Bill Davenhall: Your health depends on where you live

Bill Davenhall: Sua saúde depende de onde você mora

Tradutor: Luiz Eduardo Cerquinho Cajueiro Revisor: Erika Rodrigues

Can geographic information

Informações geográficas podem

make you healthy?

nos tornar mais saudáveis?

In 2001 I got hit by a train.

Em 2001, eu fui atropleado por um trem.

My train was a heart attack.

Meu trem foi um ataque cardíaco.

I found myself in a hospital

Eu me encontrei em um hospital

in an intensive-care ward,

internado na UTI,

recuperating from emergency surgery.

me recuperando de uma cirurgia de emergência.

And I suddenly realized something:

E de repente, eu percebi algo

that I was completely in the dark.

que nunca havia pensado antes.

I started asking my questions, "Well, why me?"

E comecei a perguntar "Por que eu?"

"Why now?" "Why here?"

"Por que agora?", "Por que aqui?"

"Could my doctor have warned me?"

"Será que meu médico podia ter me avisado?"

So, what I want to do here in the few minutes I have with you

Então, o que eu quero fazer aqui, nesses minutos que tenho com vocês

is really talk about what is the formula for life and good health.

é conversar sobre qual é a fórmula para a vida e boa saúde.

Genetics, lifestyle and environment.

Genética, modo de vida e ambiente.

That's going to sort of contain our risks,

Isso inclui nossos riscos,

and if we manage those risks

e se controlarmos esses riscos,

we're going to live a good life and a good healthy life.

teremos uma boa vida e uma boa vida saudável.

Well, I understand the genetics and lifestyle part.

Bem, eu entendo a parte da genética e do modo de vida.

And you know why I understand that?

Sabem por quê?

Because my physicians constantly

Porque os meus médicos costumam

ask me questions about this.

me fazer perguntas sobre isso.

Have you ever had to fill out those long,

Já tiveram que preencher aqueles formulários

legal-size forms in your doctor's office?

enormes de registros médicos?

I mean, if you're lucky enough you get to do it more than once, right?

Se tiverem sorte, vão preencher mais de um, certo?

(Laughter)

(Risos)

Do it over and over again. And they ask you questions

E outra vez, e outra. E depois, te perguntam

about your lifestyle and your family history,

sobre seu estilo de vida e histórico familiar,

your medication history, your surgical history,

seu histórico de medicação, de cirurgias,

your allergy history ... did I forget any history?

seu histórico alérgico... Esqueci de algum?

But this part of the equation I didn't really get,

Mas esta parte da equação eu não entendi.

and I don't think my physicians

E não acho que meus médicos

really get this part of the equation.

também entenderam esta parte.

What does that mean, my environment?

O que quer dizer, meu ambiente?

Well, it can mean a lot of things.

Bem, pode significar muitas coisas.

This is my life. These are my life places.

Esta é a minha vida. Estes são os lugares em que vivi.

We all have these.

Todos nós temos.

While I'm talking I'd like you to also be thinking about:

Enquanto falo, gostaria que vocês pensassem

How many places have you lived?

em quantos lugares moraram?

Just think about that, you know, wander through

Apenas pensem nisso, devaneiem

your life thinking about this.

sua vida pensando nisso.

And you realize that you spend it in a variety of different places.

E a gente percebe que passa a vida em vários lugares diferentes.

You spend it at rest and you spend it at work.

Você descansa e trabalha neles.

And if you're like me, you're in an airplane a good portion of your time

E se você for como eu, está em um avião grande parte do tempo

traveling some place.

indo para algum lugar.

So, it's not really simple

Então, na verdade não é simples

when somebody asks you, "Where do you live, where do you work,

quando alguém pergunta, "Onde você vive, onde você trabalha,

and where do you spend all your time?

e onde você passa seu tempo?

And where do you expose yourselves to risks

E onde você se expõe aos riscos

that maybe perhaps you don't even see?"

que talvez você nem veja?"

Well, when I have done this on myself,

Bem, quando fiz isso comigo mesmo,

I always come to the conclusion

sempre cheguei à conclusão

that I spend about 75 percent of my time

de que passei cerca de 75% do meu tempo

relatively in a small number of places.

em um número relativamente pequeno de lugares.

And I don't wander far from that place

E não vou muito longe destes lugares

for a majority of my time,

na maior parte do tempo,

even though I'm an extensive global trekker.

apesar se ser um extensivo explorador global.

Now, I'm going to take you on a little journey here.

Agora, vou levá-los a uma pequena jornada.

I started off in Scranton, Pennsylvania.

Eu comecei em Scranton, Pensilvânia.

I don't know if anybody might hail from northeastern Pennsylvania,

Não sei se alguém de lá pode acenar.

but this is where I spent my first 19 years

Mas ali passei meus primeiros 19 anos

with my little young lungs.

com meus jovens pulmõezinhos.

You know, breathing high concentrations here

Sabem, respirando grandes quantidades

of sulfur dioxide, carbon dioxide

de dióxido de enxofre, dióxido de carbono

and methane gas,

e gás metano,

in unequal quantities -- 19 years of this.

em quantidades variáveis -- 19 anos disso.

