Bill Davenhall: Your health depends on where you live

Fordító: Júlia Martonosi Lektor: Laszlo Kereszturi

Can geographic information

Képes lehet egy földrajzi információ

make you healthy?

egészségesebbé tenni?

In 2001 I got hit by a train.

2001-ben elütött egy vonat.

My train was a heart attack.

Egy szívroham-vonat.

I found myself in a hospital

Kórházban találtam magam

in an intensive-care ward,

egy intenzív osztályos megfigyelőben,

recuperating from emergency surgery.

ébredezőben egy életmentő műtét után.

And I suddenly realized something:

És hirtelen rádöbbentem valamire:

that I was completely in the dark.

hogy teljes sötétségben voltam.

I started asking my questions, "Well, why me?"

Azt kérdezgettem magamtól, "Miért én?"

"Why now?" "Why here?"

"Miért most?" "Miért itt?"

"Could my doctor have warned me?"

"Figyelmeztethetett volna az orvosom?"

So, what I want to do here in the few minutes I have with you

Amit a következő pár percben tenni akarok, az az, hogy

is really talk about what is the formula for life and good health.

beszélek az élet és a jó egészség egyenletéről.

Genetics, lifestyle and environment.

Genetika, életvitel és környezet.

That's going to sort of contain our risks,

Ezek alakítják a kockázati tényezőinket,

and if we manage those risks

és ha kezeljük ezeket a kockázatokat,

we're going to live a good life and a good healthy life.

akkor jó életet fogunk élni, és egészséges, jó életet.

Well, I understand the genetics and lifestyle part.

Értem a genetika és az életvitel részt.

And you know why I understand that?

És tudjátok, hogy miért értem meg?

Because my physicians constantly

Mert a kezelő orvosaim folyton

ask me questions about this.

ezekről kérdeznek engem.

Have you ever had to fill out those long,

Voltatok már valaha úgy, hogy ki kellett töltenetek azt a hosszú,

legal-size forms in your doctor's office?

A4-es méretű kérdőívet az orvosi rendelőben?

I mean, if you're lucky enough you get to do it more than once, right?

Az külön szerencse, ha több mint egyszer kell kitölteni, igaz?

(Laughter)

(Nevetés)

Do it over and over again. And they ask you questions

Újra és újra kitöltjük. Aztán kérdezgetnek

about your lifestyle and your family history,

az életviteledről és a családi egészségi hátteredről,

your medication history, your surgical history,

kezelési történetedről, a műtéteidről,

your allergy history ... did I forget any history?

allergiádról... kihagytam volna valamit?

But this part of the equation I didn't really get,

De az egyenlet ezen részét nem igazán értem.

and I don't think my physicians

És nem hiszem, hogy a kezelő orvosaim

really get this part of the equation.

jobban értenék az egyenlet ezen részét.

What does that mean, my environment?

Mit jelent az, hogy a környezetem?

Well, it can mean a lot of things.

Nos, egy rakás dolgot jelenthet.

This is my life. These are my life places.

Ez az életem. Ezek az élettereim.

We all have these.

Mindenkinek vannak ezek.

While I'm talking I'd like you to also be thinking about:

Miközben én itt beszélek, szeretném, ha végiggondolnátok, hogy

How many places have you lived?

hány helyen éltetek eddig?

Just think about that, you know, wander through

Gondoljátok csak végig az életeteket

your life thinking about this.

ilyen szempontból.

And you realize that you spend it in a variety of different places.

Rá fogtok jönni, hogy számos helyen töltöttétek el azt.

You spend it at rest and you spend it at work.

Pihenéssel és munkával töltöttétek.

And if you're like me, you're in an airplane a good portion of your time

És ha olyan vagy, mint én, akkor az életed szép nagy részét töltöd repülőn,

traveling some place.

mert utazol valahová.

So, it's not really simple

Szóval nem igazán egyszerű,

when somebody asks you, "Where do you live, where do you work,

amikor valaki azt kérdi "Hol élsz, hol dolgozol,

and where do you spend all your time?

és hol töltöd az idődet?

And where do you expose yourselves to risks

És hol teszed ki magad olyan kockázatoknak

that maybe perhaps you don't even see?"

amiket talán nem is látsz?"

