Why are eating disorders so hard to treat? - Anees Bahji

Çeviri: Gözde Alpçetin Gözden geçirme: Ozay Ozaydin

Globally, about 10% of people

Küresel açıdan bakarsak nüfusun yaklaşık %10′u

will experience an eating disorder during their lifetime.

hayatları boyunca bir yeme bozukluğu edinir.

And yet, eating disorders are profoundly misunderstood.

Yine de yeme bozuklukları son derece yanlış anlaşılmış haldeler.

Misconceptions about everything from symptoms to treatment,

Belirtilerden tutun tedaviye kadar her şey hakkındaki bu yanlış fikirler,

make it difficult to navigate an eating disorder

yeme bozukluğunu ele almayı

or support someone you love as they do so.

veya sevdiğiniz kişiyi desteklemeyi zorlaştırır.

So let’s walk through what is— and isn’t— true about eating disorders.

O halde yeme bozuklukları hakkında neyin doğru olup olmadığına bakalım.

First, what is an eating disorder?

Öncelikle, yeme bozukluğu nedir?

Eating disorders are a range of psychiatric conditions

Yeme bozuklukları, bu temel davranış kalıplarıyla nitelenen

characterized by these main patterns of behavior:

bir dizi psikiyatrik durumlardır:

restricting food intake, bingeing, or rapidly consuming large amounts of food,

besin alımını kısmak,

tıkanırcasına yemek yemek veya hızla yüksek miktarda gıda tüketmek,

and purging or eliminating calories

kusmak veya laksatif, istifra, aşırı egzersiz ve başka zararlı yollar ile

through vomiting, laxatives, excessive exercise, and other harmful means.

kalorileri vücuttan atmak.

An eating disorder can involve any one or any combination of these behaviors.

Yeme bozukluğu, bu davranışların herhangi birini

veya kombinasyonunu içerebilir.

For example, people living with anorexia

Anoreksiyaya sahip kişiler, örneğin,

usually restrict the amount of food they eat,

genellikle yedikleri besin miktarını kısıtlarken

while bulimia nervosa is an eating disorder

bulimia nervoza nükseden yiyip yiyip kusmalarla nitelenen

characterized by recurrent binges and purges.

bir yeme bozukluğudur.

Importantly, these behaviors determine whether someone has an eating disorder.

Daha da önemlisi,

bir kişinin yeme bozukluğuna sahip olup olmadığını belirleyen bu davranışlardır.

You can’t tell whether someone has an eating disorder

Sadece kilolarına dayanarak

yeme bozukluğuna sahip olup olmadıklarını söyleyemezsiniz.

from their weight alone.

People who weigh what medical professionals might consider

Doktorların sağlıklı aralıkta değerlendirdikleri kiloda olan bir kişi

a healthy range can have eating disorders,

yeme bozukluğuna sahip olabilir;

including severe ones that damage their long-term health in invisible ways,

buna kemik erimesi, kansızlık, kalp ve böbrek sorunları gibi

including osteoporosis, anemia, heart damage, and kidney damage.

gözle görülemeyen şekillerde

uzun vadede sağlıklarına zarar veren şiddetli vakalar da dahil.

Just as we can’t tell whether someone has an eating disorder

Yalnızca kilolarına dayanarak

yeme bozukluğuna sahip olup olmadıklarını söyleyemediğimiz gibi

based on their weight alone,

we can’t get rid of these disorders simply by eating differently.

bu hastalıklardan sadece farklı şekilde yemek yiyerek kurtulamayız.

That’s because eating disorders are, at their core, psychiatric illnesses.

Çünkü yeme bozuklukları temelde psikiyatrik hastalıklardır.

From what we understand,

Anladığımız kadarıyla,

they involve a disruption to someone’s self-perception.

öz algılamada bozulmaya neden oluyorlar.

Most people who experience them are severely critical of themselves

Bu hastalıklara sahip çoğu kişi kendilerini sert bir şekilde eleştirirler

and report many self-perceived flaws.

ve birçok kusur bulurlar.

They may use eating to try to regain some control

Yemek yemeyi içinde yaşadıkları kaosun üzerinde

over an internal sense of chaos.

bir nebze kontrol sağlamaya çalışmak için kullanabilirler.

We still don’t know exactly what causes eating disorders.

Yeme bozukluklarına tam olarak neyin sebep olduğunu hala bilmiyoruz.

