Why are eating disorders so hard to treat? - Anees Bahji

תרגום: zeeva livshitz עריכה: Jenny Rublevsky

Globally, about 10% of people

כ-10% מהאנשים בעולם

will experience an eating disorder during their lifetime.

יחוו הפרעת אכילה במהלך חייהם.

And yet, eating disorders are profoundly misunderstood.

ועדיין, הפרעות אכילה לא מובנות באופן עמוק.

Misconceptions about everything from symptoms to treatment,

תפיסות מוטעות לגבי הכל, מהתסמינים עד לטיפול,

make it difficult to navigate an eating disorder

מקשות על הניווט של הפרעת אכילה

or support someone you love as they do so.

או לתמוך במישהו שאתם אוהבים בזמן שהוא עושה זאת.

So let’s walk through what is— and isn’t— true about eating disorders.

אז בואו נעבור דרך מה שנכון ואינו נכון לגבי הפרעות אכילה.

First, what is an eating disorder?

ראשית, מהי הפרעת אכילה?

Eating disorders are a range of psychiatric conditions

הפרעות אכילה הן מגוון של מצבים פסיכיאטריים

characterized by these main patterns of behavior:

שמאופיינים בדפוסים עיקריים אלה של התנהגות:

restricting food intake, bingeing, or rapidly consuming large amounts of food,

הגבלת צריכת מזון, זלילה או צריכה מהירה של כמויות גדולות של מזון,

and purging or eliminating calories

וטיהור או סילוק קלוריות

through vomiting, laxatives, excessive exercise, and other harmful means.

באמצעות הקאות, משלשלים, פעילות גופנית מוגזמת ואמצעים מזיקים אחרים.

An eating disorder can involve any one or any combination of these behaviors.

הפרעת אכילה יכולה לכלול כל אחת או כל שילוב של התנהגויות אלו.

For example, people living with anorexia

למשל, אנשים החיים עם אנורקסיה

usually restrict the amount of food they eat,

בדרך כלל מגבילים את הכמות של האוכל שהם אוכלים,

while bulimia nervosa is an eating disorder

בעוד בולימיה נרבוזה היא הפרעת אכילה

characterized by recurrent binges and purges.

מאופיינת בבולמוסים חוזרים של אוכל וטיהורים.

Importantly, these behaviors determine whether someone has an eating disorder.

חשוב לציין, התנהגויות אלו קובעות אם למישהו יש הפרעת אכילה.

You can’t tell whether someone has an eating disorder

לא ניתן לדעת אם למישהו יש הפרעת אכילה

from their weight alone.

ממשקלם בלבד.

People who weigh what medical professionals might consider

אנשים בעלי משקל שאנשי מקצוע רפואי עשויים להחשיב

a healthy range can have eating disorders,

כטווח בריא יכולים להיות בעלי הפרעות אכילה,

including severe ones that damage their long-term health in invisible ways,

כולל חמורות שפוגעות בבריאותם לטווח ארוך בדרכים בלתי נראות,

including osteoporosis, anemia, heart damage, and kidney damage.

כולל אוסטאופורוזיס, אנמיה, נזק ללב, ונזק לכליות.

Just as we can’t tell whether someone has an eating disorder

בדיוק כמו שאנחנו לא יכולים לדעת אם למישהו יש הפרעת אכילה

based on their weight alone,

על סמך משקלו בלבד,

we can’t get rid of these disorders simply by eating differently.

אנחנו לא יכולים להיפטר מההפרעות האלה פשוט על ידי אכילה בצורה אחרת.

That’s because eating disorders are, at their core, psychiatric illnesses.

זה בגלל שהפרעות אכילה הן, בבסיסן, מחלות פסיכיאטריות.

From what we understand,

ממה שאנחנו מבינים,

they involve a disruption to someone’s self-perception.

הן כרוכות בהפרעה של האדם בתפיסה העצמית שלו.

Most people who experience them are severely critical of themselves

רוב האנשים שחווים אותם הם ביקורתיים כלפי עצמם באופן חריף

and report many self-perceived flaws.

ומדווחים על פגמים רבים שמצאו בעצמם.

They may use eating to try to regain some control

הם עשויים להשתמש באכילה כדי להשיג מחדש

קצת שליטה על תחושה פנימית של כאוס.

over an internal sense of chaos.

אנחנו עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם להפרעות אכילה.

We still don’t know exactly what causes eating disorders.

There likely isn’t a single cause, but a combination

סביר להניח שאין סיבה אחת, אלא שילוב

of genetic and environmental risk factors that contribute.

