Bill Davenhall: Your health depends on where you live

Bill Davenhall: Ihre Gesundheit hängt davon ab, wo Sie wohnen.

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2010-01-25 ・ TED


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Bill Davenhall: Ihre Gesundheit hängt davon ab, wo Sie wohnen.

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Übersetzung: M. Matthies Lektorat: Sabine Dentler
00:15
Can geographic information
0
15260
3000
Können geografische Informationen
00:18
make you healthy?
1
18260
4000
Sie gesund machen?
00:22
In 2001 I got hit by a train.
2
22260
4000
2001 wurde ich von einem Zug überrollt,
00:26
My train was a heart attack.
3
26260
3000
Mein Zug war ein Herzinfarktes.
00:29
I found myself in a hospital
4
29260
2000
Ich wachte in einem Krankenhaus auf,
00:31
in an intensive-care ward,
5
31260
2000
auf der Intensivstation
00:33
recuperating from emergency surgery.
6
33260
3000
wo ich mich von einer Notfalloperation erholte.
00:36
And I suddenly realized something:
7
36260
2000
Und plötzlich wurde mir bewusst,
00:38
that I was completely in the dark.
8
38260
3000
dass ich vollkommen im Dunklen tappte.
00:41
I started asking my questions, "Well, why me?"
9
41260
2000
Ich fing an, meine Fragen zu stellen, "Warum ich?"
00:43
"Why now?" "Why here?"
10
43260
2000
"Warum jetzt?" "Warum hier?"
00:45
"Could my doctor have warned me?"
11
45260
3000
"Hätte mein Arzt mich warnen können?"
00:48
So, what I want to do here in the few minutes I have with you
12
48260
3000
Was ich nun in diesen wenigen Minuten, die ich mit Ihnen habe, machen will,
00:51
is really talk about what is the formula for life and good health.
13
51260
5000
ist, mit Ihnen über die Formel des Lebens und guter Gesundheit zu reden.
00:56
Genetics, lifestyle and environment.
14
56260
3000
Genetik, Lebensweise und Umwelt.
00:59
That's going to sort of contain our risks,
15
59260
2000
Das beinhaltet in gewisser Weise unsere Risiken
01:01
and if we manage those risks
16
61260
2000
und wenn wir diese Risiken managen,
01:03
we're going to live a good life and a good healthy life.
17
63260
3000
werden wir ein gutes Leben führen, ein gutes und gesundes Leben.
01:06
Well, I understand the genetics and lifestyle part.
18
66260
4000
Nun, ich verstehe den Teil der Genetik und der Lebensweise.
01:10
And you know why I understand that?
19
70260
2000
Und wissen Sie warum ich das verstehe?
01:12
Because my physicians constantly
20
72260
3000
Weil meine Ärzte mir andauernd
01:15
ask me questions about this.
21
75260
2000
Fragen dazu stellen.
01:17
Have you ever had to fill out those long,
22
77260
2000
Mussten Sie jemals einen dieser langen,
01:19
legal-size forms in your doctor's office?
23
79260
3000
seitenlangen Fragebögen bei ihrem Arzt ausfüllen?
01:22
I mean, if you're lucky enough you get to do it more than once, right?
24
82260
3000
Und wenn Sie Glück haben, dürfen Sie das öfters machen, stimmt's?.
01:25
(Laughter)
25
85260
1000
(Lachen)
01:26
Do it over and over again. And they ask you questions
26
86260
2000
Und wieder und wieder. Und man stellt Ihnen Fragen
01:28
about your lifestyle and your family history,
27
88260
3000
zu Ihrer Lebensweise und Ihrer Familienvorgeschichte,
01:31
your medication history, your surgical history,
28
91260
4000
welche Medikamente Sie nehmen, welche Operationen Sie hatten,
01:35
your allergy history ... did I forget any history?
29
95260
4000
was für Allergien Sie haben... habe ich was vergessen?
01:39
But this part of the equation I didn't really get,
30
99260
4000
Aber diesen Teil der Gleichung habe ich nicht wirklich kapiert.
01:43
and I don't think my physicians
31
103260
3000
Und ich glaube auch, dass meine Ärzte
01:46
really get this part of the equation.
32
106260
2000
diesen Teil der Gleichung nicht wirklich verstehen.
01:48
What does that mean, my environment?
33
108260
3000
Was heißt das, meine Umwelt?
01:51
Well, it can mean a lot of things.
34
111260
2000
Nun, es kann viele Dinge bedeuten.
01:53
This is my life. These are my life places.
35
113260
3000
Das ist mein Leben. Dies sind meine Lebensräume.
