Why are eating disorders so hard to treat? - Anees Bahji

Translator: Jargalmaa Amarsanaa Reviewer: Munkhbaatar Lkhagvaa

Globally, about 10% of people

Дэлхийн хүн амын 10%

will experience an eating disorder during their lifetime.

амьдралдаа идэх эмгэгтэй нүүр туулж байдаг.

And yet, eating disorders are profoundly misunderstood.

Гэсэн ч энэ эмгэг буруугаар ойлгогдсоор л байна.

Misconceptions about everything from symptoms to treatment,

Шинж тэмдэг, эмчилгээ гэх мэт бүх зүйлийн талаар ойлголт буруу байгаа нь

make it difficult to navigate an eating disorder

идэх эмгэгтэй тэмцэх эсвэл үүнд өртсөн ойр дотнын хүндээ

or support someone you love as they do so.

туслах явдлыг хэцүү болгож байна.

So let’s walk through what is— and isn’t— true about eating disorders.

Идэх эмгэгийн талаарх үнэн, худлыг ялгаж авч үзье.

First, what is an eating disorder?

Идэх эмгэг гэж юу вэ?

Eating disorders are a range of psychiatric conditions

Энэ бол сэтгэцийн эмгэг бөгөөд олон төрлийн ааш араншны

characterized by these main patterns of behavior:

өөрчлөлтийг агуулсан байдаг. Үүнд:

restricting food intake, bingeing, or rapidly consuming large amounts of food,

хоол идэхээ хязгаарлах, гэнэт хэт их идэх,

and purging or eliminating calories

бөөлжих, суулгах, дасгал их хийх

through vomiting, laxatives, excessive exercise, and other harmful means.

гэх мэт биед хортой аргаар идсэн калорийг багасгах зэрэг багтана.

An eating disorder can involve any one or any combination of these behaviors.

Идэх эмгэгийн үед энэ үйлдлүүд дангаараа эсвэл хосолсон байдлаар илэрдэг.

For example, people living with anorexia

Жишээ нь анорексиа буюу хоолны дуршилгүй хүмүүс

usually restrict the amount of food they eat,

идэж байгаа хоолны хэмжээгээ хязгаарлана,

while bulimia nervosa is an eating disorder

харин булимиа нервосатай бол

characterized by recurrent binges and purges.

байнга хэт их идэх, туулгах зэрэг шинж тэмдэг ажиглагддаг.

Importantly, these behaviors determine whether someone has an eating disorder.

Гол нь эдгээр үйлдлээр идэх эмгэгтэй эсэхийг нь тодорхойлох боломжтой.

You can’t tell whether someone has an eating disorder

Зөвхөн биеийн жинг хараад идэх эмгэгийг

from their weight alone.

тодорхойлох боломжгүй юм.

People who weigh what medical professionals might consider

Мэргэжилтнүүдийн үзэж буйгаар эрүүл жинтэй хүн ч

a healthy range can have eating disorders,

идэх эмгэгтэй байж болох бөгөөд

including severe ones that damage their long-term health in invisible ways,

эмгэг олон жилийн турш эрүүл мэндэд нь аажмаар нөлөөлж, ясны сийрэгжилт,

including osteoporosis, anemia, heart damage, and kidney damage.

цус багадалт, бөөр зүрх судасны архаг өвчин зэргийг үүсгэж байдаг.

Just as we can’t tell whether someone has an eating disorder

Зөвхөн биеийн жингээс хэн нэгнийг идэх эмгэгтэй эсэхийг

based on their weight alone,

хэлж чадахгүйтэй адил

we can’t get rid of these disorders simply by eating differently.

идэх зуршлаа өөрчлөөд л энэ эмгэгээс салах боломжгүй юм.

That’s because eating disorders are, at their core, psychiatric illnesses.

Яагаад гэвэл идэх эмгэг нь угтаа сэтгэцийн эмгэг юм.

From what we understand,

Бидний ойлгосноор энэ эмгэг

they involve a disruption to someone’s self-perception.

хүний өөрөө өөрийгөө харах үзэл гэмтдэгээс үүдэлтэй.

Most people who experience them are severely critical of themselves

Ийм эмгэгтэй хүмүүс өөртөө маш их шүүмжтэй ханддаг ба

and report many self-perceived flaws.

өөрийн дутагдлыг ихээр олж хардаг.

They may use eating to try to regain some control

Тэд хоол идэж дотоод сэтгэлийн ороо бусгаа байдлаа

over an internal sense of chaos.

удирдаж хянахыг оролддог байж магадгүй.

We still don’t know exactly what causes eating disorders.

Яг юу идэх эмгэгийн өдөөгч болдог вэ гэдэг нь тодорхойгүй хэвээр байна.

There likely isn’t a single cause, but a combination

Магадгүй ганц зүйлээс шалтгаалаагүй бөгөөд

of genetic and environmental risk factors that contribute.

генийн болон гадаад хүчин зүйлс нөлөөлдөг байж болзошгүй.

