Judy MacDonald Johnston: Prepare for a good end of life

Judy MacDonald Johnston: Bereiten Sie sich ein gutes Lebensende

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Übersetzung: Niklas Kulemeier Lektorat: Friederike Gehrmann

What would be a good end of life?

Wie stellen wir uns ein gutes Ableben vor?

And I'm talking about the very end.

Ja, die Rede ist vom definitiven Ende.

I'm talking about dying.

Ich spreche vom Sterben.

We all think a lot about how to live well.

Wir alle machen uns Gedanken über ein möglichst gutes Leben.

I'd like to talk about increasing our chances of dying well.

Ich möchte darüber sprechen, unsere Chancen gut zu sterben zu vergrößern.

I'm not a geriatrician.

Ich bin keine Geriaterin.

I design reading programs for preschoolers.

Ich erstelle Leseprogramme für Vorschulkinder.

What I know about this topic

Alles, was ich über dieses Thema weiß,

comes from a qualitative study with a sample size of two.

kommt aus einer Fachstudie mit einem Stichprobenumfang von zwei.

In the last few years, I helped two friends

In den letzten zwei Jahren habe ich zwei Freunden geholfen,

have the end of life they wanted.

das Lebensende zu haben, das sie wollten.

Jim and Shirley Modini spent their 68 years of marriage

Jim and Shirley Modini verbrachten die 68 Jahre ihrer Ehe damit,

living off the grid on their 1,700-acre ranch

völlig autark auf ihrer 6,9km² großen Ranch

in the mountains of Sonoma County.

in den Bergen von Sonoma County zu leben.

They kept just enough livestock to make ends meet

Sie hielten nur so viele Tiere, wie sie unbedingt benötigten,

so that the majority of their ranch would remain a refuge

damit der Großteil ihrer Ranch ein Rückzugsgebiet

for the bears and lions and so many other things

für Bären und Löwen und so viele andere Lebwesen bleiben konnte,

that lived there.

die dort wohnten.

This was their dream.

Dies war ihr Traum.

I met Jim and Shirley in their 80s.

Ich traf Jim und Shirley in ihren 80ern.

They were both only children who chose not to have kids.

Sie waren beide Einzelkinder, die entschieden hatten, keine Kinder zu bekommen.

As we became friends, I became their trustee

Als wir Freunde wurden, wurde ich ihre Vertrauensperson

and their medical advocate,

und ihr medizinischer Beistand,

but more importantly, I became

aber noch wichtiger ist, dass ich die Person wurde,

the person who managed their end-of-life experiences.

die deren Erfahrungen ihres Lebensendes organisierte.

And we learned a few things about how to have a good end.

Und wir lernten einige Dinge darüber, wie man ein gutes Ende haben kann.

In their final years, Jim and Shirley

In ihren letzten Jahren haben Jim und Shirley

faced cancers, fractures, infections, neurological illness.

Krebs, Knochenbrüche, Infektionen, und neurologische Krankheiten erlebt.

It's true.

Es ist wahr.

At the end, our bodily functions

Am Ende nehmen unsere körperlichen Funktionen

and independence are declining to zero.

und unsere Unabhängigkeit bis zum Nullpunkt ab.

What we found is that, with a plan and the right people,

Was wir herausfanden ist, dass mit einem Plan und den richtigen Menschen

quality of life can remain high.

die Lebensqualität hoch bleiben kann.

The beginning of the end is triggered

Der Beginn des Endes wird durch ein Erlebnis von Sterblichkeitsbewusstseins hervorgerufen

by a mortality awareness event, and during this time,

und während dieser Zeit

Jim and Shirley chose ACR nature preserves

entschieden Jim und Shirley, dass ACR-Wildschutzgebiete

to take their ranch over when they were gone.

die Ranch übernehmen sollten, sobald sie nicht mehr da wären.

This gave them the peace of mind to move forward.

Das gab ihnen den Seelenfrieden, um weiter zu machen.

It might be a diagnosis. It might be your intuition.

Es kann eine Diagnose sein. Es kann deine Intuition sein.

But one day, you're going to say, "This thing is going to get me."