01:56
We all have these.
36
116260
2000
Das haben wir alle.
01:58
While I'm talking I'd like you to also be thinking about:
37
118260
3000
Während ich spreche, möchte ich, dass Sie auch darüber nachdenken
02:01
How many places have you lived?
38
121260
3000
wo Sie überall schon gelebt haben.
02:04
Just think about that, you know, wander through
39
124260
2000
Denken Sie einfach darüber nach, wandern Sie
02:06
your life thinking about this.
40
126260
2000
durch Ihr Leben und denken Sie darüber nach.
02:08
And you realize that you spend it in a variety of different places.
41
128260
4000
Und nun wird Ihnen klar, dass Sie Ihr Leben an verschiedenen Orten leben.
02:12
You spend it at rest and you spend it at work.
42
132260
2000
Beim Ausruhen, bei der Arbeit.
02:14
And if you're like me, you're in an airplane a good portion of your time
43
134260
3000
Und wenn Sie wie ich sind, verbringen Sie einen großen Teil Ihrer Zeit in Flugzeugen
02:17
traveling some place.
44
137260
2000
irgendwohin unterwegs.
02:19
So, it's not really simple
45
139260
2000
Es ist also nicht so leicht zu antworten,
02:21
when somebody asks you, "Where do you live, where do you work,
46
141260
2000
wenn Sie jemand fragt, "Wo wohnen Sie, wo arbeiten Sie
02:23
and where do you spend all your time?
47
143260
2000
und wo verbringen sie Ihre ganze Zeit?
02:25
And where do you expose yourselves to risks
48
145260
3000
Und wo sind Sie Risiken ausgesetzt,
02:28
that maybe perhaps you don't even see?"
49
148260
4000
die Sie vielleicht gar nicht sehen?"
02:32
Well, when I have done this on myself,
50
152260
2000
Jedesmal, wenn ich das bei mir selber ausprobiere,
02:34
I always come to the conclusion
51
154260
2000
komme ich zu dem Ergebnis,
02:36
that I spend about 75 percent of my time
52
156260
4000
dass ich rund 75 Prozent meiner Zeit an einer
02:40
relatively in a small number of places.
53
160260
3000
relativ geringen Anzahl von Orten verbringe.
02:43
And I don't wander far from that place
54
163260
2000
Und die meiste Zeit entferne ich
02:45
for a majority of my time,
55
165260
2000
mich kaum davon,
02:47
even though I'm an extensive global trekker.
56
167260
5000
obwohl ich ein weitgereister Weltenbummler bin.
02:52
Now, I'm going to take you on a little journey here.
57
172260
2000
Jetzt werde ich Sie auf eine kleine Reise schicken.
02:54
I started off in Scranton, Pennsylvania.
58
174260
2000
Ich begann in Scranton, Pennsylvania.
02:56
I don't know if anybody might hail from northeastern Pennsylvania,
59
176260
3000
Ich weiß nicht, ob vielleicht jemand hier aus Nordost Pennsylvania kommt.
02:59
but this is where I spent my first 19 years
60
179260
3000
Aber dort habe ich meine ersten 19 Jahre verbracht
03:02
with my little young lungs.
61
182260
2000
mit meinen kleinen jungen Lungen.
03:04
You know, breathing high concentrations here
62
184260
3000
Und, stellen Sie sich vor, ich habe dort hohe Konzentrationen
03:07
of sulfur dioxide, carbon dioxide
63
187260
2000
von Schwefeldioxid, Kohlendioxid,
03:09
and methane gas,
64
189260
2000
und Methangas
03:11
in unequal quantities -- 19 years of this.
65
191260
3000
in unvgleichen Mengen eingeatmet. 19 Jahre lang.
03:14
And if you've been in that part of the country,
66
194260
2000
Und wenn Sie schon einmal in diesem Teil des Landes gewesen sind,
03:16
this is what those piles of burning, smoldering coal waste look like.
67
196260
4000
so sehen diese Hügel brennender, glühender Kohleabfälle aus.
03:20
So then I decided to leave that part of the world,
68
200260
3000
Dann beschloss ich, diesen Teil der Welt zu verlassen.
03:23
and I was going to go to the mid-west.
69
203260
3000
Und ich ging in den mittleren Westen.
03:26
OK, so I ended up in Louisville, Kentucky.
70
206260
3000
So landete ich in Louisville Kentucky.
03:29
Well, I decided to be neighbors to a place called Rubbertown.
71
209260
4000
Und beschloss, mich in der Nähe von Rubbertown niederzulassen.