Sometimes, other mental illnesses— like depression or anxiety—

Зарим тохиолдолд сэтгэл гутрал, түгшүүр зэрэг сэтгэцийн эмгэг нь

can cause symptoms of eating disorders.

идэх эмгэгийн шинж тэмдгийг өдөөж болдог.

In addition, certain psychological factors,

Мөн төгс байх үзэл, гадаад төрхдөө дургүй байх зэрэг

such as perfectionism and body image dissatisfaction,

зарим сэтгэцийн хүчин зүйлс нь

are risk factors for eating disorders.

идэх эмгэгийн эрсдэлт хүчин зүйлс болдог.

Several social factors contribute, too,

Зарим нийгмийн хүчин зүйлс ч мөн хамаатай.

including internalized weight stigma, exposure to bullying,

Жишээ нь, биеийн жингээсээ болж бусдад дооглуулж, дээрэлхүүлэх

racial and ethnic assimilation, and limited social networks.

арьс өнгө, гарал угсаагаар гадуурхагдах, нийгмийн харилцаанд хязгаарлагдах гэх мэт.

Although there is a common misconception that only women

Зөвхөн эмэгтэй хүмүүс идэх эмгэгтэй байдаг гэсэн

experience eating disorders,

ташаа ойлголт их ч

people of all genders can be affected.

хүйс ялгаагүй ямар ч хүн өртөх эрсдэлтэй.

As these disorders intimately affect the development

Идэх эмгэг хүн өөрийгөө нийгэмд тодорхойлох,

of one’s identity and self-esteem,

өөрийгөө үнэлэх байдалд ихээр нөлөөлдөг тул

people are particularly vulnerable to developing them during adolescence.

шилжилтийн насны хүүхдүүд үүнд өртөмтгий байдаг.

Although these are among the most challenging

Эмчлэхэд хамгийн хэцүү сэтгэцийн эмгэгүүдийн

psychiatric disorders to treat,

тоонд багтдаг боловч

effective therapies and interventions exist,

үр дүнтэй эмчилгээний аргууд байдаг бөгөөд

and many people who receive treatment make a full recovery.

олон хүмүүс энэ аргуудыг хэрэглэж бүрэн эдгэрдэг байна.

Treatment has a higher chance of success the earlier it starts

Буруу идэх зуршил ажиглагдсанаас хойш эмчилгээг

after someone develops disordered eating behaviors.

аль болох эрт эхлүүлэх нь үр дүнтэй байдаг.

But unfortunately, less than half of people with an eating disorder

Харамсалтай нь идэх эмгэгтэй хүмүүсийн талаас бага хувь нь

will seek and receive treatment.

эмчилгээнд явдаг байна.

Because of the complex effects of eating disorders

Идэх эмгэг нь бие болон сэтгэцэд

on both the body and the mind,

давхар байдлаар нөлөөлдөг тул

treatment usually includes a combination of nutritional counseling and monitoring,

эмчилгээг хоолны шим тэжээлийн зөвлөгөө, хяналт, мэдрэлийн эмчилгээ,

psychotherapy, and in some cases, medications.

зарим тохиолдолд эмийн эмчилгээтэй хавсран явуулдаг.

Evidence-based psychotherapies exist as treatments for most eating disorders,

Ихэнх идэх эмгэгийн эмчилгээнд зан үйлийн сэтгэл засал ба

including cognitive-behavioral therapy and family-based therapy.

гэр бүлд суурилсан эмчилгээ зэрэг сэтгэл заслууд багтдаг.

These are talk-therapies that help people gain the skills

Ийм яриа дээр суурилсан сэтгэл заслууд нь

to deal with underlying psychological problems

идэх эмгэгийн цаана байгаа сэтгэцийн асуудлуудтай

that drive eating disorder symptoms.

нүүр тулахад шаардлагатай чадварыг өгдөг юм.

Because not all patients will respond to these treatments,

Бүх хүнд энэ эмчилгээ үр дүнтэй байдаггүй тул

researchers are also investigating treatments outside of psychotherapy,

судлаачид сэтгэл заслаас өөр мэдрэлийн соронзон өдөөгч зэрэг

such as transcranial magnetic stimulation.

эмчилгээний шинэ аргуудыг судалж байна.

Proper treatment can reduce the chances of dying from a severe eating disorder.

Зөв эмчилгээ хүнд хэлбэрийн идэх эмгэгээр амиа алдахаас сэргийлж чадна.

Eating disorders can provoke a powerful sense of powerlessness,

Идэх эмгэг ямар ч эрч хүчгүй болох мэдрэмжийг маш хүчтэй төрүүлдэг ч

but education for individuals, families, and communities

хүн, гэр бүл эргэн тойрныхонд мэдлэг олгосноор энэ эмгэгийн талаар

helps erode the stigma and improve access to treatment.

таагүй ойлголтуудыг няцааж эмчилгээний хүртээмжийг сайжруулж чадна.