Bill Davenhall: Your health depends on where you live

Bill Davenhall: Ihre Gesundheit hängt davon ab, wo Sie wohnen.

Übersetzung: M. Matthies Lektorat: Sabine Dentler

Can geographic information

Können geografische Informationen

make you healthy?

Sie gesund machen?

In 2001 I got hit by a train.

2001 wurde ich von einem Zug überrollt,

My train was a heart attack.

Mein Zug war ein Herzinfarktes.

I found myself in a hospital

Ich wachte in einem Krankenhaus auf,

in an intensive-care ward,

auf der Intensivstation

recuperating from emergency surgery.

wo ich mich von einer Notfalloperation erholte.

And I suddenly realized something:

Und plötzlich wurde mir bewusst,

that I was completely in the dark.

dass ich vollkommen im Dunklen tappte.

I started asking my questions, "Well, why me?"

Ich fing an, meine Fragen zu stellen, "Warum ich?"

"Why now?" "Why here?"

"Warum jetzt?" "Warum hier?"

"Could my doctor have warned me?"

"Hätte mein Arzt mich warnen können?"

So, what I want to do here in the few minutes I have with you

Was ich nun in diesen wenigen Minuten, die ich mit Ihnen habe, machen will,

is really talk about what is the formula for life and good health.

ist, mit Ihnen über die Formel des Lebens und guter Gesundheit zu reden.

Genetics, lifestyle and environment.

Genetik, Lebensweise und Umwelt.

That's going to sort of contain our risks,

Das beinhaltet in gewisser Weise unsere Risiken

and if we manage those risks

und wenn wir diese Risiken managen,

we're going to live a good life and a good healthy life.

werden wir ein gutes Leben führen, ein gutes und gesundes Leben.

Well, I understand the genetics and lifestyle part.

Nun, ich verstehe den Teil der Genetik und der Lebensweise.

And you know why I understand that?

Und wissen Sie warum ich das verstehe?

Because my physicians constantly

Weil meine Ärzte mir andauernd

ask me questions about this.

Fragen dazu stellen.

Have you ever had to fill out those long,

Mussten Sie jemals einen dieser langen,

legal-size forms in your doctor's office?

seitenlangen Fragebögen bei ihrem Arzt ausfüllen?

I mean, if you're lucky enough you get to do it more than once, right?

Und wenn Sie Glück haben, dürfen Sie das öfters machen, stimmt's?.

(Laughter)

(Lachen)

Do it over and over again. And they ask you questions

Und wieder und wieder. Und man stellt Ihnen Fragen

about your lifestyle and your family history,

zu Ihrer Lebensweise und Ihrer Familienvorgeschichte,

your medication history, your surgical history,

welche Medikamente Sie nehmen, welche Operationen Sie hatten,

your allergy history ... did I forget any history?

was für Allergien Sie haben... habe ich was vergessen?

But this part of the equation I didn't really get,

Aber diesen Teil der Gleichung habe ich nicht wirklich kapiert.

and I don't think my physicians

Und ich glaube auch, dass meine Ärzte

really get this part of the equation.

diesen Teil der Gleichung nicht wirklich verstehen.

What does that mean, my environment?

Was heißt das, meine Umwelt?

Well, it can mean a lot of things.

Nun, es kann viele Dinge bedeuten.

This is my life. These are my life places.

Das ist mein Leben. Dies sind meine Lebensräume.

We all have these.

Das haben wir alle.

While I'm talking I'd like you to also be thinking about:

Während ich spreche, möchte ich, dass Sie auch darüber nachdenken

How many places have you lived?

wo Sie überall schon gelebt haben.

Just think about that, you know, wander through

Denken Sie einfach darüber nach, wandern Sie

your life thinking about this.

durch Ihr Leben und denken Sie darüber nach.

And you realize that you spend it in a variety of different places.

Und nun wird Ihnen klar, dass Sie Ihr Leben an verschiedenen Orten leben.

You spend it at rest and you spend it at work.

Beim Ausruhen, bei der Arbeit.

And if you're like me, you're in an airplane a good portion of your time

Und wenn Sie wie ich sind, verbringen Sie einen großen Teil Ihrer Zeit in Flugzeugen

traveling some place.

irgendwohin unterwegs.

So, it's not really simple

Es ist also nicht so leicht zu antworten,

when somebody asks you, "Where do you live, where do you work,

wenn Sie jemand fragt, "Wo wohnen Sie, wo arbeiten Sie

and where do you spend all your time?

und wo verbringen sie Ihre ganze Zeit?