03:33
They manufacture plastics. They use large quantities chloroprene
72
213260
3000
Dort stellt man Plastik her. Dazu verwendet man große Mengen Chloropren
03:36
and benzene.
73
216260
2000
und Benzol.
03:38
Okay, I spent 25 years, in my middle-age lungs now,
74
218260
5000
Okay, 25 Jahre lang atmeten meine inzwischen mittelalten Lungen
03:43
breathing various concentrations of that.
75
223260
3000
verschiedene Konzentrationen davon ein.
03:46
And on a clear day it always looked like this, so you never saw it.
76
226260
4000
So sah es dort immer an einem klaren Tag aus, man sah nichts davon.
03:50
It was insidious and it was really happening.
77
230260
3000
Es war heimtückisch und wirklich da.
03:53
Then I decided I had to get really smart,
78
233260
2000
Dann beschloss ich, dass ich richtig schlau werden müsste.
03:55
I would take this job in the West Coast.
79
235260
3000
Ich würde diese Stelle an der Westküste annehmen.
03:58
And I moved to Redlands California.
80
238260
3000
Und ich zog nach Redlands in Kalifornien.
04:01
Very nice, and there
81
241260
2000
Sehr schön, und dort füllte ich
04:03
my older, senior lungs, as I like to call them,
82
243260
4000
meine älteren, Senioren-Lungen, wie ich sie gerne nenne,
04:07
I filled with particulate matter, carbon dioxide and very high doses of ozone.
83
247260
6000
mit Partikelemissionen, Kohlendioxid und sehr hohen Dosierungen Ozon.
04:13
Okay? Almost like the highest in the nation.
84
253260
2000
Okay? Fast die höchsten im ganzen Land.
04:15
Alright, this is what it looks like on a good day.
85
255260
2000
Und so sieht es dort an einem guten Tag aus.
04:17
If you've been there, you know what I'm talking about.
86
257260
3000
Wenn Sie schon mal dort gewesen sind, wissen Sie wovon ich spreche.
04:20
So, what's wrong with this picture?
87
260260
3000
Also, was stimmt an diesem Bild nicht?
04:23
Well, the picture is, there is a huge gap here.
88
263260
2000
Nun, hier ist eine riesige Kluft.
04:25
The one thing that never happens in my doctor's office:
89
265260
4000
Das einzige was nie bei meinem Arzt passiert:
04:29
They never ask me about my place history.
90
269260
3000
Man fragt mich nie danach, wo ich schon überall gelebt habe.
04:32
No doctor, can I remember, ever asking me,
91
272260
3000
Ich kann mich nicht erinnern, dass mich jemals ein Arzt gefragt hat:
04:35
"Where have you lived?"
92
275260
2000
"Wo haben sie bisher gewohnt?"
04:37
They haven't asked me what kind of the quality
93
277260
2000
Niemand hat bisher wissen wollen, welche Qualität
04:39
of the drinking water that I put in my mouth
94
279260
2000
das Trinkwasser hatte, das ich in den Mund nahm,
04:41
or the food that I ingest into my stomach.
95
281260
4000
oder die Nahrungsmittel, die ich in meinen Magen aufnahm.
04:45
They really don't do that. It's missing.
96
285260
3000
Das wird überhaupt nicht nachgefragt. Es fehlt.
04:48
Look at the kind of data that's available.
97
288260
3000
Schauen Sie sich die verfügbaren Daten an.
04:51
This data's from all over the world --
98
291260
2000
Diese Daten stammen aus der ganzen Welt --
04:53
countries spend billions of dollars investing in this kind of research.
99
293260
4000
Länder geben Milliarden von Dollar aus für die Förderung solcher Forschung.
04:57
Now, I've circled the places where I've been.
100
297260
3000
Ich habe die Orte markiert, an denen ich gelebt habe.
05:00
Well, by design, if I wanted to have a heart attack
101
300260
3000
Nun, wenn ich absichtlich einen Herzinfarkt haben wollte,
05:03
I'd been in the right places. Right?
102
303260
5000
war ich an den richtigen Orten. Stimmt's?
05:08
So, how many people are in the white?
103
308260
2000
Nun, wie viele Personen hier leben in den weißen Gebieten?
05:10
How many people in the room have spent the majority of their life
104
310260
2000
Wie viele Personen hier im Raum haben den Großteil ihres Lebens
05:12
in the white space?
105
312260
3000
in den weißen Gebieten verbracht?
05:15
Anybody? Boy you're lucky.
106
315260
2000
Gibt es jemanden? Sie haben echt Glück.
05:17
How many have spent it in the red places?
