How we'll fight the next deadly virus | Pardis Sabeti

Traducteur: ludovic benistant Relecteur: Claire Ghyselen

You may never have heard of Kenema, Sierra Leone

Sans doute ne connaissez-vous pas Kenema en Sierra Leone,

or Arua, Nigeria.

ou Arua au Nigeria.

But I know them as two of the most extraordinary places on earth.

Pour moi ce sont les deux endroits les plus extraordinaires sur Terre.

In hospitals there, there's a community of nurses, physicians and scientists

Là-bas, dans les hôpitaux, il y a une communauté d'infirmières,

de médecins et de scientifiques qui ont calmement combattu

that have been quietly battling

one of the deadliest threats to humanity for years:

l'une des menaces les plus mortelles de l'humanité depuis des années :

Lassa virus.

le virus de Lassa.

Lassa virus is a lot like Ebola.

Le virus de Lassa ressemble au virus Ebola.

It can cause a severe fever and can often be fatal.

Il peut causer une forte fièvre et peut souvent être fatal.

But these individuals, they risk their lives every day

Mais ces personnes risquent leur vie tous les jours,

to protect the individuals in their communities,

pour protéger les individus de leurs communautés,

and by doing so, protect us all.

et, au final, nous protéger tous.

L'une des choses les plus extraordinaires que j'ai apprises sur eux,

But one of the most extraordinary things I learned about them

on one of my first visits out there many years ago

pendant l'une de mes premières visites, il y longtemps,

was that they start each morning --

était qu'ils commencent chaque matin -

these challenging, extraordinary days on the front lines -- by singing.

ces difficiles matinées sur les lignes du front - en chantant.

They gather together, and they show their joy.

Ils se rassemblent, et ils montrent leur joie et leur force.

They show their spirit.

And over the years,

Au fil des ans, nous nous sommes rendu visite mutuellement.

from year after year as I've visited them and they've visited me,

I get to gather with them and I sing

Je pouvais être parmi eux, chanter, et écrire.

and we write and we love it,

C'était extraordinaire, parce que ça nous rappelle

because it reminds us that we're not just there to pursue science together;

que nous ne sommes pas là uniquement pour la science,

we're bonded through a shared humanity.

mais que nous sommes liés par une humanité partagée.

And that of course, as you can imagine, becomes extremely important,

Vous pouvez l'imaginer, c'est extrêmement important, vital même,

even essential, as things begin to change.

quand les choses ont commencé à changer.

And that changed a great deal in March of 2014,

La situation a changé en mars 2014,

when the Ebola outbreak was declared in Guinea.

lorsque l'épidémie d'Ebola a été déclarée en Guinée.

This is the first outbreak in West Africa,

C'était la première épidémie en Afrique de l'Ouest,

near the border of Sierra Leone and Liberia.

près de la frontière de la Sierra Leone et du Libéria.

And it was frightening, frightening for us all.

C'était effrayant... Nous étions tous terrifiés.

We had actually suspected for some time

Nous soupçonnions depuis un certain temps

that Lassa and Ebola were more widespread than thought,

que les virus Lassa et Ebola étaient plus répandus qu'on ne le pensait,

and we thought it could one day come to Kenema.

qu'il pourrait atteindre Kenema.

And so members of my team immediately went out

Alors, des membres de mon équipe ont aussitôt rejoint le Dr Humarr Khan

and joined Dr. Humarr Khan and his team there,

et son équipe sur le terrain.

and we set up diagnostics to be able to have sensitive molecular tests

Nous avons mis en place des diagnostics pour réaliser des tests moléculaires

to pick up Ebola if it came across the border

capables de détecter l'arrivée d'Ebola en Sierra Leone.

and into Sierra Leone.

We'd already set up this kind of capacity for Lassa virus,

Nous avions déjà réussi à controler le virus de Lassa.

we knew how to do it,

Nous savions comment faire, l'équipe était remarquable.

the team is outstanding.

We just had to give them the tools and place to survey for Ebola.

Nous devions simplement leur donner les outils et le labo pour Ebola.

And unfortunately, that day came.

Malheureusement, ce jour est arrivé.

On May 23, 2014, a woman checked into the maternity ward at the hospital,

Le 23 mai 2014, une femme est arrivée dans le service de maternité de l'hôpital.

and the team ran those important molecular tests

L'équipe a effectué les tests moléculaires

and they identified the first confirmed case of Ebola in Sierra Leone.

et identifié le premier cas du virus Ebola en Sierra Leone.

This was an exceptional work that was done.

