Bill Davenhall: Your health depends on where you live

Билл Девенхолл: Ваше здоровье зависит от того, где вы живете

Переводчик: Anton Charushin Редактор: Maryana Kovalchuk

Can geographic information

Может ли географическая информация

make you healthy?

сделать вас более здоровым?

In 2001 I got hit by a train.

В 2001 году меня сбил поезд.

My train was a heart attack.

Мой поезд назывался инсульт.

I found myself in a hospital

Я очнулся в больнице,

in an intensive-care ward,

в палате интенсивной терапии,

recuperating from emergency surgery.

где отходил от срочной операции.

And I suddenly realized something:

Внезапно я осознал то, на что

that I was completely in the dark.

обычно не обращают внимания.

I started asking my questions, "Well, why me?"

Я задавал себе вопросы: «Ну почему именно я»?

"Why now?" "Why here?"

«Почему именно здесь и именно сейчас»?

"Could my doctor have warned me?"

«Мог ли мой врач предупредить меня»?

So, what I want to do here in the few minutes I have with you

И то, о чем я бы хотел сейчас поговорить -

is really talk about what is the formula for life and good health.

это формула жизни и хорошего здоровья.

Genetics, lifestyle and environment.

Наследственность, стиль жизни и окружающая среда.

That's going to sort of contain our risks,

Эти факторы определяют риски в нашей жизни,

and if we manage those risks

и если удастся управлять ими,

we're going to live a good life and a good healthy life.

мы сможем прожить хорошую, здоровую жизнь.

Well, I understand the genetics and lifestyle part.

Мне понятны факторы наследственности и стиля жизни.

And you know why I understand that?

И знаете почему?

Because my physicians constantly

Потому что мои терапевты постоянно

ask me questions about this.

спрашивают меня об этом.

Have you ever had to fill out those long,

Приходилось ли вам заполнять все эти длинные

legal-size forms in your doctor's office?

официальные формы на приеме у врача?

I mean, if you're lucky enough you get to do it more than once, right?

Я имею в виду, что если вам «повезло», вам пришлось делать это далеко не один раз, верно?

(Laughter)

(Смех)

Do it over and over again. And they ask you questions

Заполнять их снова и снова. Вас будут спрашивать

about your lifestyle and your family history,

о стиле жизни, наследственном анамнезе,

your medication history, your surgical history,

перенесенных болезнях и хирургических операциях,

your allergy history ... did I forget any history?

имеющихся аллергиях... я ничего не забыл?

But this part of the equation I didn't really get,

Но я ничего не рассказал об этой части уравнения (Окружающая среда).

and I don't think my physicians

И я не думаю, что мой терапевт знает

really get this part of the equation.

достаточно об этой части уравнения.

What does that mean, my environment?

Итак, что же это значит: моя окружающая среда.

Well, it can mean a lot of things.

Это может означать множество вещей.

This is my life. These are my life places.

Вот моя жизнь. И те места, где я жил.

We all have these.

У каждого из нас они есть.

While I'm talking I'd like you to also be thinking about:

И пока я говорю, подумайте о том,

How many places have you lived?

в каком количестве мест вы жили?

Just think about that, you know, wander through

Просто подумайте об этом, вспомните

your life thinking about this.

свою жизнь думая об этом.

And you realize that you spend it in a variety of different places.

И вы поймете, что жили во множестве разных мест.

You spend it at rest and you spend it at work.

Это то, где вы отдыхали или где работали.

And if you're like me, you're in an airplane a good portion of your time

Если вы похожи на меня, то значительную часть вашего времени вы провели в самолете,

traveling some place.

путешествуя куда-либо.

So, it's not really simple

В действительности не просто ответить,

when somebody asks you, "Where do you live, where do you work,

когда спрашивают: «Где вы живете, где работаете

and where do you spend all your time?

и где проводите все свое время?

And where do you expose yourselves to risks

И где вы подвергаете себя рискам,

that maybe perhaps you don't even see?"

о которых вы, возможно, даже и не знаете?»

Well, when I have done this on myself,

Когда я проделал эту работу для себя лично,

I always come to the conclusion

то пришел к заключению,

that I spend about 75 percent of my time

что 75% своего времени я провожу

relatively in a small number of places.

в относительно небольшом количестве мест.

And I don't wander far from that place

И я не сильно ухожу от этих мест

for a majority of my time,

большую часть времени,

even though I'm an extensive global trekker.

даже не смотря на то, что я - заядлый путешественник.

Now, I'm going to take you on a little journey here.

Теперь я хочу предложить вам небольшой экскурс.

I started off in Scranton, Pennsylvania.

Все началось в Скрантоне, штат Пенсильвания.

I don't know if anybody might hail from northeastern Pennsylvania,

Не знаю, много ли здесь людей родом из северо-восточной Пенсильвании.

but this is where I spent my first 19 years

Но там я провел первые 19 лет своей жизни,

with my little young lungs.

вдыхая воздух своими молодыми легкими.

You know, breathing high concentrations here

Знаете, там в воздухе содержатся высокие концентрации

of sulfur dioxide, carbon dioxide

оксида серы, углекислого газа

and methane gas,

и метана,

in unequal quantities -- 19 years of this.

