Why are eating disorders so hard to treat? - Anees Bahji

Translator: Daniela Valeva Reviewer: Pavlina Koleva

Globally, about 10% of people

В световен мащаб, около 10% от хората

will experience an eating disorder during their lifetime.

страдат от хранително разстройство през живота си.

And yet, eating disorders are profoundly misunderstood.

Въпреки това, хранителните разстройства са дълбоко неразбрани.

Misconceptions about everything from symptoms to treatment,

Погрешните схващания за всичко - от симптомите до лечението,

make it difficult to navigate an eating disorder

затрудняват справянето с хранителни разстройства

or support someone you love as they do so.

или това да подкрепиш любим човек, който е болен.

So let’s walk through what is— and isn’t— true about eating disorders.

Затова нека обясним какво е – и не е – вярно за хранителните разстройства.

First, what is an eating disorder?

Първо, какво е хранителното разстройство?

Eating disorders are a range of psychiatric conditions

Хранителните разстройства са набор от психични заболявания

characterized by these main patterns of behavior:

характеризирани от следните основни модели на поведение:

restricting food intake, bingeing, or rapidly consuming large amounts of food,

ограничаване приема на храна, преяждане, бързо изяждане на твърде много храна,

and purging or eliminating calories

прочистването или елиминирането на калории

through vomiting, laxatives, excessive exercise, and other harmful means.

чрез повръщане, слабителни, прекомерни тренировки или други вредни начини.

An eating disorder can involve any one or any combination of these behaviors.

Хранителното разстройство може да включва едно или комбинация от тези поведения.

For example, people living with anorexia

Например, хора страдащи от анорексия

usually restrict the amount of food they eat,

обикновено ограничават количеството на храната, която ядат,

while bulimia nervosa is an eating disorder

докато булимия нервоза е хранително разстройство,

characterized by recurrent binges and purges.

характеризирано от постоянни преяждания и повръщания.

Importantly, these behaviors determine whether someone has an eating disorder.

Важното е, че тези поведения определят дали някой има хранително разстройство.

You can’t tell whether someone has an eating disorder

Не можеш да знаеш дали някой има такова заболяване

from their weight alone.

само от тяхното тегло.

People who weigh what medical professionals might consider

Хора, които според медицинските специалисти, имат

a healthy range can have eating disorders,

здравословно тегло могат да имат хранителни разстройства

including severe ones that damage their long-term health in invisible ways,

и то тежки, които увреждат здравето им в дългосрочен план по невидими начини

including osteoporosis, anemia, heart damage, and kidney damage.

като остеопороза, анемия, увреждане на сърцето и на бъбреците.

Just as we can’t tell whether someone has an eating disorder

Както не можем да знаем дали някой има хранително разстройство

based on their weight alone,

само въз основа на теглото им, така и

we can’t get rid of these disorders simply by eating differently.

не можем да се отървем от него само като променим начина си на хранене.

That’s because eating disorders are, at their core, psychiatric illnesses.

Това е защото хранителните разстройства са в своята основа психиатрични заболявания.

From what we understand,

Доколкото знаем,

they involve a disruption to someone’s self-perception.

те са свързани с нарушение в нечие себевъзприятие.

Most people who experience them are severely critical of themselves

Повечето хора, които ги изпитват, са крайно самокритични

and report many self-perceived flaws.

и намират много недостатъци в себе си.

They may use eating to try to regain some control

Могат да използват яденето, за да се опитат да възвърнат контрол

over an internal sense of chaos.

върху вътрешното чувство за хаос.

We still don’t know exactly what causes eating disorders.

Все още не знаем какво точно причинява хранителни разстройства.

There likely isn’t a single cause, but a combination

Вероятно няма една единствена причина, а комбинация от

of genetic and environmental risk factors that contribute.

генетични фактори и неща, свързани с околната среда, които допринасят.

Sometimes, other mental illnesses— like depression or anxiety—

Понякога други психични заболявания - като депресия или тревожност

can cause symptoms of eating disorders.

могат да причинят симптоми на хранително разстройство.

In addition, certain psychological factors,

В допълнение, определени психологически фактори

such as perfectionism and body image dissatisfaction,

като перфекционизъм и неудовлетвореност от нашето тяло

are risk factors for eating disorders.

са рискови фактори за хранителни разстройства.

Several social factors contribute, too,

Няколко социални фактора също допринасят

including internalized weight stigma, exposure to bullying,

включително интернализирана стигма свързана с теглото, тормоз,

racial and ethnic assimilation, and limited social networks.

расова и етническа асимилация и ограничени социални контакти.

Although there is a common misconception that only women

Въпреки че има популярно погрешно схващане, че само жени

experience eating disorders,

страдат от хранителни разстройства,

people of all genders can be affected.

хора от всеки пол могат да бъдат засегнати.

As these disorders intimately affect the development

Тъй като тези заболявания силно афектират развитието

of one’s identity and self-esteem,

на нечия идентичност и самочувствие,

people are particularly vulnerable to developing them during adolescence.

хората са особено уязвими да ги развият по време на юношеството.

Although these are among the most challenging

Въпреки че те са сред най-предизвикателните

psychiatric disorders to treat,

психиатрични разстройства за лечение

effective therapies and interventions exist,

съществуват ефективни терапии и интервенции,

and many people who receive treatment make a full recovery.

и много хора, които получат лечение, се възстановяват напълно.

Treatment has a higher chance of success the earlier it starts

Лечението има по-голям шанс за успех колкото по-рано започне,

after someone develops disordered eating behaviors.

след като някой развие нездравословни хранителни навици.

But unfortunately, less than half of people with an eating disorder

Но за съжаление, по-малко от половината от хората с хранително разстройство

will seek and receive treatment.

търсят и получават лечение.

Because of the complex effects of eating disorders

Поради сложните последици от тези разстройства

on both the body and the mind,

както върху тялото, така и върху съзнанието,

treatment usually includes a combination of nutritional counseling and monitoring,

лечението обикновено включва комбинация от хранителни консултации и наблюдение,

psychotherapy, and in some cases, medications.

психотерапия, а понякога и лекарства.

Evidence-based psychotherapies exist as treatments for most eating disorders,

Съществуват научно доказани психотерапии за лечение

на повечето хранителни разстройства,

including cognitive-behavioral therapy and family-based therapy.

включително когнитивно-поведенческа и семейна терапия.

These are talk-therapies that help people gain the skills

Това са терапии, които ти помагат да придобиеш умения,

to deal with underlying psychological problems

за да се справиш с основни психологически проблеми,

that drive eating disorder symptoms.

които провокират симптомите на тези разстройства.

Because not all patients will respond to these treatments,

Тъй като тези лечения не работят при всички пациенти,

researchers are also investigating treatments outside of psychotherapy,

изследователите също проучват лечение извън психотерапията

such as transcranial magnetic stimulation.

като транскраниална магнитна стимулация.

Proper treatment can reduce the chances of dying from a severe eating disorder.

Подходящото лечение може да намали шанса да умреш

от крайно хранително разстройство.

Eating disorders can provoke a powerful sense of powerlessness,

Хранителните разстройства могат да предизвикат силно чувство на безсилие,

but education for individuals, families, and communities

но образоването на хора, семейства и цели общности

helps erode the stigma and improve access to treatment.

помага да разруши стигмата и да подобри достъпа до лечение.