Bill Davenhall: Your health depends on where you live

Перекладач: Natalie Taranec Утверджено: Andriy Drozd

Can geographic information

Чи може географічна інформація

make you healthy?

зробити вас здоровішими?

In 2001 I got hit by a train.

В 2001 мене переїхав поїзд.

My train was a heart attack.

Моїм поїздом був інфаркт.

I found myself in a hospital

Я опинився у лікарні,

in an intensive-care ward,

в реанімації,

recuperating from emergency surgery.

і видужував після термінової операції.

And I suddenly realized something:

Раптово я зрозумів важливу річ:

that I was completely in the dark.

що я цілковито не в курсі своєї ситуації.

I started asking my questions, "Well, why me?"

Я почав задавити собі питання, "Чому саме я?"

"Why now?" "Why here?"

"Чому тепер?" "Чому тут?"

"Could my doctor have warned me?"

"Чи мій лікар міг мене попередити?"

So, what I want to do here in the few minutes I have with you

Тож, в цих хвилинах разом з вами

is really talk about what is the formula for life and good health.

я би хотів обговорити формулу життя і хорошого зроров'я.

Genetics, lifestyle and environment.

Генетика, спосіб життя та місцеве оточення.

That's going to sort of contain our risks,

Ці фактори визначають ризики у нашому житті,

and if we manage those risks

і якщо ми зможемо контролювати їх

we're going to live a good life and a good healthy life.

ми будемо мати добре та здорове життя.

Well, I understand the genetics and lifestyle part.

Я добре розумію фактор генетики та спосіб життя.

And you know why I understand that?

І знаєте чому?

Because my physicians constantly

Тому що лікарі постійно

ask me questions about this.

запитують мене про це.

Have you ever had to fill out those long,

Чи доводилось вам заповнювати всі ці

legal-size forms in your doctor's office?

довжелезні анкети в лікарському кабінеті?

I mean, if you're lucky enough you get to do it more than once, right?

Я маю на увазі, якщо ви мали "щастя", то робили це багато разів.

(Laughter)

(Сміх)

Do it over and over again. And they ask you questions

Заповнювати їх знову і знову. І вам задають питання

about your lifestyle and your family history,

про ваш спосіб життя та успадковану медичну історію,

your medication history, your surgical history,

перенесені хвороби та хірургічні операції,

your allergy history ... did I forget any history?

які у вас бувають алергії...чи я щось пропустив?

But this part of the equation I didn't really get,

Але є ще частина формули яка мені не зрозуміла (Навколишнє середовище).

and I don't think my physicians

І я не думаю, що мій лікар знає

really get this part of the equation.

вдосталь про цю частину рівняння.

What does that mean, my environment?

Отже, що значить - моє навколишнє середовище?

Well, it can mean a lot of things.

Це може мати багато значень.

This is my life. These are my life places.

Ось моє життя. Це місця, де я проводжу своє життя.

We all have these.

Ми всі їх маємо.

While I'm talking I'd like you to also be thinking about:

Поки я розмовляю з вами, давайте також пригадаємо

How many places have you lived?

в скількох місцях ви проживали?

Just think about that, you know, wander through

Подумайте, подорожуйте по своєму житті,

your life thinking about this.

думаючи про це.

And you realize that you spend it in a variety of different places.

І ви зрозумієте, що жили в різних місцях.

You spend it at rest and you spend it at work.

Де ви відпочивали, де працювали.

And if you're like me, you're in an airplane a good portion of your time

А якщо ви такі як я, то добру частину вашого часу ви провели в літаку,

traveling some place.

в дорозі кудись.

So, it's not really simple

Тобто, не так просто відповісти,

when somebody asks you, "Where do you live, where do you work,

коли тебе питають "Де ви живете, де працюєте?"

and where do you spend all your time?

і де проводите весь свій час?

And where do you expose yourselves to risks

І де ви найбільше відкриті до ризиків

that maybe perhaps you don't even see?"

про які, можливо, навіть не знаєте?

Well, when I have done this on myself,

Коли я про себе так починаю думати

I always come to the conclusion

завжди доходжу до висновку,

that I spend about 75 percent of my time

що 75% мого часу я знаходжуся

relatively in a small number of places.

у відносно малій кількості місць.

And I don't wander far from that place

І не відходжу далеко

for a majority of my time,

на значний час,

even though I'm an extensive global trekker.

хоча себе вважаю постійним мандрівником.

Now, I'm going to take you on a little journey here.

Тепер, хочу вам запропонувати коротку подорож.

I started off in Scranton, Pennsylvania.

Я почав у місті Скрентон, штат Пенсильванія.

I don't know if anybody might hail from northeastern Pennsylvania,

Я не знаю чи поміж вас є хтось родом з північно-східної Пенсильванії

but this is where I spent my first 19 years

Але тут я провів свою молодість - 19 років,

with my little young lungs.

дихаючи моїми молодими легенями.

You know, breathing high concentrations here

Знаєте, там в повітрі високі концентрації

of sulfur dioxide, carbon dioxide

двоокису сірки, двоокису вуглецю

and methane gas,

і метану,

in unequal quantities -- 19 years of this.

