Bill Davenhall: Your health depends on where you live

Tłumaczenie: Agnieszka Tkaczyk Korekta: Piotr Świrgał

Can geographic information

Czy informacje geograficzne

make you healthy?

wpływają na wasze zdrowie?

In 2001 I got hit by a train.

W 2001 roku zostałem potrącony przez pociąg.

My train was a heart attack.

Tym pociągiem był atak serca.

I found myself in a hospital

Znalazłem się w szpitalu

in an intensive-care ward,

na oddziale intensywnej terapii,

recuperating from emergency surgery.

gdzie wracałem do zdrowia po operacji.

And I suddenly realized something:

I nagle uświadomiłem sobie,

that I was completely in the dark.

że kompletnie nic nie wiem.

I started asking my questions, "Well, why me?"

Zacząłem zadawać sobie pytania, "Dlaczego ja?"

"Why now?" "Why here?"

"Dlaczego teraz?" "Dlaczego tutaj?"

"Could my doctor have warned me?"

"Czy mój lekarz mógł mnie wcześniej ostrzec?"

So, what I want to do here in the few minutes I have with you

Dlatego, co chcę zrobić w ciągu tych kilku minut, które mam z wami

is really talk about what is the formula for life and good health.

to porozmawiać na temat recepty na życie i zdrowie.

Genetics, lifestyle and environment.

Genetyka, styl życia i środowisko.

That's going to sort of contain our risks,

W obrębie tych trzech dziedzin zawierać się będzie nasze ryzyko.

and if we manage those risks

i jeśli poradzimy sobie z tym ryzykiem

we're going to live a good life and a good healthy life.

będziemy wieść dobre życie, dobre i zdrowe życie.

Well, I understand the genetics and lifestyle part.

Cóż, rozumiem część dotyczącą genetyki i stylu życia.

And you know why I understand that?

I wiecie dlaczego ją rozumiem?

Because my physicians constantly

Ponieważ moi lekarze nieustannie

ask me questions about this.

zadają mi pytania na ten temat.

Have you ever had to fill out those long,

Czy kiedykolwiek musieliście wypełniać u lekarza

legal-size forms in your doctor's office?

te długie formularze?

I mean, if you're lucky enough you get to do it more than once, right?

Mam oczywiście na myśli, że przy odrobinie szczęścia wypełnia się je częściej niż raz, prawda?

(Laughter)

(Śmiech)

Do it over and over again. And they ask you questions

Robimy to w kółko. A oni zadają nam pytania

about your lifestyle and your family history,

odnośnie stylu życia, historii rodzinnej,

your medication history, your surgical history,

przebiegu leczenia, przebytych operacji,

your allergy history ... did I forget any history?

alergii... czy zapomniałem jeszcze o czymś?

But this part of the equation I didn't really get,

Ale tej części równania nie rozumiem.

and I don't think my physicians

Wydaje mi się, że moi lekarze

really get this part of the equation.

także jej nie rozumieją.

What does that mean, my environment?

Co tak naprawdę oznacza "moje środowisko"?

Well, it can mean a lot of things.

Cóż, może to oznaczać wiele rzeczy.

This is my life. These are my life places.

To jest moje życie. To są miejsca w których mieszkam.

We all have these.

Wszyscy je mamy.

While I'm talking I'd like you to also be thinking about:

Chciałbym, abyście w trakcie mojej wypowiedzi pomyśleli

How many places have you lived?

w ilu różnych miejscach mieszkaliście.

Just think about that, you know, wander through

Tylko o tym pomyślcie. Przeanalizujcie

your life thinking about this.

własne życie myśląc o tym.

And you realize that you spend it in a variety of different places.

Uświadomicie sobie wtedy, że spędzacie życie w wielu różnych miejscach.

You spend it at rest and you spend it at work.

Spędzacie je na odpoczynku i w pracy.

And if you're like me, you're in an airplane a good portion of your time

Jeżeli jesteście podobni do mnie, spędzacie również sporo czasu w samolotach,

traveling some place.

podróżując do różnych miejsc.

So, it's not really simple

Nie jest więc tak prosto

when somebody asks you, "Where do you live, where do you work,

odpowiedzieć, gdy ktoś zapyta was o to gdzie mieszkacie, gdzie pracujecie

and where do you spend all your time?

i gdzie spędzacie czas.

And where do you expose yourselves to risks

Oraz gdzie narażacie się na zagrożenia,

that maybe perhaps you don't even see?"

których prawdopodobnie nawet nie widzicie.

