Why are eating disorders so hard to treat? - Anees Bahji

Translator: Ronja Dahl Reviewer: Thomas Bedin

Globally, about 10% of people

På verdensbasis vil 10% av oss

will experience an eating disorder during their lifetime.

oppleve en spiseforstyrrelse i løpet av livet.

And yet, eating disorders are profoundly misunderstood.

Likevel er spiseforstyrrelser veldig misforstått.

Misconceptions about everything from symptoms to treatment,

Misoppfatninger om alt fra symptomer til behandling,

make it difficult to navigate an eating disorder

gjør det vanskelig å finne ut av en spiseforstyrrelse

or support someone you love as they do so.

eller hjelpe noen du er glad i gjennom det.

So let’s walk through what is— and isn’t— true about eating disorders.

La oss gå gjennom hva som er – og ikke er – sant om spiseforstyrrelser.

First, what is an eating disorder?

Først, hva er en spiseforstyrrelse?

Eating disorders are a range of psychiatric conditions

Spiseforstyrrelser er et spekter av psykiatriske lidelser

characterized by these main patterns of behavior:

karakterisert av disse hovedmønstrene i atfersel:

restricting food intake, bingeing, or rapidly consuming large amounts of food,

begrensing av matinntak, overspising, eller hurtig inntak av store mengder mat,

and purging or eliminating calories

og det å kvitte seg med kaloriene etterpå

through vomiting, laxatives, excessive exercise, and other harmful means.

ved å kaste opp, bruke avføringsmiddel, mye trening, og andre skadelige metoder.

An eating disorder can involve any one or any combination of these behaviors.

En spiseforstyrrelse kan innebære en eller en kombinasjon av disse oppførslene.

For example, people living with anorexia

For eksempel, folk med anoreksi

usually restrict the amount of food they eat,

begrenser vanligvis mengden mat de spiser,

while bulimia nervosa is an eating disorder

mens bulimi er en spiseforstyrrelse

characterized by recurrent binges and purges.

karakterisert av gjentakende overspising og utrensing.

Importantly, these behaviors determine whether someone has an eating disorder.

Disse handlingene avgjør om noen har en spiseforstyrrelse.

You can’t tell whether someone has an eating disorder

Du kan ikke se om noen har en spiseforstyrrelse

from their weight alone.

kun ut fra vekten deres.

People who weigh what medical professionals might consider

Folk som er innenfor det som regnes som

a healthy range can have eating disorders,

en sunn vekt kan ha spiseforstyrrelser,

including severe ones that damage their long-term health in invisible ways,

inkludert de alvorlige som kan skade langsiktig helse på usynlige måter,

including osteoporosis, anemia, heart damage, and kidney damage.

inkludert beinskjørhet, anemi, hjerteskade og nyreskade.

Just as we can’t tell whether someone has an eating disorder

Akkurat som vi ikke kan se at noen har en spiseforstyrrelse

based on their weight alone,

basert kun på vekten deres,

we can’t get rid of these disorders simply by eating differently.

kan vi ikke bli kvitt disse lidelsene bare ved å spise annerledes.

That’s because eating disorders are, at their core, psychiatric illnesses.

Det er fordi spiseforstyrrelser hovedsakelig er psykiatriske lidelser.

From what we understand,

Ut ifra det vi forstår,

they involve a disruption to someone’s self-perception.

innebærer de en forstyrrelse i personens selvoppfattelse.

Most people who experience them are severely critical of themselves

De fleste med lidelsen er sterkt kritiske mot seg selv

and report many self-perceived flaws.

og oppfatter selv at de har mange feil

They may use eating to try to regain some control

De kan bruke spising for å gjenvinne litt kontroll

over an internal sense of chaos.

over en innvendig følelse av kaos.

We still don’t know exactly what causes eating disorders.

Vi vet ikke nøyaktig hva som forårsaker spiseforstyrrelser.