And if you've been in that part of the country,

E se você já esteve nesta parte do país,

this is what those piles of burning, smoldering coal waste look like.

é assim que ficam aquelas pilhas de restos de carvão queimando.

So then I decided to leave that part of the world,

Então, decidi ir para outra parte do mundo.

and I was going to go to the mid-west.

E eu ia para o meio oeste.

OK, so I ended up in Louisville, Kentucky.

Ok, então eu acabei em Louisville, Kentucky.

Well, I decided to be neighbors to a place called Rubbertown.

Bem, decidi ser vizinho de um lugar chamado Rubbertown.

They manufacture plastics. They use large quantities chloroprene

Eles manufaturam plásticos. Usam muito cloropreno

and benzene.

e benzeno.

Okay, I spent 25 years, in my middle-age lungs now,

Ok, passei 25 anos, com meus pulmões de meia idade agora

breathing various concentrations of that.

respirando várias concentrações disso.

And on a clear day it always looked like this, so you never saw it.

E em um dia bonito ficava assim, então não dava pra ver.

It was insidious and it was really happening.

Era insidioso e estava realmente acontecendo.

Then I decided I had to get really smart,

E então eu decidi que precisava ser esperto,

I would take this job in the West Coast.

e aceitaria este trabalho na costa oeste.

And I moved to Redlands California.

E me mudei para Redlands, Califórnia.

Very nice, and there

Muito bom, e lá

my older, senior lungs, as I like to call them,

meus velhos, maduros pulmões, como gosto de chamá-los,

I filled with particulate matter, carbon dioxide and very high doses of ozone.

enchi-os de matéria em partículas, dióxido de carbono e altas doses de ozônio.

Okay? Almost like the highest in the nation.

Ok? Quase a maior dose da nação.

Alright, this is what it looks like on a good day.

Certo, é assim que é lá em um dia bonito.

If you've been there, you know what I'm talking about.

Se você já esteve lá, sabe do que estou falando.

So, what's wrong with this picture?

Então, o que há de errado na figura?

Well, the picture is, there is a huge gap here.

Bem, na figura há um grande intervalo aqui.

The one thing that never happens in my doctor's office:

A única coisa que nunca acontece no consultório médico:

They never ask me about my place history.

eles nunca perguntam sobre onde morei.

No doctor, can I remember, ever asking me,

Não consigo lembrar de nenhum médico jamais perguntar

"Where have you lived?"

"Onde você viveu?"

They haven't asked me what kind of the quality

Eles nunca me perguntaram que qualidade

of the drinking water that I put in my mouth

tinha a água que eu bebia,

or the food that I ingest into my stomach.

ou a comida que eu ingeria.

They really don't do that. It's missing.

Eles realmente não fazem isso. Está faltando.

Look at the kind of data that's available.

Olhem para o tipo de dados que está disponível.

This data's from all over the world --

Estes dados são do mundo todo --

countries spend billions of dollars investing in this kind of research.

países gastam milhões de dólares neste tipo de pesquisa.

Now, I've circled the places where I've been.

Agora, circulei os lugares onde estive.

Well, by design, if I wanted to have a heart attack

Bem, se minha intenção fosse ter um ataque cardíaco

I'd been in the right places. Right?

eu teria estado nos lugares certos. Não é?

So, how many people are in the white?

Então, quantas pessoas estão no branco?

How many people in the room have spent the majority of their life

Quantas pessoas aqui passaram a maior parte de suas vidas

in the white space?

nos lugares brancos?

Anybody? Boy you're lucky.

Alguém? Cara, você é sortudo.

How many have spent it in the red places?

Quantos estiveram nos lugares vermelhos?

Oh, not so lucky.

Oh, não tão sortudos.

There are thousands of these kinds of maps

Existem milhares de mapas deste tipo

that are displayed in atlases

mostrados em Atlas

all over the world.

ao redor do mundo.

They give us some sense of what's going

Eles nos dão alguma noção do que será

to be our train wreck.

nosso desastre de trem.

But none of that's in my medical record.

Mas nada disso está no meu histórico médico.

And it's not in yours either.

E nem nos seus.

So, here's my friend Paul.

Então, este é meu amigo Paul.

He's a colleague. He allowed his cell phone to be tracked

Ele é um colega. Permitiu que seu telefone fosse rastreado

every two hours, 24/7,

a cada duas horas, 24 horas por dia,

365 days out of the year

365 dias por ano,

for the last two years, everywhere he went.

pelos últimos dois anos, onde quer que fosse.

And you can see he's been to a few places around the United States.

E vocês podem ver que ele esteve em alguns lugares dos EUA.

And this is where he has spent most of his time.

E aqui é onde ele passou maior parte do tempo.

If you really studied that you might have some clues

Se estudássemos isso, poderíamos ter algumas pistas

as to what Paul likes to do.

do que Paul gosta de fazer.

Anybody got any clues? Ski. Right.

Alguém tem um palpite? Esquiar. Certo.

