How we'll fight the next deadly virus | Pardis Sabeti

Переводчик: Tatiana Efremova Редактор: Oksana Vakulina

You may never have heard of Kenema, Sierra Leone

Вы могли никогда не слышать о Кенеме в Сьерра-Леоне

or Arua, Nigeria.

или Аруа в Нигерии.

But I know them as two of the most extraordinary places on earth.

Но для меня это два самых выдающихся места на планете.

In hospitals there, there's a community of nurses, physicians and scientists

В их больницах действует сообщество медсестёр, врачей и учёных,

that have been quietly battling

которые без лишнего шума борются

one of the deadliest threats to humanity for years:

с одной из самых опасных для человечества угроз:

Lassa virus.

вирусом Ласса.

Lassa virus is a lot like Ebola.

Ласса во многом похож на Эболу.

It can cause a severe fever and can often be fatal.

Он вызывает жестокую лихорадку и часто смертелен.

But these individuals, they risk their lives every day

Но эти люди рискуют жизнью каждый день,

to protect the individuals in their communities,

чтобы защитить представителей своего сообщества,

and by doing so, protect us all.

и тем самым защитить всех нас.

But one of the most extraordinary things I learned about them

Одна из самых невероятных вещей, которую я узнала о них

во время одной из моих первых поездок много лет назад, —

on one of my first visits out there many years ago

was that they start each morning --

это то, что каждый новый день

these challenging, extraordinary days on the front lines -- by singing.

своей напряжённой, сложной работы на передовой они начинают с пения.

They gather together, and they show their joy.

Они собираются вместе, чтобы выразить радость

They show their spirit.

и показать силу духа.

And over the years,

Год за годом,

from year after year as I've visited them and they've visited me,

когда я приезжаю в Африку или коллеги навещают меня,

I get to gather with them and I sing

я присоединяюсь и пою вместе с ними.

and we write and we love it,

Мы вместе пишем и очень это любим,

because it reminds us that we're not just there to pursue science together;

потому что это напоминает нам, что мы здесь не просто ради науки —

we're bonded through a shared humanity.

нас связывает общая любовь к человечеству.

And that of course, as you can imagine, becomes extremely important,

И, конечно же, это становится особенно важно,

even essential, as things begin to change.

даже жизненно необходимо, когда всё меняется.

And that changed a great deal in March of 2014,

Так было в марте 2014 года,

when the Ebola outbreak was declared in Guinea.

когда объявили о вспышке Эболы в Гвинее.

This is the first outbreak in West Africa,

Это была первая вспышка в Западной Африке,

near the border of Sierra Leone and Liberia.

рядом с границей Сьерра-Леоне и Либерии.

And it was frightening, frightening for us all.

Это было страшно, страшно для всех нас.

We had actually suspected for some time

Мы уже некоторое время подозревали,

that Lassa and Ebola were more widespread than thought,

что Ласса и Эбола распространены шире, чем считалось,

and we thought it could one day come to Kenema.

и однажды вспышка может случиться и в Кенеме.

And so members of my team immediately went out

Моя команда сразу же присоединилась

and joined Dr. Humarr Khan and his team there,

к доктору Хумарру Kану и его коллегам на месте.

and we set up diagnostics to be able to have sensitive molecular tests

Мы развернули диагностический центр, чтобы делать точные молекулярные тесты

to pick up Ebola if it came across the border

и отследить Эболу, если она пересечёт

and into Sierra Leone.

границу Сьерра-Леоне.

We'd already set up this kind of capacity for Lassa virus,

Мы уже делали такое для Лассы,

we knew how to do it,

знали, как действовать,

the team is outstanding.

и команда была великолепна.

We just had to give them the tools and place to survey for Ebola.

Надо было только дать им оборудование и место, чтобы отслеживать Эболу.

And unfortunately, that day came.

К несчастью, этот день наступил.

On May 23, 2014, a woman checked into the maternity ward at the hospital,

23 мая 2014 года у женщины в родильной палате взяли анализы,

and the team ran those important molecular tests

команда сделала те важные молекулярные тесты

and they identified the first confirmed case of Ebola in Sierra Leone.

и подтвердила первый случай заболевания Эболой в Сьерра-Леоне.

This was an exceptional work that was done.

