Why are eating disorders so hard to treat? - Anees Bahji

Translator: Sanntint Tint Reviewer: Myo Aung

Globally, about 10% of people

တစ်ကမ္ဘာလုံးမှာ လူတွေရဲ့ ၁၀ % ခန့်ဟာ

will experience an eating disorder during their lifetime.

သူတို့ရဲ့ တစ်သက်တာမှာအစားအသောက် ပုံမမှန်တဲ့ ရောဂါတွေ တွေ့ကြုံခံစားရမှာပါ။

And yet, eating disorders are profoundly misunderstood.

ဒါပေမဲ့အစားအသောက်ပုံမမှန်တဲ့ ရောဂါတွေကို နက်ရှိုင်းစွာ နားလည်မှုလွဲနေတယ်။

Misconceptions about everything from symptoms to treatment,

ရောဂါလက္ခဏာတွေကနေ ကုသမှုအထိ အားလုံးနဲ့ဆိုင်တဲ့ အထင်အမြင်လွဲမှားမှုတွေက

make it difficult to navigate an eating disorder

အစားအသောက်ပုံ မမှန်တဲ့ ရောဂါကို လမ်းညွှန်ဖို့ သို့မဟုတ်

or support someone you love as they do so.

ချစ်ခင်သူတစ်ဦးကို ဒီလိုလုပ်ဖို့ ပံ့ပိုးဖို့ ခက်စေတယ်။

So let’s walk through what is— and isn’t— true about eating disorders.

ဒါကြောင့် အစားအသောက် ပုံမမှန်တဲ့ ရောဂါတွေကိုလေ့လာကြည့်ရအောင်။

First, what is an eating disorder?

ပထမအချက်၊အစားအသောက် ပုံမမှန်တဲ့ ရောဂါဆိုတာ ဘာလဲ။

Eating disorders are a range of psychiatric conditions

အစားအသောက်ပုံမမှန်တဲ့ရောဂါတွေက ဒီအဓိက အပြုအမူပုံစံတွေက လက္ခဏာဆောင်တဲ့

characterized by these main patterns of behavior:

စိတ်ရောဂါဆိုင်ရာအခြေအနေတွေပါ။

restricting food intake, bingeing, or rapidly consuming large amounts of food,

စားသုံးမှု ကန့်သတ်တာ၊ သဘောရှိစားတာ၊ (သို့) အစားအစာ အများအပြားကို အမြန် စားတာ၊

and purging or eliminating calories

အန်တာ၊ဝမ်းနုတ်တာတွေကနေ ကယ်လိုရီကို

through vomiting, laxatives, excessive exercise, and other harmful means.

သန့်စင်ဖယ်ရှားတာ၊ အလွန်အကျွံ လေ့ကျင့်ခန်း လုပ်တာနဲ့ အခြားအန္တရာယ်ရှိတဲ့ နည်းလမ်းတွေ။

An eating disorder can involve any one or any combination of these behaviors.

အစားအသောက်ပုံမမှန်တဲ့ရောဂါတစ်ခုက ဒီအပြု အမူ တစ်ခုခု ပေါင်းစပ်မှုမှာ ပါဝင်နိုင်တယ်။

For example, people living with anorexia

ဥပမာ ခံတွင်းပျက်ရောဂါရှိသူတွေဟာ

usually restrict the amount of food they eat,

အများအားဖြင့် သူတို့စားတဲ့ အစားအစာပမာဏကို ကန့်သတ်ထားပေမဲ့

while bulimia nervosa is an eating disorder

bulimia nervosa က ထပ်တလဲလဲ သဘောရှိစားတာနဲ့

characterized by recurrent binges and purges.

ထုတ်ပစ်တာတွေက လက္ခဏာဆောင်တဲ့ အစားအသောက် မမှန်ရောဂါတစ်ခုပါ။

Importantly, these behaviors determine whether someone has an eating disorder.

အရေးကြီးတာက ဒီအပြုအမူတွေဟာ လူတစ်ဦးမှာ အသောက်မမှန်ရောဂါ ရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ပေးတာပါ။

You can’t tell whether someone has an eating disorder

တစ်စုံတစ်ယောက်ရဲ့ ကိုယ်အလေးချိန်တစ်ခုတည်းကြောင့်

from their weight alone.

ဒီရောဂါရှိမရှိ မပြောနိုင်ဘူး။

People who weigh what medical professionals might consider

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပညာရှင်တွေက ကျန်းမာတဲ့ အတိုင်းအတာတစ်ခုလို့

a healthy range can have eating disorders,

ယူဆနိုင်လောက်တဲ့သူတွေမှာ အစားအသောက်ပုံမမှန်တဲ့ရောဂါတွေ ရှိနိုင်တယ်။

including severe ones that damage their long-term health in invisible ways,

အရိုးပွရောဂါ၊ သွေးအားနည်းရောဂါ၊နှလုံး ထိခိုက်မှုနဲ့ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုအပါအဝင်

including osteoporosis, anemia, heart damage, and kidney damage.