We can zoom in here, and we suddenly see

Podemos aproximar aqui, e repentinamente vemos

that now we see where Paul has really spent a majority of his time.

onde Paul realmete passou a maior parte de seu tempo.

And all of those black dots are all of the

E todos esses pontos pretos são

toxic release inventories

inventários de lançamentos tóxicos

that are monitored by the EPA.

monitorados pela EPA.

Did you know that data existed?

Vocês sabiam da existência desses dados?

For every community in the United States,

Para cada comunidade dos EUA,

you could have your own personalized map of that.

você pode ter seu próprio mapa disso.

So, our cell phones can now build a place history.

Então, nossos celulares agora podem fazer um histórico geográfico.

This is how Paul did it. He did it with his iPhone.

Foi assim que Paul fez o dele, com seu iPhone.

This might be what we end up with.

Podemos acabar com isso.

This is what the physician would have

Isto é o que o médico teria

in front of him and her when we enter that exam room

em sua frente quando entrássemos no consultório

instead of just the pink slip that said I paid at the counter. Right?

ao invés do canhoto rosa que diz que eu paguei no caixa, certo?

This could be my little assessment.

Esta poderia ser minha pequena avaliação.

And he looks at that and he says,

E ele olha para aquilo e diz:

"Whoa Bill,

"Uau, Bill,

I suggest that maybe you not decide,

eu sugiro que talvez seja melhor não decidir que,

just because you're out here in beautiful California,

só porque você está aqui na bela Califórnia,

and it's warm every day,

e está quente todos os dias,

that you get out and run at six o'clock at night.

você deva correr às seis horas toda noite.

I'd suggest that that's a bad idea Bill,

Eu diria que esta é uma má idéia, Bill,

because of this report."

por conta deste relatório."

What I'd like to leave you for are two prescriptions.

Eu gostaria de deixá-los com duas receitas.

Okay, number one is, we must teach physicians

Ok, a primeira é, devemos ensinar os médicos

about the value of geographical information.

o valor da informação geográfica.

It's called geomedicine. There are about a half a dozen programs in the world right now

Chama-se geomedicina. Existe cerca de meia dúzia de programas no mundo, hoje

that are focused on this.

focados nisto.

And they're in the early stages of development.

E estão nos estágios iniciais de desenvolvimento.

These programs need to be supported,

Esses programas precisam de apoio.

and we need to teach our future

E precisamos ensinar nossos futuros

doctors of the world

médicos do mundo

the importance of some of the information

a importância desta informação

I've shared here with you today.

que compartilhei hoje com vocês.

The second thing we need to do

A segunda coisa que precisamos fazer

is while we're spending billions and billions

é, enquanto gastamos bilhões

of dollars all over the world

de dólares mundo afora

building an electronic health record,

construindo um histórico médico eletrônico,

we make sure we put a place history

termos certeza de colocar o histórico geográfico

inside that medical record.

dentro deste registro.

It not only will be important for the physician;

Não será importante apenas para o médico;

it will be important for the researchers

será importante para pesquisadores

that now will have huge samples to draw upon.

que agora terão grandes amostras para consulta.

But it will also be useful for us.

Mas também será útil a nós.

I could have made the decision, if I had this information,

Eu poderia ter decidido, se tivesse esta informação,

not to move to the ozone capital

não me mudar para a capital do ozônio

of the United States, couldn't I? I could make that decision.

nos EUA, não poderia? Eu poderia ter tomado esta decisão.

Or I could negotiate with my employer

Ou poderia ter negociado com meu empregador

to make that decision

para tomar esta decisão

in the best interest of myself and my company.

sobre o que é melhor para mim e para a empresa.

With that, I would like to just say that Jack Lord said

Com isso, gostaria apenas de dizer que Jack Lord disse

this almost 10 years ago.

isso quase 10 anos atrás.

Just look at that for a minute.

Apenas olhem por um instante.

That was what the conclusion

Esta foi a conclusão

of the Dartmouth Atlas of Healthcare was about,

do Atlas da Saúde de Dartmouth,

was saying that we can explain the geographic variations

dizendo que podemos explicar variações geográficas

that occur in disease, in illness, in wellness,

que ocorrem em doenças, males e bem estar,

and how our healthcare system actually operates.

e como nosso sistema de saúde realmente opera.

That was what he was talking about

Era disto que ele falava

on that quote.

nesta citação.

And I would say he got it right almost a decade ago.

E eu posso dizer que ele acertou, quase uma década atrás.

So, I'd very much like to see us begin to

Então, gostaria muito de ver-nos

really seize this as an opportunity to get this into our medical records.

realmente aproveitar a oportundade de incluir isto em nosso registro médico.

So with that, I'll leave you that

Então, com isto,

in my particular view of view of health:

na minha visão particular de saúde,

Geography always matters.

geografia sempre importa.

And I believe that geographic information

E eu acredito que esta informação geográfica

can make both you and me very healthy. Thank you.

pode fazer a mim e a vocês mais saudáveis. Obrigado.

(Applause)

(Aplausos)