How we'll fight the next deadly virus | Pardis Sabeti

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TED


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Traduttore: Maria Carmina Distratto Revisore: Ada Potenza
00:13
You may never have heard of Kenema, Sierra Leone
0
13015
2762
Forse non conoscete Kenema, in Sierra Leone
00:15
or Arua, Nigeria.
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15801
1532
o Arua, in Nigeria.
00:17
But I know them as two of the most extraordinary places on earth.
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17357
3771
Ma io li considero due dei posti più straordinari sulla Terra.
00:21
In hospitals there, there's a community of nurses, physicians and scientists
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21956
5053
Negli ospedali lì, c'è una comunità di infermiere, medici e scienziati
00:27
that have been quietly battling
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27033
1557
che sta combattendo in silenzio
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one of the deadliest threats to humanity for years:
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28614
2700
da anni una delle più mortali minacce per l'umanità:
00:31
Lassa virus.
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31338
1174
il virus Lassa.
00:33
Lassa virus is a lot like Ebola.
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33118
2138
Il virus Lassa assomiglia molto all'Ebola.
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It can cause a severe fever and can often be fatal.
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35280
3233
Può causare una grave febbre, spesso letale.
00:39
But these individuals, they risk their lives every day
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39053
3939
Eppure queste persone rischiano la loro vita ogni giorno
00:43
to protect the individuals in their communities,
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43016
2917
per proteggere i membri delle loro comunità,
00:45
and by doing so, protect us all.
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45957
2580
e così facendo proteggono tutti noi.
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But one of the most extraordinary things I learned about them
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49093
2908
Una delle cose più straordinarie che ho imparato su di loro
00:52
on one of my first visits out there many years ago
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52025
2567
in una delle mie prime visite laggiù molti anni fa
00:54
was that they start each morning --
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54616
1709
è che iniziano ogni mattina --
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these challenging, extraordinary days on the front lines -- by singing.
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56349
4943
queste faticose e straordinarie giornate in prima linea-- cantando.
01:01
They gather together, and they show their joy.
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61731
3339
Si riuniscono ed esprimono la loro gioia.
01:05
They show their spirit.
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65094
1522
Mostrano il loro spirito.
01:06
And over the years,
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66640
1159
E nel corso degli anni,
01:07
from year after year as I've visited them and they've visited me,
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67823
3113
durante i quali ci siamo scambiati delle visite,
01:10
I get to gather with them and I sing
20
70960
1993
mi sono unita a loro e ho cantato
01:12
and we write and we love it,
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72977
2174
e abbiamo scritto e amiamo farlo,
01:15
because it reminds us that we're not just there to pursue science together;
22
75175
3543
perché ci ricorda che non siamo lì solo per fare scoperte scientifiche,
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we're bonded through a shared humanity.
23
78742
2317
ma siamo uniti dalla nostra umanità.
01:21
And that of course, as you can imagine, becomes extremely important,
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81586
4323
E questo, come certamente capirete, è estremamente importante,
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even essential, as things begin to change.
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85933
2773
addirittura essenziale, quando le cose cambiano.
01:28
And that changed a great deal in March of 2014,
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88730
4789
Questo è successo nel marzo del 2014,
01:33
when the Ebola outbreak was declared in Guinea.
27
93543
2346
quando fu annunciata l'epidemia di Ebola in Guinea.
01:36
This is the first outbreak in West Africa,
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96426
2132
Questa è la prima epidemia dell'Africa occidentale,
01:38
near the border of Sierra Leone and Liberia.
29
98582
2442
ai confini con Sierra Leone e Liberia.
01:42
And it was frightening, frightening for us all.
30
102074
2522
Ed era davvero terrorizzante, per tutti noi.
01:44
We had actually suspected for some time
31
104620
1912
Per qualche tempo abbiamo sospettato
01:46
that Lassa and Ebola were more widespread than thought,
32
106556
2642
che la Lassa e l'Ebola fossero più estese del previsto,
01:49
and we thought it could one day come to Kenema.
33
109222
2309
e pensavamo che un giorno potesse arrivare lì.
