Bill Davenhall: Your health depends on where you live

Translator: Antonius Yudi Sendjaja Reviewer: Wahyu Perdana Yudistiawan

Can geographic information

Dapatkah informasi geografis

make you healthy?

membuat anda sehat?

In 2001 I got hit by a train.

Pada tahun 2001 saya ditabrak kereta api.

My train was a heart attack.

Kereta api yang bernama serangan jantung.

I found myself in a hospital

Saya tersadar di rumah sakit

in an intensive-care ward,

dalam bangsal perawatan intensif,

recuperating from emergency surgery.

saat pulih dari operasi darurat.

And I suddenly realized something:

Dan tiba-tiba saya menyadari sesuatu:

that I was completely in the dark.

yang saya benar-benar tidak tahu.

I started asking my questions, "Well, why me?"

Saya mulai bertanya, "Mengapa saya?"

"Why now?" "Why here?"

"Mengapa sekarang?" "Mengapa di sini?"

"Could my doctor have warned me?"

"Dapatkah dokter saya memperingatkan saya sebelumnya?"

So, what I want to do here in the few minutes I have with you

Jadi, apa yang ingin saya lakukan dalam pembicaraan beberapa menit ini

is really talk about what is the formula for life and good health.

adalah berbicara tentang rumus untuk hidup dengan sehat.

Genetics, lifestyle and environment.

Genetik, gaya hidup dan lingkungan.

That's going to sort of contain our risks,

Hal-hal itu menentukan resiko kesehatan kita

and if we manage those risks

dan jika kita menjaga resiko-resiko itu

we're going to live a good life and a good healthy life.

kita akan hidup dengan baik dan sehat.

Well, I understand the genetics and lifestyle part.

Saya mengerti tentang genetik dan gaya hidup.

And you know why I understand that?

Dan tahukah anda mengapa saya mengerti?

Because my physicians constantly

Karena dokter saya terus-menerus

ask me questions about this.

bertanya tentang hal ini.

Have you ever had to fill out those long,

Pernahkah anda mengisi formulir

legal-size forms in your doctor's office?

yang panjang itu di ruang dokter anda?

I mean, if you're lucky enough you get to do it more than once, right?

Maksud saya, jika anda beruntung anda harus melakukannya lebih dari sekali, benar?

(Laughter)

(Tawa)

Do it over and over again. And they ask you questions

Anda melakukannya lagi dan lagi. Dan mereka bertanya

about your lifestyle and your family history,

tentang gaya hidup dan riwayat keluarga anda,

your medication history, your surgical history,

riwayat pengobatan anda, riwayat operasi anda,

your allergy history ... did I forget any history?

riwayat alergi ... ada riwayat lain yang saya lupakan?

But this part of the equation I didn't really get,

Namun saya tidak begitu paham bagian ini.

and I don't think my physicians

Dan saya rasa dokter saya

really get this part of the equation.

juga tidak begitu paham bagian ini.

What does that mean, my environment?

Apa yang dimaksud dengan, lingkungan saya?

Well, it can mean a lot of things.

Hal ini dapat berarti macam-macam.

This is my life. These are my life places.

Inilah hidup saya. Inilah tempat saya hidup.

We all have these.

Kita semua memilikinya.

While I'm talking I'd like you to also be thinking about:

Saat saya berbicara saya ingin anda berpikir tentang

How many places have you lived?

di mana saja anda pernah tinggal?

Just think about that, you know, wander through

Hanya dengan memikirkannya,

your life thinking about this.

berpikir tentang pengembaraan hidup anda.

And you realize that you spend it in a variety of different places.

Dan anda menyadari bahwa anda menghabiskan hidup di berbagai tempat.

You spend it at rest and you spend it at work.

Anda beristirahat dan bekerja.

And if you're like me, you're in an airplane a good portion of your time

Dan jika anda seperti saya, anda cukup sering ada di dalam pesawat terbang

traveling some place.

pergi ke berbagai tempat.

So, it's not really simple

Jadi, ini bukan hal yang mudah

when somebody asks you, "Where do you live, where do you work,

saat orang bertanya, "Di mana anda tinggal, di mana anda bekerja,

and where do you spend all your time?

dan di mana anda menghabiskan waktu anda?

