Judy MacDonald Johnston: Prepare for a good end of life

Judy MacDonald Johnston: Planeen un buen final para sus vidas

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Traductor: Andrés Becerra Sandoval Revisor: Ciro Gomez

What would be a good end of life?

¿Cuál sería un buen cierre de la vida?

And I'm talking about the very end.

Y estoy hablando sobre el verdadero fin.

I'm talking about dying.

Me refiero a morir.

We all think a lot about how to live well.

Todos pensamos mucho sobre el buen vivir.

I'd like to talk about increasing our chances of dying well.

Me gustaría hablar sobre aumentar las probabilidades de morir bien.

I'm not a geriatrician.

No soy geriatra.

I design reading programs for preschoolers.

Diseño programas de lectura para niños en preescolar.

What I know about this topic

Lo que sé sobre este tema

comes from a qualitative study with a sample size of two.

proviene de un estudio cualitativo con una muestra de tamaño dos.

In the last few years, I helped two friends

En los últimos años, ayudé a dos amigos

have the end of life they wanted.

a llegar al fin de su vida como lo deseaban.

Jim and Shirley Modini spent their 68 years of marriage

Jim y Shirley Modini pasaron los 68 años de su matrimonio

living off the grid on their 1,700-acre ranch

desconectados en su rancho de 1 700 acres

in the mountains of Sonoma County.

en las montañas del condado Sonoma.

They kept just enough livestock to make ends meet

Tenían suficiente ganado para sobrevivir

so that the majority of their ranch would remain a refuge

de forma que la mayoría de su rancho seguiría siendo un refugio

for the bears and lions and so many other things

para los osos y leones y otras cosas

that lived there.

que vivían allí.

This was their dream.

Este era su sueño.

I met Jim and Shirley in their 80s.

Conocí a Jim y a Shirley en sus 80.

They were both only children who chose not to have kids.

Ambos eran hijos únicos que escogieron no tener hijos.

As we became friends, I became their trustee

A medida que nos hicimos amigos, me convertí en su confidente

and their medical advocate,

y su consejera médica,

but more importantly, I became

pero, aún mas importante, llegué a ser

the person who managed their end-of-life experiences.

la persona que administró sus experiencias finales.

And we learned a few things about how to have a good end.

Y aprendimos algunas cosas sobre cómo lograr un buen fin.

In their final years, Jim and Shirley

En sus últimos años, Jim y Shirley

faced cancers, fractures, infections, neurological illness.

enfrentaron cánceres, fracturas, infecciones, enfermedades neurológicas.

It's true.

Es cierto.

At the end, our bodily functions

Al final, nuestras funciones corporales

and independence are declining to zero.

e independencia declinan a cero.

What we found is that, with a plan and the right people,

Lo que descubrimos es que, con un plan y la gente adecuada,

quality of life can remain high.

puede mantenerse una alto nivel de vida.

The beginning of the end is triggered

El comienzo del fin se desencadena

by a mortality awareness event, and during this time,

por un evento de conciencia sobre la mortalidad, y durante este tiempo,

Jim and Shirley chose ACR nature preserves

Jim y Shirley escogieron las reservas naturales ACR

to take their ranch over when they were gone.

como herederos de su rancho.

This gave them the peace of mind to move forward.

Esto les concedió la serenidad para continuar.

It might be a diagnosis. It might be your intuition.

Puede ser un diagnóstico. Puede ser tu intuición.

But one day, you're going to say, "This thing is going to get me."

Pero un día, vas a decir, "Esto va a llegarme".

Jim and Shirley spent this time

Jim y Shirley pasaron este tiempo

letting friends know that their end was near

haciéndole saber a sus amigos que el fin se acercaba

and that they were okay with that.

y que ellos lo aceptaban.

Dying from cancer and dying from neurological illness

Morir de cáncer y morir de una enfermedad neurológica

are different.

son procesos diferentes.

In both cases, last days are about quiet reassurance.

En ambos casos, los últimos días son de un consuelo silencioso.

Jim died first. He was conscious until the very end,

Jim murió primero. Estaba consciente hasta el final,

but on his last day he couldn't talk.

pero en su último día no podía hablar.

Through his eyes, we knew when he needed to hear again,

A través de sus ojos sabíamos cuando necesitaba oír nuevamente,

"It is all set, Jim. We're going to take care of Shirley

"Tranquilo Jim. Vamos a cuidar de Shirley

right here at the ranch,

aquí en el rancho,

and ACR's going to take care of your wildlife forever."

y ACR va a cuidar de su reserva natural para siempre".

From this experience I'm going to share five practices.

A partir de esta experiencia, voy a compartir 5 prácticas.

I've put worksheets online,

He puesto cuadernillos en la web,

so if you'd like, you can plan your own end.

así que si quieren, pueden planear su propio fin.

It starts with a plan.

Todo comienza con un plan.

Most people say, "I'd like to die at home."

La mayoría de la gente dice, "Me gustaría morir en casa".

Eighty percent of Americans die in a hospital

El 80 % de los estadounidenses muere en un hospital

or a nursing home.

o en un geriátrico.

Saying we'd like to die at home is not a plan.