і 19 років я дихав цим в невідомих кількостях.

And if you've been in that part of the country,

А якщо ви бували в тій частині країни

this is what those piles of burning, smoldering coal waste look like.

то ось так виглядають купи вугілля, що горять і димлять.

So then I decided to leave that part of the world,

Потім я вирішив покинути цю частину світу.

and I was going to go to the mid-west.

І помандрував до середньо-західної частини США.

OK, so I ended up in Louisville, Kentucky.

І добрався до Луїсвілл штату Кентуккі.

Well, I decided to be neighbors to a place called Rubbertown.

Вирішив пожити в районі Раббертаун.

They manufacture plastics. They use large quantities chloroprene

Де займаються виробництвом пластику, використовуючи велику кількість хлоропрену

and benzene.

і бензолу.

Okay, I spent 25 years, in my middle-age lungs now,

25 років я прожив там із моїми легенями людини середнього віку,

breathing various concentrations of that.

вдихаючи різні концентрації всіх цих хімікатів.

And on a clear day it always looked like this, so you never saw it.

В безхмарний день там завжди так виглядало і ви цього ніколи і не помітили.

It was insidious and it was really happening.

Але це дійсно відбувалося.

Then I decided I had to get really smart,

І тоді я вирішив стати "найрозумнішим",

I would take this job in the West Coast.

і влаштуватися на роботу на західному узбережжі.

And I moved to Redlands California.

І переїхав до Редлендс, штату Каліфорнія.

Very nice, and there

Де було дуже гарно;

my older, senior lungs, as I like to call them,

а там наповнив мої літні легені, як я їх називаю,

I filled with particulate matter, carbon dioxide and very high doses of ozone.

вуглекислим газом і дуже високими дозами озону.

Okay? Almost like the highest in the nation.

Зрозуміло? Майже найвищий рівень в країні.

Alright, this is what it looks like on a good day.

Ось як це виглядає в ясний день.

If you've been there, you know what I'm talking about.

Якщо ви будь-коли там побували, ви в курсі.

So, what's wrong with this picture?

Отже, що тут не так?

Well, the picture is, there is a huge gap here.

Тут є велика прогалина.

The one thing that never happens in my doctor's office:

Саме про це ніколи не говорилось у мого лікаря.

They never ask me about my place history.

Вони ніколи не питають мене, де я проживав.

No doctor, can I remember, ever asking me,

Наскільки я пам'ятаю, жодний лікар мене не питав

"Where have you lived?"

"Де ви проживали?"

They haven't asked me what kind of the quality

Вони не питали мене про якість

of the drinking water that I put in my mouth

питної води, яку я пив,

or the food that I ingest into my stomach.

або їжі, яку споживав.

They really don't do that. It's missing.

Вони таким не займаються. Цього бракує.

Look at the kind of data that's available.

Подивіться на інформацію яка нам доступна.

This data's from all over the world --

Ця інформація зібрана з цілого світу.

countries spend billions of dollars investing in this kind of research.

Держави витрачають мільярди доларів на такі види дослідження.

Now, I've circled the places where I've been.

Я окреслив всі місця де я бував.

Well, by design, if I wanted to have a heart attack

І видно, що якби я хотів мати інфаркт,

I'd been in the right places. Right?

я проживав саме в тих місцях де ризик найвищий. Правильно?

So, how many people are in the white?

А скільки людей в білій зоні?

How many people in the room have spent the majority of their life

Скільки людей у цій залі прожили більшість свого життя

in the white space?

в так званій "білій зоні"?

Anybody? Boy you're lucky.

Хоч хтось? Вам пощастило.

How many have spent it in the red places?

Скільки з вас проживали в червоних зонах?

Oh, not so lucky.

А вам пощастило дещо менше.

There are thousands of these kinds of maps

Існують тисячі подібних карт,

that are displayed in atlases

які показані в атласах

all over the world.

у всьому світі.

They give us some sense of what's going

Вони дають нам певну уяву того,

to be our train wreck.

що призведе до зустрічі з нашим поїздом.

But none of that's in my medical record.

Але ця інформація не доходить в мою медичну карту.

And it's not in yours either.

А також не доходить до вашої.

So, here's my friend Paul.

Ось дані мого приятеля Пола.

He's a colleague. He allowed his cell phone to be tracked

Це мій колега. Він дозволив відслідковувати його мобільний телефон

every two hours, 24/7,

кожні дві години, 24 години на добу,

365 days out of the year

365 днів на рік,

for the last two years, everywhere he went.

протягом останніх двох років. Всюди, де тільки бував.

And you can see he's been to a few places around the United States.

І можете бачити, що він бував в різних місцях США.

And this is where he has spent most of his time.

А тут він провів більшість свого часу.

If you really studied that you might have some clues

Якщо ви уважно поглянете на карту, ви можете здогадатися,

as to what Paul likes to do.

чим любить займатися Пол.

Anybody got any clues? Ski. Right.

Хтось може здогадатися? Гірські лижі. Правильно.