Well, when I have done this on myself,

Amikor saját magam végiggondoltam,

I always come to the conclusion

mindig arra a következtetésre jutottam,

that I spend about 75 percent of my time

hogy az életem kb 75%-át

relatively in a small number of places.

aránylag kevés számú helyen töltöm.

And I don't wander far from that place

És nem vándorlok messze attól a helytől,

for a majority of my time,

időm nagy részében,

even though I'm an extensive global trekker.

még akkor sem, ha én nagy világutazó vagyok.

Now, I'm going to take you on a little journey here.

Most egy kis utazásra viszlek titeket.

I started off in Scranton, Pennsylvania.

Scranton, Pennysylvania államból indulok.

I don't know if anybody might hail from northeastern Pennsylvania,

Nem tudom, van-e valaki észak-kelet Pennsylvaniából.

but this is where I spent my first 19 years

De itt töltöttem életem első 19 évét,

with my little young lungs.

az én fiatal kis tüdőmmel.

You know, breathing high concentrations here

Tudjátok, itt aztán nagy koncentrációjú

of sulfur dioxide, carbon dioxide

kén-dioxidot, szén-dioxidot,

and methane gas,

és metán gázt lélegeztem be,

in unequal quantities -- 19 years of this.

egyenlőtlen mennyiségben, 19 éven keresztül.

And if you've been in that part of the country,

És ha már jártatok az ország azon részén,

this is what those piles of burning, smoldering coal waste look like.

így néz ki az az égő, parázsló szén hulladék.

So then I decided to leave that part of the world,

Így aztán elhatároztam, hogy elhagyom a világ azon részét.

and I was going to go to the mid-west.

És közép-nyugatra megyek.

OK, so I ended up in Louisville, Kentucky.

Végül Louisville-ben, Kentucky államban kötöttem ki.

Well, I decided to be neighbors to a place called Rubbertown.

Egy Rubbertown nevű hely szomszédságába kerültem.

They manufacture plastics. They use large quantities chloroprene

Ez egy műanyag előállító. Nagy mennyiségű chloroprene-t

and benzene.

és benzolt használnak.

Okay, I spent 25 years, in my middle-age lungs now,

Itt 25 évet töltöttem, immáron középkorú tüdőmmel,

breathing various concentrations of that.

változatos mennyiséget belélegezve ezekből.

And on a clear day it always looked like this, so you never saw it.

Egy tiszta napon mindig így nézett ki, így tehát soha nem láthattad.

It was insidious and it was really happening.

Alattomos volt és folyamatosan ez ment.

Then I decided I had to get really smart,

Aztán elhatároztam, hogy muszáj okosnak lennem,

I would take this job in the West Coast.

elvállalom ezt a munkát a nyugati parton.

And I moved to Redlands California.

Így a kaliforniai Redlands-ba költöztem.

Very nice, and there

Nagyon szép hely, és ott

my older, senior lungs, as I like to call them,

az idősebb, senior tüdőmet, ahogy én szeretem hívni,

I filled with particulate matter, carbon dioxide and very high doses of ozone.

apró szemcsés anyagokkal, szén-dioxiddal és nagyon nagy mennyiségű ózonnal töltöttem meg.

Okay? Almost like the highest in the nation.

Oké? Az országban majdnem a legmagasabb mértéknyivel.

Alright, this is what it looks like on a good day.

Így néz ki egy szép napon.

If you've been there, you know what I'm talking about.

Ha már jártatok ott, tudjátok, hogy miről beszélek.

So, what's wrong with this picture?

Mi a gond ezzel a képpel?

Well, the picture is, there is a huge gap here.

A képen vagy egy hatalmas lyuk, itt.

The one thing that never happens in my doctor's office:

Az egyetlen dolog, ami sose történik meg egy orvosi rendelőben:

They never ask me about my place history.

Sosem kérdeznek rá arra, hogy hol jártam eddig.

No doctor, can I remember, ever asking me,

Egy orvosra sem emlékszem, aki megkérdezte volna tőlem:

"Where have you lived?"

"Hol élt eddig?"