Decir que nos gustaría morir en casa no es un plan.

A lot of people say, "If I get like that, just shoot me."

Mucha gente dice, "Si llego a estar así, solo dispárenme".

This is not a plan either; this is illegal.

Esto tampoco es un plan, eso es ilegal.

(Laughter)

(Risas)

A plan involves answering

Un plan implica contestar

straightforward questions about the end you want.

preguntas concretas sobre el fin que desean.

Where do you want to be when you're no longer independent?

¿Dónde desean estar cuando ya no sean independientes?

What do you want in terms of medical intervention?

¿Qué desean en términos de intervención médica?

And who's going to make sure your plan is followed?

¿Y quién va a asegurarse de que el plan proceda?

You will need advocates.

Necesitarán quien los apoye.

Having more than one increases your chance

Tener más de una persona incremente tus probabilidades

of getting the end you want.

de tener final que desean.

Don't assume the natural choice is your spouse or child.

No asuman que la opción obvia es un cónyuge o hijo .

You want someone who has the time and proximity

Necesitan a alguien cercano que tenga el tiempo

to do this job well, and you want someone

para hacer este trabajo bien, y desean a alguien

who can work with people under the pressure

que puedan trabajar con otra gente bajo la presión

of an ever-changing situation.

de una situación siempre cambiante.

Hospital readiness is critical.

La buena disposición del hospital es crítica.

You are likely to be headed to the emergency room,

Probablemente serán llevados a la sala de emergencias,

and you want to get this right.

y querrán que esto se haga bien.

Prepare a one-page summary of your medical history,

Preparen un resumen de una página de su historia médica,

medications and physician information.

medicación e información de los médicos involucrados.

Put this in a really bright envelope

Guarden esto en un sobre bien brillante

with copies of your insurance cards, your power of attorney,

con copias de las tarjetas del seguro médico, un poder para su abogado,

and your do-not-resuscitate order.

y su orden de no resucitación.

Have advocates keep a set in their car.

Hagan que quienes los apoyan mantengan una copia del sobre en sus autos.

Tape a set to your refrigerator.

Peguen un sobre igual en la nevera.

When you show up in the E.R. with this packet,

Cuando lleguen a la sala de emergencias con este sobre,

your admission is streamlined in a material way.

su internación se facilitará mucho.

You're going to need caregivers.

Van a necesitar enfermeros.

You'll need to assess your personality and financial situation

Necesitarán evaluar su personalidad y su situación financiera

to determine whether an elder care community

para determinar si quedarse en un geriátrico

or staying at home is your best choice.

o en casa es la mejor opción.

In either case, do not settle.

En cualquier caso, no se conformen.

We went through a number of not-quite-right caregivers

Descartamos un número de enfermeros no del todo apropiados

before we found the perfect team

antes de encontrar el equipo perfecto

led by Marsha,

dirigidos por Marsha.

who won't let you win at bingo just because you're dying

quien no los dejaría ganar un juego de bingo solo porque van a morir

but will go out and take videos of your ranch for you

pero iría a tomar videos de su rancho por Uds.,

when you can't get out there,

cuando no puedan salir,

and Caitlin, who won't let you skip your morning exercises

y Caitlin, quien no los dejaría omitir sus ejercicios matutinos

but knows when you need to hear

pero sabe cuándo necesitan oír

that your wife is in good hands.

que su esposa está en buenas manos.

Finally, last words.

Finalmente, últimas palabras.

What do you want to hear at the very end,

¿Qué quieren oír en el mismísimo final,

and from whom would you like to hear it?

y, de parte de quién quieren oírlo.?

In my experience, you'll want to hear

En mi experiencia, desearán oír

that whatever you're worried about is going to be fine.

que cualquier cosa que les preocupe va a estar bien.

When you believe it's okay to let go, you will.

Cuando crean que está bien irse, lo harán.

So, this is a topic that normally inspires fear and denial.

Este es un tema que normalmente inspira temor y negación.

What I've learned

Lo que he aprendido

is if we put some time into planning our end of life,

es que si disponemos de tiempo para planear el fin de nuestra vida,

we have the best chance of maintaining our quality of life.

tenemos la mejor oportunidad de mantener nuestra calidad de vida.

Here are Jim and Shirley just after deciding

Aquí están Jim y Shirley después de decidir

who would take care of their ranch.

quien dispondría de su rancho.

Here's Jim just a few weeks before he died,

Aquí está Jim, solo unas semanas antes de morir,

celebrating a birthday he didn't expect to see.

celebrando un cumpleaños que no esperaba ver.

And here's Shirley just a few days before she died

Y aquí está Shirley, solo unos pocos días antes de morir,

being read an article in that day's paper

escuchando la lectura de un artículo en el periódico

about the significance of the wildlife refuge

sobre la importancia del refugio natural

at the Modini ranch.

en el rancho Modini

Jim and Shirley had a good end of life,

Jim y Shirley tuvieron un buen fin para sus vidas,

and by sharing their story with you,

y al compartir su historia con Uds.,

I hope to increase our chances of doing the same.

espero aumentar nuestras posibilidades de lograr lo mismo.

Thank you.

Gracias

(Applause)

(Aplausos)