And where do you expose yourselves to risks

Und wo sind Sie Risiken ausgesetzt,

that maybe perhaps you don't even see?"

die Sie vielleicht gar nicht sehen?"

Well, when I have done this on myself,

Jedesmal, wenn ich das bei mir selber ausprobiere,

I always come to the conclusion

komme ich zu dem Ergebnis,

that I spend about 75 percent of my time

dass ich rund 75 Prozent meiner Zeit an einer

relatively in a small number of places.

relativ geringen Anzahl von Orten verbringe.

And I don't wander far from that place

Und die meiste Zeit entferne ich

for a majority of my time,

mich kaum davon,

even though I'm an extensive global trekker.

obwohl ich ein weitgereister Weltenbummler bin.

Now, I'm going to take you on a little journey here.

Jetzt werde ich Sie auf eine kleine Reise schicken.

I started off in Scranton, Pennsylvania.

Ich begann in Scranton, Pennsylvania.

I don't know if anybody might hail from northeastern Pennsylvania,

Ich weiß nicht, ob vielleicht jemand hier aus Nordost Pennsylvania kommt.

but this is where I spent my first 19 years

Aber dort habe ich meine ersten 19 Jahre verbracht

with my little young lungs.

mit meinen kleinen jungen Lungen.

You know, breathing high concentrations here

Und, stellen Sie sich vor, ich habe dort hohe Konzentrationen

of sulfur dioxide, carbon dioxide

von Schwefeldioxid, Kohlendioxid,

and methane gas,

und Methangas

in unequal quantities -- 19 years of this.

in unvgleichen Mengen eingeatmet. 19 Jahre lang.

And if you've been in that part of the country,

Und wenn Sie schon einmal in diesem Teil des Landes gewesen sind,

this is what those piles of burning, smoldering coal waste look like.

so sehen diese Hügel brennender, glühender Kohleabfälle aus.

So then I decided to leave that part of the world,

Dann beschloss ich, diesen Teil der Welt zu verlassen.

and I was going to go to the mid-west.

Und ich ging in den mittleren Westen.

OK, so I ended up in Louisville, Kentucky.

So landete ich in Louisville Kentucky.

Well, I decided to be neighbors to a place called Rubbertown.

Und beschloss, mich in der Nähe von Rubbertown niederzulassen.

They manufacture plastics. They use large quantities chloroprene

Dort stellt man Plastik her. Dazu verwendet man große Mengen Chloropren

and benzene.

und Benzol.

Okay, I spent 25 years, in my middle-age lungs now,

Okay, 25 Jahre lang atmeten meine inzwischen mittelalten Lungen

breathing various concentrations of that.

verschiedene Konzentrationen davon ein.

And on a clear day it always looked like this, so you never saw it.

So sah es dort immer an einem klaren Tag aus, man sah nichts davon.

It was insidious and it was really happening.

Es war heimtückisch und wirklich da.

Then I decided I had to get really smart,

Dann beschloss ich, dass ich richtig schlau werden müsste.

I would take this job in the West Coast.

Ich würde diese Stelle an der Westküste annehmen.

And I moved to Redlands California.

Und ich zog nach Redlands in Kalifornien.

Very nice, and there

Sehr schön, und dort füllte ich

my older, senior lungs, as I like to call them,

meine älteren, Senioren-Lungen, wie ich sie gerne nenne,

I filled with particulate matter, carbon dioxide and very high doses of ozone.

mit Partikelemissionen, Kohlendioxid und sehr hohen Dosierungen Ozon.

Okay? Almost like the highest in the nation.

Okay? Fast die höchsten im ganzen Land.

Alright, this is what it looks like on a good day.

Und so sieht es dort an einem guten Tag aus.

If you've been there, you know what I'm talking about.

Wenn Sie schon mal dort gewesen sind, wissen Sie wovon ich spreche.

So, what's wrong with this picture?

Also, was stimmt an diesem Bild nicht?

Well, the picture is, there is a huge gap here.

Nun, hier ist eine riesige Kluft.

The one thing that never happens in my doctor's office:

Das einzige was nie bei meinem Arzt passiert:

They never ask me about my place history.

Man fragt mich nie danach, wo ich schon überall gelebt habe.

No doctor, can I remember, ever asking me,

Ich kann mich nicht erinnern, dass mich jemals ein Arzt gefragt hat:

"Where have you lived?"

"Wo haben sie bisher gewohnt?"