של גורמי סיכון גנטיים וסביבתיים שתורמים.

Sometimes, other mental illnesses— like depression or anxiety—

לפעמים, מחלות נפש אחרות- כמו דיכאון או חרדה -

can cause symptoms of eating disorders.

יכולים לגרום לתסמינים של הפרעות אכילה.

In addition, certain psychological factors,

בנוסף, גורמים פסיכולוגיים מסוימים,

such as perfectionism and body image dissatisfaction,

כמו פרפקציוניזם וחוסר שביעות רצון בדימוי הגוף,

are risk factors for eating disorders.

מהווים גורמי סיכון להפרעות אכילה.

Several social factors contribute, too,

גם כמה גורמים חברתיים תורמים,

including internalized weight stigma, exposure to bullying,

כולל סטיגמת משקל מופנמת, חשיפה לבריונות,

racial and ethnic assimilation, and limited social networks.

התבוללות גזעית ואתנית, ורשתות חברתיות מוגבלות.

Although there is a common misconception that only women

למרות שקיימת טעות נפוצה שרק נשים

experience eating disorders,

חווות הפרעות אכילה,

people of all genders can be affected.

אנשים מכל המגדרים יכולים להיות מושפעים.

As these disorders intimately affect the development

מאחר שהפרעות אלו משפיעות באופן אינטימי על ההתפתחות

of one’s identity and self-esteem,

של הזהות וההערכה העצמית של האדם,

people are particularly vulnerable to developing them during adolescence.

אנשים פגיעים במיוחד לפתח אותן בגיל ההתבגרות.

Although these are among the most challenging

למרות שאלו הן מבין ההפרעות הפסיכיאטריות

psychiatric disorders to treat,

המאתגרות ביותר לטיפול,

effective therapies and interventions exist,

קיימים טיפולים והתערבויות יעילים

and many people who receive treatment make a full recovery.

והרבה אנשים שמקבלים טיפול זוכים להחלמה מלאה.

Treatment has a higher chance of success the earlier it starts

לטיפול יש סיכוי גבוה יותר להצליח ככל שהוא מתחיל מוקדם יותר

after someone develops disordered eating behaviors.

אחרי שמישהו מפתח התנהגויות אכילה מופרעות.

But unfortunately, less than half of people with an eating disorder

אבל למרבה הצער, פחות מחצי מהאנשים עם הפרעת אכילה

will seek and receive treatment.

יחפשו ויקבלו טיפול.

Because of the complex effects of eating disorders

בגלל ההשפעות המורכבות של הפרעות אכילה

on both the body and the mind,

הן על הגוף והן על הנפש,

treatment usually includes a combination of nutritional counseling and monitoring,

הטיפול כולל בדרך כלל שילוב של ייעוץ וניטור תזונתי,

psychotherapy, and in some cases, medications.

טיפול פסיכולוגי, ובמקרים מסוימים, תרופות.

Evidence-based psychotherapies exist as treatments for most eating disorders,

קיימות פסיכותרפיות מבוססות ראיות כטיפול לרוב הפרעות האכילה,

including cognitive-behavioral therapy and family-based therapy.

כולל טיפול קוגניטיבי התנהגותי וטיפול משפחתי.

These are talk-therapies that help people gain the skills

אלה הם טיפולי דיבור שעוזרים לאנשים לרכוש את הכישורים

to deal with underlying psychological problems

להתמודד עם הבעיות הפסיכולוגיות הבסיסיות

that drive eating disorder symptoms.

שמניעות תסמיני הפרעות אכילה.

Because not all patients will respond to these treatments,

בגלל שלא כל המטופלים יגיבו לטיפולים אלו,

researchers are also investigating treatments outside of psychotherapy,

חוקרים גם בוחנים טיפולים מחוץ לפסיכותרפיה,

such as transcranial magnetic stimulation.

כגון גירוי מגנטי טרנסגולגולתי.

Proper treatment can reduce the chances of dying from a severe eating disorder.

טיפול נכון יכול להפחית את הסיכויים של מוות מהפרעת אכילה חמורה.

Eating disorders can provoke a powerful sense of powerlessness,

הפרעות אכילה יכולות לעורר תחושה חזקה של חוסר אונים,

but education for individuals, families, and communities

אבל חינוך ליחידים, משפחות וקהילות

helps erode the stigma and improve access to treatment.

עוזר לשחוק את הסטיגמה ולשפר את הגישה לטיפול.