Judy MacDonald Johnston: Prepare for a good end of life

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Traducător: Maria Sterea Corector: Adrian Dobroiu

What would be a good end of life?

Cum ar arăta un sfârșit bun?

And I'm talking about the very end.

Mă refer la finalul vieții.

I'm talking about dying.

La moarte.

We all think a lot about how to live well.

Toți ne gândim mult cum să trăim bine.

I'd like to talk about increasing our chances of dying well.

Aș vrea să vorbesc despre creșterea șanselor de a muri bine.

I'm not a geriatrician.

Nu sunt medic geriatru.

I design reading programs for preschoolers.

Creez programe de citire pentru preșcolari.

What I know about this topic

Cunoștințele mele în domeniu

comes from a qualitative study with a sample size of two.

vin de la un studiu calitativ făcut pe un număr de doi subiecți.

In the last few years, I helped two friends

În ultimii ani, am ajutat doi prieteni

have the end of life they wanted.

să aibă un sfârșit al vieții așa cum și-au dorit.

Jim and Shirley Modini spent their 68 years of marriage

Jim și Shirley Modini și-au petrecut cei 68 de ani de căsnicie

living off the grid on their 1,700-acre ranch

la ferma lor de 1700 de acri, rupți de lume,

in the mountains of Sonoma County.

în munții din Sonoma, în California.

They kept just enough livestock to make ends meet

Creșteau numai atâtea animale cât să se descurce,

so that the majority of their ranch would remain a refuge

astfel că ferma rămânea în mare parte un refugiu

for the bears and lions and so many other things

pentru urși, lei și multe alte animale

that lived there.

care trăiau acolo.

This was their dream.

Ăsta era visul lor.

I met Jim and Shirley in their 80s.

Jim și pe Shirley trecuseră de 80 de ani.

They were both only children who chose not to have kids.

Amândoi erau singuri la părinți și nu au dorit să aibă copii.

As we became friends, I became their trustee

Ne-am împrietenit și am devenit persoana lor de încredere,

and their medical advocate,

mandatarul lor în probleme medicale,

but more importantly, I became

dar, cel mai important, am devenit

the person who managed their end-of-life experiences.

persoana care s-a ocupat de treburile legate de sfârșitul vieții.

And we learned a few things about how to have a good end.

Am învățat câte ceva despre cum să ai un sfârșit bun.

In their final years, Jim and Shirley

În ultimii ani de viață, Jim și Shirley

faced cancers, fractures, infections, neurological illness.

s-au luptat cu cancer, fracturi, infecții, boli neurologice.

It's true.

E adevărat.

At the end, our bodily functions

Spre sfârșit, funcțiile organismului

and independence are declining to zero.

și independența noastră scad spre zero.

What we found is that, with a plan and the right people,

Am aflat că, având un plan și oamenii potriviți alături,

quality of life can remain high.

poți avea încă un trai bun.

The beginning of the end is triggered

Începutul sfârșitului e declanșat

by a mortality awareness event, and during this time,

de o conștientizare a morții, moment în care

Jim and Shirley chose ACR nature preserves

Jim și Shirley au decis ca rezervația naturală ACR

to take their ranch over when they were gone.

să preia ferma după moartea lor.

This gave them the peace of mind to move forward.

Hotărârea le-a adus liniște sufletească.

It might be a diagnosis. It might be your intuition.

Poate fi un diagnostic. Poate fi intuiția.

But one day, you're going to say, "This thing is going to get me."

Dar într-o zi, o să spui: „Asta o să mă doboare”.

Jim and Shirley spent this time

Jim și Shirley și-au anunțat prietenii

letting friends know that their end was near

că li se apropie sfârșitul

and that they were okay with that.

și că sunt împăcați cu gândul.

Dying from cancer and dying from neurological illness

Moartea provocată de cancer e diferită de

are different.

cea provocată de o boală neurologică.

In both cases, last days are about quiet reassurance.

În ambele cazuri, muribundul are nevoie de asigurări.

Jim died first. He was conscious until the very end,

Jim a murit primul. A fost conștient până în ultima clipă,

but on his last day he couldn't talk.

dar în ultima zi nu a putut vorbi.

Through his eyes, we knew when he needed to hear again,

Din privirea lui înțelegeam când voia să audă, din nou:

"It is all set, Jim. We're going to take care of Shirley

„Totul e pregătit, Jim. O să avem grijă de Shirley,

right here at the ranch,

chiar aici, la fermă,

and ACR's going to take care of your wildlife forever."

iar ACR o să aibă grijă de rezervație pentru totdeauna.”

From this experience I'm going to share five practices.

O să vă împărtășesc cinci practici din această experiență.

I've put worksheets online,

Am pus niște fișe de lucru online,

so if you'd like, you can plan your own end.

dacă vreți puteți să vă planificați sfârșitul.

It starts with a plan.

Mai întâi trebuie un plan.

Most people say, "I'd like to die at home."

Mulți oameni spun „Aș vrea să mor acasă”.

Eighty percent of Americans die in a hospital

Optzeci la sută din americani mor într-un spital

or a nursing home.

sau într-un azil.

Saying we'd like to die at home is not a plan.

A spune că vrei să mori acasă nu-i un plan.

A lot of people say, "If I get like that, just shoot me."