107
317260
3000
Wie viele haben in der roten Gebieten gelebt?
05:20
Oh, not so lucky.
108
320260
2000
Oh, nicht so gut.
05:22
There are thousands of these kinds of maps
109
322260
3000
Es gibt tausende solcher Karten,
05:25
that are displayed in atlases
110
325260
2000
die in Atlanten abgebildet sind
05:27
all over the world.
111
327260
2000
auf der ganzen Welt.
05:29
They give us some sense of what's going
112
329260
2000
Sie geben uns ein Gefühl für dafür,
05:31
to be our train wreck.
113
331260
3000
welcher Zug uns überollen wird.
05:34
But none of that's in my medical record.
114
334260
2000
Aber nichts davon steht in meiner medizinischen Akte.
05:36
And it's not in yours either.
115
336260
2000
Und auch nicht in Ihrer.
05:38
So, here's my friend Paul.
116
338260
2000
Hier ist meinen Freund Paul.
05:40
He's a colleague. He allowed his cell phone to be tracked
117
340260
4000
Er ist ein Kollege. Er ließ sein Mobiltelefon orten,
05:44
every two hours, 24/7,
118
344260
3000
alle zwei Stunden, 24 Stunden am Tag, sieben Tage in der Woche,
05:47
365 days out of the year
119
347260
2000
365 Tage im Jahr,
05:49
for the last two years, everywhere he went.
120
349260
3000
über die letzten zwei Jahre, überall wo er hingegangen ist.
05:52
And you can see he's been to a few places around the United States.
121
352260
4000
Wie Sie sehen können, ist er in den USA gut herum gekommen.
05:56
And this is where he has spent most of his time.
122
356260
4000
Und hier sehen Sie, wo er die meiste Zeit verbracht hat.
06:00
If you really studied that you might have some clues
123
360260
3000
Wenn Sie das genauer untersuchen, bekommen Sie einige Hinweise darauf,
06:03
as to what Paul likes to do.
124
363260
3000
was Paul gerne macht.
06:06
Anybody got any clues? Ski. Right.
125
366260
3000
Hat jemand eine Idee? Skifahren. Richtig.
06:09
We can zoom in here, and we suddenly see
126
369260
3000
Wir können hier heranzoomen und sehen plötzlich,
06:12
that now we see where Paul has really spent a majority of his time.
127
372260
4000
wo Paul wirklich den Großteil seiner Zeit verbracht hat.
06:16
And all of those black dots are all of the
128
376260
4000
Und alle diese schwarzen Punkte sind
06:20
toxic release inventories
129
380260
2000
Orte, an denen Giftgase freigesetzt werden,
06:22
that are monitored by the EPA.
130
382260
2000
die von der EPA überwacht werden. (US-Amerik. Umweltschutzbehörde)
06:24
Did you know that data existed?
131
384260
3000
Wussten Sie, dass es diese Daten gibt?
06:27
For every community in the United States,
132
387260
2000
Für jede Gemeinde in den Vereinigten Staaten
06:29
you could have your own personalized map of that.
133
389260
4000
könnten Sie Ihre eigene personalisierte Karte davon haben.
06:33
So, our cell phones can now build a place history.
134
393260
3000
Nun, unsere Mobiltelefone können mittlerweile eine Geschichte unserer Wohnorte konstruieren.
06:36
This is how Paul did it. He did it with his iPhone.
135
396260
3000
So hat Paul es gemacht, mit seinem iPhone.
06:39
This might be what we end up with.
136
399260
2000
So könnte es aussehen.
06:41
This is what the physician would have
137
401260
3000
Das könnte der Arzt vor sich haben,
06:44
in front of him and her when we enter that exam room
138
404260
3000
wenn wir in die Praxis kommen,
06:47
instead of just the pink slip that said I paid at the counter. Right?
139
407260
4000
anstelle der Quittung, dass wir unsere Gebühren bezahlt haben. Richtig?
06:51
This could be my little assessment.
140
411260
2000
So könnte mein kleines Gutachten aussehen.
06:53
And he looks at that and he says,
141
413260
2000
Und er sieht es sich an und sagt,
06:55
"Whoa Bill,
142
415260
2000
"Mensch, Bill,
06:57
I suggest that maybe you not decide,
143
417260
3000
ich schlage vor, Sie entschliessen sich,
07:00
just because you're out here in beautiful California,
144
420260
2000
auch wenn Sie im schönen Kalifornien leben,
07:02
and it's warm every day,
145
422260
2000
wo es jeden Tag warm ist,
07:04
that you get out and run at six o'clock at night.
