Why are eating disorders so hard to treat? - Anees Bahji

Übersetzung: Magda Karczewska Lektorat: Andrea Hielscher

Globally, about 10% of people

Weltweit bekommen etwa zehn Prozent der Menschen

will experience an eating disorder during their lifetime.

im Lauf ihres Lebens eine Essstörung.

And yet, eating disorders are profoundly misunderstood.

Und doch werden Essstörungen gründlich missverstanden.

Misconceptions about everything from symptoms to treatment,

Falsche Vorstellungen von den Symptomen bis zur Behandlung

make it difficult to navigate an eating disorder

machen es schwierig, mit ihnen umzugehen

oder jemanden zu unterstützen, den man liebt.

or support someone you love as they do so.

So let’s walk through what is— and isn’t— true about eating disorders.

Schauen wir uns an, was bei Essstörungen stimmt und was nicht.

First, what is an eating disorder?

Erstens: Was ist eine Essstörung?

Eating disorders are a range of psychiatric conditions

Essstörungen sind psychische Erkrankungen,

characterized by these main patterns of behavior:

die folgende typische Verhaltensmuster aufweisen:

restricting food intake, bingeing, or rapidly consuming large amounts of food,

Beschränkung der Nahrungsaufnahme,

Fressattacken oder rascher Verzehr großer Mengen

and purging or eliminating calories

und Purging, das Loswerden von Kalorien

through vomiting, laxatives, excessive exercise, and other harmful means.

durch Erbrechen, Abführmittel,

exzessiven Sport oder andere schädliche Mittel.

An eating disorder can involve any one or any combination of these behaviors.

Eine Essstörung kann jede Kombination dieser Verhaltensweisen aufweisen.

For example, people living with anorexia

Menschen mit Anorexie

usually restrict the amount of food they eat,

schränken meist die Nahrungsaufnahme ein.

while bulimia nervosa is an eating disorder

Dagegen ist Bulimie

characterized by recurrent binges and purges.

durch Fressattacken und Erbrechen geprägt.

Importantly, these behaviors determine whether someone has an eating disorder.

Solches Verhalten weist darauf hin, dass jemand eine Essstörung hat.

You can’t tell whether someone has an eating disorder

Nur aufgrund des Gewichts

kann man keine Essstörung feststellen.

from their weight alone.

People who weigh what medical professionals might consider

Doch auch Menschen, deren Gewicht vom Arzt als gesund eingestuft wird,

a healthy range can have eating disorders,

können Essstörungen haben,

including severe ones that damage their long-term health in invisible ways,

auch solche, die die Gesundheit langfristig und unsichtbar schädigen.

including osteoporosis, anemia, heart damage, and kidney damage.

Dazu gehören Osteoporose, Anämie, Herz- und Nierenschäden.

Just as we can’t tell whether someone has an eating disorder

Genauso wenig wie man anhand des Gewichts sagen kann,

based on their weight alone,

ob jemand eine Essstörung hat,

we can’t get rid of these disorders simply by eating differently.

wird man die Störung nicht einfach mit anderen Essgewohnheiten los.

That’s because eating disorders are, at their core, psychiatric illnesses.

Denn Essstörungen sind an sich psychische Erkrankungen.

From what we understand,

Soweit wir wissen,

they involve a disruption to someone’s self-perception.

bedeuten sie eine Beeinträchtigung der Selbstwahrnehmung.

Most people who experience them are severely critical of themselves

Die meisten Betroffenen sind äußerst selbstkritisch

and report many self-perceived flaws.

und stellen an sich selbst viele Mängel fest.

They may use eating to try to regain some control

Durch Essen versuchen sie wohl,

ihr inneres Chaos wieder unter Kontrolle zu bekommen.

over an internal sense of chaos.

Noch wissen wir nicht genau, was Essstörungen hervorruft.

We still don’t know exactly what causes eating disorders.