и 19 лет я дышал этим в непонятном количестве.

And if you've been in that part of the country,

Если вы были в тех краях,

this is what those piles of burning, smoldering coal waste look like.

то вот как выглядят эти кучи горящего и дымяшего каменного угля.

So then I decided to leave that part of the world,

Затем я решил покинуть эту часть мира.

and I was going to go to the mid-west.

И отправился на центральный запад.

OK, so I ended up in Louisville, Kentucky.

Я остановился в Луисвилле, штат Кентукки.

Well, I decided to be neighbors to a place called Rubbertown.

Рядом с Рубберттауном.

They manufacture plastics. They use large quantities chloroprene

Там производят пластик. И используют много хлоропрена

and benzene.

и бензола.

Okay, I spent 25 years, in my middle-age lungs now,

Итак, я вместе со своими легкими человека среднего возраста провел там 25 лет,

breathing various concentrations of that.

вдыхая все эти химикаты в различных концентрациях.

And on a clear day it always looked like this, so you never saw it.

В солнечную погоду все это выглядит вот так, и вы никогда не увидите их.

It was insidious and it was really happening.

Достаточно коварно, и именно так все и происходило.

Then I decided I had to get really smart,

Затем я решил оказаться «самым умным».

I would take this job in the West Coast.

И взять эту работу на западном побережье.

And I moved to Redlands California.

Я переехал в Редлэндс, штат Калифорния.

Very nice, and there

Прекрасно, и здесь

my older, senior lungs, as I like to call them,

мои престарелые легкие, как я их зову,

I filled with particulate matter, carbon dioxide and very high doses of ozone.

наполнились подобным же образом, углекислым газом и очень большими концентрациями озона.

Okay? Almost like the highest in the nation.

С самой большой концентрацией в стране.

Alright, this is what it looks like on a good day.

Вот как это выглядит в ясный день.

If you've been there, you know what I'm talking about.

И если вы там были, то понимаете о чем идет речь.

So, what's wrong with this picture?

Итак, что же не так с общей картиной?

Well, the picture is, there is a huge gap here.

Здесь видна большая пропасть.

The one thing that never happens in my doctor's office:

Вот то, что никогда не происходило в кабинете врача:

They never ask me about my place history.

Они никогда не спрашивали меня о тех местах, где я жил.

No doctor, can I remember, ever asking me,

Насколько я помню, ни один врач не спрашивал меня:

"Where have you lived?"

«Где вы жили»?

They haven't asked me what kind of the quality

Они также не спрашивали меня о том,

of the drinking water that I put in my mouth

какого качества была питьевая вода, которую я пил,

or the food that I ingest into my stomach.

или о качестве пищи, которую я ел.

They really don't do that. It's missing.

Они этого не делали. Этой информации нет.

Look at the kind of data that's available.

Теперь посмотрите на эти общедоступные данные.

This data's from all over the world --

Чтобы получить их, во всем мире

countries spend billions of dollars investing in this kind of research.

страны тратят миллионы долларов на подобные исследования.

Now, I've circled the places where I've been.

Здесь я обозначил кругами места где я жил.

Well, by design, if I wanted to have a heart attack

И видно, что если бы я хотел получить инфаркт,

I'd been in the right places. Right?

то я жил именно там где нужно. Верно?

So, how many people are in the white?

А как много людей живет в территориях, отмеченных белым цветом?

How many people in the room have spent the majority of their life

Сколько людей в этом зале провели большую часть своей жизни

in the white space?

в белых участках?

Anybody? Boy you're lucky.

Кто-нибудь? Вам повезло.

How many have spent it in the red places?

Как много людей живет в красных зонах?

Oh, not so lucky.

А вам повезло несколько меньше.

There are thousands of these kinds of maps

Существуют тысячи карт, подобных этой,

that are displayed in atlases

опубликованных в атласах

all over the world.

по всему миру.

They give us some sense of what's going

Они дают нам некоторое понимание того,

to be our train wreck.

что приводит к встрече с нашим поездом.

But none of that's in my medical record.

Но ничего этого нет в моей истории болезни.

And it's not in yours either.

Впрочем, как и в вашей.

So, here's my friend Paul.

А вот данные моего друга Пола.

He's a colleague. He allowed his cell phone to be tracked

Он мой коллега. Он позволил своему мобильному телефону отслеживать

every two hours, 24/7,

каждые два часа, круглые сутки,

365 days out of the year

365 дней в году

for the last two years, everywhere he went.

в течение последних двух лет все места, где он был.

And you can see he's been to a few places around the United States.

Как можно видеть, он был в нескольких местах по всей стране.

And this is where he has spent most of his time.

А это то, где он провел большую часть своего времени.

If you really studied that you might have some clues

Кстати, если вы внимательно посмотрите на карту, у вас появятся догадки

as to what Paul likes to do.

по поводу того, чем любит заниматься Пол.

Anybody got any clues? Ski. Right.

У кого-нибудь есть предположения? Горные лыжи. Правильно.

