Why are eating disorders so hard to treat? - Anees Bahji

المترجم: Mohamed Salem المدقّق: Shimaa Nabil

Globally, about 10% of people

عالميًا، سيعاني حوالي 10٪ من الأشخاص

will experience an eating disorder during their lifetime.

من اضطرابات الأكل خلال حياتهم.

And yet, eating disorders are profoundly misunderstood.

ومع ذلك، يُساء فهم اضطرابات الأكل بشكل عميق.

Misconceptions about everything from symptoms to treatment,

المفاهيم الخاطئة حول كل شيء من الأعراض إلى العلاج

make it difficult to navigate an eating disorder

تجعل من الصعب التعامل مع اضطراب الأكل

or support someone you love as they do so.

أو دعم شخص تحبه أثناء قيامه بذلك.

So let’s walk through what is— and isn’t— true about eating disorders.

لنتعرف إذن على ما هو صحيح وما هو خاطئ فيما يتعلق باضطرابات الأكل.

First, what is an eating disorder?

أولاً، ما هو اضطراب الأكل؟

Eating disorders are a range of psychiatric conditions

اضطرابات الأكل هي مجموعة من الحالات النفسية

characterized by these main patterns of behavior:

التي تتميز بأنماط السلوك الرئيسية هذه:

restricting food intake, bingeing, or rapidly consuming large amounts of food,

تقييد تناول الطعام، أو الإفراط في تناوله، أو تناول كميات كبيرة من الطعام بسرعة،

and purging or eliminating calories

وتطهير أو التخلص من السعرات الحرارية

through vomiting, laxatives, excessive exercise, and other harmful means.

من خلال القيء، والملينات، والتمارين المفرطة، وغيرها من الوسائل الضارة.

An eating disorder can involve any one or any combination of these behaviors.

يمكن أن ينطوي اضطراب الأكل على أي واحد أو أي مجموعة من هذه السلوكيات.

For example, people living with anorexia

على سبيل المثال، عادةً ما يقيد الأشخاص المصابون بفقدان الشهية

usually restrict the amount of food they eat,

كمية الطعام الذي يتناولونه،

while bulimia nervosa is an eating disorder

في حين أن الشره المرضي العصبي هو اضطراب في الأكل

characterized by recurrent binges and purges.

يتميز بنوبات متكررة من الإفراط في تناول الطعام والتطهير.

Importantly, these behaviors determine whether someone has an eating disorder.

الأهم من ذلك، أن هذه السلوكيات تحدد ما إذا كان الشخص يعاني من اضطراب في الأكل.

You can’t tell whether someone has an eating disorder

لا يمكنك معرفة ما إذا كان شخص ما يعاني من اضطراب في الأكل

from their weight alone.

من وزنه وحده.

People who weigh what medical professionals might consider

يمكن أن يعاني الأشخاص الذين يزنون ما قد يعتبره المهنيون الطبيون

a healthy range can have eating disorders,

نطاقًا صحيًا من اضطرابات الأكل،

including severe ones that damage their long-term health in invisible ways,

بما في ذلك الاضطرابات الشديدة التي تضر بصحتهم على المدى الطويل بطرق غير مرئية،

including osteoporosis, anemia, heart damage, and kidney damage.

بما في ذلك هشاشة العظام وفقر الدم وتلف القلب وتلف الكلى.

Just as we can’t tell whether someone has an eating disorder

مثلما لا يمكننا معرفة ما إذا كان شخص ما يعاني من اضطراب في الأكل

based on their weight alone,

بناءً على وزنه وحده،

we can’t get rid of these disorders simply by eating differently.

لا يمكننا التخلص من هذه الاضطرابات ببساطة عن طريق تناول الطعام بشكل مختلف.

That’s because eating disorders are, at their core, psychiatric illnesses.

ذلك لأن اضطرابات الأكل هي في جوهرها أمراض نفسية.

From what we understand,

مما نفهمه،

they involve a disruption to someone’s self-perception.

فإنها تنطوي على اضطراب في الإدراك الذاتي لشخص ما.

Most people who experience them are severely critical of themselves

معظم الأشخاص الذين يعانون منها ينتقدون أنفسهم بشدة

and report many self-perceived flaws.

ويبلغون عن العديد من العيوب المتصورة.

They may use eating to try to regain some control

قد يستخدمون الأكل لمحاولة استعادة بعض السيطرة

over an internal sense of chaos.

على الشعور الداخلي بالفوضى.

We still don’t know exactly what causes eating disorders.

ما زلنا لا نعرف بالضبط ما الذي يسبب اضطرابات الأكل.