Well, when I have done this on myself,

Cóż, kiedy ja zadaję sobie te pytania,

I always come to the conclusion

zawsze dochodzę do wniosku,

that I spend about 75 percent of my time

że spędzam około 75 % czasu

relatively in a small number of places.

w stosunkowo niewielkiej liczbie miejsc.

And I don't wander far from that place

I nie oddalam się zbytnio od nich

for a majority of my time,

przez większość czasu,

even though I'm an extensive global trekker.

nawet biorąc pod uwagę fakt, że jestem zapalonym obieżyświatem.

Now, I'm going to take you on a little journey here.

Teraz zamierzam zabrać was w małą podróż.

I started off in Scranton, Pennsylvania.

Wyruszyłem ze Scranton w Pensylwanii.

I don't know if anybody might hail from northeastern Pennsylvania,

Nie wiem czy ktokolwiek pochodzi z północno-wschodniej Pensylwanii.

but this is where I spent my first 19 years

Ale to właśnie tam spędziłem pierwsze 19 lat mojego życia

with my little young lungs.

wraz ze swoimi małymi młodymi płucami.

You know, breathing high concentrations here

Wdychając wysokie stężenia

of sulfur dioxide, carbon dioxide

dwutlenku siarki, dwutlenku węgla

and methane gas,

i metanu

in unequal quantities -- 19 years of this.

w nierównych ilościach. I tak przez 19 lat.

And if you've been in that part of the country,

I jeśli kiedykolwiek byliście w tej części kraju

this is what those piles of burning, smoldering coal waste look like.

tak właśnie wyglądają te palące i tlące się stosy odpadów węglowych.

So then I decided to leave that part of the world,

Następnie zdecydowałem się opuścić tą część świata.

and I was going to go to the mid-west.

Udałem się w kierunku środkowego zachodu.

OK, so I ended up in Louisville, Kentucky.

Ostatecznie wylądowałem w Louisville w Kentucky.

Well, I decided to be neighbors to a place called Rubbertown.

Cóż, zdecydowałem się osiedlić w sąsiedztwie miejscowości Rubbertown.

They manufacture plastics. They use large quantities chloroprene

Produkuje się tam plastik. Używa się do tego dużych ilości chloroprenu

and benzene.

i benzenu.

Okay, I spent 25 years, in my middle-age lungs now,

Spędziłem tam 25 lat, teraz już ze swoimi płucami w średnim wieku

breathing various concentrations of that.

wdychając różne stężenia tych substancji.

And on a clear day it always looked like this, so you never saw it.

W bezchmurny dzień zawsze wyglądało to tak, więc nigdy nie było tego widać.

It was insidious and it was really happening.

To było podstępne i działo się naprawdę.

Then I decided I had to get really smart,

I wtedy zdecydowałem, że muszę być naprawdę sprytny.

I would take this job in the West Coast.

Przyjąłem pracę na Zachodnim Wybrzeżu.

And I moved to Redlands California.

I przeprowadziłem się do Redlands w Kalifornii.

Very nice, and there

Bardzo dobrze, i tam

my older, senior lungs, as I like to call them,

moje starsze, seniorskie płuca, jak lubię je nazywać,

I filled with particulate matter, carbon dioxide and very high doses of ozone.

wypełniłem cząsteczkami stałymi, dwutlenkiem węgla i bardzo wysokimi dawkami ozonu.

Okay? Almost like the highest in the nation.

OK? Prawie najwyższe stężenie w kraju.

Alright, this is what it looks like on a good day.

Dobrze, tak to mniej więcej wygląda w pogodny dzień.

If you've been there, you know what I'm talking about.

Jeśli kiedykolwiek tam byliście, wiecie o czym mówię.

So, what's wrong with this picture?

Więc co jest nie tak z tym obrazkiem?

Well, the picture is, there is a huge gap here.

Cóż, znajduje się w nim olbrzymia luka.

The one thing that never happens in my doctor's office:

Jest jedna rzecz, która nigdy nie miała miejsca w gabinecie mojego lekarza:

They never ask me about my place history.

Nigdy nie pytano się mnie o historię mojego zamieszkania.

No doctor, can I remember, ever asking me,

Żaden lekarz, co dobrze pamiętam, nie zapytał mnie nigdy

"Where have you lived?"

"Gdzie Pan do tej pory mieszkał?"

