове на моя екип незабавно

and joined Dr. Humarr Khan and his team there,

се присъединиха към д-р Хумар Кан и екипа му,

and we set up diagnostics to be able to have sensitive molecular tests

а ние организирахме диагностиката така, че чувствителни молекулярни тестове

to pick up Ebola if it came across the border

да хванат Ебола, ако премине границата

and into Sierra Leone.

и достигне Сиера Леоне.

We'd already set up this kind of capacity for Lassa virus,

Това вече го бяхме правили срещу вируса Ласа,

we knew how to do it,

знаехме как да го направим,

the team is outstanding.

екипът е невероятен.

We just had to give them the tools and place to survey for Ebola.

Трябваше просто да им дадем средства и място, за да изследват Ебола.

And unfortunately, that day came.

И уви, този ден дойде.

On May 23, 2014, a woman checked into the maternity ward at the hospital,

На 23-ти март 2014 г. една жена постъпи в родилното отделение в болницата

and the team ran those important molecular tests

и екипът провеждаше важните молекулярни тестове,

and they identified the first confirmed case of Ebola in Sierra Leone.

когато установи първия потвърден случай на Ебола в Сиера Леоне.

This was an exceptional work that was done.

Беше свършена невероятна работа.

They were able to diagnose the case immediately,

Веднага бяха успели да диагностицират случая,

to safely treat the patient

безопасно да лекуват пациентката

and to begin to do contact tracing to follow what was going on.

и да проследяват контактните, за да видят какво се случва.

It could've stopped something.

Това можеше и да е достатъчно.

But by the time that day came,

Но до идването на този ден

the outbreak had already been breeding for months.

вирусът вече се е разпространявал от месеци.

With hundreds of cases, it had already eclipsed all previous outbreaks.

Със стотици случаи, епидемията вече беше задминала предишните.

And it came into Sierra Leone not as that singular case,

И дойде в Сиера Леоне не с този единичен случай,

but as a tidal wave.

а като приливна вълна.

We had to work with the international community,

Трябваше да работим с международната общност,

with the Ministry of Health, with Kenema, to begin to deal with the cases,

с Министерството на здравеопазването, с Кенема, за да започнем да се справяме.

as the next week brought 31,

Следващата седмица ни донесе 31 нови случая,

then 92, then 147 cases -- all coming to Kenema,

после станаха 92, след това 147 - всички идващи в Кенема,

one of the only places in Sierra Leone that could deal with this.

едно от малкото места в Сиера Леоне, където можем да се справим.

And we worked around the clock trying to do everything we could,

Работехме денонощно, правейки всичко възможно,

trying to help the individuals, trying to get attention,

опитвайки да помогнем на хората също и да привлечем внимание.

but we also did one other simple thing.

Но правехме и нещо много просто.

From that specimen that we take from a patient's blood to detect Ebola,

Пробата, която взимаме от кръвта на пациента, за да установим вируса,

we can discard it, obviously.

очевидно може да я изхвърлим.

The other thing we can do is, actually, put in a chemical and deactivate it,

Можем и да я третираме химично, за да се деактивира,

so just place it into a box and ship it across the ocean,

да я поставим в една кутия и да я изпратим отвъд океана,

and that's what we did.

което и направихме.

We sent it to Boston, where my team works.

Изпратихме я в Бостън, където екипа ми работи.

And we also worked around the clock doing shift work, day after day,

Работехме денонощно на смени, ден след ден,

and we quickly generated 99 genomes of the Ebola virus.

и бързо генерирахме 99 генома от вируса на Ебола.

This is the blueprint -- the genome of a virus is the blueprint.

Това е планът на живота - геномът на вируса е планът на живота му.

We all have one.

Всички имаме такъв.

It says everything that makes up us,

Показва всичко, от което сме изградени,

and it tells us so much information.

и ни дава толкова много информация.

The results of this kind of work are simple and they're powerful.

Резултатите от такава работа са прости и много полезни.

We could actually take these 99 different viruses,

Можем да вземем тези 99 различни вируса,

look at them and compare them,

да ги разгледаме и сравним

and we could see, actually, compared to three genomes

и видяхме, че сравнено с три генома,

that had been previously published from Guinea,

които бяха публикувани в Гвинея преди,

we could show that the outbreak emerged in Guinea months before,

можехме да видим, че епидемията е избухнала в Гвинея преди месеци.

once into the human population,

Веднъж навлязла в човешката популация,

and from there had been transmitting from human to human.

започнала да се пренася от човек на човек.

Now, that's incredibly important

А това е изключително важно,

when you're trying to figure out how to intervene,

за да разберем как да действаме.

but the important thing is contact tracing.