01:51
And so members of my team immediately went out
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111896
2410
Perciò i membri del mio team sono partiti subito
01:54
and joined Dr. Humarr Khan and his team there,
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114330
2397
e si sono uniti alla squadra del dottor Humarr Khan
01:56
and we set up diagnostics to be able to have sensitive molecular tests
36
116751
3677
e abbiamo preparato dei test capaci di fare saggi sensibili molecolari
02:00
to pick up Ebola if it came across the border
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120452
2153
per scovare l'Ebola sul confine
02:02
and into Sierra Leone.
38
122629
1263
e in Sierra Leone.
02:03
We'd already set up this kind of capacity for Lassa virus,
39
123916
2996
Avevamo già fatto lo stesso per il virus Lassa,
02:06
we knew how to do it,
40
126936
1157
sapevamo come farlo,
02:08
the team is outstanding.
41
128117
1430
la squadra è eccezionale.
02:09
We just had to give them the tools and place to survey for Ebola.
42
129571
3237
Dovevamo solo dar loro gli strumenti e il posto per indagare l'Ebola.
02:13
And unfortunately, that day came.
43
133340
1628
E purtroppo quel giorno arrivò.
02:14
On May 23, 2014, a woman checked into the maternity ward at the hospital,
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134992
4981
Il 23 marzo 2014 una donna fu ammessa nel reparto maternità dell'ospedale,
02:19
and the team ran those important molecular tests
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139997
3726
e il team fece quegli importanti test molecolari
02:23
and they identified the first confirmed case of Ebola in Sierra Leone.
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143747
3835
e identificò il primo caso confermato di Ebola in Sierra Leone.
02:28
This was an exceptional work that was done.
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148107
2049
Fu un lavoro eccezionale.
02:30
They were able to diagnose the case immediately,
48
150180
2260
Furono capaci di diagnosticare il caso subito
02:32
to safely treat the patient
49
152464
2313
in modo da curare la paziente
02:34
and to begin to do contact tracing to follow what was going on.
50
154801
3018
e di tracciare il virus per capire cosa stava accadendo.
02:37
It could've stopped something.
51
157843
1972
Ciò avrebbe potuto fermarlo in parte.
02:39
But by the time that day came,
52
159839
2847
Ma nel frattempo,
02:42
the outbreak had already been breeding for months.
53
162710
2358
l'epidemia era in atto da mesi.
02:45
With hundreds of cases, it had already eclipsed all previous outbreaks.
54
165092
3640
Con centinaia di casi, aveva già eclissato le epidemie precedenti.
02:48
And it came into Sierra Leone not as that singular case,
55
168756
3644
E giunse in Sierra Leone non come un caso isolato,
02:52
but as a tidal wave.
56
172424
1292
ma come un'ondata.
02:54
We had to work with the international community,
57
174120
2275
Dovemmo lavorare con la comunità internazionale,
02:56
with the Ministry of Health, with Kenema, to begin to deal with the cases,
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176419
3706
col Ministero della Salute, con Kenema, per cominciare ad affrontare i casi,
03:00
as the next week brought 31,
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180149
2071
perché la settimana successiva ne portò 31,
03:02
then 92, then 147 cases -- all coming to Kenema,
60
182244
3674
po 92, poi 147 - tutti a Kenema,
03:05
one of the only places in Sierra Leone that could deal with this.
61
185942
3301
uno degli unici posti in Sierra Leone che potesse affrontarlo.
03:09
And we worked around the clock trying to do everything we could,
62
189610
3399
Lavorammo senza sosta, cercando di fare quello che potevamo,
03:13
trying to help the individuals, trying to get attention,
63
193033
2961
cercando di aiutare le persone, di ottenere attenzione,
03:16
but we also did one other simple thing.
64
196018
1947
ma facemmo anche un'altra semplice cosa.
03:18
From that specimen that we take from a patient's blood to detect Ebola,
65
198544
3789
Dal campione che prelevammo dal sangue di una paziente per rilevare l'Ebola,
03:22
we can discard it, obviously.
