Why are eating disorders so hard to treat? - Anees Bahji

Translator: Da My Tran Ngoc Reviewer: Ngoc Nguyen

Globally, about 10% of people

Khoảng 10% dân số thế giới

will experience an eating disorder during their lifetime.

bị mắc chứng rối loạn ăn uống ít nhất một lần trong đời.

And yet, eating disorders are profoundly misunderstood.

Tuy nhiên, rối loạn ăn uống thường bị hiểu sai nghiêm trọng.

Misconceptions about everything from symptoms to treatment,

Nhận thức sai trên mọi phương diện, từ triệu chứng tới cách trị liệu

make it difficult to navigate an eating disorder

gây khó khăn cho việc điều trị

or support someone you love as they do so.

và giúp đỡ những người thân yêu mắc phải chúng.

So let’s walk through what is— and isn’t— true about eating disorders.

Vậy nhận thức nào đúng, nhận thức nào sai?

First, what is an eating disorder?

Đầu tiên, hãy xem rối loạn ăn uống là gì?

Eating disorders are a range of psychiatric conditions

Rối loạn ăn uống là bệnh tâm lý

characterized by these main patterns of behavior:

đặc trưng bởi các hành vi chính sau:

restricting food intake, bingeing, or rapidly consuming large amounts of food,

ăn kiêng, ăn uống vô độ,

ăn lượng lớn thức ăn trong khoảng thời gian ngắn,

and purging or eliminating calories

và thanh lọc hoặc loại bỏ calo

through vomiting, laxatives, excessive exercise, and other harmful means.

bằng cách móc họng, dùng thuốc nhuận tràng,

tập thể dục quá mức và những cách cực đoan khác.

An eating disorder can involve any one or any combination of these behaviors.

Người bị rối loạn ăn uống có thể có một hoặc nhiều hành vi trên.

For example, people living with anorexia

Ví dụ, người mắc chứng biếng ăn tâm thần

usually restrict the amount of food they eat,

thường hạn chế quá mức việc tiêu thụ thức ăn;

while bulimia nervosa is an eating disorder

còn người mắc chứng cuồng ăn tâm thần

characterized by recurrent binges and purges.

thường ăn uống vô độ, rồi tìm cách loại bỏ chúng ra khỏi cơ thể.

Những hành vi trên có vai trò quan trọng trong việc xác định

Importantly, these behaviors determine whether someone has an eating disorder.

một người có bị rối loại ăn uống không.

You can’t tell whether someone has an eating disorder

Bạn không thể biết một người có bị rối loạn ăn uống không

from their weight alone.

nếu chỉ dựa vào cân nặng.

People who weigh what medical professionals might consider

Một người có cân nặng bình thường như khuyến cáo của các chuyên gia y tế,

a healthy range can have eating disorders,

vẫn có thể bị rối loạn ăn uống,

including severe ones that damage their long-term health in invisible ways,

kể cả những rối loạn nghiêm trọng, tiềm ẩn khả năng gây hại sức khỏe lâu dài

including osteoporosis, anemia, heart damage, and kidney damage.

như bệnh loãng xương, thiếu máu, tổn thương tim hoặc thận.

Just as we can’t tell whether someone has an eating disorder

Giống như việc không thể biết một người có bị rối loạn ăn uống không

based on their weight alone,

nếu chỉ dựa vào cân nặng,

we can’t get rid of these disorders simply by eating differently.

ta cũng không thể loại bỏ chúng bằng cách chỉ thay đổi chế độ ăn uống.

That’s because eating disorders are, at their core, psychiatric illnesses.

Vì cốt lõi, rối loạn ăn uống là bệnh tâm lý.

From what we understand,

Từ những điều ta biết,

they involve a disruption to someone’s self-perception.

chúng liên quan đến nhận thức sai lầm về bản thân.

Most people who experience them are severely critical of themselves

Hầu hết người mắc thường phán xét bản thân quá mức

and report many self-perceived flaws.

và cảm thấy mình có nhiều khuyết điểm.

They may use eating to try to regain some control

Họ có thể qua việc ăn uống

để kiểm soát những cảm xúc rối loạn bên trong.

over an internal sense of chaos.

We still don’t know exactly what causes eating disorders.

Ta vẫn chưa tìm ra nguyên nhân gây rối loạn ăn uống.