Но най-важното е да проследим конактните.

We also could see that as the virus was moving between humans,

Забелявахме също, че върусът се изменяше,

it was mutating.

мутираше.

And each of those mutations are so important,

Всяка една мутация е много важна,

because the diagnostics, the vaccines,

тъй като диагностиката, ваксините

the therapies that we're using,

и терапията, която прилагаме,

are all based on that genome sequence, fundamentally --

са базирани на генома на вируса,

that's what drives it.

геномът го управлява.

And so global health experts would need to respond,

И се налага световните здравни експерти да реагират,

would have to develop,

да се развиват,

to recalibrate everything that they were doing.

да преосмислят всичко, което правят.

But the way that science works, the position I was in at that point

Как работи науката? До този момент

is, I had the data,

аз имах данни,

and I could have worked in a silo for many, many months,

и можех да работя в продължение на много, много месеци,

analyzed the data carefully, slowly,

за да анализирам внимателно данните,

submitted the paper for publication, gone through a few back-and-forths,

да предам статията за публикуване, след известно лутане напред-назад

and then finally when the paper came out, might release that data.

и накрая статията с обработените данни да бъде публикувана.

That's the way the status quo works.

Това е каналният ред.

Well, that was not going to work at this point, right?

Но в тази ситуация това не би могло да стане.

We had friends on the front lines

Имахме приятели на първа линия

and to us it was just obvious that what we needed is help,

и беше очевидно, че единственото, от което имат нужда, е помощ.

lots of help.

Сериозна помощ.

So the first thing we did is,

Първото, което направихме,

as soon as the sequences came off the machines,

веднага щом разкрихме геномната последователност,

we published it to the web.

беше да я публикуваме онлайн.

We just released it to the whole world and said, "Help us."

Показахме я на целия свят и призовахме: "Помогнете!"

And help came.

И помощта дойде.

Before we knew it,

Почти веднага

we were being contacted from people all over,

с нас започнаха да се свързват хора от целия свят,

surprised to see the data out there and released.

изненадани да видят данните свободно разпространени.

Some of the greatest viral trackers in the world

Някои от най-добрите вирусолози в света

were suddenly part of our community.

изведнъж станаха част от нас.

We were working together in this virtual way,

Работехме заедно виртуално,

sharing, regular calls, communications,

споделяхме, говорехме по телефона, комуникирахме,

trying to follow the virus minute by minute,

опитвайки се да следим вируса минута по минута,

to see ways that we could stop it.

за да открием начин да го спрем.

And there are so many ways that we can form communities like that.

Има толкова много начини да съзадем такива екипи.

Everybody, particularly when the outbreak started to expand globally,

Когато вирусът започна да се разпространява по света,

was reaching out to learn, to participate, to engage.

на практика всеки се опитваше да вземе участие и да помогне.

Everybody wants to play a part.

Всеки искаше да бъде полезен.

The amount of human capacity out there is just amazing,

Човешкият капацитет е огромен,

and the Internet connects us all.

а Интернет ни свързва всички.

And could you imagine that instead of being frightened of each other,

И представяте ли си, че вместо да се страхуваме един от друг,

that we all just said, "Let's do this.

ние просто си казахме "Да го направим."

Let's work together, and let's make this happen."

Да работим заедно и да се преборим с това."

But the problem is that the data that all of us are using,

Проблемът е, че информацията, която ние всички използваме,

Googling on the web, is just too limited to do what we need to do.

търсейки в Гугъл, е просто твърде ограничена, за да ни даде необходимото.

And so many opportunities get missed when that happens.

И това ограничава много възможности.

So in the early part of the epidemic from Kenema,

В началния етап на епидемията в Кенема

we'd had 106 clinical records from patients,

имахме 106 клинични доклада на пациенти

and we once again made that publicly available to the world.

и тях също публикувахме публично в мрежата.

And in our own lab, we could show that you could take those 106 records,

В лабораториите ни можехме да използваме тези 106 случая

we could train computers to predict the prognosis for Ebola patients

и да обучим компютрите си да предвидят развитието на болестта при тях

to near 100 percent accuracy.

с почти 100 процента точност.

And we made an app that could release that,

И създадохме приложение с тази информация,

to make that available to health-care workers in the field.

което да е достъпно за здравните кадри, борещи се с Ебола.

But 106 is just not enough to make it powerful,

Но 106 случая не са достатъчни за приложението,

to validate it.

за даде валидна информация.

So we were waiting for more data to release that.

Затова ни трябваха още данни,

and the data has still not come.

а те все още не идваха.

We are still waiting, tweaking away,

Все още чакахме и чакахме

in silos rather than working together.

поотделно, вместо да работим заедно.

And this just -- we can't accept that.