66
202357
2055
possiamo scartarlo, ovviamente.
03:24
The other thing we can do is, actually, put in a chemical and deactivate it,
67
204436
3616
L'altra cosa e metterlo in un agente chimico e disattivarlo
03:28
so just place it into a box and ship it across the ocean,
68
208076
2730
metterlo in una scatola e inviarlo oltreoceano,
03:30
and that's what we did.
69
210830
1151
e fu quello che facemmo.
03:32
We sent it to Boston, where my team works.
70
212005
2096
Lo mandammo a Boston, dal mio team.
03:34
And we also worked around the clock doing shift work, day after day,
71
214724
3837
E lavorammo senza sosta, facendo i turni, giorno dopo giorno,
03:38
and we quickly generated 99 genomes of the Ebola virus.
72
218585
3869
e in poco tempo generammo 99 genomi del virus Ebola.
03:42
This is the blueprint -- the genome of a virus is the blueprint.
73
222478
3057
Questo è il modello - il genoma di un virus è il modello.
03:45
We all have one.
74
225559
1159
Ce l'abbiamo tutti.
03:46
It says everything that makes up us,
75
226742
1945
Ci dice come siamo fatti,
03:48
and it tells us so much information.
76
228711
1909
e ci dà moltissime informazioni.
03:50
The results of this kind of work are simple and they're powerful.
77
230644
3177
I risultati di questo lavoro sono semplici e potenti.
03:54
We could actually take these 99 different viruses,
78
234396
2470
Potevamo davvero prendere questi 99 virus diversi,
03:56
look at them and compare them,
79
236890
1447
guardarli e paragonarli,
03:58
and we could see, actually, compared to three genomes
80
238361
2846
potevamo davvero vedere, rispetto ai tre genomi
04:01
that had been previously published from Guinea,
81
241231
2836
precedentemente pubblicati in Guinea,
04:04
we could show that the outbreak emerged in Guinea months before,
82
244091
3711
potevamo mostrare che l'epidemia era emersa in Guinea mesi prima,
04:07
once into the human population,
83
247826
1842
prima negli esseri umani,
04:09
and from there had been transmitting from human to human.
84
249692
2672
e che da lì si era trasmessa da uomo a uomo.
04:12
Now, that's incredibly important
85
252388
1544
Ora, questo è molto importante
04:13
when you're trying to figure out how to intervene,
86
253956
2368
quando si cerca di capire come intervenire,
04:16
but the important thing is contact tracing.
87
256348
2066
ma la cosa importante è la tracciatura.
04:18
We also could see that as the virus was moving between humans,
88
258438
3402
Potevamo vedere anche che mentre si trasmetteva,
04:21
it was mutating.
89
261864
1257
il virus mutava.
04:23
And each of those mutations are so important,
90
263145
2151
E ognuna di quelle mutazioni è importante,
04:25
because the diagnostics, the vaccines,
91
265320
2320
perché i test, i vaccini,
04:27
the therapies that we're using,
92
267664
1485
le terapie che stiamo usando,
04:29
are all based on that genome sequence, fundamentally --
93
269173
3358
dipendo in primo luogo da quella sequenza genomica -
04:32
that's what drives it.
94
272555
1221
è ciò che lo guida.
04:33
And so global health experts would need to respond,
95
273800
2882
Perciò gli esperti sanitari globali dovevamo rispondere,
04:36
would have to develop,
96
276706
1197
sviluppare,
04:37
to recalibrate everything that they were doing.
97
277927
2553
ricalibrare qualunque cosa stessero facendo.
04:41
But the way that science works, the position I was in at that point
98
281079
3181
Ma il modo in cui funziona la scienza, la posizione in cui ero
04:44
is, I had the data,
99
284284
1151
è che avevo i dati,
04:45
and I could have worked in a silo for many, many months,
100
285459
2636
avrei potuto lavorare in un silo per molti mesi,
04:48
analyzed the data carefully, slowly,
101
288119
2199
analizzare i dati attentamente e con calma,
04:50
submitted the paper for publication, gone through a few back-and-forths,
102
290342
3460
proporre una pubblicazione, fare avanti e indietro,
04:53
and then finally when the paper came out, might release that data.