Aber eines Tages sagt man: "Es wird mich kriegen."

Jim and Shirley spent this time

Jim und Shirley haben diese Zeit damit verbracht,

letting friends know that their end was near

Freunden beizubringen, dass ihr Ende nahte,

and that they were okay with that.

sodass sie damit umgehen konnten.

Dying from cancer and dying from neurological illness

An Krebs oder einer neurologischen Krankheit zu sterben

are different.

ist anders.

In both cases, last days are about quiet reassurance.

In beiden Fällen geht es in den letzten Tagen um stille Beruhigung.

Jim died first. He was conscious until the very end,

Jim starb zuerst. Er war bis zuletzt bei Bewusstsein,

but on his last day he couldn't talk.

aber am letzten Tag konnte er nicht sprechen.

Through his eyes, we knew when he needed to hear again,

Dank seiner Augen wussten wir, wann er wieder hören musste:

"It is all set, Jim. We're going to take care of Shirley

"Alles ist geregelt, Jim. Wir werden uns um Shirley kümmern,

right here at the ranch,

genau hier, auf der Ranch

and ACR's going to take care of your wildlife forever."

und ACR wird für immer auf den Erhalt der Tierwelt hier achten."

From this experience I'm going to share five practices.

Von dieser Erfahrung ausgehend, werde ich Ihnen von fünf Methoden berichten.

I've put worksheets online,

Ich habe Arbeitsblätter online gestellt,

so if you'd like, you can plan your own end.

wenn Sie möchten, können sie also Ihr eigenes Ende planen.

It starts with a plan.

Es beginnt mit einem Plan.

Most people say, "I'd like to die at home."

Die meisten Menschen sagen: "Ich würde gerne Zuhause sterben."

Eighty percent of Americans die in a hospital

80% der Amerikaner sterben in einem Krankenhaus

or a nursing home.

oder einem Pflegeheim.

Saying we'd like to die at home is not a plan.

Zu sagen, dass man gerne Zuhause sterben möchte, ist kein Plan.

A lot of people say, "If I get like that, just shoot me."

Viele Leute sagen: "Wenn es so weit kommt, erschieß mich."

This is not a plan either; this is illegal.

Auch das ist kein Plan; es ist illegal.

(Laughter)

(Lachen)

A plan involves answering

Ein Plan beinhaltet

straightforward questions about the end you want.

direkte Fragen über das Ende, das man will, zu beantworten.

Where do you want to be when you're no longer independent?

Wo will man sein, wenn man nicht mehr unabhängig ist?

What do you want in terms of medical intervention?

Was wünschen Sie, bezüglich medizinischer Eingriffe?

And who's going to make sure your plan is followed?

Und wer wird sicherstellen, dass dem eigenen Plan Folge geleistet wird?

You will need advocates.

Es werden Anwälte benötigt.

Having more than one increases your chance

Mehr als einen zu haben, vergrößert die Chance,

of getting the end you want.

das Ende zu bekommen, das man will.

Don't assume the natural choice is your spouse or child.

Nehmen Sie nicht an, dass die natürliche Wahl der Ehepartner oder das eigene Kind ist.

You want someone who has the time and proximity

Man will jemanden, der die Zeit hat und in der Nähe ist,

to do this job well, and you want someone

um diesen Job gut zu machen, und man will jemanden,

who can work with people under the pressure

der mit Menschen arbeiten kann, unter dem ständigen Druck

of an ever-changing situation.

einer sich stetig ändernden Situation.

Hospital readiness is critical.

Für das Krankenhaus bereit zu sein, ist entscheidend.

You are likely to be headed to the emergency room,

Es ist wahrscheinlich, dass man in die Notaufnahme kommt

and you want to get this right.

und man will, dass es gut abläuft.

Prepare a one-page summary of your medical history,

Bereiten Sie eine einseitige Zusammenfassung Ihrer Krankengeschichte,

medications and physician information.

Medikamente und Angaben zum Arzt vor.

