One more reason to get a good night’s sleep | Jeff Iliff

Översättare: Annika Bidner Granskare: Lisbeth Pekkari

Sleep.

Sömn.

It's something we spend about a third of our lives doing,

Det är något som vi ägnar ungefär en tredjedel av våra liv åt,

but do any of us really understand what it's all about?

men förstår någon av oss vad det egentligen handlar om?

Two thousand years ago, Galen,

För tvåtusen år sedan föreslog Galen,

one of the most prominent medical researchers

en av de mest framstående medicinska forskarna

of the ancient world,

under antiken,

proposed that while we're awake,

att när vi var vakna

flödade hjärnans handlingskraft,

our brain's motive force, its juice,

dess bränsle,

would flow out to all the other parts of the body,

ut till andra delar av kroppen,

animating them but leaving the brain all dried up,

och vitaliserade dem, men lämnade hjärnan uttorkad,

and he thought that when we sleep,

och han trodde att när vi sover,

all this moisture that filled the rest of the body

kommer fukten som fyllde resten av kroppen

would come rushing back,

att rusa tillbaka

rehydrating the brain

och återfukta hjärnan

and refreshing the mind.

och friska upp sinnet.

Now, that sounds completely ridiculous to us now,

Det låter fullständigt löjligt för oss nu,

but Galen was simply trying to explain

men Galen försökte bara förklara

something about sleep

någon om sömn

that we all deal with every day.

som vi utsätts för varje dag.

See, we all know based on our own experience

Vi vet alla av egen erfarenhet

that when you sleep, it clears your mind,

att när man sover rensar det sinnet,

and when you don't sleep,

och när man inte sover,

it leaves your mind murky.

gör det sinnet grumligt.

But while we know a great deal more about sleep now

Och även om vi vet mycket mer om sömn nu

than when Galen was around,

än när Galen levde,

we still haven't understood why it is that sleep,

har vi fortfarande inte förstått varför det är så att sömn,

of all of our activities, has this incredible

av alla våra aktiviteter, har en sådan

restorative function for the mind.

uppbyggande effekt på vårt sinne.

So today I want to tell you about

Så idag tänkte jag berätta om några nya forskningsresultat

some recent research

that may shed new light on this question.

som kan kasta nytt ljus över den här frågan.

We've found that sleep may actually be

Vi har upptäckt att sömn kanske kan vara

a kind of elegant design solution

en slags elegant designlösning

to some of the brain's most basic needs,

för några av hjärnans mest grundläggande behov,

a unique way that the brain

ett unikt sätt som hjärnan

meets the high demands and the narrow margins

möter de höga krav och små marginaler

that set it apart from all the other organs of the body.

som gör att den skiljer sig från alla andra organ i kroppen.

So almost all the biology that we observe

Nästan all biologi vi studerar

can be thought of as a series of problems

kan beskrivas som en serie problem

and their corresponding solutions,

och deras respektive lösning,

and the first problem that every organ must solve

och det första problemet som varje organ måste lösa

is a continuous supply of nutrients to fuel

är hur den ska få ett tillräckligt tillflöde av näring

all those cells of the body.

till alla celler i kroppen.

In the brain, that is especially critical;

I hjärnan är detta speciellt kritiskt;

its intense electrical activity uses up

dess intensiva elektriska aktivitet

använder en fjärdedel av kroppens totala energiförråd,

a quarter of the body's entire energy supply,

even though the brain accounts

även om hjärnan bara utgör

for only about two percent of the body's mass.

ungefär två procent av kroppsvikten.

So the circulatory system

Blodomloppet löser problemet med näringstillförseln

solves the nutrient delivery problem

by sending blood vessels to supply nutrients

genom att skapa blodkärl som ger näringsämnen

and oxygen to every corner of our body.

och syre till alla delar av vår kropp.

You can actually see it in this video here.

Man kan faktiskt se det i den här filmen.

Here, we're imaging blood vessels

Här visar vi blodkärl

in the brain of a living mouse.

i hjärnan hos en levande mus.

The blood vessels form a complex network

Blodkärlen bildar ett komplext nätverk

that fills the entire brain volume.

som fyller hela hjärnans volym.

