Why are eating disorders so hard to treat? - Anees Bahji

Translator: lavin Azwar omar Reviewer: Daban Q. Jaff

Globally, about 10% of people

بەگشتی, %١٠ خەڵکی

will experience an eating disorder during their lifetime.

تووشی تێکچوونی خۆڕاکی دەبن له ماوەی ژیاندا.

And yet, eating disorders are profoundly misunderstood.

هەتاوەکو ئێستاش, هەڵه تێگهیشتن له بارەی تێکچوونی خۆڕاکیەوە هەیە.

Misconceptions about everything from symptoms to treatment,

هەڵه تێگهیشتن لە نیشانەکانی و چارەسەری,

make it difficult to navigate an eating disorder

بۆته هۆی ئەوەی دەستنیشانکردنی تێکچوونی خۆڕاکی شتێکی ئاسان نەبێت

or support someone you love as they do so.

یاخود پشتگیری ئەو کەسانە بکەیت کە تووشی ئەم تێکچوونە دەبن.

So let’s walk through what is— and isn’t— true about eating disorders.

بۆیە بابزانین چ شتێک دەربارەی تێکچوونتی خۆڕاکی ڕاسته یان هەڵەیە.

First, what is an eating disorder?

سەرەتا, ئایا تێکچوونی خۆڕاکی چییە؟

Eating disorders are a range of psychiatric conditions

تێکچوونی خۆڕاکی کۆ نیشانەیەکی دەروونییە

characterized by these main patterns of behavior:

کە ئەم کۆمەڵە نیشانانە دەگرێتەخۆ:

restricting food intake, bingeing, or rapidly consuming large amounts of food,

نەبوونی ئارەزووی خواردن, زیادەرۆی له خواردن یان خێڕا هەزمکردی بڕێکی زۆڕ خۆڕاک,

and purging or eliminating calories

و کەمبوونەوەی یەکەی وزە لە لەشدا

through vomiting, laxatives, excessive exercise, and other harmful means.

ئەمەش لە ڕێگەی ڕشانەوە, شۆردنی گەدە به دەرمان, ڕاهێنانکردن و چەندین ڕێگای تر.

An eating disorder can involve any one or any combination of these behaviors.

تێکچوونی خۆڕاکی لەوانەیە ئەو نیشانانەش بگڕێتەخۆ.

For example, people living with anorexia

بۆ نموونە, ئەو کەسانەی بەهۆی کەمی کێشەوە دەناڵێنن

usually restrict the amount of food they eat,

هەمیشە بڕێکی کەمتر له خۆڕاک وەردەگرن,

while bulimia nervosa is an eating disorder

لەگەل ئەوەشدا (بلیمیا نێرڤۆسە) جۆڕێکە لە تێکچوونی خۆڕاکی

characterized by recurrent binges and purges.

کە بریتیە لە زۆڕ خواردن و ڕشانەوە.

Importantly, these behaviors determine whether someone has an eating disorder.

ئەو نیشانانە دەریدەخەن کە ئایا کەسەکە تووشی تێکچوونی خۆڕاکی هاتووە.

You can’t tell whether someone has an eating disorder

ناتواندرێت بگوترێت کە ئایا کەسێک تووشس تێکچوونی خۆڕاکی بووە

from their weight alone.

تەنها به ڕەچاوکردنی کێشی لەشی.

People who weigh what medical professionals might consider

تەنانەت ئەو کەسانەی کێشکێی تەندروستیشان هەیە لە رووی پزیشکیەوە

a healthy range can have eating disorders,

دەکرێت تووشی تێکچوونی خۆڕاکی ببن,

including severe ones that damage their long-term health in invisible ways,

لەوانەشە تووشی مەترسیدارترین جۆڕی ببن کە تەندروستیان بە تەواوی تێک بدات,

including osteoporosis, anemia, heart damage, and kidney damage.

دەکرێت زیان بە دڵ و گورچیلەکانیان بگەێنێت, تووشی کەم خوێنی و فەشەڵبوونی ئێسک ببن.

Just as we can’t tell whether someone has an eating disorder

هەروەکو ئەوەی ناتوانین بە بڕیاردان لەسەر

based on their weight alone,

کێشی کەسەکە بزانین کە تووشی تێکچوونی خۆڕاکی هاتوون یا نا,

we can’t get rid of these disorders simply by eating differently.

هەروەها ناتوانین بە گۆڕینی شێوازی ژەمەکانمان چارەسەری ئەم تێکچونە بکەین.

That’s because eating disorders are, at their core, psychiatric illnesses.

ئەمەش لەبەرئەوەیە, چونکە تێکچوونی خۆڕاکی نەخۆشیەکی دەروونیە.

From what we understand,

بە تێگەیشتنی ئێمە,

they involve a disruption to someone’s self-perception.

تێکچوونی خۆڕاکی دەبێتە هۆی تێکەڵبیوونی بیر و ڕای کەسەکە.

Most people who experience them are severely critical of themselves

زۆڕینەی ئەو کەسانەی ڕووبەرووی ئەم تێکچوونە هاتوون زۆڕ خڕاپ بۆتن لەگەڵ خودی خۆیان

and report many self-perceived flaws.

و ڕووبەرووی کێشە گەڵێکی زۆڕ هاتوون.

They may use eating to try to regain some control

لەوانەیە ئەوان خواردنیان وەکو ڕێگەیەک بۆ زاڵبوون

over an internal sense of chaos.

بەسەر خودی خۆیان و کێشە دەروونیەکانیان بەکارهێنابێت.

We still don’t know exactly what causes eating disorders.

دڵنیا نین کە ئایا چی دەبێتە هۆی تێکچوونە خۆڕاکییەکان.