We can zoom in here, and we suddenly see

Це можна збільшити і раптом бачимо

that now we see where Paul has really spent a majority of his time.

де Пол справді проводить більшість свого часу.

And all of those black dots are all of the

Всі ці чорні точки - це

toxic release inventories

місця токсичних викидів,

that are monitored by the EPA.

обстежені Агентством з охорони навколишнього середовища США.

Did you know that data existed?

Чи ви знали, що така інформація існує?

For every community in the United States,

Для кожного населеного пункту в США

you could have your own personalized map of that.

існує така карта.

So, our cell phones can now build a place history.

Отже, наші мобільні телефони можуть будувати історію місць нашого проживання.

This is how Paul did it. He did it with his iPhone.

Як це зробив Пол зі своїм iPhone.

This might be what we end up with.

Ми могли би мати таку схему.

This is what the physician would have

І це лікар міг би бачити

in front of him and her when we enter that exam room

перед собою, коли ми входимо в кабінет,

instead of just the pink slip that said I paid at the counter. Right?

замість квитанції яка підтверджує, що я заплатив. Правильно?

This could be my little assessment.

Це моя скромна думка.

And he looks at that and he says,

А лікар би подивився на це і сказав би,

"Whoa Bill,

"Хвилиночку, Білл

I suggest that maybe you not decide,

Я би радив, що б ти може подумав,

just because you're out here in beautiful California,

не зважаючи на те, що ти в прекрасному штаті Каліфорнія

and it's warm every day,

і кожний день тут сонячний,

that you get out and run at six o'clock at night.

проти ідеї виходити о шостій пробігтися.

I'd suggest that that's a bad idea Bill,

Білл, я думаю, що це погана ідея.

because of this report."

і ці результати мене підтримують."

What I'd like to leave you for are two prescriptions.

Я би залишив для Вас два рецепти.

Okay, number one is, we must teach physicians

По-перше, ми повинні навчити лікарів, розказати їм

about the value of geographical information.

про важливість географічної інформації.

It's called geomedicine. There are about a half a dozen programs in the world right now

Це називається гео-медицина. Існують кілька спеціальних програм у всьому світі,

that are focused on this.

які на цьому зосереджуються.

And they're in the early stages of development.

Вони в ранніх стадіях розвитку.

These programs need to be supported,

Їх треба підтримувати.

and we need to teach our future

І ми повинні навчити наших майбутніх

doctors of the world

лікарів у всьому світі

the importance of some of the information

важливості тієї інформації,

I've shared here with you today.

яку я вам сьогодні представив.

The second thing we need to do

А друга річ, яку нам варто зробити.

is while we're spending billions and billions

Ми витрачаємо мільйони доларів

of dollars all over the world

у всьому світі

building an electronic health record,

на створення електронної медичної карти,

we make sure we put a place history

і ми повинні включити історію місця проживання

inside that medical record.

як частину цієї медичної карти.

It not only will be important for the physician;

Це буде важливо не тільки лікарям,

it will be important for the researchers

а також і для вчених,

that now will have huge samples to draw upon.

які тепер матимуть велику кількість зразків для аналізу.

But it will also be useful for us.

А також ця інформація буде корисною для нас.

I could have made the decision, if I had this information,

Маючи таку інформацію, я би міг вирішити

not to move to the ozone capital

не переїжджати в озонову столицю

of the United States, couldn't I? I could make that decision.

Сполучених Штатів. Я би так і зробив.

Or I could negotiate with my employer

Або, міг домовитися із роботодавцем

to make that decision

щоб зробити таке рішення

in the best interest of myself and my company.

в найкращих інтересах для мене і для компанії.

With that, I would like to just say that Jack Lord said

Хотів би підкреслити, що Джек Лорд сказав

this almost 10 years ago.

саме це майже 10 років тому.

Just look at that for a minute.

Подивіться на це на хвилинку.

That was what the conclusion

Це те, що було сказано у висновку

of the Dartmouth Atlas of Healthcare was about,

Атласу охорони здоров'я Дартмауф,

was saying that we can explain the geographic variations

де говорилось, що ми можемо пояснити географічні варіації

that occur in disease, in illness, in wellness,

які трапляються у захворюванні так і в здоровому стані,

and how our healthcare system actually operates.

а також як працює система охорони здоров'я.

That was what he was talking about

Те, про що ми зараз говорили

on that quote.

видно в тій цитаті.

And I would say he got it right almost a decade ago.

І це було озвучено десять років тому.

So, I'd very much like to see us begin to

Я дуже хотів би побачити, що ми дійсно починаємо

really seize this as an opportunity to get this into our medical records.

розуміти це, як нагоду, щоб включити цю інформацію в нашу медичну карту.

So with that, I'll leave you that

З цим, я залишу вас із думкою

in my particular view of view of health:

що в моєму особистому світогляді про здоров'я,

Geography always matters.

географія відіграє важливу роль.

And I believe that geographic information

І я вірю, що географічна інформація

can make both you and me very healthy. Thank you.

допоможе покращити ваше і моє здоров'я. Дякую за увагу.

(Applause)

(Оплески)