Judy MacDonald Johnston: Prepare for a good end of life

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Translator: Chatthip Chaichakan Reviewer: yamela areesamarn

What would be a good end of life?

จุดจบที่ดีของชีวิตจะเป็นอย่างไร

And I'm talking about the very end.

และฉันกำลังพูดเกี่ยวกับจุดจบนั้นจริงๆ

I'm talking about dying.

ฉันกำลังพูดถึงการตายค่ะ

We all think a lot about how to live well.

พวกเราทุกคนคิดเยอะมากเกี่ยวกับว่า จะอยู่อย่างสุขสบายได้ยังไง

I'd like to talk about increasing our chances of dying well.

ฉันอยากจะพูดเกี่ยวกับ การเพิ่มโอกาสในการตายอย่างสุขสบายของเรา

I'm not a geriatrician.

ฉันไม่ใช่แพทย์โรคผู้สูงอายุนะคะ

I design reading programs for preschoolers.

ฉันออกแบบโปรแกรมการอ่านให้กับเด็กก่อนวัยเรียน

What I know about this topic

สิ่งที่ฉันรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้

comes from a qualitative study with a sample size of two.

มาจากงานวิจัยเชิงคุณภาพกับกลุ่มตัวอย่างสองคนค่ะ

In the last few years, I helped two friends

ในช่วงสองสามปีที่ผ่านมา ฉันช่วยเพื่อนสองคน

have the end of life they wanted.

ให้ได้มีจุดจบของชีวิตอย่างที่พวกเขาต้องการ

Jim and Shirley Modini spent their 68 years of marriage

จิม (Jim) และ เชอร์ลีย์ โมดินี่ (Shirley Modini) ใช้เวลา 68 ปีของชีวิตแต่งงานของพวกเขา

living off the grid on their 1,700-acre ranch

อยู่กับธรรมชาติไร้สิ่งสะดวกสบาย ที่ฟาร์มปศุสัตว์ขนาด 1,700 เอเคอร์ ของเขา

in the mountains of Sonoma County.

บนภูเขาของเขตโซนามา (Sonama County)

They kept just enough livestock to make ends meet

พวกเขาเลี้ยงสัตว์แค่ให้เพียงพอกับความต้องการ

so that the majority of their ranch would remain a refuge

ดังนั้น พื้นที่ส่วนใหญ่ของฟาร์มจึงยังคงไว้เป็นที่พักพิง

for the bears and lions and so many other things

ของหมีและสิ่งโตและอื่นๆอีกมากมาย

that lived there.

ที่อาศัยอยู่ที่นั่น

This was their dream.

นี่เป็นความฝันของพวกเขา

I met Jim and Shirley in their 80s.

ฉันพบจิมและเชอร์ลีย์ตอนพวกเขาอยู่ในช่วง 80-89 ปี

They were both only children who chose not to have kids.

พวกเขาทั้งคู่เป็นลูกคนเดียวและเลือกที่จะไม่มีลูก

As we became friends, I became their trustee

เมื่อเรามาเป็นเพื่อนกัน ฉันได้มาเป็นผู้ดูแลผลประโยชน์ของพวกเขา

and their medical advocate,

และคนคอยดูแลหยูกยาให้พวกเขา

but more importantly, I became

แต่ที่สำคัญยิ่งไปกว่านั้น ฉันได้กลายมาเป็น

the person who managed their end-of-life experiences.

คนที่จัดเตรียมประสบการณ์จุดจบของชีวิตให้พวกเขา

And we learned a few things about how to have a good end.

และเราได้เรียนรู้สองสามอย่างเกี่ยวกับ วิธีการที่จะมีจุดจบที่ดี

In their final years, Jim and Shirley

ในช่วงปีหลังๆของพวกเขา จิมและเชอร์ลีย์

faced cancers, fractures, infections, neurological illness.

ต้องเผชิญกับมะเร็ง กระดูกหัก การติดเชื้อ โรคทางประสาท

It's true.