We can zoom in here, and we suddenly see

Мы можем посмотреть этот участок подробнее и увидим

that now we see where Paul has really spent a majority of his time.

где Пол проводит большую часть своего времени.

And all of those black dots are all of the

А все эти черные точки - это

toxic release inventories

места выброса токсичных веществ,

that are monitored by the EPA.

контролируемых Агентством по охране окружающей среды (EPA)

Did you know that data existed?

Вы знали о том, что такие данные есть?

For every community in the United States,

Для каждого населенного пункта в Соединенных Штатах

you could have your own personalized map of that.

существует такая карта.

So, our cell phones can now build a place history.

Итак, наши мобильные телефоны могут создать список мест, где мы были.

This is how Paul did it. He did it with his iPhone.

Вот как Пол cделал это. Он использовал iPhone.

This might be what we end up with.

Вот то, к чему мы можем прийти.

This is what the physician would have

Это что терапевт может видеть

in front of him and her when we enter that exam room

перед собой как только вы войдете в кабинет,

instead of just the pink slip that said I paid at the counter. Right?

вместо квитанции об оплате приема в регистратуре. Так?

This could be my little assessment.

Это мое скромное мнение.

And he looks at that and he says,

Он посмотрит на это и скажет:

"Whoa Bill,

«Постой ка, Билл,

I suggest that maybe you not decide,

я предполагаю, что ты, наверное, еще не решил для себя,

just because you're out here in beautiful California,

просто потому что ты здесь в прекрасной Калифорнии,

and it's warm every day,

и здесь тепло каждый день,

that you get out and run at six o'clock at night.

выйти на улицу и устроить пробежку в 6 вечера.

I'd suggest that that's a bad idea Bill,

Билл, мне кажется это была плохая идея,

because of this report."

в соответствии с этим отчетом.»

What I'd like to leave you for are two prescriptions.

Мне бы хотелось, чтобы вы вынесли из этого выступления две установки.

Okay, number one is, we must teach physicians

Первое: нужно обучать терапевтов, рассказывать им

about the value of geographical information.

о важности географической информации.

It's called geomedicine. There are about a half a dozen programs in the world right now

Это называется гео-медицина. И есть несколько специальных программ по всему миру

that are focused on this.

сфокусированных именно на этом.

And they're in the early stages of development.

Они находятся на начальной стадии исследований.

These programs need to be supported,

Эти программы нуждаются в поддержке.

and we need to teach our future

И нам нужно обучать будущих

doctors of the world

врачей по всему миру

the importance of some of the information

важности той информации,

I've shared here with you today.

которой я сегодня поделился с вами.

The second thing we need to do

Вторая вещь, которую следует сделать.

is while we're spending billions and billions

Мы тратим миллионы долларов

of dollars all over the world

во всем мире

building an electronic health record,

на создание электронной истории болезни,

we make sure we put a place history

и нужно сделать так, чтобы географическая информация

inside that medical record.

также находилась в электронной истории.

It not only will be important for the physician;

Эта информация будет важна не только для врачей;

it will be important for the researchers

она будет важна и для ученых,

that now will have huge samples to draw upon.

которые, таким образом, будут иметь широкие просторы для исследований.

But it will also be useful for us.

И также эта информация будет полезна для нас.

I could have made the decision, if I had this information,

Если бы у меня была эта информация, возможно, я бы принял решение

not to move to the ozone capital

не переезжать в озоновую столицу

of the United States, couldn't I? I could make that decision.

Соединенных Штатов. Я бы так и сделал.

Or I could negotiate with my employer

Или я мог бы договориться со своим работодателем

to make that decision

и принять решение

in the best interest of myself and my company.

наилучшим образом удовлетворяющее мои интересы и интересы компании.

With that, I would like to just say that Jack Lord said

Я просто скажу то, что было сказано Джеком Лордом

this almost 10 years ago.

почти 10 лет назад.

Just look at that for a minute.

Просто посмотрите минутку на это.

That was what the conclusion

Это то, что было сказано в заключение

of the Dartmouth Atlas of Healthcare was about,

Атласа здравоохранения Дартмауф,

was saying that we can explain the geographic variations

где говорилось о том, что можно объяснить географические изменения

that occur in disease, in illness, in wellness,

в частоте больных и здоровых людей

and how our healthcare system actually operates.

и того, как работает система здравоохранения.

That was what he was talking about

То, о чем мы сейчас говорили

on that quote.

видно в этой цитате.

And I would say he got it right almost a decade ago.

И это было подмечено десять лет назад.

So, I'd very much like to see us begin to

Мне бы очень хотелось увидеть, что мы действительно начинаем

really seize this as an opportunity to get this into our medical records.

понимать это как возможность поместить географическую информацию в нашу историю болезни.

So with that, I'll leave you that

Итак, напоследок я скажу, что,

in my particular view of view of health:

по моему личному мнению, в вопросах здоровья,

Geography always matters.

географическая информация крайне важна.

And I believe that geographic information

И я верю, что географическая информация

can make both you and me very healthy. Thank you.

поможет улучшить ваше и мое здоровье. Благодарю за внимание.

(Applause)

(Аплодисменты)