They haven't asked me what kind of the quality

Nigdy nie pytano mnie o jakość

of the drinking water that I put in my mouth

wody, którą piję

or the food that I ingest into my stomach.

lub jedzenia, które spożywam.

They really don't do that. It's missing.

Lekarze naprawdę tego nie robią. Tego brakuje.

Look at the kind of data that's available.

Spójrzcie na rodzaj danych jakie są dostępne.

This data's from all over the world --

Dane te pochodzą z całego świata -

countries spend billions of dollars investing in this kind of research.

kraje wydają miliardy dolarów inwestując w tego typu badania.

Now, I've circled the places where I've been.

Zaznaczyłem miejsca, w których mieszkałem.

Well, by design, if I wanted to have a heart attack

Cóż, jeżeli naumyślnie starałem się o atak serca

I'd been in the right places. Right?

przebywałem we właściwych miejscach. Prawda?

So, how many people are in the white?

Więc, ile osób znajduje się w białej części?

How many people in the room have spent the majority of their life

Ile osób na tej sali spędziło większość swojego życia

in the white space?

na terenie zaznaczonym na biało?

Anybody? Boy you're lucky.

Ktokolwiek? Szczęśliwcy z Was.

How many have spent it in the red places?

Ilu z was spędziło swoje życie w miejscach zaznaczonych na czerwono?

Oh, not so lucky.

Cóż, już nie tacy szczęściarze.

There are thousands of these kinds of maps

Tysiące tego typu map znajduje się

that are displayed in atlases

w atlasach

all over the world.

na całym świecie.

They give us some sense of what's going

Dają nam pewne wyobrażenie,

to be our train wreck.

co złego może przydarzyć się nam.

But none of that's in my medical record.

Ale żadna z tych informacji nie znajduje się w mojej dokumentacji medycznej.

And it's not in yours either.

I w waszej także nie.

So, here's my friend Paul.

Oto mój znajomy Paul.

He's a colleague. He allowed his cell phone to be tracked

Jest on moim kolegą z pracy. Pozwolił aby przez ostatnie dwa lata jego telefon komórkowy był namierzany

every two hours, 24/7,

co dwie godziny, 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu

365 days out of the year

przez 365 dni w roku

for the last two years, everywhere he went.

gdziekolwiek się pojawił.

And you can see he's been to a few places around the United States.

Jak widzicie był w kilku miejscach na terenie Stanów Zjednoczonych.

And this is where he has spent most of his time.

A oto gdzie spędził większość swojego czasu.

If you really studied that you might have some clues

Jeżeli dobrze się temu przyjrzycie, możecie znaleźć pewne wskazówki

as to what Paul likes to do.

co do tego, co Paul lubi robić.

Anybody got any clues? Ski. Right.

Czy ktoś ma jakiś pomysł. Jazda na nartach. Dokładnie.

We can zoom in here, and we suddenly see

Możemy zrobić zbliżenie w tym miejscu i nagle spostrzegamy,

that now we see where Paul has really spent a majority of his time.

że teraz możemy zobaczyć gdzie naprawdę Paul spędził większość czasu.

And all of those black dots are all of the

Wszystkie te czarne kropki przedstawiają wszystkie

toxic release inventories

ośrodki zanieczyszczające środowisko,

that are monitored by the EPA.

które są monitorowane przez Agencję Ochrony Środowiska (EPA)

Did you know that data existed?

Czy wiedzieliście, że takie dane istnieją?

For every community in the United States,

Dla każdej społeczności Stanów Zjednoczonych

you could have your own personalized map of that.

można by stworzyć tego typu mapę.

So, our cell phones can now build a place history.

Nasze telefony komórkowe mogą więc teraz tworzyć historię miejsc, w których przebywamy.

This is how Paul did it. He did it with his iPhone.

Tak właśnie zrobił to Paul. Za pomocą swojego iPhone'a.

This might be what we end up with.

Tak to może ostatecznie wyglądać.

This is what the physician would have

Takie dane miałby przed sobą każdy lekarz

in front of him and her when we enter that exam room

w momencie, kiedy wchodzilibyśmy do jego gabinetu

instead of just the pink slip that said I paid at the counter. Right?

zamiast różowej karteczki świadczącej o tym, że zapłaciłem już przy wejściu. Mam rację?

This could be my little assessment.

To mogłaby być moja mała ocena.