มันคือความจริง

At the end, our bodily functions

ท้ายที่สุดแล้ว การทำหน้าที่

and independence are declining to zero.

และการพึ่งตนเองของร่างกายเรา จะเสื่อมลงจนถึงศูนย์

What we found is that, with a plan and the right people,

สิ่งที่เราพบก็คือว่า ด้วยการวางแผนและ กับคนที่เหมาะสม

quality of life can remain high.

คุณภาพชีวิตจะยังคงสูงอยู่ได้

The beginning of the end is triggered

การเริ่มต้นของจุดจบถูกลั่นไกขึ้น

by a mortality awareness event, and during this time,

โดยเหตุการณ์ที่ย้ำเตือนถึงความตาย และในระหว่างช่วงเวลานี้

Jim and Shirley chose ACR nature preserves

จิมและเชอร์ลีย์เลือกหน่วยงานอนุรักษ์ธรรมชาติ ACR

to take their ranch over when they were gone.

ให้รับเอาฟาร์มของพวกเขาไป เมื่อพวกเขาจากไปแล้ว

This gave them the peace of mind to move forward.

สิ่งนี้ทำให้พวกเขาสบายใจในการที่จะเดินหน้าต่อ

It might be a diagnosis. It might be your intuition.

มันอาจจะเป็นผลการวินิจฉัยโรค มันอาจจะเป็นสัญชาตญาณของคุณ

But one day, you're going to say, "This thing is going to get me."

แต่วันหนึ่ง คุณจะพูดว่า "มันกำลังจะมาเอาฉันไปแล้ว"

Jim and Shirley spent this time

จิมและเชอร์ลีย์ใช้เวลานี้

letting friends know that their end was near

ให้เพื่อนๆรู้ว่า จุดจบของพวกเขาใกล้เข้ามาแล้ว

and that they were okay with that.

และรู้ว่าพวกเขาก็โอเคกับมัน

Dying from cancer and dying from neurological illness

การตายด้วยมะเร็งและการตายด้วยโรคทางประสาท

are different.

นั้นต่างกัน

In both cases, last days are about quiet reassurance.

ทั้งสองกรณี ช่วงวันสุดท้ายเกี่ยวข้องกับ การให้ความมั่นใจอย่างเงียบๆ

Jim died first. He was conscious until the very end,

จิมตายก่อน เขามีสติจนถึงวินาทีสุดท้าย

but on his last day he couldn't talk.

แต่ในวันสุดท้ายของเขา เขาพูดไม่ได้

Through his eyes, we knew when he needed to hear again,

มองผ่านสายตาของเขา เรารู้ว่าเขาอยากได้ยินอีกสักครั้ง

"It is all set, Jim. We're going to take care of Shirley

"ทุกอย่างถูกจัดการไว้เรียบร้อยแล้ว จิม พวกเราจะดูแลเชอร์ลีย์

right here at the ranch,

ที่นี่ ในฟาร์มนี้

and ACR's going to take care of your wildlife forever."

และ ACR จะดูแลสัตว์ป่่าของคุณตลอดไป"

From this experience I'm going to share five practices.

จากประสบการณ์นี้ ฉันจะแบ่งปันวิธีปฏิบัติห้าอย่าง

I've put worksheets online,

ฉันได้เอาแผ่นงานไปไว้ออนไลน์แล้วด้วย

so if you'd like, you can plan your own end.

ดังนั้น ถ้าคุณต้องการ คุณสามารถวางแผนจุดจบของคุณเองได้

It starts with a plan.

มันเริ่มต้นด้วยแผนการ

Most people say, "I'd like to die at home."

คนส่วนใหญ่พูดว่า "ฉันอยากตายที่บ้าน"

Eighty percent of Americans die in a hospital

80% ของคนอเมริกันตายในโรงพยาบาล

or a nursing home.

หรือไม่ก็บ้านพักคนชรา

Saying we'd like to die at home is not a plan.

การพูดว่าเราอยากตายที่บ้าน ไม่ใช่แผนการ

A lot of people say, "If I get like that, just shoot me."