There likely isn’t a single cause, but a combination

Det er trolig ikke en enkel årsak, men en kombinasjon

of genetic and environmental risk factors that contribute.

av genetiske og miljømessige risikofaktorer som bidrar.

Sometimes, other mental illnesses— like depression or anxiety—

Noen ganger, kan andre mentale lidelser – som depresjon eller angst –

can cause symptoms of eating disorders.

forårsake symptomer på spiseforstyrrelser.

In addition, certain psychological factors,

I tillegg kan visse psykologiske faktorer,

such as perfectionism and body image dissatisfaction,

som perfeksjonisme og misnøye med kroppsbilde,

are risk factors for eating disorders.

være risikofaktorer for spiseforstyrrelser.

Several social factors contribute, too,

Flere sosiale faktorer kan også bidra,

including internalized weight stigma, exposure to bullying,

som innarbeidede holdninger til vekt, mobbing,

racial and ethnic assimilation, and limited social networks.

rase- og etnisk assimilering, og begrenset sosialt nettverk.

Although there is a common misconception that only women

Selv om det er en vanlig misoppfatning at bare kvinner

experience eating disorders,

opplever spiseforstyrrelser,

people of all genders can be affected.

kan folk av alle kjønn få lidelsene.

As these disorders intimately affect the development

Siden de påvirker utvikling

of one’s identity and self-esteem,

av identitet og selvtillit,

people are particularly vulnerable to developing them during adolescence.

er folk særlig utsatte for å utvikle dem i ungdomsårene.

Although these are among the most challenging

Selv om de er blant de mest utfordrende

psychiatric disorders to treat,

psykiatriske lidelsene å behandle,

effective therapies and interventions exist,

finnes det effektive terapier og inngrep,

and many people who receive treatment make a full recovery.

og mange som får behandling blir helt friske igjen.

Treatment has a higher chance of success the earlier it starts

Behandlingen bør starte raskt etter at lidelsen oppstår,

after someone develops disordered eating behaviors.

for å ha størst sjanse for å lykkes.

But unfortunately, less than half of people with an eating disorder

Dessverre vil under halvparten av de med spiseforstyrrelse

will seek and receive treatment.

oppsøke og få behandling.

Because of the complex effects of eating disorders

Spiseforstyrrelser gir mange symptomer,

on both the body and the mind,

på både kropp og sinn,

treatment usually includes a combination of nutritional counseling and monitoring,

og behandlingen være en kombinasjon av ernæringsrådgivning og overvåkning,

psychotherapy, and in some cases, medications.

psykoterapi, og i noen tilfeller, medisin.

Evidence-based psychotherapies exist as treatments for most eating disorders,

Bevisbasert psykoterapi som behandling, brukes for de fleste spiseforstyrrelser,

including cognitive-behavioral therapy and family-based therapy.

som kognitiv atferdsterapi og familiebasert terapi.

These are talk-therapies that help people gain the skills

Dette er samtaleterapier som hjelper folk oppnå evnene

to deal with underlying psychological problems

med å håndtere underliggende psykiske problemer

that drive eating disorder symptoms.

som påvirker symptomene.

Because not all patients will respond to these treatments,

Fordi ikke alle pasienter reagerer på disse behandlingene,

researchers are also investigating treatments outside of psychotherapy,

undersøker forskere også behandling utenfor psykoterapi

such as transcranial magnetic stimulation.

som for eksempel transkraniell magnetisk stimulering.

Proper treatment can reduce the chances of dying from a severe eating disorder.

Ordentlig behandling kan redusere risikoen for å dø av alvorlig spiseforstyrrelse.

Eating disorders can provoke a powerful sense of powerlessness,

Spiseforstyrrelser kan utløse en sterk følelse av maktesløshet,

but education for individuals, families, and communities

men opplysning for individuelle, familier, og samfunn

helps erode the stigma and improve access to treatment.

hjelper til å redusere stigma og forbedre tilgang til behandling.