They start at the surface of the brain,

De börjar på hjärnans yta

and then they dive down into the tissue itself,

och dyker ner i själva vävnaden,

and as they spread out, they supply nutrients

och där de sprider ut sig tillhandahåller de näringsämnen och syre

and oxygen to each and every cell in the brain.

till varje cell i hjärnan.

Now, just as every cell requires

På samma sätt som varje cell behöver

nutrients to fuel it,

näringsämnen som drivmedel,

every cell also produces waste as a byproduct,

producerar också varje cell avfall som en biprodukt,

and the clearance of that waste

och bortförandet av det avfallet

is the second basic problem

är det andra grundproblemet

that each organ has to solve.

som varje organ måste lösa.

This diagram shows the body's lymphatic system,

Det här diagrammet visar kroppens lymfsystem,

which has evolved to meet this need.

som har utvecklats för att ta hand om det här behovet.

It's a second parallel network of vessels

Det är ett andra, parallellt nätverk av kärl

that extends throughout the body.

som breder ut sig i hela kroppen.

It takes up proteins and other waste

Det tar upp proteiner och annat avfall

from the spaces between the cells,

från mellanrummen mellan cellerna,

it collects them, and then dumps them into the blood

samlar ihop dem och lämnar av dem i blodet

so they can be disposed of.

så att vi kan göra oss av med dem.

But if you look really closely at this diagram,

Men om du tittar noga på den här bilden

you'll see something

ser du något

that doesn't make a lot of sense.

som är väldigt konstigt.

So if we were to zoom into this guy's head,

Om vi zoomar in på den här killens huvud

one of the things that you would see there

är en av sakerna man ser

is that there are no lymphatic vessels in the brain.

att det inte finns några lymfkärl i hjärnan.

But that doesn't make a lot of sense, does it?

Men det verkar inte vettigt, eller hur?

I mean, the brain is this intensely active organ

Jag menar, hjärnan är ju ett högaktivt organ

that produces a correspondingly large amount of waste

som producerar avfall i motsvarande mängd

that must be efficiently cleared.

som måste forslas bort på ett effektivt sätt.

And yet, it lacks lymphatic vessels, which means that

Och ändå saknar det lymfkärl, vilket betyder att den metod

the approach that the rest of the body takes

som resten av kroppen använder

to clearing away its waste

för att göra sig av med sitt avfall

won't work in the brain.

inte fungerar i hjärnan.

So how, then, does the brain solve

Hur löser då hjärnan

its waste clearance problem?

sitt avfallsproblem?

Well, that seemingly mundane question

Det var den till synes banala frågan

is where our group first jumped into this story,

som gjorde att vår grupp gav sig in i den här historien,

and what we found

och vad vi upptäckte

as we dove down into the brain,

när vi gjorde en djupdykning in i hjärnan,

down among the neurons and the blood vessels,

därnere bland neuronerna och blodkärlen,

was that the brain's solution

var att hjärnans lösning

to the problem of waste clearance,

på problemet med avfallstransport

it was really unexpected.

verkligen var oväntat.

It was ingenious,

Det var uppfinningsrikt,

but it was also beautiful.

men det var också vackert.

Let me tell you about what we found.

Jag ska berätta vad vi såg.

So the brain has this large pool

Hjärnan har en stor ansamling

of clean, clear fluid called cerebrospinal fluid.

av en ren, klar vätska som kallas ryggmärgsvätska.

We call it the CSF.

Vi kallar den CSV.

The CSF fills the space that surrounds the brain,

CSV:n fyller ut utrymmet runt hjärnan,

and wastes from inside the brain

och avfall inifrån hjärnan

make their way out to the CSF,

tar sig ut till CSV:n,

which gets dumped, along with the waste, into the blood.

som tillsammans med avfallet hamnar ute i blodet.

På det viset låter det rätt likt det lymfatiska systemet, eller hur?

So in that way, it sounds a lot like

the lymphatic system, doesn't it?

But what's interesting is that the fluid and the waste

Men det som är intressant är att vätskan och avfallet

from inside the brain,

som kommer inifrån hjärnan

they don't just percolate their way randomly

inte bara sipprar helt slumpmässigt

out to these pools of CSF.

ut till ansamlingarna av CSV.