คนจำนวนมากพูดว่า "ถ้าฉันเป็นแบบนั้น ยิงฉันเลยนะ"

This is not a plan either; this is illegal.

นี่ก็ไม่ใช่แผนการอีกเหมือนกัน นี่มันผิดกฎหมาย

(Laughter)

(เสียงหัวเราะ)

A plan involves answering

แผนการเป็นเรื่องของการตอบ

straightforward questions about the end you want.

คำถามที่ตรงไปตรงมา เกี่ยวกับจุดจบที่คุณต้องการ

Where do you want to be when you're no longer independent?

คุณอยากจะไปอยู่ที่ไหน เมื่อคุณพึ่งตัวเองไม่ได้อีกต่อไปแล้ว

What do you want in terms of medical intervention?

คุณอยากจะได้การดูแลรักษาทางการแพทย์แบบไหน

And who's going to make sure your plan is followed?

และใครที่จะคอยดูให้แน่ว่า แผนการของคุณเป็นไปตามนั้น

You will need advocates.

คุณจะต้องมีผู้ช่วย

Having more than one increases your chance

การมีมากกว่าหนึ่งคนเพิ่มโอกาสของคุณ

of getting the end you want.

ในการได้มาซึ่งจุดจบที่คุณต้องการ

Don't assume the natural choice is your spouse or child.

อย่าทึกทักเอาเองว่าตัวเลือกตามธรรมชาติคือ คู่สมรสหรือลูกของคุณ

You want someone who has the time and proximity

คุณต้องการใครสักคนที่จะมีเวลาและอยู่ใกล้

to do this job well, and you want someone

เพื่อจะทำงานนี้ให้ได้ดีๆ และคุณต้องการใครสักคน

who can work with people under the pressure

ที่สามารถทำงานกับผู้คนภายใต้ความกดดัน

of an ever-changing situation.

ของสถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลาได้

Hospital readiness is critical.

การเตรียมพร้อมด้านโรงพยาบาลก็สำคัญมาก

You are likely to be headed to the emergency room,

เป็นไปได้ว่าคุณอาจจะต้องถูกส่งเข้าห้องฉุกเฉิน

and you want to get this right.

และคุณก็ต้องการให้สิ่งนี้ไปได้ถูกต้อง

Prepare a one-page summary of your medical history,

เตรียมทำสรุปประวัติการรักษาพยาบาลของคุณ ในหนึ่งหน้ากระดาษ

medications and physician information.

ข้อมูลยาที่ใช้ และแพทย์ของคุณ

Put this in a really bright envelope

ใส่มันไว้ในซองจดหมายสีสันสดใส

with copies of your insurance cards, your power of attorney,

พร้อมกับสำเนาบัตรประกัน ใบมอบฉันทะ

and your do-not-resuscitate order.

และคำสั่งห้ามการทำให้ฟื้นขึ้นมาใหม่ (DNR order) ของคุณ

Have advocates keep a set in their car.

ให้ผู้ช่วยเก็บไว้ชุดหนึ่งในรถของพวกเขา

Tape a set to your refrigerator.

แปะชุดหนึ่งไว้ที่ตู้เย็น

When you show up in the E.R. with this packet,

เมื่อคุณไปอยู่ในห้องฉุกเฉินกับเอกสารชุดนี้

your admission is streamlined in a material way.

การเข้าโรงพยาบาลของคุณก็จะไปได้อย่างราบรื่น

You're going to need caregivers.

คุณจะต้องการคนดูแลด้วย

You'll need to assess your personality and financial situation

คุณจะต้องประเมินบุคลิกภาพ และสถานะทางการเงินของคุณ

to determine whether an elder care community

เพื่อจะตัดสินได้ว่า กลุ่มผู้ให้การดูแลผู้สูงอายุ

or staying at home is your best choice.

หรือการอยู่ที่บ้าน เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

In either case, do not settle.