They haven't asked me what kind of the quality

Nem kérdezték még, hogy milyen minőségű

of the drinking water that I put in my mouth

ivóvizet vettem a számba,

or the food that I ingest into my stomach.

vagy ételt juttattam a gyomromba.

They really don't do that. It's missing.

Sosem kérdezik. Ez kimarad.

Look at the kind of data that's available.

Nézzétek meg, hogy milyen adatok érhetőek el.

This data's from all over the world --

Ez az adat a világ minden részéről beszerzett,

countries spend billions of dollars investing in this kind of research.

az országok milliárdokat fektetnek ilyen kutatásokba.

Now, I've circled the places where I've been.

Bekarikáztam a területeket, ahol már jártam.

Well, by design, if I wanted to have a heart attack

Ha tervezném, hogy szívrohamot kapjak,

I'd been in the right places. Right?

a megfelelő helyeken lennék, igaz?

So, how many people are in the white?

Hány ember van a fehér zónában?

How many people in the room have spent the majority of their life

A teremben lévő emberek közül hányan töltötték életük nagy részét

in the white space?

a fehér területen?

Anybody? Boy you're lucky.

Senki? Nagyon szerencsések vagytok.

How many have spent it in the red places?

Hányan töltöttétek a piros zónában?

Oh, not so lucky.

Nem túl szerencsések.

There are thousands of these kinds of maps

Ezernyi ilyen térkép van

that are displayed in atlases

az atlaszokban közzé téve

all over the world.

világszerte.

They give us some sense of what's going

Valami fajta támpontot ad annak, hogy

to be our train wreck.

mi lehet majd a mi vonatunk.

But none of that's in my medical record.

De egyik sincs benne az orvosi feljegyzéseimben.

And it's not in yours either.

És a tiétekben sincs benne.

So, here's my friend Paul.

Íme a barátom, Paul.

He's a colleague. He allowed his cell phone to be tracked

Kollégám. Megengedte, hogy a mobilját bemérjük

every two hours, 24/7,

minden két órában a hét minden napján.

365 days out of the year

Az év 365 napjából

for the last two years, everywhere he went.

az utóbbi két évben, akárhová is ment.

And you can see he's been to a few places around the United States.

Ahogy látjátok, volt néhány helyen az Egyesült Államokban.

And this is where he has spent most of his time.

És itt töltötte ideje legnagyobb részét.

If you really studied that you might have some clues

Ha tanult emberek vagytok, talán már sejthetitek, hogy

as to what Paul likes to do.

Paul mit szeret csinálni.

Anybody got any clues? Ski. Right.

Van valakinek ötlete? Síelni. Így van.

We can zoom in here, and we suddenly see

Ráközelíthetünk, és hirtelen azt látjuk, hogy

that now we see where Paul has really spent a majority of his time.

Paul hol töltötte ideje tényleg legnagyobb részét.

And all of those black dots are all of the

És azok a fekete pöttyök

toxic release inventories

a mérgező anyagokat kibocsátó helyek,

that are monitored by the EPA.

melyeket az EPA figyel.

Did you know that data existed?

Tudtátok, hogy létezik ez az adat?

For every community in the United States,

Az Egyesült Államokban minden közösség számára

you could have your own personalized map of that.

elérhető egy személyre szabott ilyen térkép.

So, our cell phones can now build a place history.

A mobilunkkal így egy helyváltoztatási történetet tudunk rögzíteni.

This is how Paul did it. He did it with his iPhone.

Paul így csinálta. Az iPhone-jával.

This might be what we end up with.

Ilyen eredménnyel kéne rendelkeznünk a végén.

This is what the physician would have

Ez kéne, hogy a kezelő orvos előtt legyen,

in front of him and her when we enter that exam room

amikor belépünk a vizsgálóba

instead of just the pink slip that said I paid at the counter. Right?

a rózsaszín kötények helyett, amiket a pultnál kifizettünk. Igaz?

This could be my little assessment.

Ez lehetne az én kis kockázatelemzésem.

And he looks at that and he says,

Az orvos megnézné, és azt mondaná,

"Whoa Bill,

"Ácsi, Bill,

I suggest that maybe you not decide,

azt javaslom, hogy talán nem kéne úgy döntened,

just because you're out here in beautiful California,

csak mert itt a gyönyörű Kaliforniában vagy,

and it's warm every day,

és minden nap meleg van,

that you get out and run at six o'clock at night.

hogy kimész és hajnali 6kor futsz.