Это была исключительная работа!

They were able to diagnose the case immediately,

Они сразу же диагностировали заболевание.

to safely treat the patient

Это позволило безопасно лечить пациентку

and to begin to do contact tracing to follow what was going on.

и отследить контакты, чтобы изучить распространение вируса.

It could've stopped something.

Это могло бы что-то предотвратить.

But by the time that day came,

Но к тому времени

the outbreak had already been breeding for months.

эпидемия вызревала уже месяцы.

With hundreds of cases, it had already eclipsed all previous outbreaks.

Случаев заболевания были сотни — больше, чем во всех прошлых вспышках.

And it came into Sierra Leone not as that singular case,

Болезнь пришла в Сьерра-Леоне не единичным случаем,

but as a tidal wave.

а накрыла страну волной.

We had to work with the international community,

Мы работали с международным сообществом,

with the Ministry of Health, with Kenema, to begin to deal with the cases,

с министерством здравоохранения, властями Кенемы, чтобы справиться с эпидемией.

as the next week brought 31,

Уже через неделю заболевших было 31,

then 92, then 147 cases -- all coming to Kenema,

потом цифра выросла до 92, затем до 147, и всех отправляли в Кенему —

one of the only places in Sierra Leone that could deal with this.

единственное место в Сьерра-Леоне, где могли с этим справиться.

And we worked around the clock trying to do everything we could,

Мы работали круглосуточно, делая всё возможное,

trying to help the individuals, trying to get attention,

чтобы помочь людям и привлечь внимание к проблеме.

but we also did one other simple thing.

Но было и кое-что ещё.

From that specimen that we take from a patient's blood to detect Ebola,

Получив образец крови с вирусом Эбола от заражённого пациента,

we can discard it, obviously.

мы, конечно, могли его просто уничтожить.

The other thing we can do is, actually, put in a chemical and deactivate it,

Другой вариант — обезвредить вирус, поместив его в контейнер

so just place it into a box and ship it across the ocean,

с химическим реактивом, и отправить за океан.

and that's what we did.

Это мы и сделали.

We sent it to Boston, where my team works.

Мы послали вирус в Бостон, где работает моя команда.

And we also worked around the clock doing shift work, day after day,

И мы работали круглосуточно, день за днём,

and we quickly generated 99 genomes of the Ebola virus.

и быстро синтезировали 99 геномов Эболы.

This is the blueprint -- the genome of a virus is the blueprint.

Геном вируса — это как модель.

We all have one.

У всех есть свой геном.

It says everything that makes up us,

Он определяет, какие мы,

and it tells us so much information.

и даёт очень много информации.

The results of this kind of work are simple and they're powerful.

Результаты работы были просты, но открыли очень широкие возможности.

We could actually take these 99 different viruses,

Мы смогли взять эти 99 разных вирусов,

look at them and compare them,

посмотреть, сравнить их.

and we could see, actually, compared to three genomes

И, сравнив их с тремя геномами,

that had been previously published from Guinea,

известными по более ранней вспышке в Гвинее,

we could show that the outbreak emerged in Guinea months before,

мы смогли показать, что эпидемия возникла в Гвинее месяцы назад

once into the human population,

и, попав в человеческую популяцию,

and from there had been transmitting from human to human.

начала передаваться от человека к человеку.

Now, that's incredibly important

Это невероятно важно

when you're trying to figure out how to intervene,

при поиске способов остановить вирус,

but the important thing is contact tracing.

но не менее важно отследить его движение.

We also could see that as the virus was moving between humans,

Мы увидели, что вирус, передаваясь от человека к человеку,

it was mutating.

мутирует.

And each of those mutations are so important,

И каждая из этих мутаций очень важна,

because the diagnostics, the vaccines,

потому что диагностика, вакцины,

the therapies that we're using,

методы лечения —

are all based on that genome sequence, fundamentally --

всё это полностью построено на геномных последовательностях;

that's what drives it.

вот, что всем движет.

And so global health experts would need to respond,

Эксперты мирового здравоохранения должны были отреагировать,

would have to develop,

усовершенствовать,

to recalibrate everything that they were doing.

переосмыслить всё, что они делают.