There likely isn’t a single cause, but a combination

Es gibt wohl dafür nicht nur eine Ursache,

of genetic and environmental risk factors that contribute.

sondern eine Kombination genetischer und Umwelt-Risikofaktoren.

Sometimes, other mental illnesses— like depression or anxiety—

Manchmal rufen andere psychische Erkrankungen

wie Depressionen oder Angst

can cause symptoms of eating disorders.

Symptome von Essstörungen hervor.

In addition, certain psychological factors,

Auch bestimmte psychische Faktoren

such as perfectionism and body image dissatisfaction,

wie Perfektionismus und Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper

are risk factors for eating disorders.

sind ein Risiko.

Several social factors contribute, too,

Ebenso spielen soziale Faktoren eine Rolle,

including internalized weight stigma, exposure to bullying,

darunter verinnerlichte Stigmatisierung des Gewichts, Mobbing,

racial and ethnic assimilation, and limited social networks.

ethnische Assimilation oder Mangel an sozialen Kontakten.

Although there is a common misconception that only women

Auch wenn Essstörungen irrtümlich

experience eating disorders,

nur bei Frauen vermutet werden,

people of all genders can be affected.

können sie alle Geschlechter betreffen.

As these disorders intimately affect the development

Weil diese Störungen

die Entwicklung von Identität und Selbstwertgefühl beeinflussen,

of one’s identity and self-esteem,

people are particularly vulnerable to developing them during adolescence.

betreffen sie vor allem Jugendliche.

Although these are among the most challenging

Zwar gehören sie

zu den schwer behandelbaren psychischen Störungen,

psychiatric disorders to treat,

effective therapies and interventions exist,

doch es gibt wirksame Therapien und Eingriffe,

and many people who receive treatment make a full recovery.

und viele Patienten erholen sich vollständig.

Treatment has a higher chance of success the earlier it starts

Der Erfolg der Behandlung ist höher,

je früher sie nach der Diagnose “gestörtes Essverhalten” beginnt.

after someone develops disordered eating behaviors.

But unfortunately, less than half of people with an eating disorder

Leider begeben sich

weniger als die Hälfte der Menschen mit Essstörungen in Behandlung.

will seek and receive treatment.

Because of the complex effects of eating disorders

Wegen der komplexen Auswirkungen

on both the body and the mind,

von Essstörungen auf Körper und Geist

treatment usually includes a combination of nutritional counseling and monitoring,

umfasst die Behandlung eine Kombination

aus Ernährungsberatung und -überwachung,

psychotherapy, and in some cases, medications.

Psychotherapie und manchmal auch Medikamenten.

Evidence-based psychotherapies exist as treatments for most eating disorders,

Für die meisten Essstörungen gibt es bewährte Psychotherapien

including cognitive-behavioral therapy and family-based therapy.

wie kognitive Verhaltenstherapie und Familientherapie.

These are talk-therapies that help people gain the skills

Mit diesen Gesprächstherapien können Betroffene

to deal with underlying psychological problems

unterschwellige psychische Problem bewältigen:

that drive eating disorder symptoms.

die Symptome der Essstörung.

Because not all patients will respond to these treatments,

Nicht jeder Patient spricht auf diese Behandlungen an.

researchers are also investigating treatments outside of psychotherapy,

Daher untersuchen Forscher auch Methoden außerhalb der Psychotherapie

such as transcranial magnetic stimulation.

wie transkranielle Magnetstimulation.

Proper treatment can reduce the chances of dying from a severe eating disorder.

Richtige Behandlung verringert das Risiko,

an einer schweren Essstörung zu sterben.

Eating disorders can provoke a powerful sense of powerlessness,

Essstörungen können ein starkes Gefühl der Hilflosigkeit hervorrufen,

but education for individuals, families, and communities

aber Aufklärung für Einzelpersonen, Familien und Gemeinschaften hilft,

helps erode the stigma and improve access to treatment.

das Stigma abzubauen und den Zugang zur Behandlung zu verbessern.