Bill Davenhall: Your health depends on where you live

번역: James G. (Boram) Kim 검토: Jihoon Jeong

Can geographic information

지리적 정보가 여러분을

make you healthy?

건강하게 만들 수 있을까요?

In 2001 I got hit by a train.

2001년, 전 기차에 치였습니다.

My train was a heart attack.

나의 기차는 심장마비를 일으켰습니다.

I found myself in a hospital

전 응급수술에서 회복하며

in an intensive-care ward,

중환자실에 있는

recuperating from emergency surgery.

제 자신을 발견했습니다.

And I suddenly realized something:

그리고 갑자기 뭔가를 깨닳았죠:

that I was completely in the dark.

제가 아는 것은 아무것도 없다는 사실을 말입니다.

I started asking my questions, "Well, why me?"

제 자신에게 묻기 시작했습니다. "왜 나지?"

"Why now?" "Why here?"

"왜 지금일까?" "왜 이곳이지?"

"Could my doctor have warned me?"

"주치의가 내게 경고했었나?"

So, what I want to do here in the few minutes I have with you

그래서, 여러분과 함께하는 몇 분간 제가 하고 싶은 것은

is really talk about what is the formula for life and good health.

삶과 건강의 공식에 대한 이야기입니다.

Genetics, lifestyle and environment.

유전적 특징, 생활양식과 환경.

That's going to sort of contain our risks,

이러한 것이 우리의 위험을 품고 있을겁니다.

and if we manage those risks

그리고 우리가 이 위험을 관리한다면

we're going to live a good life and a good healthy life.

좋은 삶, 그리고 건강한 삶을 살 수 있겠죠.

Well, I understand the genetics and lifestyle part.

전 유전적 특징과 생활양식에 대한 부분은 이해합니다.

And you know why I understand that?

제가 왜 이해할 수 있는지 아세요?

Because my physicians constantly

절 담당한 의사들은 항상

ask me questions about this.

이러한 것에 대해 물어봤기 때문이죠.

Have you ever had to fill out those long,

병원에서 이렇게 긴 양식의 서류에

legal-size forms in your doctor's office?

채워 넣어야 한 적 있나요?

I mean, if you're lucky enough you get to do it more than once, right?

제 말은, 여러분이 정말 운이 좋다면 한 번 이상은 하게 될 겁니다. 그렇죠?

(Laughter)

(웃음)

Do it over and over again. And they ask you questions

계속해서 반복합니다. 여러분께 질문을 하죠.

about your lifestyle and your family history,

여러분의 생활양식과 가족력에 대해서,

your medication history, your surgical history,

투약병력, 수술력,

your allergy history ... did I forget any history?

알레르기 병력 ... 제가 잊은 기록이 있나요?

But this part of the equation I didn't really get,

하지만 사실 공식의 이 부분은 이해할 수 없었습니다.

and I don't think my physicians

그리고 절 담당한 의사들도

really get this part of the equation.

공식의 이 부분은 이해하지 못할거라 생각합니다.

What does that mean, my environment?

이것은 무엇을 의미할까요, 환경?

Well, it can mean a lot of things.

음, 아주 많은 것을 의미할 수 있습니다.

This is my life. These are my life places.

이게 제 삶입니다. 이 것들은 제가 살아온 장소구요.

We all have these.

우리 모두 살아온 장소를 가지고 있습니다.

While I'm talking I'd like you to also be thinking about:

여러분도 저와 함께 생각해 보았으면 합니다.

How many places have you lived?

얼마나 많은 곳에서 살았나요?

Just think about that, you know, wander through

그냥 생각해 보세요. 여러분의 인생을 따라

your life thinking about this.

이 질문에 대해 생각하며 이동해 보세요.

And you realize that you spend it in a variety of different places.

여러분은 매우 다양한 장소에서 시간을 보낸다는 것을 깨닫게 됩니다.

You spend it at rest and you spend it at work.

휴식을 취하며 시간을 보내기도 하고 일을 하며 보내기도 하죠.

And if you're like me, you're in an airplane a good portion of your time

그리고 저와 비슷하다면, 다른 장소로 이동하며 비행기 안에서

traveling some place.

꽤 많은 시간을 보내겠죠.

So, it's not really simple

그래서, 누군가 당신에게

when somebody asks you, "Where do you live, where do you work,

"어디에 살아요, 어디서 일해요, 어디서 시간을 보내요?

and where do you spend all your time?