They haven't asked me what kind of the quality

Niemand hat bisher wissen wollen, welche Qualität

of the drinking water that I put in my mouth

das Trinkwasser hatte, das ich in den Mund nahm,

or the food that I ingest into my stomach.

oder die Nahrungsmittel, die ich in meinen Magen aufnahm.

They really don't do that. It's missing.

Das wird überhaupt nicht nachgefragt. Es fehlt.

Look at the kind of data that's available.

Schauen Sie sich die verfügbaren Daten an.

This data's from all over the world --

Diese Daten stammen aus der ganzen Welt --

countries spend billions of dollars investing in this kind of research.

Länder geben Milliarden von Dollar aus für die Förderung solcher Forschung.

Now, I've circled the places where I've been.

Ich habe die Orte markiert, an denen ich gelebt habe.

Well, by design, if I wanted to have a heart attack

Nun, wenn ich absichtlich einen Herzinfarkt haben wollte,

I'd been in the right places. Right?

war ich an den richtigen Orten. Stimmt's?

So, how many people are in the white?

Nun, wie viele Personen hier leben in den weißen Gebieten?

How many people in the room have spent the majority of their life

Wie viele Personen hier im Raum haben den Großteil ihres Lebens

in the white space?

in den weißen Gebieten verbracht?

Anybody? Boy you're lucky.

Gibt es jemanden? Sie haben echt Glück.

How many have spent it in the red places?

Wie viele haben in der roten Gebieten gelebt?

Oh, not so lucky.

Oh, nicht so gut.

There are thousands of these kinds of maps

Es gibt tausende solcher Karten,

that are displayed in atlases

die in Atlanten abgebildet sind

all over the world.

auf der ganzen Welt.

They give us some sense of what's going

Sie geben uns ein Gefühl für dafür,

to be our train wreck.

welcher Zug uns überollen wird.

But none of that's in my medical record.

Aber nichts davon steht in meiner medizinischen Akte.

And it's not in yours either.

Und auch nicht in Ihrer.

So, here's my friend Paul.

Hier ist meinen Freund Paul.

He's a colleague. He allowed his cell phone to be tracked

Er ist ein Kollege. Er ließ sein Mobiltelefon orten,

every two hours, 24/7,

alle zwei Stunden, 24 Stunden am Tag, sieben Tage in der Woche,

365 days out of the year

365 Tage im Jahr,

for the last two years, everywhere he went.

über die letzten zwei Jahre, überall wo er hingegangen ist.

And you can see he's been to a few places around the United States.

Wie Sie sehen können, ist er in den USA gut herum gekommen.

And this is where he has spent most of his time.

Und hier sehen Sie, wo er die meiste Zeit verbracht hat.

If you really studied that you might have some clues

Wenn Sie das genauer untersuchen, bekommen Sie einige Hinweise darauf,

as to what Paul likes to do.

was Paul gerne macht.

Anybody got any clues? Ski. Right.

Hat jemand eine Idee? Skifahren. Richtig.

We can zoom in here, and we suddenly see

Wir können hier heranzoomen und sehen plötzlich,

that now we see where Paul has really spent a majority of his time.

wo Paul wirklich den Großteil seiner Zeit verbracht hat.

And all of those black dots are all of the

Und alle diese schwarzen Punkte sind

toxic release inventories

Orte, an denen Giftgase freigesetzt werden,

that are monitored by the EPA.

die von der EPA überwacht werden. (US-Amerik. Umweltschutzbehörde)

Did you know that data existed?

Wussten Sie, dass es diese Daten gibt?

For every community in the United States,

Für jede Gemeinde in den Vereinigten Staaten

you could have your own personalized map of that.

könnten Sie Ihre eigene personalisierte Karte davon haben.

So, our cell phones can now build a place history.

Nun, unsere Mobiltelefone können mittlerweile eine Geschichte unserer Wohnorte konstruieren.

This is how Paul did it. He did it with his iPhone.

So hat Paul es gemacht, mit seinem iPhone.

This might be what we end up with.

So könnte es aussehen.

This is what the physician would have

Das könnte der Arzt vor sich haben,

in front of him and her when we enter that exam room

wenn wir in die Praxis kommen,

instead of just the pink slip that said I paid at the counter. Right?

anstelle der Quittung, dass wir unsere Gebühren bezahlt haben. Richtig?

This could be my little assessment.

So könnte mein kleines Gutachten aussehen.