ရေရှည်ကျန်းမာရေးကိုမမြင်နိုင်တဲ့နည်းတွေနဲ့ ဖျက်ဆီးတဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ အရာတွေ အပါအဝင်ပါ။

Just as we can’t tell whether someone has an eating disorder

လူတစ်ယောက်ရဲ့ကိုယ်အလေးချိန် တစ်ခုတည်းအပေါ် မူတည်ကာ

based on their weight alone,

ဒီရောဂါ ရှိ၊မရှိ မပြောနိုင်သလို

we can’t get rid of these disorders simply by eating differently.

မတူညီတဲ့ အစာစားရုံနဲ့ ဒီရောဂါတွေကို မဖယ်ရှားနိုင်ဘူး။

That’s because eating disorders are, at their core, psychiatric illnesses.

အစားအသောက် မမှန်ရောဂါတွေဟာ သူတို့ရဲ့ အဓိက ဖြစ်တဲ့ စိတ်ရောဂါ ဝေဒနာတွေကြောင့်ပါ။

From what we understand,

ကျွန်ုပ်တို့ နားလည်တာကနေဆို

they involve a disruption to someone’s self-perception.

ဒါတွေက လူတစ်ဦးရဲ့ ကိုယ်ပိုင်ခံယူချက်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေတယ်။

Most people who experience them are severely critical of themselves

ဒါတွေကို တွေ့ကြုံခံစားဖူးသူ အများစုဟာ မိမိကိုယ်ကိုယ် ပြင်းထန်စွာဝေဖန်ပြီး

and report many self-perceived flaws.

ကိုယ်တိုင် သိမြင်တဲ့ ချို့ယွင်းချက်များစွာကို တင်ပြကြတယ်။

They may use eating to try to regain some control

အတွင်းပိုင်း ပရမ်းပတာသဘောအပေါ် ထိန်းချုပ်မှုတချို့ ပြန်ရရှိဖို့

over an internal sense of chaos.

အစားစားတာကို ကြိုးစား အသုံးပြုနိုင်တယ်။

We still don’t know exactly what causes eating disorders.

အစားအသောက် မမှန်ရောဂါကို ဖြစ်စေတဲ့ အကြောင်းအရင်းကို အတိအကျ မသိသေးပါ။

There likely isn’t a single cause, but a combination

အကြောင်းရင်းတစ်ခုတည်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်ခြေမရှိပေမဲ့ ပံ့ပိုးတဲ့

of genetic and environmental risk factors that contribute.

မျိုးရိုးဗီဇနဲ့ ပတ်ဝန်းကျင် အန္တရာယ်အချက်တွေ ပေါင်းစပ်မှုပါ။

Sometimes, other mental illnesses— like depression or anxiety—

တစ်ခါတစ်ရံမှာ စိတ်ဓာတ်ကျတာ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်တာလို အခြားစိတ်ရောဂါတွေက

can cause symptoms of eating disorders.

အစားအသောက် မမှန်ရောဂါ လက္ခဏာတွေကိုဖြစ်စေနိုင်တယ်။

In addition, certain psychological factors,

ဒါ့အပြင် တချို့စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းတွေဖြစ်တဲ့

such as perfectionism and body image dissatisfaction,

ပြီးပြည့်စုံမှုနဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ပုံသဏ္ဍာန် မကျေနပ်မှုတွေက ဒီရောဒါအတွက်

are risk factors for eating disorders.

အန္တရာယ်ဖြစ်စေတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေပါ။

Several social factors contribute, too,

ခံယူထားတဲ့ အလေးချိန် အမည်းစက်၊

including internalized weight stigma, exposure to bullying,

အနိုင်ကျင့်ခံရမှု၊လူမျိုးရေးခွဲခြားမှုနဲ့ လူမျိုးရေးအံဝင်မှုနဲ့ ကန့်သတ်ထားတဲ့

racial and ethnic assimilation, and limited social networks.

လူမှုကွန်ရက်တွေအပါအဝင် လူမှုရေးဆိုင်ရာ အချက်များစွာကလည်း ပံ့ပိုးပေးတယ်။

Although there is a common misconception that only women

အမျိုးသမီးတွေသာ အစားအသောက် ပုံမမှန်တဲ့ရောဂါကြုံလေ့ရှိတယ်

experience eating disorders,

ဆိုတဲ့ အမြင်လွဲမှားမှုတွေရှိပေမဲ့

people of all genders can be affected.

ကျား၊မ မရွေး ထိခိုက်နိုင်ပါတယ်။

As these disorders intimately affect the development

ဒီရောဂါတွေက လူတစ်ဦးရဲ့ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာ နဲ့ မိမိကိုယ်မိမိ

of one’s identity and self-esteem,

လေးစားမှုဖွံ့ဖြိုးရေးကို နီးကပ်စွာ သက်ရောက်တာကြောင့်

people are particularly vulnerable to developing them during adolescence.