There likely isn’t a single cause, but a combination

Có thể không chỉ do một, mà nhiều nguyên nhân tạo thành

of genetic and environmental risk factors that contribute.

như di truyền và môi trường sống.

Sometimes, other mental illnesses— like depression or anxiety—

Đôi khi, các bệnh tâm lý như trầm cảm hoặc rối loạn lo âu

can cause symptoms of eating disorders.

cũng gây ra rối loạn ăn uống.

In addition, certain psychological factors,

Ngoài ra, vài yếu tố tâm lý

such as perfectionism and body image dissatisfaction,

như cầu toàn và không hài lòng với ngoại hình

are risk factors for eating disorders.

là các nguy cơ gây rối loạn ăn uống.

Several social factors contribute, too,

Một số yếu tố xã hội cũng góp phần

including internalized weight stigma, exposure to bullying,

như kỳ thị, bắt nạt và cô lập người béo,

racial and ethnic assimilation, and limited social networks.

và các chuẩn hình thể.

Although there is a common misconception that only women

Có một quan niệm sai lầm phổ biến

experience eating disorders,

chỉ phái nữ mới bị rối loạn ăn uống,

people of all genders can be affected.

thật ra, mọi giới tính đều có thể mắc chúng.

As these disorders intimately affect the development

Do có tương quan mật thiết

of one’s identity and self-esteem,

đến sự hình thành tính cách và lòng tự trọng,

people are particularly vulnerable to developing them during adolescence.

nên con người đặc biệt dễ mắc phải trong thời kỳ thanh thiếu niên.

Although these are among the most challenging

Dù đây là một trong những chứng rối loạn tâm thần khó trị nhất,

psychiatric disorders to treat,

effective therapies and interventions exist,

nhưng với các liệu pháp trị liệu hiệu quả và sự can thiệp hiện có,

and many people who receive treatment make a full recovery.

nhiều bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn.

Treatment has a higher chance of success the earlier it starts

Bệnh dễ khỏi nếu được trị

after someone develops disordered eating behaviors.

ngay sau khi bệnh nhân xuất hiện các hành vi rối loạn ăn uống.

But unfortunately, less than half of people with an eating disorder

Nhưng thật đáng tiếc, không đến nửa số người bị rối loạn ăn uống

will seek and receive treatment.

đi khám và điều trị.

Because of the complex effects of eating disorders

Do những ảnh hưởng phức tạp của rối loạn ăn uống

on both the body and the mind,

lên cả cơ thề và tinh thần,

treatment usually includes a combination of nutritional counseling and monitoring,

trị liệu thường kết hợp giữa tư vấn và theo dõi chế độ dinh dưỡng,

psychotherapy, and in some cases, medications.

liệu pháp tâm lý và trong một số trường hợp, dùng thuốc.

Evidence-based psychotherapies exist as treatments for most eating disorders,

Liệu pháp tâm lý dựa trên bằng chứng

là phương pháp trị liệu cho hầu hết mọi chứng rối loạn ăn uống,

including cognitive-behavioral therapy and family-based therapy.

như điều chỉnh nhận thức và sự giúp đỡ của người thân.

Liệu pháp trò chuyện

These are talk-therapies that help people gain the skills

giúp bệnh nhân có khả năng đối mặt với các vấn đề tâm lý bên trong,

to deal with underlying psychological problems

that drive eating disorder symptoms.

nguyên nhân gây ra rối loạn ăn uống.

Because not all patients will respond to these treatments,

Vì nó không có tác dụng với mọi bệnh nhân,

researchers are also investigating treatments outside of psychotherapy,

nên các nhà nghiên cứu cũng nghiên cứu các liệu pháp khác ngoài tâm lý trị liệu,

such as transcranial magnetic stimulation.

như kích thích từ trường xuyên sọ.

Proper treatment can reduce the chances of dying from a severe eating disorder.

Điều trị đúng cách giảm nguy cơ tử vong do rối loạn ăn uống trầm trọng.

Eating disorders can provoke a powerful sense of powerlessness,

Rối loạn ăn uống có thể gây cảm giác bất lực tột độ,

but education for individuals, families, and communities

việc giáo dục mỗi cá nhân, gia đình, và cộng đồng

helps erode the stigma and improve access to treatment.

giúp loại bỏ kỳ thị và khiến nhiều người được điều trị hơn.