Judy MacDonald Johnston: Prepare for a good end of life

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Translator: Aari Lemmik

What would be a good end of life?

Milline oleks meie elu hea lõpp?

And I'm talking about the very end.

Pean silmas seda päris lõppu.

I'm talking about dying.

Räägin suremisest.

We all think a lot about how to live well.

Mõtleme kõik ju palju sellele, kuidas hästi elada.

I'd like to talk about increasing our chances of dying well.

Mina räägiksin aga sellest, kuidas saaks paremini surra.

I'm not a geriatrician.

Ma ei ole geriaater,

I design reading programs for preschoolers.

koostan lugemisprogramme koolieelikutele

What I know about this topic

See, mis ma asjast tean, pärineb uuringust

comes from a qualitative study with a sample size of two.

kus osales kaks inimest.

In the last few years, I helped two friends

Viimastel aastatel aitasin oma kahel sõbral

have the end of life they wanted.

veeta oma elu lõpp just nii, nagu nad seda tahtsid.

Jim and Shirley Modini spent their 68 years of marriage

Abielupaar Jim ja Shirley Modini elasid koos 68 aastat

living off the grid on their 1,700-acre ranch

oma 700 hektari suuruses rantšos Sonoma maakonna kõrgendikel.

in the mountains of Sonoma County.

They kept just enough livestock to make ends meet

Neil oli just niipalju kariloomi, et ots otsaga kokku tulla.

so that the majority of their ranch would remain a refuge

Suurem osa nende valdustest oli karude, lõvide ja teiste loomade päralt

for the bears and lions and so many other things

that lived there.

kes sealkandis elutsesid.

This was their dream.

Selline oligi nende unistus.

I met Jim and Shirley in their 80s.

Tutvusin Jimi ja Shirleyga, kui nad olid üle 80.

They were both only children who chose not to have kids.

Nad olid ise üksikud lapsed ja nad olid otsustanud lapsi mitte saada.

As we became friends, I became their trustee

Kui me sõbrunesime, sai minust nende usaldusisik

and their medical advocate,

ja tugiisik meditsiinilistes küsimustes,

but more importantly, I became

kuid mina olin ka see, kes aitas neil kavandada oma elu lõppvaatust.

the person who managed their end-of-life experiences.

And we learned a few things about how to have a good end.

Õppisime nii mõndagi selle kohta, kuidas teha nii, et elu lõpp oleks hea.

In their final years, Jim and Shirley

Viimastel eluaastatel tabasid Jimi ja Shirleyt

faced cancers, fractures, infections, neurological illness.

vähk, luumurrud, nakkused ja igasugused muud haigused.

It's true.

On tõsi, et elu lõpuosas võib inimese kehaline suutlikkus

At the end, our bodily functions

and independence are declining to zero.

ja iseseisev toimetulek kahaneda praktiliselt nullini.

What we found is that, with a plan and the right people,

Sai selgeks, et kui on olemas tegevusplaan ja õiged inimesed,

quality of life can remain high.

ei pruugi elukvaliteet langeda.

The beginning of the end is triggered

Lõpu alguse vallandab surelikkuse teadvustamine.

by a mortality awareness event, and during this time,

Sellisel hetkel otsustasidki Jim ja Shirley,

Jim and Shirley chose ACR nature preserves

et pärast nende surma jääb nende rantšo ACR looduskaitsealale.

to take their ranch over when they were gone.

This gave them the peace of mind to move forward.

See otsus andis neile meelerahu, et minna vastu lõpule.

It might be a diagnosis. It might be your intuition.

Ajendiks võib olla haigestumine või lihtsalt intuitsioon.

But one day, you're going to say, "This thing is going to get me."

Ühel päeval saad aru, et see ongi lõpu algus.

Jim and Shirley spent this time

Jim ja Shirley kasutasid seda aega,

letting friends know that their end was near

et öelda oma sõpradele: lõpp on lähedal

and that they were okay with that.

ja nad on valmis sellega silmitsi seisma.

Dying from cancer and dying from neurological illness

Suremine vähki ja suremine neuroloogilise haiguse tagajärjel

are different.

on kaks eri asja.

In both cases, last days are about quiet reassurance.

Mõlemal juhul on viimaste päevade sisuks leevenduse pakkumine.

Jim died first. He was conscious until the very end,

Jim suri esimesena.

Tal oli mõistus kuni lõpuni selge,

but on his last day he couldn't talk.

kuid oma viimasel elupäeval ei saanud ta enam rääkida.

Through his eyes, we knew when he needed to hear again,

Nägime ta silmist soovi kuulda meie kinnitust:

"It is all set, Jim. We're going to take care of Shirley

"Kõik on valmis, Jim. Me hoolitseme Shirley eest siin rantšos,

right here at the ranch,

and ACR's going to take care of your wildlife forever."

ja ACR jääb alatiseks hoolitsema looduskaitseala eest."

From this experience I'm going to share five practices.

Oma kogemuse põhjal jagaksin teiega viit sammu.

I've put worksheets online,

Panin need materjalid ka internetti,

so if you'd like, you can plan your own end.

et saaksite huvi korral ise oma eluõhtut plaanida.

It starts with a plan.

Kõige aluseks on tegevuskava.

Most people say, "I'd like to die at home."

Enamik inimesi tahaks surra oma kodus.

Eighty percent of Americans die in a hospital

80% ameeriklastest sureb haiglas või hooldekodus.

or a nursing home.

Saying we'd like to die at home is not a plan.

Öelda, et tahan surra kodus, pole tegevusplaan.

Paljud ütlevad: "Kui aeg on sealmaal, laske mind lihtsalt maha."