လူတွေဟာ ကြီးကောင်ဝင်စကာလမှာ ဒါတွေ ဖွံ့ဖြိုးလာစေရာ အထူး အားနည်းကြတယ်။

Although these are among the most challenging

ဒါတွေက ကုသဖို့ စိန်ခေါ်မှုအရှိဆုံး

psychiatric disorders to treat,

စိတ်ရောဂါဝေဒနာတွေထဲက ဖြစ်ပေမဲ့

effective therapies and interventions exist,

ထိရောက်တဲ့ ကုထုံးတွေနဲ့ ကြားဝင်ဆောင်ရွက်ပေးမှုတွေရှိနေပြီး

and many people who receive treatment make a full recovery.

ကုသမှုခံယူသူ အများအပြားဟာ အပြည့်အဝ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာတယ်။

Treatment has a higher chance of success the earlier it starts

စားသောက်မှု ပုံစံမမှန်တဲ့ အပြုအမူတွေ ဖြစ်ပေါ်လာပြီးနောက်

after someone develops disordered eating behaviors.

ကုသမှု စောစောစတာက အောင်မြင်နိုင်ခြေ ပိုများတယ်။

But unfortunately, less than half of people with an eating disorder

ဒါပေမဲ့ ကံမကောင်းစွာပဲ ထက်ဝက်ထက်နည်းတဲ့ အစားအသောက်ပုံမမှန်တဲ့ ရောဂါရှိသူတွေပဲ

will seek and receive treatment.

ကုသမှုကို ရှာဖွေ၊ခံယူမှာပါ။

Because of the complex effects of eating disorders

ခန္ဓာကိုယ်နဲ့ စိတ်ကို ကုသရာမှာ အစားအသောက်မမှန်တာရဲ့

on both the body and the mind,

ရှုပ်ထွေးတဲ့ သက်ရောက်မှုတွေကြောင့်

treatment usually includes a combination of nutritional counseling and monitoring,

အများအားဖြင့် အာဟာရဆိုင်ရာ အကြံပေးတာ၊ စောင့်ကြည့်တာ၊

psychotherapy, and in some cases, medications.

စိတ်ကုထုံးနဲ့ အချို့ကိစ္စတွေမှာ ဆေးဝါးတွေ ပေါင်းစပ်ပါဝင်တယ်။

Evidence-based psychotherapies exist as treatments for most eating disorders,

သက်သေအခြေခံ စိတ်ကုထုံးတွေက မှတ်ဥာဏ်၊ အပြုအမူကုထုံးနဲ့ မိသားစု အခြေခံကုထုံးတွေ

including cognitive-behavioral therapy and family-based therapy.

အပါအဝင် အစားအသောက်ပုံမမှန်တဲ့ ရောဂါ အများစုအတွက် ကုသမှုတွေအဖြစ် တည်ရှိတယ်။

These are talk-therapies that help people gain the skills

ဒါတွေက အစားအသောက် မမှန်ရောဂါ လက္ခဏာတွေကို ဖြစ်ပေါ်စေတဲ့

to deal with underlying psychological problems

ဖုံးကွယ်နေတဲ့ စိတ်ပိုင်း ပြဿနာတွေကို ဖြေရှင်းဖို့

that drive eating disorder symptoms.

ကျွမ်းကျင်မှုရှိစေဖို့ ကူညီတဲ့ စကားပြောကုထုံးတွေပါ။

Because not all patients will respond to these treatments,

လူနာအားလုံးဟာ ဒီကုသမှုတွေကို တုံ့ပြန်မှာမဟုတ်တာကြောင့်

researchers are also investigating treatments outside of psychotherapy,

သုတေသီတွေဟာ transcranial magnetic stimulation လိုမျိုး စိတ်ကုထုံးအပြင်ဘက်က

such as transcranial magnetic stimulation.

ကုသမှုတွေကို စူးစမ်းလေ့လာနေကြတယ်။

Proper treatment can reduce the chances of dying from a severe eating disorder.

သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုက ပြင်းထန်တဲ့ ဒီရောဂါကနေ သေဆုံးနိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်တယ်။

Eating disorders can provoke a powerful sense of powerlessness,

အစားအသောက်ပုံမမှန်တဲ့ ရောဂါဟာ အားကောင်းတဲ့ လုံးဝမတတ်နိုင်တဲ့သဘောကို ဖြစ်ပေါ်စေပေမဲ့

but education for individuals, families, and communities

တစ်ဦးချင်းတွေ၊ မိသားစုတွေနဲ့ လူမှုအသိုင်း အဝိုင်းတွေအတွက် ပညာရေးဟာ

helps erode the stigma and improve access to treatment.

အမည်းစက်များကို တိုက်စားပြီး ကုသခွင့် ပိုမိုကောင်းမွန်စေဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။