Instead, there is a specialized network of plumbing

Istället finns det ett specialiserat rörsystem

that organizes and facilitates this process.

som organiserar och underlättar processen.

You can see that in these videos.

Ni kan se det i de här filmerna.

Here, we're again imaging into the brain

Återigen ser vi en avbildad hjärna

of living mice.

från levande möss.

The frame on your left shows

Rutan till vänster visar

what's happening at the brain's surface,

vad som händer på hjärnans yta,

and the frame on your right shows

och rutan till höger visar

what's happening down below the surface of the brain

vad som händer under ytan i hjärnan,

within the tissue itself.

inuti själva vävnaden.

We've labeled the blood vessels in red,

Vi har märkt ut blodkärlen i rött,

and the CSF that's surrounding the brain

och den CSV som omger hjärnan

will be in green.

är grön.

Now, what was surprising to us

Det som förvånade oss

was that the fluid on the outside of the brain,

var att vätskan på utsidan av hjärnan

it didn't stay on the outside.

inte stannade på utsidan.

Instead, the CSF was pumped back into

Istället pumpades CSV:n tillbaka

and through the brain

in i och genom hjärnan

along the outsides of the blood vessels,

längs med utsidan av blodkärlen,

and as it flushed down into the brain

och när den sköljde ner i hjärnan

along the outsides of these vessels,

på utsidan av de här kärlen

it was actually helping to clear away,

hjälpte den faktiskt till att städa undan,

to clean the waste from the spaces

att rensa bort avfallet från utrymmet

between the brain's cells.

mellan hjärncellerna.

If you think about it,

Om man tänker på det

using the outsides of these blood vessels like this

är det en väldigt klurig designlösning

is a really clever design solution,

att använda utsidan av blodkärlen så här,

because the brain is enclosed

för hjärnan är innesluten

in a rigid skull

i en hård skalle

and it's packed full of cells,

och den är fullpackad av celler,

so there is no extra space inside it

så det finns ingen extra plats inuti den

for a whole second set of vessels like the lymphatic system.

för en andra uppsättning kärl som lymfsystemet.

Yet the blood vessels,

Men blodkärlen

they extend from the surface of the brain

sträcker sig från ytan av hjärnan

down to reach every single cell in the brain,

ner till var och en av hjärnans celler,

which means that fluid

vilket betyder att vätska

that's traveling along the outsides of these vessels

som färdas längs med utsidan av dessa kärl

can gain easy access to the entire brain's volume,

lätt kan komma åt hela hjärnan,

so it's actually this really clever way

så det är verkligen ett smart sätt

to repurpose one set of vessels, the blood vessels,

att hitta en ny funktion för en uppsättning kärl, blodkärlen,

to take over and replace the function

och få dem att ta över och ersätta den funktion

of a second set of vessels, the lymphatic vessels,

som en andra uppsättning kärl, lymfkärlen, har

to make it so you don't need them.

och göra så att vi inte behöver dem.

And what's amazing is that no other organ

Och det som är otroligt är att inget annat organ

takes quite this approach

tar till sådana här metoder

to clearing away the waste from between its cells.

för att transportera bort avfall från utrymmet mellan cellerna.

This is a solution that is entirely unique to the brain.

Det är en lösning som är unik för hjärnan.

But our most surprising finding

Men vår mest överraskande upptäckt

was that all of this,

var att allt det här,

everything I just told you about,

allt som jag precis berättat om,

with all this fluid rushing through the brain,

all den här vätskan som sköljer genom hjärnan,

it's only happening in the sleeping brain.

bara händer i den sovande hjärnan.

Here, the video on the left

Titta här, videon till vänster

shows how much of the CSF is moving

visar hur mycket av CSV:n rör sig

through the brain of a living mouse while it's awake.

genom hjärnan på en levande mus medan den är vaken.

It's almost nothing.

Nästan ingenting.