And where do you expose yourselves to risks

Dan di mana anda terkena resiko-resiko ini

that maybe perhaps you don't even see?"

yang mungkin bahkan tidak terlihat?"

Well, when I have done this on myself,

Saat saya melakukannya sendiri,

I always come to the conclusion

saya selalu menyimpulkan

that I spend about 75 percent of my time

bahwa saya menghabiskan 75 persen dari waktu saya

relatively in a small number of places.

pada tempat-tempat yang sama.

And I don't wander far from that place

Dan saya tidak bepergian jauh dari tempat itu

for a majority of my time,

pada sebagian besar waktu saya,

even though I'm an extensive global trekker.

walaupun saya sering bepergian.

Now, I'm going to take you on a little journey here.

Sekarang, saya akan membawa anda pada sebuah perjalanan.

I started off in Scranton, Pennsylvania.

Saya mulai di Scranton Pennsylvania.

I don't know if anybody might hail from northeastern Pennsylvania,

Saya tidak tahu apakah ada yang berasal dari Pennsylvania timur laut.

but this is where I spent my first 19 years

Tapi di sinilah saya menghabiskan 19 tahun pertama saya

with my little young lungs.

dengan paru-paru yang masih muda.

You know, breathing high concentrations here

Menghirup gas belerang dioksida,

of sulfur dioxide, carbon dioxide

karbon dioksida, dan gas metana

and methane gas,

berkonsentrasi tinggi,

in unequal quantities -- 19 years of this.

dengan jumlah beragam -- 19 tahun lamanya.

And if you've been in that part of the country,

Dan jika anda pernah ke bagian negara itu,

this is what those piles of burning, smoldering coal waste look like.

seperti inilah bentuk limbah batu bara yang dibakar.

So then I decided to leave that part of the world,

Lalu saya memutuskan untuk meninggalkan dunia itu

and I was going to go to the mid-west.

dan pergi ke daerah barat bagian tengah.

OK, so I ended up in Louisville, Kentucky.

Akhirnya saya tinggal di Louisville Kentucky.

Well, I decided to be neighbors to a place called Rubbertown.

Saya memutuskan untuk menjadi tetangga dari tempat yang bernama Rubbertown.

They manufacture plastics. They use large quantities chloroprene

Tempat penghasil plastik yang menggunakan banyak kloroprena

and benzene.

dan benzena.

Okay, I spent 25 years, in my middle-age lungs now,

Saya menghabiskan 25 tahun dengan paru-paru paruh baya sekarang

breathing various concentrations of that.

menghirup berbagai konsentrasi dari gas itu.

And on a clear day it always looked like this, so you never saw it.

Pada saat hari cerah tempat ini selalu terlihat seperti ini sehingga anda tidak pernah melihatnya

It was insidious and it was really happening.

Gas ini tersembunyi dan berbahaya dan benar-benar terjadi.

Then I decided I had to get really smart,

Lalu saya memutuskan saya harus menjadi pintar,

I would take this job in the West Coast.

saya akan menerima tawaran pekerjaan di pantai barat

And I moved to Redlands California.

dan saya pindah ke Redlands California.

Very nice, and there

Sebuah tempat yang indah dan di sana

my older, senior lungs, as I like to call them,

paru-paru saya yang sudah senior

I filled with particulate matter, carbon dioxide and very high doses of ozone.

saya isi dengan bahan partikulat, karbon dioksida, dan ozon berkonsentrasi tinggi.

Okay? Almost like the highest in the nation.

Oke? Hampir yang tertinggi di negara ini.

Alright, this is what it looks like on a good day.

Inilah pemandangannya saat hari cerah.

If you've been there, you know what I'm talking about.

Jika anda pernah ke sana, anda akan tahu maksud saya.

So, what's wrong with this picture?

Jadi apa yang salah dengan gambar ini?

Well, the picture is, there is a huge gap here.

Pada gambar ini, ada celah besar di sini.

The one thing that never happens in my doctor's office:

Satu hal yang tidak pernah terjadi di kantor dokter saya.

They never ask me about my place history.

Mereka tidak pernah bertanya riwayat tempat tinggal saya.

No doctor, can I remember, ever asking me,

Tidak ada dokter, yang saya ingat, pernah bertanya,

"Where have you lived?"

"Anda pernah tinggal di mana saja?"