I'd suggest that that's a bad idea Bill,

Azt mondanám, hogy ez rossz ötlet, Bill,

because of this report."

ez alapján."

What I'd like to leave you for are two prescriptions.

Két receptet hagyok most itt nektek.

Okay, number one is, we must teach physicians

Az első, hogy tanítsátok meg a kezelő orvosaitoknak

about the value of geographical information.

a földrajzi információk értékének fontosságát.

It's called geomedicine. There are about a half a dozen programs in the world right now

Geo-orvostannak hívják. Fél tucatnyi program folyik a világban,

that are focused on this.

amik erre koncentrálnak.

And they're in the early stages of development.

És még a korai fejlődési szakaszban vannak.

These programs need to be supported,

Támogatni kell ezeket a programokat.

and we need to teach our future

És meg kell tanítanunk a jövő

doctors of the world

orvosait a világon

the importance of some of the information

azon információk egy részének fontosságáról,

I've shared here with you today.

amiről ma beszéltem.

The second thing we need to do

A második dolog, amit tennünk kell, az az, hogy

is while we're spending billions and billions

miközben milliárdokat és milliárdokat költünk

of dollars all over the world

világszerte

building an electronic health record,

elektronikus egészségügyi feljegyzésekre,

we make sure we put a place history

gondoskodjunk róla, hogy helyváltoztatási történet is legyen

inside that medical record.

abban az orvosi feljegyzésben.

It not only will be important for the physician;

Nemcsak a kezelő orvosnak lesz ez fontos,

it will be important for the researchers

hanem a kutatók számára is,

that now will have huge samples to draw upon.

hogy hatalmas mennyiségű minta áll majd rendelkezésre.

But it will also be useful for us.

De magunknak is hasznos lesz.

I could have made the decision, if I had this information,

Ha rendelkezésemre állt volna ez az információ, úgy dönthettem volna,

not to move to the ozone capital

hogy nem utazom az ózon amerikai fővárosába.

of the United States, couldn't I? I could make that decision.

Nem igaz? Dönthettem volna róla.

Or I could negotiate with my employer

Vagy megbeszélhettem volna a munkáltatómmal,

to make that decision

hogy ezt a döntést

in the best interest of myself and my company.

a saját és a cég érdekeit is figyelembe véve hozhassam meg.

With that, I would like to just say that Jack Lord said

Ezzel csak azt akarom mondani, amit Jack Lord mondott

this almost 10 years ago.

majdnem 10 évvel ezelőtt.

Just look at that for a minute.

Nézd csak meg egy percre.

That was what the conclusion

Ez volt a következtetése

of the Dartmouth Atlas of Healthcare was about,

a Dartmouth Egészségügyi Atlaszának,

was saying that we can explain the geographic variations

ami azt mondta, hogy meg tudjuk magyarázni a betegségek földrajzi

that occur in disease, in illness, in wellness,

variációit a rossz és a jó környezeti hatásokkal,

and how our healthcare system actually operates.

és azzal hogy az egészségügyi rendszerünk hogyan működik.

That was what he was talking about

Erről beszélt ő

on that quote.

abban az idézetben ("A földrajz: végzet az orvoslásban")

And I would say he got it right almost a decade ago.

És azt mondanám, hogy már egy évtizeddel ezelőtt is igaza volt.

So, I'd very much like to see us begin to

Nagyon örülnék, ha azt látnám, hogy elkezdjük

really seize this as an opportunity to get this into our medical records.

megragadni a lehetőséget, hogy az orvosi feljegyzéseinkbe mindez bekerüljön.

So with that, I'll leave you that

Beszédemet zárom

in my particular view of view of health:

az egészséggel kapcsolatos látásmódok sajátos látásmódjával,

Geography always matters.

a földrajz mindig számít.

And I believe that geographic information

És hiszem, hogy a földrajzi információ

can make both you and me very healthy. Thank you.

titeket és engem is egészségessé tud tenni. Köszönöm.

(Applause)

(Taps)