103
293826
3129
e infine, quando l'articolo fosse uscito, divulgare i dati.
04:56
That's the way the status quo works.
104
296979
2204
Funziona così.
04:59
Well, that was not going to work at this point, right?
105
299207
2571
Beh, non avrebbe funzionato, giusto?
05:01
We had friends on the front lines
106
301802
1608
Avevamo amici in prima linea
05:03
and to us it was just obvious that what we needed is help,
107
303434
3254
ed era ovvio che avessimo bisogno d'aiuto,
05:06
lots of help.
108
306712
1156
tanto aiuto.
05:07
So the first thing we did is,
109
307892
1397
Perciò la prima cosa fu,
05:09
as soon as the sequences came off the machines,
110
309313
2685
una volta ottenute le sequenze,
05:12
we published it to the web.
111
312022
1429
pubblicarle su Internet.
05:13
We just released it to the whole world and said, "Help us."
112
313475
2836
Le divulgammo nel mondo e dicemmo: "Aiutateci."
05:16
And help came.
113
316335
1335
E l'aiuto arrivò.
05:17
Before we knew it,
114
317694
1162
Prima del previsto,
05:18
we were being contacted from people all over,
115
318880
2336
fummo contattati da persone da tutto il mondo,
05:21
surprised to see the data out there and released.
116
321240
2444
sorpresi di vedere i dati pubblicati.
05:23
Some of the greatest viral trackers in the world
117
323708
2252
Alcuni dei migliori cacciatori di virus al mondo
05:25
were suddenly part of our community.
118
325984
2079
divennero parte della nostra comunità.
05:28
We were working together in this virtual way,
119
328087
2330
Stavamo lavorando insieme virtualmente,
05:30
sharing, regular calls, communications,
120
330441
2981
condividendo, chiamandoci, tenendoci in contatto,
05:33
trying to follow the virus minute by minute,
121
333446
2751
cercando di seguire il virus passo passo,
05:36
to see ways that we could stop it.
122
336221
2221
per capire come fermarlo.
05:39
And there are so many ways that we can form communities like that.
123
339027
3758
E ci sono molti modi di formare comunità simili.
05:43
Everybody, particularly when the outbreak started to expand globally,
124
343182
4325
Tutti, soprattutto quando l'epidemia iniziò a diffondersi globalmente,
05:47
was reaching out to learn, to participate, to engage.
125
347531
3590
volevano imparare, partecipare impegnarsi.
05:51
Everybody wants to play a part.
126
351788
1594
Tutti volevano farne parte.
05:53
The amount of human capacity out there is just amazing,
127
353406
2780
La quantità di abilità umana lì fuori è straordinaria,
05:56
and the Internet connects us all.
128
356210
1723
e la rete ci connette tutti.
05:57
And could you imagine that instead of being frightened of each other,
129
357957
3251
E immaginate se invece di avere paura degli altri,
06:01
that we all just said, "Let's do this.
130
361232
1857
dicessimo: "Facciamolo.
06:03
Let's work together, and let's make this happen."
131
363113
2523
Lavoriamo insieme, e facciamolo succedere."
06:05
But the problem is that the data that all of us are using,
132
365660
2742
Ma il problema è che tutti i dati che stiamo usando,
06:08
Googling on the web, is just too limited to do what we need to do.
133
368426
4037
googlandoli, sono troppo limitati per fare quello che dobbiamo.
06:12
And so many opportunities get missed when that happens.
134
372487
2651
E ci perdiamo tante occasioni per questo.
06:15
So in the early part of the epidemic from Kenema,
135
375162
2481
Nella fase iniziale dell'epidemia da Kenema,
06:17
we'd had 106 clinical records from patients,
136
377667
2742
avevamo 106 cartelle cliniche dei pazienti,
06:20
and we once again made that publicly available to the world.
137
380433
2834
e le avevamo rese pubbliche di nuovo.
