Why are eating disorders so hard to treat? - Anees Bahji

Traducteur: Elisabeth Buffard Relecteur: Pari A

Globally, about 10% of people

Environ 10 % de la population mondiale

will experience an eating disorder during their lifetime.

souffre de troubles du comportement alimentaire (TCA) au cours de sa vie.

And yet, eating disorders are profoundly misunderstood.

Pourtant, les troubles du comportement alimentaire sont très mal compris.

Misconceptions about everything from symptoms to treatment,

Les nombreuses idées reçues allant des symptômes aux traitements

make it difficult to navigate an eating disorder

rendent difficiles la vie avec un TCA

or support someone you love as they do so.

ou le soutien d’un proche dans cette situation.

So let’s walk through what is— and isn’t— true about eating disorders.

Démêlons donc le vrai du faux au sujet des TCA.

First, what is an eating disorder?

D’abord, qu’est-ce qu’un TCA ?

Eating disorders are a range of psychiatric conditions

Les TCA englobent une variété de troubles psychiatriques

characterized by these main patterns of behavior:

principalement caractérisées par les comportements suivants :

restricting food intake, bingeing, or rapidly consuming large amounts of food,

restriction alimentaire, consommation excessive ou trop rapide,

and purging or eliminating calories

purge ou élimination de calories par vomissements,

through vomiting, laxatives, excessive exercise, and other harmful means.

laxatifs, exercice physique excessif ou autres pratiques dangereuses.

An eating disorder can involve any one or any combination of these behaviors.

Un TCA peut inclure un ou plusieurs de ces comportements.

For example, people living with anorexia

Par exemple, les personnes souffrant d’anorexie

usually restrict the amount of food they eat,

limitent généralement leur apport en nourriture

while bulimia nervosa is an eating disorder

tandis que la boulimie nerveuse se caractérise

characterized by recurrent binges and purges.

par une consommation excessive et des purges récurrentes.

Importantly, these behaviors determine whether someone has an eating disorder.

Identifier ces comportements permet de diagnostiquer un TCA.

You can’t tell whether someone has an eating disorder

Un TCA ne peut pas être diagnostiqué

from their weight alone.

d’après le seul poids de la personne.

People who weigh what medical professionals might consider

Les personnes dont le poids est considéré satisfaisant

a healthy range can have eating disorders,

par les professionnels de santé peuvent présenter un TCA,

including severe ones that damage their long-term health in invisible ways,

parfois grave, et dont les conséquences à long terme sont invisibles,

including osteoporosis, anemia, heart damage, and kidney damage.

dont l’ostéoporose, l’anémie, les problèmes cardiaques et rénaux.

Just as we can’t tell whether someone has an eating disorder

Tout comme il est impossible de diagnostiquer un TCA

based on their weight alone,

uniquement d’après le poids,

we can’t get rid of these disorders simply by eating differently.

un changement de régime alimentaire ne suffit pas à se débarrasser d’un TCA.

That’s because eating disorders are, at their core, psychiatric illnesses.

En effet, les TCA sont des maladies de nature psychiatrique.

From what we understand,

On sait aujourd’hui

they involve a disruption to someone’s self-perception.

qu’ils provoquent une altération de la perception de soi.

Most people who experience them are severely critical of themselves

La plupart des personnes concernées sont très critiques envers elles-mêmes

and report many self-perceived flaws.

et se trouvent de nombreux défauts.

They may use eating to try to regain some control

Elles essayent de reprendre le contrôle

over an internal sense of chaos.

sur un sentiment de chaos grâce à l’alimentation.

We still don’t know exactly what causes eating disorders.

La cause exacte des TCA est toujours inconnue.

There likely isn’t a single cause, but a combination

Ce n’est probablement pas une cause unique mais une combinaison

of genetic and environmental risk factors that contribute.

de facteurs de risque génétiques et environnementaux qui est à l’œuvre.

Sometimes, other mental illnesses— like depression or anxiety—

D’autres maladies psychiatriques comme la dépression ou l’anxiété

can cause symptoms of eating disorders.

peuvent parfois déclencher des symptômes de TCA.

In addition, certain psychological factors,

De plus, certains facteurs psychologiques comme

such as perfectionism and body image dissatisfaction,

le perfectionnisme ou une mauvaise image de son corps

are risk factors for eating disorders.

sont des facteurs de risque de TCA.

Several social factors contribute, too,

Il existe aussi des facteurs sociaux

including internalized weight stigma, exposure to bullying,

comme la grossophobie intériorisée, l’exposition au harcèlement,

racial and ethnic assimilation, and limited social networks.

l’assimilation raciale et ethnique et les cercles sociaux restreints.

Although there is a common misconception that only women

Bien que l’idée reçue selon laquelle seules les femmes

experience eating disorders,

sont sujettes aux TCA soit répandue,

people of all genders can be affected.

tous les genres peuvent être touchés.

As these disorders intimately affect the development

Comme ces troubles marquent profondément

of one’s identity and self-esteem,

la construction de l’identité et de l’estime de soi,

people are particularly vulnerable to developing them during adolescence.

ils sont plus susceptibles de se développer à l’adolescence.

Ces maladies figurent parmi les troubles psychiatriques

Although these are among the most challenging

psychiatric disorders to treat,

les plus difficiles à traiter,

effective therapies and interventions exist,

mais il existe des thérapies et interventions efficaces ;

and many people who receive treatment make a full recovery.

et de nombreuses personnes guérissent complètement grâce au traitement.

Treatment has a higher chance of success the earlier it starts

Plus il démarre rapidement après l’apparition des symptômes,

after someone develops disordered eating behaviors.

plus le traitement a de chances de réussir.

But unfortunately, less than half of people with an eating disorder

Malheureusement, moins de la moitié des personnes concernées

will seek and receive treatment.

demandent et reçoivent un traitement.

Because of the complex effects of eating disorders

Les TCA ont des effets complexes

on both the body and the mind,

sur le corps et l’esprit ;

treatment usually includes a combination of nutritional counseling and monitoring,

en général, les traitements incluent donc un suivi et conseil en nutrition,

psychotherapy, and in some cases, medications.

une psychothérapie, et parfois la prise de médicaments.

Evidence-based psychotherapies exist as treatments for most eating disorders,

La plupart des TCA peut être traitée par psychothérapie fondée sur les preuves,

including cognitive-behavioral therapy and family-based therapy.

dont thérapie comportementale et cognitive et thérapie familiale.

These are talk-therapies that help people gain the skills

Ces thérapies par la parole aident à maîtriser

to deal with underlying psychological problems

les problèmes psychologiques sous-jacents

that drive eating disorder symptoms.

qui causent l’apparition des symptômes.

Because not all patients will respond to these treatments,

Tous les patients n’étant pas réceptifs aux psychothérapies,

researchers are also investigating treatments outside of psychotherapy,

la recherche s’intéresse aussi à d’autres traitements

such as transcranial magnetic stimulation.

comme la stimulation magnétique transcrânienne.

Proper treatment can reduce the chances of dying from a severe eating disorder.

Un traitement approprié réduit les chances de mourir d’un TCA sévère.

Eating disorders can provoke a powerful sense of powerlessness,

Les TCA peuvent causer un grand sentiment d’impuissance,

but education for individuals, families, and communities

mais l’éducation des individus, familles et populations

helps erode the stigma and improve access to treatment.

réduit la stigmatisation et améliore l’accès au traitement.