146
424260
3000
nicht abends um 6 Uhr zu joggen.
07:07
I'd suggest that that's a bad idea Bill,
147
427260
3000
Ich denke, das ist keine gute Idee, Bill,
07:10
because of this report."
148
430260
3000
wenn ich mir diesen Bericht hier ansehe".
07:13
What I'd like to leave you for are two prescriptions.
149
433260
4000
Was ich Ihnen mitgeben möchte sind zwei Rezepte.
07:17
Okay, number one is, we must teach physicians
150
437260
2000
Okay, das erste ist, dass wir den Ärzten beibringen müssen,
07:19
about the value of geographical information.
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4000
wie wertvoll geografische Informationen sind.
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It's called geomedicine. There are about a half a dozen programs in the world right now
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Das nennt man Geomedizin. Es gibt zur Zeit rund ein halbes Dutzend Programme auf der Welt,
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that are focused on this.
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die sich damit beschäftigen.
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And they're in the early stages of development.
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Und sie sind in den Anfangsstadien ihrer Entwicklung.
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These programs need to be supported,
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3000
Diese Programme müssen unterstützt werden.
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and we need to teach our future
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Und wir müssen den zukünftigen
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doctors of the world
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Ärzten dieser Welt
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the importance of some of the information
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deutlich machen, wie wichtig manche dieser Informationen sind,
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I've shared here with you today.
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von denen ich Ihnen heute erzählt habe.
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The second thing we need to do
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Das zweite, das wir tun müssen,
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is while we're spending billions and billions
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während wir Milliarden und Abermilliarden Dollar
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of dollars all over the world
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auf der ganzen Welt ausgeben
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building an electronic health record,
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um eine elektronische Gesundheitsakte zu erstellen,
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we make sure we put a place history
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ist sicherzustellen, dass die geografische Geschichte
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inside that medical record.
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auch in diese medizinische Akte kommt.
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It not only will be important for the physician;
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Das wird nicht nur für den Arzt wichtig sein;
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it will be important for the researchers
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sondern auch für die Forscher,
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that now will have huge samples to draw upon.
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die damit eine riesige Anzahl von Daten zur Verfügung haben werden.
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But it will also be useful for us.
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Aber es wird auch für uns nützlich sein.
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I could have made the decision, if I had this information,
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Ich hätte mich, wenn ich diese Information gehabt hätte, entscheiden können,
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not to move to the ozone capital
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nicht in die Ozonhauptstadt der Vereinigten Staaten
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of the United States, couldn't I? I could make that decision.
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495260
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zu ziehen. Oder? Ich hätte diese Entscheidung treffen können.
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Or I could negotiate with my employer
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Oder ich hätte mit meinem Arbeitsgeber verhandeln können
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to make that decision
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bei der Entscheidung,
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in the best interest of myself and my company.
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im besten Interesse von mir und meinem Unternehmen.
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With that, I would like to just say that Jack Lord said
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Zuletzt möchte ich noch erwähnen, dass Jack Lord das alles
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this almost 10 years ago.
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schon vor fast zehn Jahren gesagt hat.
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Just look at that for a minute.
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Schauen Sie das hier einen Moment an.
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That was what the conclusion
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Das war das Fazit des
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of the Dartmouth Atlas of Healthcare was about,
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Dartmouth Atlas der Gesundheitspflege,
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was saying that we can explain the geographic variations
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nämlich, dass wir die geografischen Variationen,
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that occur in disease, in illness, in wellness,
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die bei Krankheit und Gesundheit auftreten, erklären können,
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and how our healthcare system actually operates.
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und wie unser Gesundheitssystem tatsächlich arbeitet.
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That was what he was talking about
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Das war es, was er mit
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on that quote.
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diesem Zitat meinte.
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And I would say he got it right almost a decade ago.
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Und ich finde, er lag richtig damit, vor fast einem Jahrzehnt.
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So, I'd very much like to see us begin to
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Ich wünsche mir, dass wir diese Gelegenheit bei Schopf packen
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really seize this as an opportunity to get this into our medical records.
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und diese Daten in unsere medizinischen Akten einbringen.
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So with that, I'll leave you that
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Lassen Sie mich damit abschließen, dass
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in my particular view of view of health:
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in meiner spezifischen Vorstellung von Gesundheit
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Geography always matters.
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Geografie immer von Bedeutung ist.
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And I believe that geographic information
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Und ich glaube, dass geografische Informationen
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can make both you and me very healthy. Thank you.
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Sie und mich sehr gesund machen können. Vielen Dank.
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(Applause)
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(Applaus)
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