Ce fut un travail exceptionnel.

They were able to diagnose the case immediately,

Ils purent diagnostiquer le cas immédiatement,

to safely treat the patient

traiter le patient en toute sécurité,

and to begin to do contact tracing to follow what was going on.

et commencer à comprendre ce qui se passait.

It could've stopped something.

Ça aurait pu empêcher ce qui s'est passé.

But by the time that day came,

Mais le jour où c'est arrivé,

the outbreak had already been breeding for months.

l'épidémie couvait depuis plusieurs des mois.

With hundreds of cases, it had already eclipsed all previous outbreaks.

Il y avait déjà des centaines de cas, dépassant toutes les flambées précédentes.

And it came into Sierra Leone not as that singular case,

Elle est entrée en Sierra Leone, non pas comme ce cas singulier,

but as a tidal wave.

mais comme un raz de marée.

We had to work with the international community,

Nous avons travaillé avec la communauté internationale,

with the Ministry of Health, with Kenema, to begin to deal with the cases,

le Ministère de la Santé, avec Kenema, pour traiter les cas.

as the next week brought 31,

La semaine suivante il y en avait 31,

then 92, then 147 cases -- all coming to Kenema,

puis 92, puis 147 cas, ils venaient tous à Kenema,

one of the only places in Sierra Leone that could deal with this.

l'un des seuls endroits en Sierra Leone qui pouvait régler ce problème.

And we worked around the clock trying to do everything we could,

Nous avons travaillé sans relâche, tentant tout ce qui était possible

trying to help the individuals, trying to get attention,

pour aider chaque personne, et essayer d'attirer l'attention.

Nous avons aussi fait autre chose :

but we also did one other simple thing.

From that specimen that we take from a patient's blood to detect Ebola,

nous n'avons pas jeté les tests sanguins, utilisés pour détecter Ebola,

we can discard it, obviously.

The other thing we can do is, actually, put in a chemical and deactivate it,

nous les avons mis dans un produit chimique pour les désactiver.

so just place it into a box and ship it across the ocean,

Nous les avons emballés et expédiés de l'autre côté de l'océan.

and that's what we did.

Nous les avons envoyés à Boston, où mon équipe travaille.

We sent it to Boston, where my team works.

And we also worked around the clock doing shift work, day after day,

Nous avons également travaillé, sans relâche, jour après jour.

and we quickly generated 99 genomes of the Ebola virus.

Nous avons rapidement généré 99 génomes du virus Ebola.

This is the blueprint -- the genome of a virus is the blueprint.

Le génome est le plan d'architecte d'un virus.

We all have one.

Nous avons tous un.

It says everything that makes up us,

Il indique de quoi nous sommes faits,

and it tells us so much information.

et nous transmet tant d'informations sur nous.

The results of this kind of work are simple and they're powerful.

Les résultats de ce genre de travail sont simples et très utiles.

We could actually take these 99 different viruses,

Nous avons pris ces 99 virus différents, nous les avons observés et comparés,

look at them and compare them,

and we could see, actually, compared to three genomes

et nous avons constaté que, en les comparant aux trois génomes

that had been previously published from Guinea,

qui avaient été précédemment publiés en Guinée,

l'épidémie avait émergé en Guinée plusieurs mois plus tôt,

we could show that the outbreak emerged in Guinea months before,

once into the human population,

et que, une fois chez l'homme, elle a été transmise d'humain à humain.

and from there had been transmitting from human to human.

Now, that's incredibly important

C'est très important quand on veut déterminer comment intervenir,

when you're trying to figure out how to intervene,

but the important thing is contact tracing.

car le dépistage des contacts est primordial.

We also could see that as the virus was moving between humans,

On a aussi découvert que le virus mutait en se déplaçant entre les humains.

it was mutating.

And each of those mutations are so important,

Chaque mutation est importante

because the diagnostics, the vaccines,

parce que les diagnostics, les vaccins, et nos thérapies

the therapies that we're using,

are all based on that genome sequence, fundamentally --

sont tous basés sur la séquence du génome.

that's what drives it.

C'est le guide.

And so global health experts would need to respond,

Les experts de la santé mondiale ont besoin de réagir,

would have to develop,

de développer et ré-étalonner tout leur travail en conséquence.

to recalibrate everything that they were doing.