They haven't asked me what kind of the quality

Mereka tidak pernah bertanya bagaimana mutu

of the drinking water that I put in my mouth

dari air minum yang masuk ke mulut saya,

or the food that I ingest into my stomach.

atau makanan yang saya telan.

They really don't do that. It's missing.

Mereka tidak melakukannya. Ada bagian yang hilang.

Look at the kind of data that's available.

Lihatlah jenis data yang tersedia.

This data's from all over the world --

Data ini berasal dari seluruh dunia --

countries spend billions of dollars investing in this kind of research.

negara-negara menghabiskan miliaran dolar untuk penelitian ini.

Now, I've circled the places where I've been.

Sekarang, saya melingkari daerah-daerah yang pernah saya tinggali.

Well, by design, if I wanted to have a heart attack

Dari sini, jika saya ingin mendapat serangan jantung

I'd been in the right places. Right?

saya berada pada tempat yang tepat. Benar?

So, how many people are in the white?

Jadi berapa banyak orang di bagian putih?

How many people in the room have spent the majority of their life

Berapa banyak orang di dalam ruangan ini menghabiskan sebagian besar hidup mereka?

in the white space?

pada bagian putih ini?

Anybody? Boy you're lucky.

Ada? Anda sangat beruntung.

How many have spent it in the red places?

Berapa banyak yang tinggal di bagian merah?

Oh, not so lucky.

Tidak begitu beruntung.

There are thousands of these kinds of maps

Ada ribuan peta seperti ini

that are displayed in atlases

yang ditunjukkan pada atlas

all over the world.

di seluruh dunia.

They give us some sense of what's going

Peta ini memberikan kita gambaran tentang kereta api apa

to be our train wreck.

yang akan menabrak kita.

But none of that's in my medical record.

Namun hal ini tidak ada dalam riwayat kesehatan saya.

And it's not in yours either.

Dan tidak ada juga pada milik anda.

So, here's my friend Paul.

Ini adalah teman saya Paul

He's a colleague. He allowed his cell phone to be tracked

Rekan kerja saya. Dia mengijinkan ponselnya dilacak

every two hours, 24/7,

setiap dua jam, setiap saat

365 days out of the year

365 hari dalam setahun

for the last two years, everywhere he went.

pada dua tahun terakhir, ke manapun dia pergi.

And you can see he's been to a few places around the United States.

Dan anda bisa lihat bahwa dia telah pergi ke beberapa tempat di sekitar Amerika.

And this is where he has spent most of his time.

Dan di sinilah dia menghabiskan sebagian besar waktunya.

If you really studied that you might have some clues

Jika anda memperhatikan anda mungkin memiliki ide

as to what Paul likes to do.

tentang apa yang dilakukan Paul.

Anybody got any clues? Ski. Right.

Ada yang tahu? Bermain ski. Benar.

We can zoom in here, and we suddenly see

Jika kita perbesar bagian ini, kita dapat melihat

that now we see where Paul has really spent a majority of his time.

tempat di mana Paul menghabiskan sebagian besar waktunya.

And all of those black dots are all of the

Dan titik-titik hitam ini adalah

toxic release inventories

tempat racun-racun dilepaskan

that are monitored by the EPA.

yang dimonitor oleh EPA.

Did you know that data existed?

Apakah anda tahu data ini ada?

For every community in the United States,

Setiap masyarakat di Amerika Serikat

you could have your own personalized map of that.

dapat memiliki peta pribadi seperti ini.

So, our cell phones can now build a place history.

Jadi, ponsel kita dapat menjadi pencatat tempat tinggal.

This is how Paul did it. He did it with his iPhone.

Inilah yang dilakukan Paul dengan iPhonenya.

This might be what we end up with.

Inilah hasil akhir yang dapat kita peroleh.

This is what the physician would have

Inilah yang akan dimiliki para dokter

in front of him and her when we enter that exam room

di atas mejanya saat kita masuk ke ruangan pemeriksaan

instead of just the pink slip that said I paid at the counter. Right?

tidak hanya kertas jingga berisi jumlah yang harus kita bayarkan di kasir, Benar?

This could be my little assessment.

Ini penilaian kecil saya.