And he looks at that and he says,

Mój lekarz spojrzałby wtedy na te dane i powiedział,

"Whoa Bill,

"Wow Bill,

I suggest that maybe you not decide,

radziłbym Ci żebyś nie decydował się,

just because you're out here in beautiful California,

tylko dlatego, że mieszkasz w przepięknej Kalifornii,

and it's warm every day,

gdzie każdego dnia jest ciepło

that you get out and run at six o'clock at night.

wychodzić o 6 wieczorem i biegać.

I'd suggest that that's a bad idea Bill,

Wydaje mi się, że nie jest to najlepszy pomysł,

because of this report."

gdy patrzę na ten raport."

What I'd like to leave you for are two prescriptions.

Chciałbym przekazać wam dwa zalecenia.

Okay, number one is, we must teach physicians

Pierwsze to takie, że musimy zapoznać naszych lekarzy

about the value of geographical information.

z wartością informacji geograficznych.

It's called geomedicine. There are about a half a dozen programs in the world right now

Nazywamy to geomedycyną. Na świecie jest obecnie prowadzone około pół tuzina programów,

that are focused on this.

które skupiają się na tym zagadnieniu.

And they're in the early stages of development.

Są one we wczesnej fazie rozwoju.

These programs need to be supported,

Należy je wspierać.

and we need to teach our future

Musimy uświadomić naszym przyszłym

doctors of the world

lekarzom z całego świata

the importance of some of the information

jak ważne są informacje,

I've shared here with you today.

którymi się tutaj dzisiaj z wami podzieliłem.

The second thing we need to do

Drugą rzeczą, którą musimy zrobić,

is while we're spending billions and billions

podczas gdy wydajemy na całym świecie

of dollars all over the world

miliardy dolarów

building an electronic health record,

na stworzenie elektronicznej dokumentacji medycznej

we make sure we put a place history

to upewnienie się, że znajdzie się w niej

inside that medical record.

historia miejsc, w których przebywaliśmy.

It not only will be important for the physician;

Będzie ona istotna nie tylko dla naszych lekarzy,

it will be important for the researchers

ale także dla badaczy,

that now will have huge samples to draw upon.

którzy będą posiadali ogromne próbki, z których będą mogli wyciągać wnioski.

But it will also be useful for us.

Będzie to także pożyteczne dla nas.

I could have made the decision, if I had this information,

Gdybym tylko posiadał tego typu informacje, mógłbym podjąć decyzję

not to move to the ozone capital

aby nie przeprowadzać się do ozonowej stolicy

of the United States, couldn't I? I could make that decision.

Stanów Zjednoczonych. Czyż nie? Mogłem podjąć taką decyzję.

Or I could negotiate with my employer

Albo mógłbym negocjować ze swoim pracodawcą

to make that decision

aby podjąć tą decyzję

in the best interest of myself and my company.

w najlepszym interesie swoim i swojej firmy.

With that, I would like to just say that Jack Lord said

Chciałbym tylko powiedzieć, że Jack Lord

this almost 10 years ago.

powiedział to prawie 10 lat temu.

Just look at that for a minute.

Popatrzcie na to przez chwilę.

That was what the conclusion

O to właśnie chodziło we wnioskach wyciągniętych przez

of the Dartmouth Atlas of Healthcare was about,

Dartmouth Atlas of Healthcare,

was saying that we can explain the geographic variations

które mówiły, że możemy wyjaśnić różnice geograficzne,

that occur in disease, in illness, in wellness,

które pojawiają się jeśli chodzi o choroby oraz poziom zdrowia fizycznego

and how our healthcare system actually operates.

oraz to jak nasza opieka medyczna tak naprawdę działa.

That was what he was talking about

To o tym właśnie mówił Lord

on that quote.

w tym cytacie.

And I would say he got it right almost a decade ago.

I powiedziałbym, że miał rację prawie dekadę temu.

So, I'd very much like to see us begin to

Bardzo chciałbym więc zobaczyć jak zaczynamy

really seize this as an opportunity to get this into our medical records.

naprawdę wykorzystywać to jako szansę, aby włączyć tego typu dane do naszej dokumentacji medycznej.

So with that, I'll leave you that

Tak więc pozostawiam was ze świadomością,

in my particular view of view of health:

że z mojego punktu widzenia geografia zawsze ma wpływ

Geography always matters.

na ocenę zdrowia.

And I believe that geographic information

Wierzę także, że informacje geograficzne

can make both you and me very healthy. Thank you.

mogą zapewnić zarówno mi jak i wam dobre zdrowie. Dziękuję.

(Applause)

(Brawa)