But the way that science works, the position I was in at that point

Mais la science ne fonctionne pas ainsi. Ma position à l'époque était que

is, I had the data,

j'avais les données et j'aurais pu travailler en silo pendant des mois,

and I could have worked in a silo for many, many months,

analyzed the data carefully, slowly,

analyser les données attentivement, lentement,

submitted the paper for publication, gone through a few back-and-forths,

soumettre un article pour publication, effectuer quelques modifications,

and then finally when the paper came out, might release that data.

et enfin publier mes données après la publication officielle.

That's the way the status quo works.

Voilà comment le statu quo en science fonctionne.

Well, that was not going to work at this point, right?

Cette fois, pas question d'agir ainsi.

We had friends on the front lines

Nous avions des amis sur le terrain.

and to us it was just obvious that what we needed is help,

Pour nous, c'était évident que nous avions besoin de l'aide,

lots of help.

beaucoup d'aide ...

So the first thing we did is,

La première chose que nous fîmes,

as soon as the sequences came off the machines,

dès que la machine a sorti les premières séquences,

we published it to the web.

a été de les publier sur le web.

We just released it to the whole world and said, "Help us."

Nous les avons publiées et lancé un appel à l'aide.

And help came.

Et l'aide est venue !

Before we knew it,

Rapidement, beaucoup de personnes nous ont contactés,

we were being contacted from people all over,

surprised to see the data out there and released.

surpris par les données que nous avions publiées.

Some of the greatest viral trackers in the world

Certains des plus grands infectiologistes au monde

were suddenly part of our community.

faisaient partie de notre communauté.

We were working together in this virtual way,

Nous travaillions ensemble de manière virtuelle,

sharing, regular calls, communications,

partageant des appels réguliers,

trying to follow the virus minute by minute,

en essayant de suivre le virus minute par minute,

to see ways that we could stop it.

pour voir comment l'arrêter.

And there are so many ways that we can form communities like that.

Il y a tellement de façons de former de telles communautés.

Everybody, particularly when the outbreak started to expand globally,

Tout le monde, lorsque l'épidémie a commencé à s'étendre au niveau mondial,

was reaching out to learn, to participate, to engage.

voulait apprendre, participer, et s'engager.

Everybody wants to play a part.

Tout le monde voulait jouer un rôle.

The amount of human capacity out there is just amazing,

Le nombre de volontaires était incroyable,

and the Internet connects us all.

et l'Internet nous reliait tous.

And could you imagine that instead of being frightened of each other,

Pouvez-vous imaginer qu'à la place d'avoir peur les uns des autres,

that we all just said, "Let's do this.

nous disions: « OK, allons-y, en travaillant ensemble,

Let's work together, and let's make this happen."

nous allons vaincre ce virus. »

But the problem is that the data that all of us are using,

Le problème était que les données que nous utilisions,

Googling on the web, is just too limited to do what we need to do.

en faisant des recherches sur le web, étaient trop limitées pour notre objectif.

And so many opportunities get missed when that happens.

On gâche beaucoup d'opportunités dans ces cas.

So in the early part of the epidemic from Kenema,

Ainsi, quand l'épidémie s'est déclarée à Kenema,

we'd had 106 clinical records from patients,

nous avions 106 dossiers cliniques de patients,

and we once again made that publicly available to the world.

et nous les avons rendus publics.

And in our own lab, we could show that you could take those 106 records,

Dans notre labo, nous avons démontré que, munis de ces 106 dossiers,

we could train computers to predict the prognosis for Ebola patients

nous pouvions apprendre à nos ordinateurs à pronostiquer Ebola

to near 100 percent accuracy.

avec une précision d'environ 100%.

And we made an app that could release that,

Nous avons développé une application qui donne accès à ces informations

to make that available to health-care workers in the field.

aux personnels de santé sur site.

But 106 is just not enough to make it powerful,

106 cas ne sont hélas pas suffisants pour pour consolider et valider les données.

to validate it.

So we were waiting for more data to release that.

Alors nous attendions plus de données.

and the data has still not come.

Mais on attendait toujours les données.

We are still waiting, tweaking away,

Nous attendons toujours,

confinés dans nos silos, au lieu de travailler ensemble.

in silos rather than working together.

And this just -- we can't accept that.

Cette situation n'est plus tolérable.

Right? You, all of you, cannot accept that.

Vous, vous tous, vous ne pouvez plus accepter ça.

It's our lives on the line.

C'est notre vie qui est en jeu.

And in fact, actually,

De nombreuses personnes ont perdu la vie, du personnel de santé,

many lives were lost, many health-care workers,

including beloved colleagues of mine,

y compris des collègues qui m'étaient chers.

five colleagues: Mbalu Fonnie, Alex Moigboi,

Cinq collègues ont perdu la vie : Mbalu Fonnie, Alex Moigboi,

Dr. Humarr Khan, Alice Kovoma and Mohamed Fullah.