And he looks at that and he says,

Dan dia melihatnya dan berkata,

"Whoa Bill,

"Wah, Bill,

I suggest that maybe you not decide,

Saran saya mungkin anda lebih baik tidak memutuskan tinggal di sini,

just because you're out here in beautiful California,

hanya karena anda berada di California yang indah,

and it's warm every day,

yang hangat setiap hari

that you get out and run at six o'clock at night.

di mana anda keluar untuk berlari setiap jam enam sore.

I'd suggest that that's a bad idea Bill,

Itu ide buruk Bill,

because of this report."

karena laporan ini."

What I'd like to leave you for are two prescriptions.

Saya ingin memberikan anda dua resep.

Okay, number one is, we must teach physicians

Yang pertama, kita harus mengajari para dokter

about the value of geographical information.

tentang nilai dari informasi geografis.

It's called geomedicine. There are about a half a dozen programs in the world right now

yang disebut geomedicine. Ada sekitar setangah lusin program di seluruh dunia saat ini

that are focused on this.

yang berfokus pada hal ini.

And they're in the early stages of development.

yang ada pada tahap awal perkembangan.

These programs need to be supported,

Program ini perlu didukung.

and we need to teach our future

Dan kita perlu mengajari dokter-dokter

doctors of the world

masa depan

the importance of some of the information

pentingnya beberapa informasi

I've shared here with you today.

yang saya bagikan kepada anda hari ini.

The second thing we need to do

Hal kedua yang perlu kita lakukan

is while we're spending billions and billions

adalah saat kita menghabiskan miliaran

of dollars all over the world

dolar di seluruh dunia

building an electronic health record,

untuk membuat riwayat kesehatan elektronis

we make sure we put a place history

kita harus memasukkan riwayat tempat tinggal

inside that medical record.

di dalam riwayat kesehatan.

It not only will be important for the physician;

Hal ini tidak hanya penting bagi para dokter,

it will be important for the researchers

namun juga penting bagi para peneliti

that now will have huge samples to draw upon.

yang kini memiliki banyak sampel untuk diteliti.

But it will also be useful for us.

Namun hal ini juga akan berguna bagi kita.

I could have made the decision, if I had this information,

Saya dapat saja membuat keputusan, jika saya memiliki informasi ini

not to move to the ozone capital

untuk tidak pindah ke tempat penuh dengan ozon

of the United States, couldn't I? I could make that decision.

di Amerika Serikat. Mungkinkah? Saya dapat membuat keputusan itu.

Or I could negotiate with my employer

Atau saya dapat merundingkan dengan atasan saya

to make that decision

untuk membuat keputusan itu

in the best interest of myself and my company.

untuk kepentingan saya dan perusahaan.

With that, I would like to just say that Jack Lord said

Dengan hal itu, saya hanya ingin mengutip perkataan Jack Lord

this almost 10 years ago.

hampir 10 tahun yang lalu.

Just look at that for a minute.

Lihatlah pada hal ini sebentar saja.

That was what the conclusion

Inilah kesimpulan dari

of the Dartmouth Atlas of Healthcare was about,

manfaat Atlas kesehatan Dartmouth

was saying that we can explain the geographic variations

yang berkata bahwa kita dapat menjelaskan keragaman geografis

that occur in disease, in illness, in wellness,

yang muncul pada penyakit, kesehatan,

and how our healthcare system actually operates.

dan bagaimana sistem perawatan kesehatan kita sebenarnya beroperasi.

That was what he was talking about

Itulah yang dia bicarakan

on that quote.

dalam kutipan itu.

And I would say he got it right almost a decade ago.

Dan saya ingin berkata kalau dia sudah benar sejak hampir satu dekade yang lalu.

So, I'd very much like to see us begin to

Jadi, saya ingin sekali melihat kita mulai

really seize this as an opportunity to get this into our medical records.

menggunakan saat ini sebagai kesempatan untuk memasukkan riwayat tempat tinggal ke dalam riwayat kesehatan kita

So with that, I'll leave you that

Jadi saya akan meninggalkan anda dengan

in my particular view of view of health:

pandangan saya tentang kesehatan ini,

Geography always matters.

kondisi geografis selalu penting.

And I believe that geographic information

Dan saya percaya informasi geografis

can make both you and me very healthy. Thank you.

dapat membuat kita semua sehat. Terima kasih.

(Applause)

(Tepuk tangan)