Mulți oameni spun „Dacă ajung așa, împușcă-mă”.

This is not a plan either; this is illegal.

Nici ăsta nu-i un plan. E ilegal.

(Laughter)

(Râsete)

A plan involves answering

Un plan presupune să răspunzi

straightforward questions about the end you want.

la întrebări clare despre sfârșitul pe care-l vrei.

Where do you want to be when you're no longer independent?

Unde vrei să fii când n-ai să mai poți să te descurci singur?

What do you want in terms of medical intervention?

Ce fel de intervenții medicale vrei?

And who's going to make sure your plan is followed?

Cine se asigură că planul tău va fi urmat?

You will need advocates.

O să ai nevoie de mandatari.

Having more than one increases your chance

Dacă ai mai mult de unul, sunt șanse mari

of getting the end you want.

să ai parte de sfârșitul dorit.

Don't assume the natural choice is your spouse or child.

Nu presupune că alegerea firească este partenerul sau copilul tău.

You want someone who has the time and proximity

Ai nevoie de cineva care are timp și este aproape,

to do this job well, and you want someone

ca să facă bine treaba, cineva

who can work with people under the pressure

care poate lucra cu oamenii sub presiunea

of an ever-changing situation.

unei situații mereu schimbătoare.

Hospital readiness is critical.

Pregătirea pentru spital e extrem de importantă.

You are likely to be headed to the emergency room,

Probabil vei fi transportat la Urgențe

and you want to get this right.

și totul trebuie să meargă după plan.

Prepare a one-page summary of your medical history,

Pregătește o pagină cu informații despre istoricul medical,

medications and physician information.

medicamente și medici.

Put this in a really bright envelope

Pune-o într-un plic de o culoare vie,

with copies of your insurance cards, your power of attorney,

împreună cu copii ale cardurilor de asigurare medicală, împuternicirea

and your do-not-resuscitate order.

și ordinul de „a nu resuscita”.

Have advocates keep a set in their car.

Dă-le mandatarilor câte un set să-l țină în mașină.

Tape a set to your refrigerator.

Lipește un alt set pe ușa frigiderului.

When you show up in the E.R. with this packet,

Când ajungi la Urgențe cu acest pachet,

your admission is streamlined in a material way.

internarea va decurge mult mai ușor.

You're going to need caregivers.

O să ai nevoie de îngrijitori.

You'll need to assess your personality and financial situation

Va trebui să-ți analizezi personalitatea și situația financiară,

to determine whether an elder care community

ca să decizi dacă mergi la un azil

or staying at home is your best choice.

sau preferi îngrijirea la domiciliu.

In either case, do not settle.

Orice decizi, nu te mulțumi cu orice.

We went through a number of not-quite-right caregivers

Am întâlnit destui îngrijitori nu tocmai buni,

before we found the perfect team

până când am găsit echipa perfectă

led by Marsha,

condusă de Marsha,

who won't let you win at bingo just because you're dying

care nu te lasă să câștigi la bingo doar pentru că ești pe moarte,

but will go out and take videos of your ranch for you

dar se duce și filmează ferma

when you can't get out there,

când tu nu poți ajunge acolo,

and Caitlin, who won't let you skip your morning exercises

și Caitlin, care nu te lasă să sari peste exercițiile de dimineață,

but knows when you need to hear

dar știe când ai nevoie să auzi

that your wife is in good hands.

că soția ta e pe mâini bune.

Finally, last words.

În sfârșit, ultimele cuvinte.

What do you want to hear at the very end,

Ce vrei să ți se spună la sfârșitul vieții

and from whom would you like to hear it?

și cine ai vrea să-ți vorbească?

In my experience, you'll want to hear

Din experiența mea, vei vrea să ți se spună

that whatever you're worried about is going to be fine.

să nu-ți faci griji, că totul va fi bine.

When you believe it's okay to let go, you will.

Când vei crede că a venit timpul, o să te desprinzi de lume.

So, this is a topic that normally inspires fear and denial.

E un subiect care inspiră teamă și negare.

What I've learned

Dar am aflat

is if we put some time into planning our end of life,

că dacă ne plănuim pe îndelete sfârșitul vieții,

we have the best chance of maintaining our quality of life.

avem cele mai mari șanse să ne menținem calitatea vieții.

Here are Jim and Shirley just after deciding

Iată-i pe Jim și Shirley după ce au decis

who would take care of their ranch.

cine va avea grijă de ferma lor.

Here's Jim just a few weeks before he died,

Iată-l pe Jim cu câteva săptămâni înainte de a muri,

celebrating a birthday he didn't expect to see.

sărbătorindu-și ziua de naștere, deși nu se aștepta.

And here's Shirley just a few days before she died

Și iat-o pe Shirley, cu câteva zile înainte de a muri.

being read an article in that day's paper

I se citea un articol din ziar

about the significance of the wildlife refuge

despre semnificația refugiului pentru animale

at the Modini ranch.

de la ferma Modini.

Jim and Shirley had a good end of life,

Jim și Shirley au avut un sfârșit bun.

and by sharing their story with you,

Spunându-vă povestea lor,

I hope to increase our chances of doing the same.

sper să ne crească și nouă șansele de a avea un sfârșit bun.

Thank you.

Mulțumesc.

(Applause)

(Aplauze)