Dr. Humarr Khan, Alice Koroma et Mohamed Fullah.

These are just five of many health-care workers

Ce sont juste cinq parmi beaucoup d'autres au Kenema et au-delà,

at Kenema and beyond

that died while the world waited and while we all worked,

morts, alors que le monde attendait et que nous travaillions,

quietly and separately.

tranquillement et séparément.

See, Ebola, like all threats to humanity,

Ebola, comme toutes les menaces qui pèsent sur l'humanité,

it's fueled by mistrust and distraction and division.

est alimentée par la méfiance, la confusion et la division.

When we build barriers amongst ourselves and we fight amongst ourselves,

Pendant que nous construisons des barrières entre nous,

the virus thrives.

le virus se développe.

But unlike all threats to humanity,

Contrairement à toutes les autres menaces,

Ebola is one where we're actually all the same.

en face d'Ebola, nous sommes tous égaux.

We're all in this fight together.

Nous sommes tous sur le même bateau.

Ebola on one person's doorstep could soon be on ours.

Ebola est sur notre seuil à tous.

And so in this place with the same vulnerabilities,

Et donc en ce lieu, nous partageons les mêmes vulnérabilités,

the same strengths, the same fears, the same hopes,

forces, craintes et espoirs,

I hope that we work together with joy.

je forme le vœu que nous puissions travailler ensemble et avec plaisir.

A graduate student of mine was reading a book about Sierra Leone,

Une de mes anciennes étudiantes lisait un livre sur la Sierra Leone,

and she discovered that the word "Kenema,"

et elle y a découvert que le terme « Kenema »,

the hospital that we work at and the city where we work in Sierra Leone,

l'hôpital où nous travaillons, en Sierra Leone,

is named after the Mende word for "clear like a river, translucent

vient de la citation de Mende pour « claire comme une rivière,

translucide et ouvert aux regards ».

and open to the public gaze."

That was really profound for us,

Ça revêtait un sens particulier pour nous,

because without knowing it, we'd always felt

car, sans le savoir, nous avions toujours pensé

that in order to honor the individuals in Kenema where we worked,

que pour honorer les individus à Kenema,

we had to work openly, we had to share and we had to work together.

nous devions travailler ouvertement et ensemble.

And we have to do that.

Nous devons le faire.

We all have to demand that of ourselves and others --

Nous devons tous exiger de nous-mêmes et des autres,

to be open to each other when an outbreak happens,

d'être ouverts à l'autre, lorsqu'une épidémie se produit,

to fight in this fight together.

et de la combattre ensemble.

Because this is not the first outbreak of Ebola,

Parce que ce n'est ni la première épidémie d'Ebola, ni la dernière,

it will not be the last,

and there are many other microbes out there that are lying in wait,

et il y a beaucoup d'autres pathogènes tapis autour de nous,

like Lassa virus and others.

comme le virus de Lassa.

And the next time this happens,

La prochaine épidémie pourrait toucher une ville de millions d'habitants.

it could happen in a city of millions, it could start there.

It could be something that's transmitted through the air.

Ça pourrait démarrer là et se transmettre par air.

It could even be disseminated intentionally.

Ça pourrait même être disséminé intentionnellement.

And I know that that is frightening, I understand that,

Je sais que c'est effrayant, je comprends ...

but I know also, and this experience shows us,

mais je sais aussi, cette expérience nous le prouve,

that we have the technology and we have the capacity

que nous avons la technologie et la capacité pour vaincre,

to win this thing,

to win this and have the upper hand over viruses.

pour vaincre et prendre de l'avance sur d'autres virus.

But we can only do it if we do it together

Mais ce n'est possible que si nous collaborons dans la joie.

and we do it with joy.

So for Dr. Khan

Pour le Dr Khan, et pour tous ceux qui ont donné leur vie,

and for all of those who sacrificed their lives on the front lines

sur le front, dans ce combat avec nous,

in this fight with us always,

let us be in this fight with them always.

soyons à leurs côtés dans cette lutte. Toujours.

And let us not let the world be defined

Ne laissons pas au monde les stigmates de la destruction causée par un virus.

by the destruction wrought by one virus,

but illuminated by billions of hearts and minds

Illuminons-le de l'éclat de milliards de cœurs et d'esprits

working in unity.

travaillant dans l'unité.

Thank you.

Merci.

(Applause)

(Applaudissements)