A lot of people say, "If I get like that, just shoot me."

This is not a plan either; this is illegal.

See pole mingi plaan,

see on seadusevastane.

(Laughter)

(Naer)

A plan involves answering

Tegevusplaan sisaldab konkreetseid vastuseid küsimusele,

straightforward questions about the end you want.

millist elu lõppu sa tahad.

Where do you want to be when you're no longer independent?

Kus sa tahaksid olla, kui enam iseseisvalt hakkama ei saa?

What do you want in terms of medical intervention?

Missugust meditsiinilist sekkumist oled valmis lubama

And who's going to make sure your plan is followed?

ja kes kannab hoolt selle eest, et kõik läheb vastavalt plaanile?

You will need advocates.

On vaja tugiisikuid.

Having more than one increases your chance

Kui neid on mitu, on suurem tõenäosus, et lõpp vastab soovitule.

of getting the end you want.

Don't assume the natural choice is your spouse or child.

Ära vali automaatselt eeskostjaks abikaasat või last.

You want someone who has the time and proximity

On vaja inimest, kel on aega ja kes on lähedal

to do this job well, and you want someone

et saada oma ülesandega hakkama.

Ta peab suutma inimestega toime tulla ka pingeolukorras,

who can work with people under the pressure

of an ever-changing situation.

mis on tingitud pidevalt muutuvast olukorrast.

Hospital readiness is critical.

Kindlasti tuleb olla valmis haiglasse minekuks.

You are likely to be headed to the emergency room,

Esmalt satute ilmselt kiirabisse

and you want to get this right.

seal on vaja teada, mida teha.

Prepare a one-page summary of your medical history,

Pange ühele lehele kirja oma haiguslugu,

medications and physician information.

ravimid, mida kasutate ja arsti kontaktid.

Put this in a really bright envelope

Pange see info erksavärvilisse ümbrikusse

with copies of your insurance cards, your power of attorney,

koos kindlustuskaardi, advokaadi andmete

and your do-not-resuscitate order.

ja mitte-elustamise sooviga.

Üks selline ümbrik infoga las olla tugiisikul autos,

Have advocates keep a set in their car.

Tape a set to your refrigerator.

teine kleepige kodus külmiku peale.

When you show up in the E.R. with this packet,

Kui kiirabisse sattudes on teil see käepärast,

your admission is streamlined in a material way.

olete teinud endast oleneva, et kõik läheks plaanitult.

You're going to need caregivers.

Vaja läheb ka hooldajaid.

You'll need to assess your personality and financial situation

Peate hindama oma vajadusi ja rahalisi võimalusi

to determine whether an elder care community

et ostustada, kas paremini sobiks hooldekodu või kodune hooldaja

or staying at home is your best choice.

Kummagi valiku puhul ei saa otsus olla lõplik.

In either case, do not settle.

We went through a number of not-quite-right caregivers

Meil oli mitu hooldajat, kellega kuidagi ei klappinud

before we found the perfect team

enne kui leidsime täpselt õige meeskonna

led by Marsha,

eesotsas Marshaga,

kes ei lasknud bingomängus võita lihtsalt sellepärast, et ollakse suremas,

who won't let you win at bingo just because you're dying

(Naer)

but will go out and take videos of your ranch for you

Ta läks ja filmis rantšot,

when you can't get out there,

kui inimene ise ei jaksanud enam välja minna.

and Caitlin, who won't let you skip your morning exercises

Ja Caitlyn, kes küll ei lubanud hommikuvõimlemist vahele jätta,

but knows when you need to hear

kuid oskas õigel hetkel öelda,

that your wife is in good hands.

et abikaasa eest hoolitsetakse hästi.

Finally, last words.

Ja lõpuks: viimased sõnad.

What do you want to hear at the very end,

Mida tahaksite kuulda viimastel hetkedel

and from whom would you like to hear it?

ja kellelt te tahaksite seda kuulda?

In my experience, you'll want to hear

Minu kogemus ütleb, et ainus asi, mida tahate kuulda

that whatever you're worried about is going to be fine.

on see, et kõik läheb hästi.

When you believe it's okay to let go, you will.

Kui usute, et võite lahti lasta, siis nii see ongi.

So, this is a topic that normally inspires fear and denial.

Rääkisin nüüd teemal, mis tavaliselt tekitab hirmu ja eitust.

What I've learned

Mida olen aga õppinud, on see

is if we put some time into planning our end of life,

et kui panna paika plaan oma elu viimaseks vaatuseks,

we have the best chance of maintaining our quality of life.

on suurem tõenäosus säilitada soovitud elukvaliteet.

Here are Jim and Shirley just after deciding

Siin on Jim ja Shirley, kui nad olid ära otsustanud.

who would take care of their ranch.

kelle hoolde nende rantšo jääb.

Here's Jim just a few weeks before he died,

Siin on Jim mõni nädal enne surma

tähistamas sünnipäeva, mida ta ei lootnudki ära näha.

celebrating a birthday he didn't expect to see.

And here's Shirley just a few days before she died

Siin on Shirley vaid mõni päev enne oma surma.

being read an article in that day's paper

Talle loetakse värskest lehest lugu sellest,

about the significance of the wildlife refuge

kui oluline on Modini rantšo looduskaitseala.

at the Modini ranch.

Jim and Shirley had a good end of life,

Jimi ja Shirley elupäevad lõppesid kenasti,

and by sharing their story with you,

ja seda lugu teiega jagades loodan,

I hope to increase our chances of doing the same.

et meilgi läheb samamoodi.

Thank you.

Aitäh!

(Applause)

(Aplaus)