There likely isn’t a single cause, but a combination

من المحتمل أنه ليس هناك سبب واحد، ولكن هناك مجموعة

of genetic and environmental risk factors that contribute.

من عوامل الخطر الجينية والبيئية التي تساهم في ذلك.

Sometimes, other mental illnesses— like depression or anxiety—

في بعض الأحيان، يمكن أن تسبب الأمراض النفسية الأخرى - مثل الاكتئاب أو القلق -

can cause symptoms of eating disorders.

أعراض اضطرابات الأكل.

In addition, certain psychological factors,

بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض العوامل النفسية،

such as perfectionism and body image dissatisfaction,

مثل السعي إلى الكمال وعدم الرضا عن صورة الجسد،

are risk factors for eating disorders.

هي عوامل خطر لاضطرابات الأكل.

Several social factors contribute, too,

تساهم العديد من العوامل الاجتماعية أيضًا،

including internalized weight stigma, exposure to bullying,

بما في ذلك وصمة العار الداخلية المتعلقة بالوزن،

racial and ethnic assimilation, and limited social networks.

والتعرض للتنمر، والاستيعاب العرقي والإثني، والشبكات الاجتماعية المحدودة.

Although there is a common misconception that only women

على الرغم من وجود فكرة خاطئة شائعة مفادها أن النساء فقط

experience eating disorders,

يعانين من اضطرابات الأكل،

people of all genders can be affected.

يمكن أن يتأثر الناس من جميع الأجناس.

As these disorders intimately affect the development

نظرًا لأن هذه الاضطرابات تؤثر بشكل وثيق على تنمية

of one’s identity and self-esteem,

هوية الفرد واحترامه لذاته،

people are particularly vulnerable to developing them during adolescence.

فإن الناس معرضون بشكل خاص لتطويرها خلال فترة المراهقة.

Although these are among the most challenging

على الرغم من أن هذه من بين أكثر

psychiatric disorders to treat,

الاضطرابات النفسية صعوبة في العلاج،

effective therapies and interventions exist,

إلا أن العلاجات والتدخلات الفعالة موجودة،

and many people who receive treatment make a full recovery.

والعديد من الأشخاص الذين يتلقون العلاج يتعافون تمامًا.

Treatment has a higher chance of success the earlier it starts

العلاج لديه فرصة أكبر للنجاح كلما بدأ مبكرًا

after someone develops disordered eating behaviors.

بعد أن يصاب الشخص بسلوكيات أكل مضطربة.

But unfortunately, less than half of people with an eating disorder

ولكن لسوء الحظ، فإن أقل من نصف الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل

will seek and receive treatment.

سيطلبون العلاج ويتلقونه.

Because of the complex effects of eating disorders

نظرًا للتأثيرات المعقدة لاضطرابات الأكل

on both the body and the mind,

على كل من الجسم والعقل،

treatment usually includes a combination of nutritional counseling and monitoring,

يشتمل العلاج عادةً على مجموعة من الاستشارات والمراقبة الغذائية

psychotherapy, and in some cases, medications.

والعلاج النفسي، وفي بعض الحالات، الأدوية.

Evidence-based psychotherapies exist as treatments for most eating disorders,

توجد العلاجات النفسية المسندة بالبيّنات كعلاجات لمعظم اضطرابات الأكل،

including cognitive-behavioral therapy and family-based therapy.

بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي والعلاج الأسري.

These are talk-therapies that help people gain the skills

هذه علاجات حوارية تساعد الأشخاص على اكتساب مهارات

to deal with underlying psychological problems

التعامل مع المشكلات النفسية الأساسية

that drive eating disorder symptoms.

التي تؤدي إلى ظهور أعراض اضطراب الأكل.

Because not all patients will respond to these treatments,

نظرًا لعدم استجابة جميع المرضى لهذه العلاجات،

researchers are also investigating treatments outside of psychotherapy,

يقوم الباحثون أيضًا بالتحقيق في علاجات خارج العلاج النفسي،

such as transcranial magnetic stimulation.

مثل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة.

Proper treatment can reduce the chances of dying from a severe eating disorder.

يمكن أن يقلل العلاج المناسب من فرص الوفاة بسبب اضطراب الأكل الشديد.

Eating disorders can provoke a powerful sense of powerlessness,

يمكن أن تثير اضطرابات الأكل إحساسًا قويًا بالعجز،

but education for individuals, families, and communities

لكن تعليم الأفراد والعائلات والمجتمعات

helps erode the stigma and improve access to treatment.

يساعد في محو وصمة العار وتحسين الوصول إلى العلاج.