And he looks at that and he says,

Und er sieht es sich an und sagt,

"Whoa Bill,

"Mensch, Bill,

I suggest that maybe you not decide,

ich schlage vor, Sie entschliessen sich,

just because you're out here in beautiful California,

auch wenn Sie im schönen Kalifornien leben,

and it's warm every day,

wo es jeden Tag warm ist,

that you get out and run at six o'clock at night.

nicht abends um 6 Uhr zu joggen.

I'd suggest that that's a bad idea Bill,

Ich denke, das ist keine gute Idee, Bill,

because of this report."

wenn ich mir diesen Bericht hier ansehe".

What I'd like to leave you for are two prescriptions.

Was ich Ihnen mitgeben möchte sind zwei Rezepte.

Okay, number one is, we must teach physicians

Okay, das erste ist, dass wir den Ärzten beibringen müssen,

about the value of geographical information.

wie wertvoll geografische Informationen sind.

It's called geomedicine. There are about a half a dozen programs in the world right now

Das nennt man Geomedizin. Es gibt zur Zeit rund ein halbes Dutzend Programme auf der Welt,

that are focused on this.

die sich damit beschäftigen.

And they're in the early stages of development.

Und sie sind in den Anfangsstadien ihrer Entwicklung.

These programs need to be supported,

Diese Programme müssen unterstützt werden.

and we need to teach our future

Und wir müssen den zukünftigen

doctors of the world

Ärzten dieser Welt

the importance of some of the information

deutlich machen, wie wichtig manche dieser Informationen sind,

I've shared here with you today.

von denen ich Ihnen heute erzählt habe.

The second thing we need to do

Das zweite, das wir tun müssen,

is while we're spending billions and billions

während wir Milliarden und Abermilliarden Dollar

of dollars all over the world

auf der ganzen Welt ausgeben

building an electronic health record,

um eine elektronische Gesundheitsakte zu erstellen,

we make sure we put a place history

ist sicherzustellen, dass die geografische Geschichte

inside that medical record.

auch in diese medizinische Akte kommt.

It not only will be important for the physician;

Das wird nicht nur für den Arzt wichtig sein;

it will be important for the researchers

sondern auch für die Forscher,

that now will have huge samples to draw upon.

die damit eine riesige Anzahl von Daten zur Verfügung haben werden.

But it will also be useful for us.

Aber es wird auch für uns nützlich sein.

I could have made the decision, if I had this information,

Ich hätte mich, wenn ich diese Information gehabt hätte, entscheiden können,

not to move to the ozone capital

nicht in die Ozonhauptstadt der Vereinigten Staaten

of the United States, couldn't I? I could make that decision.

zu ziehen. Oder? Ich hätte diese Entscheidung treffen können.

Or I could negotiate with my employer

Oder ich hätte mit meinem Arbeitsgeber verhandeln können

to make that decision

bei der Entscheidung,

in the best interest of myself and my company.

im besten Interesse von mir und meinem Unternehmen.

With that, I would like to just say that Jack Lord said

Zuletzt möchte ich noch erwähnen, dass Jack Lord das alles

this almost 10 years ago.

schon vor fast zehn Jahren gesagt hat.

Just look at that for a minute.

Schauen Sie das hier einen Moment an.

That was what the conclusion

Das war das Fazit des

of the Dartmouth Atlas of Healthcare was about,

Dartmouth Atlas der Gesundheitspflege,

was saying that we can explain the geographic variations

nämlich, dass wir die geografischen Variationen,

that occur in disease, in illness, in wellness,

die bei Krankheit und Gesundheit auftreten, erklären können,

and how our healthcare system actually operates.

und wie unser Gesundheitssystem tatsächlich arbeitet.

That was what he was talking about

Das war es, was er mit

on that quote.

diesem Zitat meinte.

And I would say he got it right almost a decade ago.

Und ich finde, er lag richtig damit, vor fast einem Jahrzehnt.

So, I'd very much like to see us begin to

Ich wünsche mir, dass wir diese Gelegenheit bei Schopf packen

really seize this as an opportunity to get this into our medical records.

und diese Daten in unsere medizinischen Akten einbringen.

So with that, I'll leave you that

Lassen Sie mich damit abschließen, dass

in my particular view of view of health:

in meiner spezifischen Vorstellung von Gesundheit

Geography always matters.

Geografie immer von Bedeutung ist.

And I believe that geographic information

Und ich glaube, dass geografische Informationen

can make both you and me very healthy. Thank you.

Sie und mich sehr gesund machen können. Vielen Dank.

(Applause)

(Applaus)