But the way that science works, the position I was in at that point

Но как работает наука, какие варианты были у меня на тот момент?

is, I had the data,

У меня были данные,

and I could have worked in a silo for many, many months,

и я могла бы работать в бункере много-много месяцев,

analyzed the data carefully, slowly,

скрупулёзно анализируя информацию,

submitted the paper for publication, gone through a few back-and-forths,

подготовить статью, получить рецензии, внести правки,

and then finally when the paper came out, might release that data.

и когда статью опубликовали бы, все получили бы доступ к данным.

That's the way the status quo works.

Так сейчас работают все.

Well, that was not going to work at this point, right?

Но нам это не подходило, так ведь?

We had friends on the front lines

Наши друзья работали на передовой,

and to us it was just obvious that what we needed is help,

и было совершенно очевидно, что мы нуждались в помощи,

lots of help.

большой помощи.

So the first thing we did is,

Поэтому первым делом,

as soon as the sequences came off the machines,

получив геномные последовательности,

we published it to the web.

мы их опубликовали онлайн.

We just released it to the whole world and said, "Help us."

Мы просто отдали их всему миру и попросили: «Помогите».

And help came.

И помощь пришла.

Before we knew it,

С нами сразу же

we were being contacted from people all over,

связались люди со всего мира,

surprised to see the data out there and released.

удивлённые, что данные есть в открытом доступе.

Some of the greatest viral trackers in the world

Лучшие вирусологи мира

were suddenly part of our community.

неожиданно стали частью нашей команды.

We were working together in this virtual way,

Мы вместе работали через интернет,

sharing, regular calls, communications,

публикуя данные, постоянно созваниваясь,

trying to follow the virus minute by minute,

пытаясь отследить вирус шаг за шагом,

to see ways that we could stop it.

чтобы понять, как остановить его.

And there are so many ways that we can form communities like that.

И есть столько способов формировать такие сообщества.

Everybody, particularly when the outbreak started to expand globally,

Все, особенно когда вспышка эпидемии начала разрастаться по миру,

was reaching out to learn, to participate, to engage.

связывались друг с другом, чтобы изучать, участвовать, работать.

Everybody wants to play a part.

Каждый хотел внести свой вклад.

The amount of human capacity out there is just amazing,

Количество человеческих ресурсов просто поражало,

and the Internet connects us all.

и интернет связал нас всех.

And could you imagine that instead of being frightened of each other,

Вместо того, чтобы бояться друг друга,

that we all just said, "Let's do this.

мы все решили: «Давайте сделаем это.

Let's work together, and let's make this happen."

Давайте будем работать вместе и найдём решение».

But the problem is that the data that all of us are using,

Проблема в том, что данных, которые все мы используем,

Googling on the web, is just too limited to do what we need to do.

находя их в интернете, совершенно не достаточно.

And so many opportunities get missed when that happens.

И столько возможностей упускаются в подобных случаях.

So in the early part of the epidemic from Kenema,

В начале эпидемии в Кенеме

we'd had 106 clinical records from patients,

у нас было 106 историй болезни,

and we once again made that publicly available to the world.

которые мы тоже опубликовали.

And in our own lab, we could show that you could take those 106 records,

В нашей лаборатории можно было взять эти 106 историй,

we could train computers to predict the prognosis for Ebola patients

сделать на компьютере прогнозы для больных Эболой

to near 100 percent accuracy.

с почти 100%-ой точностью.

And we made an app that could release that,

И мы создали приложение для их публикации,

to make that available to health-care workers in the field.

чтобы дать к ним доступ медицинским работникам на местах.

But 106 is just not enough to make it powerful,

Но 106 — это слишком мало для значимых,

to validate it.

обоснованных выводов.

So we were waiting for more data to release that.

Нам было необходимо больше информации,

and the data has still not come.

но данных всё ещё нет.

We are still waiting, tweaking away,

И мы продолжаем ждать,

in silos rather than working together.

чаще работая порознь, а не сообща.

And this just -- we can't accept that.

И это просто неприемлемо.

Right? You, all of you, cannot accept that.

Это неприемлемо для всех нас.

It's our lives on the line.

Это наши жизни на кону.

