Why are eating disorders so hard to treat? - Anees Bahji

Översättare: Anna Olderlund Granskare: Annika Bidner

Globally, about 10% of people

Ungefär 10% av världens befolkning

will experience an eating disorder during their lifetime.

kommer att uppleva en ätstörning under sin livstid.

And yet, eating disorders are profoundly misunderstood.

Ändå är ätstörningar djupt missförstådda.

Misconceptions about everything from symptoms to treatment,

Missuppfattningar om allt från symptom till behandling

make it difficult to navigate an eating disorder

gör det svårt att hantera en ätstörning

or support someone you love as they do so.

eller stötta någon du älskar som gör det.

So let’s walk through what is— and isn’t— true about eating disorders.

Låt oss gå igenom vad som stämmer och inte angående ätstörningar.

First, what is an eating disorder?

Först och främst, vad är en ätstörning?

Eating disorders are a range of psychiatric conditions

Ätstörningar är en rad psykiatriska tillstånd

characterized by these main patterns of behavior:

som kännetecknas av dessa beteendemönster:

restricting food intake, bingeing, or rapidly consuming large amounts of food,

ett begränsat matintag, hetsätning, eller att snabbt äta stora mängder mat,

and purging or eliminating calories

rensning eller förbränning av kalorier genom kräkning, laxering,

through vomiting, laxatives, excessive exercise, and other harmful means.

överdriven träning och andra skadliga metoder.

An eating disorder can involve any one or any combination of these behaviors.

En ätstörning kan innefatta ett eller flera av dessa beteenden i kombination.

For example, people living with anorexia

Till exempel så brukar personer med anorexia

usually restrict the amount of food they eat,

vanligtvis begränsa mängden mat de äter,

while bulimia nervosa is an eating disorder

medan bulimia nervosa är en ätstörning

characterized by recurrent binges and purges.

som kännetecknas av återkommande perioder av hetsätning och rensning.

Importantly, these behaviors determine whether someone has an eating disorder.

Viktigt är att dessa beteenden avgör om någon har en ätstörning.

You can’t tell whether someone has an eating disorder

Man kan inte avgöra om någon har en ätstörning

from their weight alone.

enbart utifrån personens vikt.

People who weigh what medical professionals might consider

Personer som av läkare anses

a healthy range can have eating disorders,

vara normalviktiga kan ha ätstörningar,

including severe ones that damage their long-term health in invisible ways,

inklusive allvarliga sådana som skadar deras långsiktiga hälsa utan att det syns,

including osteoporosis, anemia, heart damage, and kidney damage.

till exempel benskörhet, järnbrist, och skador på hjärta och njure.

Just as we can’t tell whether someone has an eating disorder

Precis som att vi inte kan avgöra om någon har en ätstörning

based on their weight alone,

enbart baserat på personens vikt,

we can’t get rid of these disorders simply by eating differently.

så kan vi inte bli av med dessa störningar enbart genom att ändra kosthållning.

That’s because eating disorders are, at their core, psychiatric illnesses.

Detta beror på att ätstörningar är psykiatriska sjukdomar.

From what we understand,

Såvitt vi vet

they involve a disruption to someone’s self-perception.

så innebär de en förvrängning av någons självuppfattning.

Most people who experience them are severely critical of themselves

De flesta som upplever ätstörningar är oerhört självkritiska

and report many self-perceived flaws.

och redogör för många självupplevda brister.

They may use eating to try to regain some control

De kan använda ätande som metod för att försöka återfå kontroll

over an internal sense of chaos.

över en känsla av kaos inombords.

We still don’t know exactly what causes eating disorders.

Vi vet fortfarande inte exakt vad som orsakar ätstörningar.

There likely isn’t a single cause, but a combination

Det beror förmodligen inte på en enda orsak,

utan på en kombination av genetik och andra bidragande miljöfaktorer.

of genetic and environmental risk factors that contribute.

Sometimes, other mental illnesses— like depression or anxiety—

Ibland kan andra mentala åkommor, som depression och ångest,

can cause symptoms of eating disorders.

orsaka ätstörningssymptom.

In addition, certain psychological factors,

Dessutom kan vissa psykologiska faktorer,

such as perfectionism and body image dissatisfaction,

som perfektionism och missnöje med ens kroppsbild,

are risk factors for eating disorders.

utgöra riskfaktorer för ätstörningar.

Several social factors contribute, too,

Flera sociala faktorer kan också bidra,

including internalized weight stigma, exposure to bullying,

såsom ett inre viktstigma, utsatthet för mobbning

racial and ethnic assimilation, and limited social networks.

rasrelaterad och etnisk assimilering, och begränsade sociala nätverk.

Although there is a common misconception that only women

Fastän det finns en vanlig missuppfattning

experience eating disorders,

om att bara kvinnor upplever ätstörningar,

people of all genders can be affected.

så kan alla drabbas oavsett kön.

As these disorders intimately affect the development

Eftersom att dessa störningar intimt påverkar

of one’s identity and self-esteem,

utvecklingen av ens identitet och självkänsla,

people are particularly vulnerable to developing them during adolescence.

så är individer särskilt sårbara för att utveckla dem under tonåren.

Although these are among the most challenging

Trots att dessa är bland de mest utmanande

psychiatric disorders to treat,

psykiatriska störningarna att behandla,

effective therapies and interventions exist,

så finns det effektiv terapi och behandling

and many people who receive treatment make a full recovery.

och många som får behandling återhämtar sig helt och hållet.

Treatment has a higher chance of success the earlier it starts

Behandling har störst sannolikhet att lyckas om den påbörjas

after someone develops disordered eating behaviors.

tidigt efter att någon har utvecklat ätstörda beteenden.

But unfortunately, less than half of people with an eating disorder

Men olyckligtvis är det mindre än hälften av alla med ätstörningar

will seek and receive treatment.

som söker och får behandling.

Because of the complex effects of eating disorders

På grund av ätstörningarnas komplicerade påverkan

on both the body and the mind,

på både kropp och sinne

treatment usually includes a combination of nutritional counseling and monitoring,

så brukar behandling oftast bestå av kostrådgivning och uppföljning,

psychotherapy, and in some cases, medications.

psykoterapi och i vissa fall medicinering.

Evidence-based psychotherapies exist as treatments for most eating disorders,

Evidensbaserade psykoterapier finns som behandlingar för de flesta ätstörningar,

including cognitive-behavioral therapy and family-based therapy.

inklusive kognitiv beteendeterapi och familjeterapi.

These are talk-therapies that help people gain the skills

Dessa samtalsterapier ger en färdigheter

to deal with underlying psychological problems

för att kunna hantera underliggande psykologiska problem

that drive eating disorder symptoms.

som driver ätstörningssymptomen.

Because not all patients will respond to these treatments,

Alla patienter svarar inte på dessa behandlingar,

researchers are also investigating treatments outside of psychotherapy,

därför undersöker forskare även behandlingar utanför psykoterapin,

such as transcranial magnetic stimulation.

såsom transkraniell magnetstimulering.

Proper treatment can reduce the chances of dying from a severe eating disorder.

Rätt behandling kan minska risken för att dö från en allvarlig ätstörning.

Eating disorders can provoke a powerful sense of powerlessness,

Ätstörningar kan framkalla en stark känsla av maktlöshet,

but education for individuals, families, and communities

men utbildning för individer, familjer och samhällen

helps erode the stigma and improve access to treatment.

hjälper att nöta bort stigmat och förbättra tillgång till behandling.