ไม่ว่ากรณีไหน อย่าปักหลักง่ายๆ

We went through a number of not-quite-right caregivers

เราได้ผ่านพบคนดูแลจำนวนไม่น้อย ที่ไม่ค่อยจะใช้ได้เท่าไหร่

before we found the perfect team

ก่อนที่เราจะมาเจอกับทีมที่สมบูรณ์แบบ

led by Marsha,

นำทีมโดยมาร์ชา

who won't let you win at bingo just because you're dying

ผู้ซึ่งจะไม่ยอมให้คุณชนะเกมบิงโก เพียงเพราะว่าคุณกำลังจะตาย

but will go out and take videos of your ranch for you

แต่จะออกไปแล้วไปถ่ายวีดีโอ ฟาร์มของคุณมาให้คุณดู

when you can't get out there,

ในตอนที่คุณออกไปที่นั่นไม่ได้แล้ว

and Caitlin, who won't let you skip your morning exercises

และแคทลิน ผู้ซึ่งจะไม่ยอมให้คุณว่างเว้น การออกกำลังกายตอนเช้า

but knows when you need to hear

แต่รู้ว่าเมื่อใดที่คุณต้องการจะได้ยินว่า

that your wife is in good hands.

ภรรยาของคุณจะอยู่ในการดูแลที่ดี

Finally, last words.

สุดท้ายนี้ ข้อสุดท้าย

What do you want to hear at the very end,

อะไรที่คุณอยากจะได้ฟัง ในตอนจุดจบ

and from whom would you like to hear it?

และคุณอยากจะได้ฟังจากใคร

In my experience, you'll want to hear

จากประสบการณ์ของฉัน คุณจะต้องการได้ยิน

that whatever you're worried about is going to be fine.

ว่าอะไรก็แล้วแต่ที่คุณกังวลอยู่นั้น จะเป็นไปด้วยดี

When you believe it's okay to let go, you will.

เมื่อคุณเชื่อว่ามันโอเคแล้วที่จะปล่อยวาง คุณก็จะปล่อยวาง

So, this is a topic that normally inspires fear and denial.

ดังนั้น นี่เป็นหัวข้อที่โดยปกติแล้ว มักจะสร้างความกลัวและการปฎิเสธ

What I've learned

สิ่งที่ฉันได้เรียนรู้ คือ

is if we put some time into planning our end of life,

ถ้าเราให้เวลาบ้าง กับการวางแผนจุดจบของชีวิตเรา

we have the best chance of maintaining our quality of life.

เราจะมีโอกาสดีที่สุด ในการรักษาคุณภาพชีวิตของเรา

Here are Jim and Shirley just after deciding

นี่คือจิมและเชอร์ลีย์ ไม่นานหลังจากที่ได้ตัดสินใจว่า

who would take care of their ranch.

ใครจะเป็นคนดูแลฟาร์มของพวกเขา

Here's Jim just a few weeks before he died,

นี่คือจิม เพียงไม่กี่อาทิตย์ก่อนที่เขาจะตาย

celebrating a birthday he didn't expect to see.

ฉลองวันเกิดของเขา ที่เขาไม่คิดว่าจะได้อยู่เห็น

And here's Shirley just a few days before she died

และนี่คือเชอร์ลีย์ เพียงไม่กี่วันก่อนที่เธอจะตาย

being read an article in that day's paper

ฟังบทความในหนังสือพิมพ์ของวันนั้น

about the significance of the wildlife refuge

เกี่ยวกับความสำคัญของการพักพิงของสัตว์ป่า

at the Modini ranch.

ในฟาร์มโมดินี่

Jim and Shirley had a good end of life,

จิมและเชอร์ลีย์มีจุดจบชีวิตที่ดี

and by sharing their story with you,

และด้วยการแบ่งปันเรื่องราวนี้กับคุณ

I hope to increase our chances of doing the same.

ฉันหวังว่าจะช่วยเพิ่มโอกาสของพวกเรา ในการทำสิ่งเดียวกัน

Thank you.

ขอบคุณค่ะ

(Applause)

(เสียงปรบมือ)