Why are eating disorders so hard to treat? - Anees Bahji

Tradutor: Eduardo Moreira Revisor: Jorge Santos

Globally, about 10% of people

Globalmente, cerca de 10% das pessoas

will experience an eating disorder during their lifetime.

vão ter uma disfunção alimentar em algum momento de suas vidas.

And yet, eating disorders are profoundly misunderstood.

Ainda assim, transtornos alimentares são profundamente mal-entendidos.

Misconceptions about everything from symptoms to treatment,

Equívocos sobre tudo, desde sintomas a tratamentos,

make it difficult to navigate an eating disorder

deixam difícil de entender um transtorno alimentar

or support someone you love as they do so.

ou de ajudar alguém que você ama.

So let’s walk through what is— and isn’t— true about eating disorders.

Vamos entender o que é - e o que não é - verdadeiro sobre transtornos alimentares.

First, what is an eating disorder?

Primeiro, o que é um transtorno alimentar?

Eating disorders are a range of psychiatric conditions

Transtornos alimentares são um gênero de condições psiquiátricas

characterized by these main patterns of behavior:

caracterizadas pelos seguintes padrões de comportamento:

restricting food intake, bingeing, or rapidly consuming large amounts of food,

restringir o consumo de comida ou consumir grandes quantidades de alimento;

and purging or eliminating calories

eliminar ou expurgar calorias

through vomiting, laxatives, excessive exercise, and other harmful means.

através de vômito, exercício excessivo, laxativos e outros meios prejudiciais.

An eating disorder can involve any one or any combination of these behaviors.

Um transtorno alimentar pode envolver qualquer combinação desses comportamentos.

For example, people living with anorexia

Por exemplo, pessoas vivendo com anorexia

usually restrict the amount of food they eat,

geralmente limitam a quantidade de comida que comem,

while bulimia nervosa is an eating disorder

enquanto bulimia nervosa é um transtorno

characterized by recurrent binges and purges.

caracterizado por ciclos de compulsão alimentar e de expurgos.

Importantly, these behaviors determine whether someone has an eating disorder.

Importante notar que esses comportamentos determinam se alguém tem um transtorno.

You can’t tell whether someone has an eating disorder

Não tem como dizer se alguém tem uma compulsão

from their weight alone.

só pelo seu peso.

People who weigh what medical professionals might consider

Pessoas que pesam o que um profissional pode considerar

a healthy range can have eating disorders,

como um peso saudável pode ainda ter compulsões alimentares,

including severe ones that damage their long-term health in invisible ways,

incluindo algumas severas que prejudicam sua saúde a longo prazo sem que saibam,

including osteoporosis, anemia, heart damage, and kidney damage.

causando osteoporose, anemia, problemas no coração e no rim.

Just as we can’t tell whether someone has an eating disorder

Assim como não tem como dizer se alguém tem uma compulsão

based on their weight alone,

baseado no seu peso,

we can’t get rid of these disorders simply by eating differently.

não podemos nos livrar desses transtornos simplesmente comendo de outra maneira

That’s because eating disorders are, at their core, psychiatric illnesses.

Isso porque transtornos alimentares são, em sua essência, doenças psiquiátricas.

From what we understand,

Pelo que entendemos,

they involve a disruption to someone’s self-perception.

isso envolve uma ruptura na sua percepção própria.

Most people who experience them are severely critical of themselves

A maioria das pessoas que as tem são extremamente críticas de si mesmas

and report many self-perceived flaws.

e notam várias falhas próprias.

They may use eating to try to regain some control

Elas usam da alimentação para ter um pouco de controle

over an internal sense of chaos.

sob o caos que existe dentro de si.

We still don’t know exactly what causes eating disorders.

Nós ainda não sabemos o que exatamente causa as compulsões alimentares.

There likely isn’t a single cause, but a combination

Provavelmente não há uma só causa, e sim uma combinação

of genetic and environmental risk factors that contribute.

de fatores de risco tanto genéticos quanto ambientais que contribuem.

Sometimes, other mental illnesses— like depression or anxiety—

Algumas vezes, outras doenças mentais - como depressão ou ansiedade -

can cause symptoms of eating disorders.

podem causar sintomas de compulsões alimentares.

In addition, certain psychological factors,

Também existem outros fatores psicológicos

such as perfectionism and body image dissatisfaction,

como perfeccionismo e insatisfação corporal

are risk factors for eating disorders.

que são fatores de risco para causar compulsões.

Several social factors contribute, too,

Vários outros fatores sociais também contribuemm

including internalized weight stigma, exposure to bullying,

incluindo estigma internalizado ao peso, exposição à bullying,

racial and ethnic assimilation, and limited social networks.

assimilação étnico-raciais, e contato social limitado.

Although there is a common misconception that only women

Apesar de existir um equívoco comum que somente mulheres

experience eating disorders,

sofrem de compulsões alimentares,

people of all genders can be affected.

pessoas de todos os gêneros podem ser afetadas.

As these disorders intimately affect the development

Como essas compulsões afetam o desenvolvimento

of one’s identity and self-esteem,

da identidade e autoestima, as pessoas

people are particularly vulnerable to developing them during adolescence.

são particularmente vulneráveis a desenvolverem-nas na adolescência.

Although these are among the most challenging

Apesar destas serem as compulsões psiquiátricas

psychiatric disorders to treat,

mais desafiadoras a serem tratadas,

effective therapies and interventions exist,

terapias e intervenções eficientes existem

and many people who receive treatment make a full recovery.

e muitas pessoas que recebem tratamento têm uma melhora completa.

Treatment has a higher chance of success the earlier it starts

Quanto mais cedo tratamento, maiores as chances de sucesso

after someone develops disordered eating behaviors.

após o desenvolvimento de sintomas de compulsão alimentar.

But unfortunately, less than half of people with an eating disorder

Mas, infelizmente, menos da metade das pessoas com compulsão alimentar

will seek and receive treatment.

procuram e recebem tratamento.

Because of the complex effects of eating disorders

Por causa dos efeitos complexos de compulsões

on both the body and the mind,

tanto no corpo quanto na mente,

treatment usually includes a combination of nutritional counseling and monitoring,

o tratamento inclui uma combinação de aconselhamento nutricional,

psychotherapy, and in some cases, medications.

psicoterapia, e, em algum casos, medicações.

Evidence-based psychotherapies exist as treatments for most eating disorders,

Psicoterapias existem como tratamentos para a maioria dos transtornos alimentares

including cognitive-behavioral therapy and family-based therapy.

com terapias baseadas no método cognitivo-comportamental e em família.

These are talk-therapies that help people gain the skills

Essas terapias baseadas na conversação ajudam pessoas

to deal with underlying psychological problems

a lidarem com os problemas psicológicos internos

that drive eating disorder symptoms.

que promovem sintomas de compulsões alimentares.

Because not all patients will respond to these treatments,

Já que nem todo tratamento se adequa a todo paciente,

researchers are also investigating treatments outside of psychotherapy,

pesquisadores também estão investigando tratamentos por fora da psicoterapia,

such as transcranial magnetic stimulation.

como estímulos magnéticos transcraniais.

Proper treatment can reduce the chances of dying from a severe eating disorder.

O tratamento apropriado reduz as chances de morrer por uma compulsão severa.

Eating disorders can provoke a powerful sense of powerlessness,

Compulsões alimentares podem provocar uma sensação forte de fraqueza,

but education for individuals, families, and communities

mas a educação para indivíduos, famílias e comunidades

helps erode the stigma and improve access to treatment.

ajuda erodir o estigma e melhorar acesso ao tratamento.