또 미처 알지 못한 위험에

And where do you expose yourselves to risks

자신을 노출시키는 곳은 어디인가요?"라고 묻는다면

that maybe perhaps you don't even see?"

대답하기 쉽지 않을겁니다.

Well, when I have done this on myself,

음, 제 스스로 이 질문에 답했을 때,

I always come to the conclusion

항상 제 시간의 약 75 퍼센트는

that I spend about 75 percent of my time

비교적 적은 수의 장소에서 보낸다는

relatively in a small number of places.

결론에 도달합니다.

And I don't wander far from that place

그리고 제가 세계를 누비며

for a majority of my time,

여행하는 사람임에도

even though I'm an extensive global trekker.

대부분의 시간은 그 장소에서 크게 벗어나지 않죠.

Now, I'm going to take you on a little journey here.

이제, 이 곳에서 여러분과 짧은 여행을 떠나려 합니다.

I started off in Scranton, Pennsylvania.

펜실베니아주 스크랜튼에서 출발했습니다.

I don't know if anybody might hail from northeastern Pennsylvania,

펜실베니아 북동쪽 출신이 계실지는 모르겠습니다.

but this is where I spent my first 19 years

하지만 이 곳은 작고 젊은 폐와 함께

with my little young lungs.

제 인생의 처음 19년을 보낸 곳이죠.

You know, breathing high concentrations here

감당하기 힘든 양의 고농도 이산화황,

of sulfur dioxide, carbon dioxide

이산화탄소,

and methane gas,

메탄 가스를 들이마시며

in unequal quantities -- 19 years of this.

19년을 보냈습니다.

And if you've been in that part of the country,

여러분이 이 지역에 가 보셨다면,

this is what those piles of burning, smoldering coal waste look like.

이 모습이 연기를 피우며 타는 석탄폐석 더미라는 것을 알 수 있죠.

So then I decided to leave that part of the world,

그래서, 전 이 곳을 떠나기로 결정했습니다.

and I was going to go to the mid-west.

중서부 지역으로 이주하기로 했죠.

OK, so I ended up in Louisville, Kentucky.

그래서, 켄터키주 루이빌로 갔습니다.

Well, I decided to be neighbors to a place called Rubbertown.

러버타운이라 불리는 곳의 주민이 되기로 결정했죠.

They manufacture plastics. They use large quantities chloroprene

그 곳에서는 플라스틱을 만들었습니다. 많은 양의 클로로프렌과

and benzene.

벤젠을 사용했죠.

Okay, I spent 25 years, in my middle-age lungs now,

25년을 머무르며 이제 중년이 된 제 폐로

breathing various concentrations of that.

다양한 농도의 클로로프렌과 벤젠을 마셨습니다.

And on a clear day it always looked like this, so you never saw it.

맑은 날은 이런 모습이였지만 실제로 볼 수는 없었죠.

It was insidious and it was really happening.

천천히 퍼져나갔고 실제로 일어났습니다.

Then I decided I had to get really smart,

전 매우 똑똑해져야 한다고 결심했고,

I would take this job in the West Coast.

서부에서 이 직업을 가지고자 했죠.

And I moved to Redlands California.

캘리포니아주 레드랜드로 이주했습니다.

Very nice, and there

매우 좋았죠, 거기서

my older, senior lungs, as I like to call them,

제 오래된, 나이든 폐는, 전 이렇게 부르고 싶군요,

I filled with particulate matter, carbon dioxide and very high doses of ozone.

미세 입자, 이산화탄소, 그리고 매우 높은 수준의 오존으로 채워졌죠.

Okay? Almost like the highest in the nation.

아마 오존 농도가 전국에서 가장 높을 겁니다.

Alright, this is what it looks like on a good day.

이게 맑은 날이죠.

If you've been there, you know what I'm talking about.

이 곳에 가 보셨다면, 제가 무슨 얘기를 하는지 아실겁니다.

So, what's wrong with this picture?

그렇다면, 이 그림의 문제가 뭘까요?

Well, the picture is, there is a huge gap here.

이 그림, 여기 커다란 차이가 존재합니다.

The one thing that never happens in my doctor's office:

제가 갔던 병원에서는 절대 일어나지 않는 것이죠:

They never ask me about my place history.

의사들은 절대로 제가 살아온 곳에 대해 묻지 않습니다.

No doctor, can I remember, ever asking me,

"어디에 사셨어요?"라고 제게 물어본

"Where have you lived?"