06:23
And in our own lab, we could show that you could take those 106 records,
138
383291
3670
E nel nostro laboratorio, potevamo mostrare che potevate prendere questi dati
06:26
we could train computers to predict the prognosis for Ebola patients
139
386985
3618
potevamo programmare i computer per predire la prognosi dei pazienti
06:30
to near 100 percent accuracy.
140
390627
1777
con una accuratezza vicina al 100%.
06:32
And we made an app that could release that,
141
392428
2097
Creammo un' app che rilasciasse questi dati,
06:34
to make that available to health-care workers in the field.
142
394549
2770
per renderli disponibili agli addetti ai lavori.
06:37
But 106 is just not enough to make it powerful,
143
397343
3259
Ma 106 non è sufficiente per renderla potente,
06:40
to validate it.
144
400626
1151
per legittimarla.
06:41
So we were waiting for more data to release that.
145
401801
2654
Perciò stiamo aspettando più dati per divulgarla,
06:44
and the data has still not come.
146
404479
2044
ma i dati non sono ancora arrivati.
06:46
We are still waiting, tweaking away,
147
406547
2532
Stiamo aspettando, elaborando,
06:49
in silos rather than working together.
148
409103
2838
nei silo piuttosto che lavorare insieme.
06:51
And this just -- we can't accept that.
149
411965
2232
E questo...non possiamo accettarlo.
06:54
Right? You, all of you, cannot accept that.
150
414221
3804
Giusto? Voi, tutti voi, non potete accettarlo.
06:58
It's our lives on the line.
151
418049
1682
Le nostre vite sono in pericolo.
06:59
And in fact, actually,
152
419755
1711
E in realtà, davvero,
07:01
many lives were lost, many health-care workers,
153
421490
2543
molte vite sono state perse, molti operatori,
07:04
including beloved colleagues of mine,
154
424057
1894
inclusi miei amati colleghi,
07:05
five colleagues: Mbalu Fonnie, Alex Moigboi,
155
425975
3747
cinque colleghi: Mbalu Fonnie, Alex Moigboi,
07:09
Dr. Humarr Khan, Alice Kovoma and Mohamed Fullah.
156
429746
4011
il dottor Humarr Khan, Alice Kovoma e Mohamed Fullah.
07:13
These are just five of many health-care workers
157
433781
2526
Sono solo cinque dei tanti operatori
07:16
at Kenema and beyond
158
436331
1764
di Kenema e altrove
07:18
that died while the world waited and while we all worked,
159
438119
3036
che sono morti mentre il mondo aspettava e noi lavoravamo,
07:21
quietly and separately.
160
441179
1860
da soli e in silenzio.
07:23
See, Ebola, like all threats to humanity,
161
443063
2033
Vedere, l'Ebola, come tutte le minacce,
07:25
it's fueled by mistrust and distraction and division.
162
445120
3884
è alimentata dalla sfiducia, dalla distrazione e dalla divisione.
07:29
When we build barriers amongst ourselves and we fight amongst ourselves,
163
449028
3773
Quando costruiamo barriere e ci combattiamo,
07:32
the virus thrives.
164
452825
1820
il virus cresce.
07:34
But unlike all threats to humanity,
165
454669
1792
Ma a differenza delle altre minacce,
07:36
Ebola is one where we're actually all the same.
166
456485
2646
per l'Ebola siamo tutti uguali.
07:39
We're all in this fight together.
167
459155
1880
Siamo tutti sulla stessa barca.
07:41
Ebola on one person's doorstep could soon be on ours.
168
461059
2634
Potrebbe colpirci da un momento all'altro.
07:44
And so in this place with the same vulnerabilities,
169
464177
2802
Perciò qui con le stesse debolezze,
07:47
the same strengths, the same fears, the same hopes,
170
467003
2413
gli stessi punti di forza, paure e speranze,
07:49
I hope that we work together with joy.
171
469440
3209
io spero che lavoriamo insieme con gioia.