There likely isn’t a single cause, but a combination

لەبەرئەوەی یەک هۆکار نییە, بەڵکو بریتییە لە تێکەڵێک

of genetic and environmental risk factors that contribute.

هۆکاری بۆماوەی و ژینگەی.

Sometimes, other mental illnesses— like depression or anxiety—

هەندێک کات, هەندێک لە نەخۆشیە دەروونیەکانی وەکو خەمۆکی و قەلەقی

can cause symptoms of eating disorders.

دەبنە هۆی ڕوودانی تێکچوونە خۆڕاکییەکان.

In addition, certain psychological factors,

لەگەڵ ئەمەشدا, هەندێکی تری حاڵەتە دەروونیەکان.

such as perfectionism and body image dissatisfaction,

وەکو لەخۆ ڕازیی بوون و ڕەتکردنەوەی شێوەکاری جەستە,

are risk factors for eating disorders.

دەبنە هۆی ڕوودانی تێکچوونە خۆڕاکییەکان.

Several social factors contribute, too,

هەروەها هۆکارە کۆمەڵاتیەکانیش دەبنە هۆی ئەم تێکچوونە,

including internalized weight stigma, exposure to bullying,

وەکو ڕووبەرووبونەوەی توندوتیژی و گێچەڵ بەهۆی کێشی جەستەوە,

racial and ethnic assimilation, and limited social networks.

لاوازی پەیوەندی کۆمەڵایەتی و ڕەگەزپەرستی.

Although there is a common misconception that only women

هەرچەندە خەڵک پێیان وایە تەنها ئافرەت

experience eating disorders,

تووشی تێکچوونی خۆڕاکی دەبن,

people of all genders can be affected.

بەڵام دەکرێت هەردوو ڕەگەزەکە تووشی ئەم تێکچوونە ببن.

As these disorders intimately affect the development

ئەم تێکچوونانە کاریگەریەکی زۆڕی لەسەر

of one’s identity and self-esteem,

کەسایەتی کەسەکە دەبێت,

people are particularly vulnerable to developing them during adolescence.

هەرزەکارەکان زیاتر مەترسی تووش بوونیان بەم تێکچوونە هەیە.

Although these are among the most challenging

هەرچەندە ئەم تێکچوونانە یەکێکن لە هەرە سەختترین

psychiatric disorders to treat,

تێکچوونە دەروونیەکان بۆ چارەسەرکردن,

effective therapies and interventions exist,

چارەسەرکردن بوونی هەیە,

and many people who receive treatment make a full recovery.

و زۆڕینەی ئەو کەسانەی چارەسەریش وەردەگرن بەتەواوی چاکدەبنەوە.

Treatment has a higher chance of success the earlier it starts

وەرگرتنی چارەسەر لەگەڵ دەست پێکی تێکچوونەکە و

after someone develops disordered eating behaviors.

ڕاستەوخۆ دوای دەرکەوتنی نیشانەکانی لە کەسەکە کاریگەرتر و سەرکەوتووتر دەبێت.

But unfortunately, less than half of people with an eating disorder

بەداخەوە, زۆڕینەی ئەو کەسانەی تووشی تێکچوونی خۆڕاکی هاتوون

will seek and receive treatment.

هەوڵی خۆ چارەسەرکردن نادەن.

Because of the complex effects of eating disorders

بەهۆی ئەوەی تێکچوونی خؤراکی کاریگەری سەختی

on both the body and the mind,

لەسەر جەستە و مێشکی کەسەکە دەبێت,

treatment usually includes a combination of nutritional counseling and monitoring,

بۆیە چارەسەرکردنی هەردوو چارەسەری خۆڕاکی و

psychotherapy, and in some cases, medications.

دەروونی و هەندێک کات دەرمانیش دەگڕێتەوە.

Evidence-based psychotherapies exist as treatments for most eating disorders,

چارەسەری دەروونی پشت پێ بەستراو بۆ زۆڕینەی تێکچوونە خۆڕاکییەکان بوونی هەیە,

including cognitive-behavioral therapy and family-based therapy.

وەکو قسەکردن لەگەڵ نەخۆش و ڕێنمایی کردنی خێزانی.

These are talk-therapies that help people gain the skills

ئەمانەش چارەسەری گفتوگۆین کە یارمەتیان دەدات

to deal with underlying psychological problems

چۆن ڕووبەرووی حاڵەتە دەروونیەکانیان بنەوە

that drive eating disorder symptoms.

وە نیشانەکانی تێکچووتی خۆڕاکیش دەست نیشان دەکات.

Because not all patients will respond to these treatments,

لەبەرئەوەی هەموو نەخۆشەکان وەڵامی ئەم چارەسەرانە نادەنەوە,

researchers are also investigating treatments outside of psychotherapy,

بۆیەش ڵێکۆلەرەوەکان بەدوای چارەسەرێکی تردا دەگەڕێن بێجگە لە چارەسەری دەروونی,

such as transcranial magnetic stimulation.

وەکو چارەسەری موگناتیسی مێشک.

Proper treatment can reduce the chances of dying from a severe eating disorder.

چارەسەرێکی باش لەوانەیە کەسەکە لە مردن بە تێکچوونی خؤراکی ڕزگار بکات.

Eating disorders can provoke a powerful sense of powerlessness,

تێکچوونی خؤڕاکی هەست کردن بەهێزی دەگۆرێت بۆ خۆ بەکەم زانین,

but education for individuals, families, and communities

بەڵام وشیارکردنوەی تاکەکان, خێزانەکان و کۆمەڵگا

helps erode the stigma and improve access to treatment.

دەبێته هۆێ لابردنی ئەم پەڵە پیسە لەسەر تێکچوونی خۆڕاکی و هاندانیان بۆ چارەسەرکردن