Why are eating disorders so hard to treat? - Anees Bahji

Vertaald door: Liesbeth Willemsen Nagekeken door: Dick Stada

Globally, about 10% of people

Wereldwijd zal zo’n 10% van de bevolking

will experience an eating disorder during their lifetime.

een eetstoornis krijgen tijdens hun leven.

And yet, eating disorders are profoundly misunderstood.

Toch worden eetstoornissen behoorlijk verkeerd begrepen.

Misconceptions about everything from symptoms to treatment,

Misvattingen over alles van symptomen tot behandeling

make it difficult to navigate an eating disorder

maakt het moeilijk om een eetstoornis te begeleiden of een naaste te steunen.

or support someone you love as they do so.

So let’s walk through what is— and isn’t— true about eating disorders.

Laten we eens kijken wat waar is en wat niet waar is over eetstoornissen.

First, what is an eating disorder?

Als eerste, wat is een eetstoornis?

Eating disorders are a range of psychiatric conditions

Eetstoornissen zijn psychiatrische aandoeningen

characterized by these main patterns of behavior:

met in grote lijnen deze gedragspatronen:

restricting food intake, bingeing, or rapidly consuming large amounts of food,

beperken van voedselinname, eetbuien of snel veel eten

and purging or eliminating calories

en calorieën verminderen of vermijden

through vomiting, laxatives, excessive exercise, and other harmful means.

door overgeven, laxeermiddelen, zware training of andere schadelijke middelen.

An eating disorder can involve any one or any combination of these behaviors.

Een eetstoornis kan één of een combinatie van deze gedragspatronen zijn.

For example, people living with anorexia

Zo beperken mensen met anorexia

usually restrict the amount of food they eat,

de hoeveelheid van wat ze eten

while bulimia nervosa is an eating disorder

terwijl boulimie gekenmerkt wordt

characterized by recurrent binges and purges.

door terugkerende eetbuien en laxeren.

Importantly, these behaviors determine whether someone has an eating disorder.

Deze gedragingen bepalen of iemand een eetstoornis heeft.

You can’t tell whether someone has an eating disorder

Je weet niet of iemand een eetstoornis heeft aan de hand van alleen het gewicht.

from their weight alone.

People who weigh what medical professionals might consider

Wie volgens medische professionals een gezond gewicht heeft,

a healthy range can have eating disorders,

kan een eetstoornis hebben,

including severe ones that damage their long-term health in invisible ways,

die de gezondheid op lange termijn onzichtbare schade kan toebrengen

including osteoporosis, anemia, heart damage, and kidney damage.

zoals osteoporose, anemie, schade aan hart en nieren.

Just as we can’t tell whether someone has an eating disorder

Zoals we niet weten wie een stoornis heeft

based on their weight alone,

alleen op basis van gewicht, zo kunnen we een eetstoornis niet oplossen

we can’t get rid of these disorders simply by eating differently.

door gewoon anders te eten.

That’s because eating disorders are, at their core, psychiatric illnesses.

Dat komt omdat eetstoornissen in hun kern psychiatrische ziektes zijn.

From what we understand,

Voor zover we weten,

they involve a disruption to someone’s self-perception.

ontwrichten ze iemands zelfbeeld.

Most people who experience them are severely critical of themselves

De meeste mensen die het meemaken zijn zeer kritisch voor zichzelf

and report many self-perceived flaws.

en vinden dat ze veel gebreken hebben.

They may use eating to try to regain some control

Ze eten om weer vat te krijgen

over an internal sense of chaos.

op een innerlijk gevoel van chaos.

We still don’t know exactly what causes eating disorders.

We weten nog altijd niet precies wat een eetstoornis veroorzaakt.

There likely isn’t a single cause, but a combination

Waarschijnlijk is er niet één oorzaak

maar een combinatie van genetische en omgevingsfactoren die ertoe bijdragen.

of genetic and environmental risk factors that contribute.

Sometimes, other mental illnesses— like depression or anxiety—

Soms kunnen andere mentale stoornissen zoals depressie of angsten

can cause symptoms of eating disorders.

symptomen van eetstoornissen veroorzaken.

In addition, certain psychological factors,

Bepaalde psychologische factoren zoals perfectionisme en een slecht zelfbeeld

such as perfectionism and body image dissatisfaction,

are risk factors for eating disorders.

zijn risicofactoren voor eetstoornissen.

Several social factors contribute, too,

Bepaalde sociale factoren dragen er ook aan bij,

including internalized weight stigma, exposure to bullying,

zoals het stigma op overgewicht, gepest worden

racial and ethnic assimilation, and limited social networks.

raciale en etnische assimilatie en een beperkt sociaal netwerk.

Although there is a common misconception that only women

De misvatting heerst dat alleen vrouwen eetstoornissen doormaken,

experience eating disorders,

people of all genders can be affected.

maar iedereen kan het krijgen.

As these disorders intimately affect the development

Deze stoornissen hebben een groot effect

of one’s identity and self-esteem,

op iemands identiteit en zelfvertrouwen,

people are particularly vulnerable to developing them during adolescence.

waardoor vooral adolescenten kwetsbaar zijn om ze te ontwikkelen.

Although these are among the most challenging

Ook al behoren deze tot de uitdagendste psychiatrische stoornissen,

psychiatric disorders to treat,

toch bestaan er effectieve therapieën

effective therapies and interventions exist,

and many people who receive treatment make a full recovery.

en veel mensen die behandeld worden, herstellen volledig.

Treatment has a higher chance of success the earlier it starts

Behandeling heeft grotere slagingskans als vroeg wordt begonnen

after someone develops disordered eating behaviors.

nadat iemand een eetstoornis ontwikkelt.

But unfortunately, less than half of people with an eating disorder

Jammer genoeg zal slechts de helft van de mensen met een eetstoornis

will seek and receive treatment.

een behandeling zoeken en krijgen.

Because of the complex effects of eating disorders

Door de complexe gevolgen van eetstoornissen

on both the body and the mind,

zowel op het lichaam als de geest

treatment usually includes a combination of nutritional counseling and monitoring,

bestaat een behandeling gewoonlijk uit een combinatie van voedingsadvies en controle,

psychotherapy, and in some cases, medications.

psychotherapie en in bepaalde gevallen ook medicatie.

Evidence-based psychotherapies exist as treatments for most eating disorders,

Voor de meeste eetstoornissen bestaan er evidence-based psychotherapieën,

including cognitive-behavioral therapy and family-based therapy.

zoals cognitieve gedragstherapie en gezinstherapie.

These are talk-therapies that help people gain the skills

Bij deze gesprekstherapieën leert men vaardigheden aan

to deal with underlying psychological problems

voor het omgaan met onderliggende psychologische problemen

that drive eating disorder symptoms.

die eetstoornissen aansturen.

Because not all patients will respond to these treatments,

Omdat niet alle patiënten goed reageren op deze behandelingen,

researchers are also investigating treatments outside of psychotherapy,

worden ook behandelingen buiten de psychotherapie onderzocht,

such as transcranial magnetic stimulation.

zoals transcraniële magnetische stimulatie.

Proper treatment can reduce the chances of dying from a severe eating disorder.

Een goede behandeling verkleint de kans om te sterven aan een ernstige eetstoornis

Eating disorders can provoke a powerful sense of powerlessness,

Eetstoornissen kunnen een sterk gevoel van machteloosheid veroorzaken,

but education for individuals, families, and communities

maar voorlichting aan mensen, gezinnen en bevolkingsgroepen

helps erode the stigma and improve access to treatment.

helpt het stigma doorbreken en maakt behandeling toegankelijker.