07:54
A graduate student of mine was reading a book about Sierra Leone,
172
474427
3070
Una mia laureanda stava leggendo un libro sul Sierra Leone,
07:57
and she discovered that the word "Kenema,"
173
477521
2334
e ha scoperto che la parola "Kenema",
07:59
the hospital that we work at and the city where we work in Sierra Leone,
174
479879
3443
l'ospedale e la città dove lavoriamo in Sierra Leone,
08:03
is named after the Mende word for "clear like a river, translucent
175
483346
4181
deriva da una parola Mende che significa "pulito come un fiume, luminoso
08:07
and open to the public gaze."
176
487551
1587
e aperto allo sguardo pubblico."
08:09
That was really profound for us,
177
489439
1545
È stato molto profondo per noi,
08:11
because without knowing it, we'd always felt
178
491008
2094
perché senza saperlo, abbiamo sempre sentito
08:13
that in order to honor the individuals in Kenema where we worked,
179
493126
3184
che per onorare le persone di Kenema dove lavoravamo,
08:16
we had to work openly, we had to share and we had to work together.
180
496334
4287
dovevamo lavorare apertamente, condividere e lavorare insieme.
08:21
And we have to do that.
181
501074
1177
Dobbiamo farlo.
08:22
We all have to demand that of ourselves and others --
182
502275
3761
Dobbiamo pretendere che noi stessi e gli altri
08:26
to be open to each other when an outbreak happens,
183
506060
2874
siamo aperti quando si sviluppa un'epidemia
08:28
to fight in this fight together.
184
508958
1650
per combattere insieme.
08:30
Because this is not the first outbreak of Ebola,
185
510632
2909
Perché questa non è la prima epidemia di Ebola,
08:33
it will not be the last,
186
513565
1448
non sarà l'ultima,
08:35
and there are many other microbes out there that are lying in wait,
187
515037
3155
e ci sono molti altri microbi là fuori in attesa,
08:38
like Lassa virus and others.
188
518216
1425
come il virus Lassa e altri.
08:39
And the next time this happens,
189
519665
1509
E la prossima volta che accade,
08:41
it could happen in a city of millions, it could start there.
190
521198
3196
potrebbe accadere in una metropoli, potrebbe iniziare lì.
08:44
It could be something that's transmitted through the air.
191
524418
2699
Si potrebbe trasmettere nell'aria.
08:47
It could even be disseminated intentionally.
192
527141
2147
Potrebbe essere diffuso intenzionalmente.
08:49
And I know that that is frightening, I understand that,
193
529312
2981
E so che fa paura, lo capisco,
08:52
but I know also, and this experience shows us,
194
532317
2654
ma so anche, e questa esperienza ce lo dimostra,
08:54
that we have the technology and we have the capacity
195
534995
3320
che abbiamo la tecnologia e le capacità
08:58
to win this thing,
196
538339
1595
per vincerlo,
08:59
to win this and have the upper hand over viruses.
197
539958
2846
per vincerlo e avere la meglio sui virus.
09:02
But we can only do it if we do it together
198
542828
2272
Ma possiamo farlo solo insieme
09:05
and we do it with joy.
199
545124
1197
e con gioia.
09:06
So for Dr. Khan
200
546871
1521
Perciò per il dottor Khan
09:08
and for all of those who sacrificed their lives on the front lines
201
548416
4166
e per tutti coloro che hanno sacrificato le loro vite in prima linea
09:12
in this fight with us always,
202
552606
2400
in questa guerra con noi sempre,
09:15
let us be in this fight with them always.
203
555030
2807
uniamoci a loro in questa battaglia sempre.
09:17
And let us not let the world be defined
204
557861
1875
E non lasciamo definire il mondo
09:19
by the destruction wrought by one virus,
205
559760
2119
dalla furia distruttrice di un virus,
09:21
but illuminated by billions of hearts and minds
206
561903
2781
ma illuminiamolo con i miliardi di cuori e menti
09:24
working in unity.
207
564708
1208
che lavorano insieme.
09:25
Thank you.
208
565940
1174
Grazie.
09:27
(Applause)
209
567138
6869
(Applauso)
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