And in fact, actually,

Мы на самом деле

many lives were lost, many health-care workers,

потеряли много жизней, погибло много врачей,

including beloved colleagues of mine,

включая моих близких коллег,

five colleagues: Mbalu Fonnie, Alex Moigboi,

пять человек — Мбалу Фонни, Алекс Мойгбой,

Dr. Humarr Khan, Alice Kovoma and Mohamed Fullah.

доктор Хумарр Кан, Алис Ковома и Мохамед Фуллах.

These are just five of many health-care workers

Это только пять из многих врачей

at Kenema and beyond

в Кенеме и его окрестностях,

that died while the world waited and while we all worked,

которые погибли, пока мир ждал, а мы работали

quietly and separately.

в безмолвии и порознь.

See, Ebola, like all threats to humanity,

Эбола, как и все угрозы человечеству,

it's fueled by mistrust and distraction and division.

питается недоверием, беспорядком и разобщённостью.

When we build barriers amongst ourselves and we fight amongst ourselves,

Когда мы строим стены между собой и воюем сами с собой,

the virus thrives.

вирус процветает.

But unlike all threats to humanity,

Но в отличие от всех угроз человечеству,

Ebola is one where we're actually all the same.

перед Эболой мы все равны.

We're all in this fight together.

Мы все боремся сообща.

Ebola on one person's doorstep could soon be on ours.

Эбола у чужого порога может скоро оказаться у нашего.

And so in this place with the same vulnerabilities,

И тогда будут те же слабые

the same strengths, the same fears, the same hopes,

и сильные стороны, те же страхи и надежды.

I hope that we work together with joy.

Я надеюсь, мы будем работать все вместе с радостью.

A graduate student of mine was reading a book about Sierra Leone,

Моя выпускница прочитала книгу о Сьерра-Леоне

and she discovered that the word "Kenema,"

и узнала, что Кенема —

the hospital that we work at and the city where we work in Sierra Leone,

больница и город, где мы работали в Сьерра-Леоне, —

is named after the Mende word for "clear like a river, translucent

на языке племени менде означает «чистый, как река, прозрачный

and open to the public gaze."

и открытый для глаз людей».

That was really profound for us,

Это имело глубокий смысл для нас,

because without knowing it, we'd always felt

ведь даже не зная этого, мы всегда чувствовали,

that in order to honor the individuals in Kenema where we worked,

что в честь людей Кенемы,

we had to work openly, we had to share and we had to work together.

мы должны работать открыто, должны делиться и действовать сообща.

And we have to do that.

Мы должны это делать.

We all have to demand that of ourselves and others --

Мы все должны требовать от себя и от других

to be open to each other when an outbreak happens,

быть открытыми друг другу, когда случится вспышка,

to fight in this fight together.

чтобы сражаться плечом к плечу.

Because this is not the first outbreak of Ebola,

Потому что это не первая вспышка Эболы

it will not be the last,

и не последняя,

and there are many other microbes out there that are lying in wait,

и есть много других микробов, которые затаились где-то там,

like Lassa virus and others.

таких как вирус Ласса.

And the next time this happens,

И в следующий раз

it could happen in a city of millions, it could start there.

эпидемия может случиться в городе-миллионнике.

It could be something that's transmitted through the air.

Это может быть болезнь, передающаяся по воздуху.

It could even be disseminated intentionally.

Её могут даже распространить намеренно.

And I know that that is frightening, I understand that,

Я понимаю, что это пугает,

but I know also, and this experience shows us,

но я по собственному опыту знаю,

that we have the technology and we have the capacity

что у нас есть технологии и возможности

to win this thing,

чтобы победить,

to win this and have the upper hand over viruses.

чтобы взять верх над вирусами.

But we can only do it if we do it together

Но это случится, только если мы будем работать вместе

and we do it with joy.

и работать с радостью.

So for Dr. Khan

В память о докторе Кане

and for all of those who sacrificed their lives on the front lines

и всех тех, кто пожертвовал собой на этой войне,

in this fight with us always,

в схватке за нас,

let us be in this fight with them always.

давайте продолжим бороться вместе.

And let us not let the world be defined

И пусть мир определяет

by the destruction wrought by one virus,

не разрушительная работа одного вируса,

but illuminated by billions of hearts and minds

а свет миллионов сердец и умов,

working in unity.

работающих сообща.

Thank you.

Спасибо.

(Applause)

(Аплодисменты)