의사는 한 명도 기억나지 않습니다.

They haven't asked me what kind of the quality

그들은 제가 입에 넣은 식수의 품질이나,

of the drinking water that I put in my mouth

제 뱃속에 들어간 음식의 품질이 어떤지

or the food that I ingest into my stomach.

물어보지 않았습니다.

They really don't do that. It's missing.

의사들은 묻지 않죠. 이 정보는 빠져 있습니다.

Look at the kind of data that's available.

이용할 수 있는 데이터 중 한 가지를 살펴보죠.

This data's from all over the world --

이 데이터는 전 세계 여러 나라에서 수집되었습니다 --

countries spend billions of dollars investing in this kind of research.

수십억 달러를 이런 종류의 연구에 투자한 국가로부터 말이죠.

Now, I've circled the places where I've been.

이제, 제가 지냈던 곳에 원을 그립니다.

Well, by design, if I wanted to have a heart attack

제가 의도적으로 심장마비에 걸리고 싶었다면

I'd been in the right places. Right?

전 아주 적절한 곳에서 살아왔습니다. 그렇죠?

So, how many people are in the white?

그럼, 얼마나 많은 분이 하얀색 장소에서 살고 계신가요?

How many people in the room have spent the majority of their life

이 방의 얼마나 많은 분이 삶의 대부분을

in the white space?

하얀색 장소에서 보내왔죠?

Anybody? Boy you're lucky.

누구 없나요? 야, 행운아군요.

How many have spent it in the red places?

얼마나 많은 분이 빨간색 장소에서 살아왔나요?

Oh, not so lucky.

오, 운이 없군요.

There are thousands of these kinds of maps

이런 종류의 지도는

that are displayed in atlases

전 세계의 도해서에

all over the world.

수 천 가지가 있습니다.

They give us some sense of what's going

이런 지도는 앞으로 우리의 열차 사고가

to be our train wreck.

어떤 모습일지 보여주죠.

But none of that's in my medical record.

하지만 어떤 지도도 제 의무기록은 아닙니다.

And it's not in yours either.

그리고 여러분의 의무기록에도 이런 지도는 없죠.

So, here's my friend Paul.

여기 제 친구 폴이 있습니다.

He's a colleague. He allowed his cell phone to be tracked

제 동료지요. 폴은 1년 365일, 하루 24시간,

every two hours, 24/7,

어디에 가더라도,

365 days out of the year

두 시간 간격으로

for the last two years, everywhere he went.

휴대 전화를 추적할 수 있도록 허락했습니다.

And you can see he's been to a few places around the United States.

그리고 여러분은 폴이 머물렀던 미국내 몇군데 장소를 볼 수 있죠.

And this is where he has spent most of his time.

이게 폴이 대부분의 시간을 보낸 장소입니다.

If you really studied that you might have some clues

이 데이터를 연구해 보면 여러분은 폴이

as to what Paul likes to do.

좋아하는게 무엇인지 찾을 수 있을겁니다.

Anybody got any clues? Ski. Right.

찾으신 분 계신가요? 스키. 맞습니다.

We can zoom in here, and we suddenly see

여기서 줌인을 해보면, 우리는 어디서 폴이

that now we see where Paul has really spent a majority of his time.

대부분의 시간을 보냈는지 볼 수 있게 됩니다.

And all of those black dots are all of the

그리고 이 검은 점은

toxic release inventories

EPA가 조사한

that are monitored by the EPA.

유해화학물질 환경 배출량을 나타냅니다.

Did you know that data existed?

이런 데이터가 있다는 것을 아셨나요?

For every community in the United States,

여러분은 미국의 모든 지역 사회에 대해,

you could have your own personalized map of that.

이렇게 개인화된 지도를 가질 수 있습니다.

So, our cell phones can now build a place history.

이제 휴대전화로 장소에 대한 기록을 만들 수 있죠.

This is how Paul did it. He did it with his iPhone.

이게 폴이 장소를 기록한 방식입니다. 아이폰을 이용했죠.

This might be what we end up with.

이건 우리가 얻게 될 결과입니다.

This is what the physician would have

계산대에서 돈을 냈다는 내용의

in front of him and her when we enter that exam room

핑크색 종이 대신 우리가 진료실에 들어갔을 때

instead of just the pink slip that said I paid at the counter. Right?

의사 앞에 놓이게 될 문서지요. 그렇겠죠?

This could be my little assessment.

저에 대한 진단으로 볼 수도 있겠죠.