There likely isn’t a single cause, but a combination

Muhtemelen tek bir sebeptense

genetik ve çevresel risk faktörlerinin birleşiminin payı var.

of genetic and environmental risk factors that contribute.

Sometimes, other mental illnesses— like depression or anxiety—

Depresyon veya anksiyete gibi diğer akıl hastalıkları

can cause symptoms of eating disorders.

bazen yeme bozukluğu belirtilerine yol açabilirler.

In addition, certain psychological factors,

Bununla beraber mükemmelliyetçilik ve beden algısında hoşnutsuzluk gibi

such as perfectionism and body image dissatisfaction,

bazı psikolojik faktörler de

are risk factors for eating disorders.

yeme bozuklukları için risk faktörleridir.

Several social factors contribute, too,

İçselleşmiş kilo damgaları, zorbalığa maruz kalma,

including internalized weight stigma, exposure to bullying,

etnik ve ırksal asimilasyon ve kısıtlı sosyal ağları kapsayan

racial and ethnic assimilation, and limited social networks.

çeşitli sosyal faktörlerin de katkısı vardır.

Although there is a common misconception that only women

Sadece kadınların yeme bozukluğuna sahip olduğu gibi

experience eating disorders,

alışılagelmiş bir yanlış düşünce olsa da

people of all genders can be affected.

her cinsiyetten insan etkilenebilir.

As these disorders intimately affect the development

Bu hastalıklar kişinin kimliğinin

of one’s identity and self-esteem,

ve kendine duyduğu saygının gelişimini etkilediğinden dolayı

people are particularly vulnerable to developing them during adolescence.

özellikle de ergenlik sırasında bu hastalıkları edinmeye meyillidirler.

Although these are among the most challenging

Tedavi etmesi en zor psikiyatrik hastalıklar arasında olmalarına rağmen

psychiatric disorders to treat,

effective therapies and interventions exist,

etkili terapi ve müdahaleler ile

and many people who receive treatment make a full recovery.

tedavi olan birçok kişi tamamen iyileşiyor.

Treatment has a higher chance of success the earlier it starts

Yeme bozukluğu edinildikten sonra

tedavi ne kadar erken başlarsa tedavinin de o kadar başarı şansı olur.

after someone develops disordered eating behaviors.

But unfortunately, less than half of people with an eating disorder

Ama maalesef yeme bozukluğundan muzdarip olanların yarısından azı

will seek and receive treatment.

tedavi olur.

Because of the complex effects of eating disorders

Yeme bozukluklarının hem vücutta hem de zihindeki

on both the body and the mind,

karmaşık etkilerinden dolayı

treatment usually includes a combination of nutritional counseling and monitoring,

tedavi genellikle beslenme danışmanlığı ile gözetimin,

psychotherapy, and in some cases, medications.

psikoterapinin ve bazı durumlarda ilaçların birleşimini içerir.

Evidence-based psychotherapies exist as treatments for most eating disorders,

Bilişsel davranışçı terapi ve aile tabanlı tedavi gibi

including cognitive-behavioral therapy and family-based therapy.

kanıta dayalı psikoterapiler

çoğu yeme bozukluğu için tedavi kabul edilir.

These are talk-therapies that help people gain the skills

Bunlar, yeme bozukluğu belirtilerine yol açan

to deal with underlying psychological problems

altta yatan psikolojik sorunlarla baş etmek için

that drive eating disorder symptoms.

insanların bazı beceriler kazanmasına yardımcı olan konuşma terapileridirler.

Because not all patients will respond to these treatments,

Bütün hastalar bu tedavilere yanıt vermeyeceğinden dolayı

researchers are also investigating treatments outside of psychotherapy,

araştırmacılar aynı zamanda manyetik uyarım tedavisi gibi

such as transcranial magnetic stimulation.

psikoterapi dışında tedaviler araştırıyorlar.

Proper treatment can reduce the chances of dying from a severe eating disorder.

Doğru tedavi, şiddetli bir yeme bozukluğundan ölme şansını azaltabilir.

Eating disorders can provoke a powerful sense of powerlessness,

Yeme bozuklukları güçlü bir kuvvetsizlik duygusuna neden olabilir

but education for individuals, families, and communities

fakat bireyleri, aileleri ve toplumları eğitmek

helps erode the stigma and improve access to treatment.

sosyal damgalamayı yok etmesine yardımcı olup tedaviye erişimi arttırabilir.