Put this in a really bright envelope

Stecken Sie es in einen auffälligen Umschlag,

with copies of your insurance cards, your power of attorney,

mit Kopien der Versicherungen, der Vollmacht

and your do-not-resuscitate order.

und der Verzicht-auf-Wiederbelebungs-Anordnung.

Have advocates keep a set in their car.

Informieren Sie Ihre Anwälte, dass sie einen Satz in ihrem Auto aufbewahren sollen.

Tape a set to your refrigerator.

Kleben Sie eine Zusammenstellung an Ihren Kühlschrank.

When you show up in the E.R. with this packet,

Wenn Sie mit diesem Packet in der Notaufnahme ankommen,

your admission is streamlined in a material way.

steht Ihrer Aufnahme im Wesentlichen nichts mehr im Wege.

You're going to need caregivers.

Sie werden Pfleger brauchen.

You'll need to assess your personality and financial situation

Sie werden Ihre Persönlichkeit und finanzielle Situation beurteilen müssen,

to determine whether an elder care community

um beschließen zu können, ob ein Altenheim

or staying at home is your best choice.

oder Zuhause bleiben die beste Wahl ist.

In either case, do not settle.

Geben Sie sich auf keinen Fall zufrieden.

We went through a number of not-quite-right caregivers

Wir haben einige ungenügende Pfleger geprüft,

before we found the perfect team

bevor wir das perfekte Team fanden.

led by Marsha,

Geführt von Marsha,

who won't let you win at bingo just because you're dying

die einen bei Bingo nicht gewinnen lässt, nur weil man stirbt,

but will go out and take videos of your ranch for you

aber die für einen hinausgeht und Videos von deiner Ranch macht,

when you can't get out there,

wenn man nicht dorthin gehen kannst.

and Caitlin, who won't let you skip your morning exercises

Und Caitlin, die einem nicht erlauben wird, die morgendlichen Übungen auszulassen,

but knows when you need to hear

aber weiß, wann man hören will,

that your wife is in good hands.

dass die eigene Frau in guten Händen ist.

Finally, last words.

Zum Schluss, die letzten Worte.

What do you want to hear at the very end,

Was wollen Sie zuallerletzt hören

and from whom would you like to hear it?

und von wem würden Sie es gerne hören?

In my experience, you'll want to hear

Aus Erfahrung sprechend, werden Sie hören wollen,

that whatever you're worried about is going to be fine.

dass alles was einem Sorgen macht, wieder gut wird.

When you believe it's okay to let go, you will.

Wenn Sie glauben, dass es richtig ist loszulassen, dann werden Sie es tun.

So, this is a topic that normally inspires fear and denial.

Dies ist ein Thema, das normalerweise Angst und Verdrängung hervorruft.

What I've learned

Was ich gelernt habe, ist,

is if we put some time into planning our end of life,

dass wenn wir uns ein bisschen Zeit nehmen, das Ende unseres Lebens zu planen,

we have the best chance of maintaining our quality of life.

wir die besten Chancen haben unsere Lebensqualität zu erhalten.

Here are Jim and Shirley just after deciding

Hier sind Jim und Shirley kurz nachdem sie entschieden,

who would take care of their ranch.

wer auf ihre Ranch aufpassen würde.

Here's Jim just a few weeks before he died,

Hier ist Jim nur ein paar Wochen bevor er starb,

celebrating a birthday he didn't expect to see.

einen Geburtstag feiernd, von dem er nicht erwartet hatte, ihn zu erleben.

And here's Shirley just a few days before she died

Und hier ist Shirley nur ein paar Tage bevor sie starb,

being read an article in that day's paper

während ihr ein Artikel aus der Tageszeitung vorgelesen wird,

about the significance of the wildlife refuge

der von der Bedeutung des Wildtierreservats

at the Modini ranch.

auf der Modini Ranch handelt.

Jim and Shirley had a good end of life,

Jim und Shirley hatten ein gutes Lebensende,

and by sharing their story with you,

und indem ich ihre Geschichte mit Ihnen teile,

I hope to increase our chances of doing the same.

hoffe ich unsere Chance zu erhöhen, das Gleiche zu tun.

Thank you.

Dankeschön.

(Applause)

(Applaus)