And he looks at that and he says,

의사는 이 문서를 보고 말합니다,

"Whoa Bill,

"와~ 빌,

I suggest that maybe you not decide,

단지 아름다운 캘리포니아에 살고,

just because you're out here in beautiful California,

매일 날씨가 따뜻하다는 이유로,

and it's warm every day,

밤 6시에 밖에 나가

that you get out and run at six o'clock at night.

뛰겠다는 결정은 내리지 말았으면 합니다.

I'd suggest that that's a bad idea Bill,

그건 안좋은 생각이라고 생각해요 빌,

because of this report."

이 보고서 때문에 말이죠."

What I'd like to leave you for are two prescriptions.

전 여러분께 두 가지 처방을 내리고 싶습니다.

Okay, number one is, we must teach physicians

첫째로, 우리는 의사들에게

about the value of geographical information.

지리적 정보의 가치를 가르쳐야 합니다.

It's called geomedicine. There are about a half a dozen programs in the world right now

이를 지리적 의료라 부르죠. 지금 지리적 의료에 초점을 둔 프로그램은

that are focused on this.

전 세계적으로 약 6개 정도 있습니다.

And they're in the early stages of development.

그리고 이 프로그램들은 아직 개발 초기 단계에 있습니다.

These programs need to be supported,

이 프로그램들은 지원이 필요합니다.

and we need to teach our future

우리는 전 세계 미래의

doctors of the world

의사들에게 오늘 여러분과 나눈

the importance of some of the information

지식의 중요성을

I've shared here with you today.

가르쳐야 합니다.

The second thing we need to do

우리가 해야 할 두번째 일은

is while we're spending billions and billions

수십억 달러를 투자해

of dollars all over the world

전 세계에서 개발되고 있는

building an electronic health record,

전자건강기록에

we make sure we put a place history

장소에 대한 기록을

inside that medical record.

추가할 수 있게 만드는 일입니다.

It not only will be important for the physician;

이는 의사에게만 중요한 것이 아니라;

it will be important for the researchers

이용할 수 있는 거대한 표본을 얻게 된다는 점에서

that now will have huge samples to draw upon.

연구자에게도 매우 중요한 일이 될 겁니다.

But it will also be useful for us.

물론 이러한 정보는 우리에게도 매우 유용하겠죠.

I could have made the decision, if I had this information,

제가 이 정보를 갖고 있었다면,

not to move to the ozone capital

미국의 오존 수도로 이주하지 않기로

of the United States, couldn't I? I could make that decision.

결정했을 겁니다. 그렇겠죠? 전 그런 결정을 내릴 수 있었겠죠.

Or I could negotiate with my employer

아니면 제 자신과 회사의

to make that decision

이익을 최대한 지키기 위해

in the best interest of myself and my company.

고용주와 협상할 수도 있었겠죠.

With that, I would like to just say that Jack Lord said

그래서, 제가 하고 싶은 말은 이겁니다. 잭 로드가

this almost 10 years ago.

10여년 전 이미 했던 말이죠.

Just look at that for a minute.

잠시 바라봅시다.

That was what the conclusion

이 말은 다트머스

of the Dartmouth Atlas of Healthcare was about,

건강 관리 도해서의 결론으로,

was saying that we can explain the geographic variations

우리는 질환, 질병, 건강에서 일어나는

that occur in disease, in illness, in wellness,

지리적 변이, 그리고 건강관리 시스템의

and how our healthcare system actually operates.

실제 동작 방식에 대해 설명할 수 없다고 말합니다.

That was what he was talking about

이것이 잭 로드가 이 문장을 통해

on that quote.

하려던 말이였죠.

And I would say he got it right almost a decade ago.

그리고 전 10여년 전의 그가 옳았다고 생각합니다.

So, I'd very much like to see us begin to

그리고 우리는 이를 의료 기록에 지리적 정보를

really seize this as an opportunity to get this into our medical records.

추가하기 위한 기회로 받아들였으면 합니다.

So with that, I'll leave you that

그래서, 전 여러분께

in my particular view of view of health:

건강에 대해 제가 갖는 특별한 관점에서,

Geography always matters.

지리학은 항상 중요한 것이라 말하고 싶습니다.

And I believe that geographic information

그리고 전 지리적 정보는

can make both you and me very healthy. Thank you.

여러분과 절 매우 건강하게 만들어 줄 수 있다고 믿습니다. 감사합니다.

(Applause)

(박수)