А това просто беше неприемливо.

Right? You, all of you, cannot accept that.

Нали? И вие мислите, че е неприемливо?

It's our lives on the line.

Животът ни е изложен на опасност.

And in fact, actually,

А всъщност

many lives were lost, many health-care workers,

много животи бяха изгубени много здравни работници,

including beloved colleagues of mine,

включително обичани от мен колеги.

five colleagues: Mbalu Fonnie, Alex Moigboi,

Петима колеги: Мбалу Фони, Алекс Мойгбой,

Dr. Humarr Khan, Alice Kovoma and Mohamed Fullah.

д-р Хумар Кан, Алис Ковома и Мохамед Фула.

These are just five of many health-care workers

Те са само петима от много здравни работници

at Kenema and beyond

в Кенема и отвъд,

that died while the world waited and while we all worked,

които си отидоха, докато светът чакаше, докато ние работехме

quietly and separately.

кротко и поотделно.

See, Ebola, like all threats to humanity,

Ебола, като всички заплахи за човечеството,

it's fueled by mistrust and distraction and division.

се съпровожда с недоверие, объркване и разделение.

When we build barriers amongst ourselves and we fight amongst ourselves,

Когато създаваме бариери по между си и се борим едни срещу други,

the virus thrives.

вирусът процъфтява.

But unlike all threats to humanity,

Но за разлика от други заплахи,

Ebola is one where we're actually all the same.

при Ебола всички сме равни.

We're all in this fight together.

Всички сме заедно в борбата.

Ebola on one person's doorstep could soon be on ours.

Скоро Ебола може да бъде и на прага на нашия дом.

And so in this place with the same vulnerabilities,

Еднакво уязвими сме,

the same strengths, the same fears, the same hopes,

имаме еднакви сили, страхове, имаме еднакви надежди

I hope that we work together with joy.

и се надявам, че с радост ще работим заедно.

A graduate student of mine was reading a book about Sierra Leone,

Един мой дипломиран студент, четейки за Сиера Леоне,

and she discovered that the word "Kenema,"

беше открил, че думата "кенема" -

the hospital that we work at and the city where we work in Sierra Leone,

името на болниицата и града, в който работим в Сиера Леоне -

is named after the Mende word for "clear like a river, translucent

на езика менде означава "чиста като река, прозрачна и

and open to the public gaze."

открита пред погледа на хората."

That was really profound for us,

Това значеше много за нас,

because without knowing it, we'd always felt

защото и без да го знаем, винаги чувствахме,

that in order to honor the individuals in Kenema where we worked,

че за да отдадем почит на хората в Кенема, където работехме,

we had to work openly, we had to share and we had to work together.

трябваше да работим открито, да споделяме и да работим заедно.

And we have to do that.

Това трябва да правим.

We all have to demand that of ourselves and others --

Трябва да го изискваме от другите и от себе си -

to be open to each other when an outbreak happens,

да сме отворени един към друг, когато избухне епидемия,

to fight in this fight together.

да водим тази битка заедно.

Because this is not the first outbreak of Ebola,

Защото това не е първата епидемия от Ебола

it will not be the last,

и няма да бъде последната.

and there are many other microbes out there that are lying in wait,

Има и много други микроби, които си стоят и чакат -

like Lassa virus and others.

вирусът Ласа и много други.

And the next time this happens,

И следващия път

it could happen in a city of millions, it could start there.

епидемията може да се появи в многомилионен град.

It could be something that's transmitted through the air.

Може да се разпространява по въздуха.

It could even be disseminated intentionally.

Може да се разпространи в много държави.

And I know that that is frightening, I understand that,

Знам, че това е плашещо, разбирам го,

but I know also, and this experience shows us,

но знам още, че това изпитание ни показва,

that we have the technology and we have the capacity

че имаме необходимата технология и необходимия капацитет

to win this thing,

за да се преборим.

to win this and have the upper hand over viruses.

Да се преборим и да надвием вирусите.

But we can only do it if we do it together

Можем да го постигнем само ако работим заедно

and we do it with joy.

и ако работим с радост.

So for Dr. Khan

Колкото до д-р Кан

and for all of those who sacrificed their lives on the front lines

и всички, които дадоха живота си в борбата със заразата,

in this fight with us always,

винаги с нас в борбата,

let us be in this fight with them always.

нека и ние сме винаги с тях.

And let us not let the world be defined

Нека не определяме света

by the destruction wrought by one virus,

по разрушителната сила на един вирус,

but illuminated by billions of hearts and minds

а по милиардите озарени сърца и умове,

working in unity.

работещи като едно цяло.

Thank you.

Благодаря.

(Applause)

(Аплодисменти)