Yet in the same animal,

Men ändå ser man att i samma djur,

if we wait just a little while until it's gone to sleep,

om vi väntar bara en liten stund tills den har somnat,

what we see is that the CSF

att CSV:n

is rushing through the brain,

forsar genom hjärnan,

and we discovered that at the same time

och vi upptäckte att samtidigt

when the brain goes to sleep,

som hjärnan somnar

the brain cells themselves seem to shrink,

verkar själva hjärncellerna krympa,

opening up spaces in between them,

vilket öppnar utrymmen mellan dem,

allowing fluid to rush through

och låter vätska rusa igenom

and allowing waste to be cleared out.

som kan rensa ut avfallet.

So it seems that Galen may actually have been

Så det verkar som om Galen kanske ändå var på rätt spår

sort of on the right track when he wrote about

när han skrev om vätskan

fluid rushing through the brain

som flödade genom hjärnan

when sleep came on.

under sömnen.

Our own research, now it's 2,000 years later,

Vår egen forskning, nu 2 000 år senare,

suggests that what's happening is that

pekar på att det som händer är att

when the brain is awake

när hjärnan är vaken

and is at its most busy,

och arbetar som mest,

it puts off clearing away the waste

skjuter den upp till senare att göra sig av med avfall

from the spaces between its cells until later,

från utrymmet mellan hjärncellerna,

and then, when it goes to sleep

och sedan när den somnar

and doesn't have to be as busy,

och inte behöver vara lika upptagen

it shifts into a kind of cleaning mode

slår den om till en slags reningsfas

to clear away the waste

för att rensa bort avfallet

from the spaces between its cells,

från utrymmet mellan hjärncellerna,

the waste that's accumulated throughout the day.

det avfall som samlats under dagen.

So it's actually a little bit like how you or I,

Det är lite grann som när du eller jag

we put off our household chores during the work week

skjuter upp hushållssysslorna under arbetsveckan

when we don't have time to get to it,

när vi inte har tid att göra dem,

and then we play catch up on all the cleaning that we have to do

och sedan får vi ta tag i städningen och tvätten

when the weekend rolls around.

när helgen kommer.

Now, I've just talked a lot about waste clearance,

Jag har just pratat mycket om avfallshantering,

but I haven't been very specific

men jag har inte varit så tydlig med vilket typ av avfall

about the kinds of waste

that the brain needs to be clearing

som hjärnan måste göra sig av med

during sleep in order to stay healthy.

under sömnen

för att den ska hålla sig frisk.

The waste product that these recent studies

Avfallsprodukten som de senaste studierna fokuserat mest på är beta-amyloid,

focused most on is amyloid-beta,

which is a protein that's made in the brain all the time.

som är ett protein som skapas i hjärnan hela tiden.

My brain's making amyloid-beta right now,

Min hjärnan gör beta-amyloid just nu,

and so is yours.

och det gör din också.

But in patients with Alzheimer's disease,

Men hos patienter med Alzheimers sjukdom

amyloid-beta builds up and aggregates

byggs beta-amyloiden på och lagras

in the spaces between the brain's cells,

i utrymmet mellan hjärncellerna

instead of being cleared away like it's supposed to be,

istället för att rensas bort som det borde göra,

and it's this buildup of amyloid-beta

och det är denna lagrade beta-amyloid

that's thought to be one of the key steps

som man tror är en av grundorsakerna

in the development of that terrible disease.

till att man utvecklar av den fruktansvärda sjukdomen.

So we measured how fast amyloid-beta is cleared

Så vi mätte hur snabbt beta-amyloid rensas bort

from the brain when it's awake

från hjärnan när den är vaken

versus when it's asleep,

jämför med när den sover,

and we found that indeed,

och vi såg att bortforslandet

the clearance of amyloid-beta

av beta-amyloid

is much more rapid from the sleeping brain.

går mycket snabbare i den sovande hjärnan.

So if sleep, then,

Så om sömn

is part of the brain's solution

är en del av hjärnans lösning

to the problem of waste clearance,

för att transportera bort avfall

then this may dramatically change how we think

kan det innebära dramatiska förändringar

about the relationship between sleep,

i hur vi borde tänka kring sambandet

amyloid-beta, and Alzheimer's disease.

mellan sömn, beta-amyloid och Alzheimers sjukdom.

A series of recent clinical studies

En serie kliniska studier som gjordes nyligen

suggest that among patients

visar att bland patienter

who haven't yet developed Alzheimer's disease,

som inte än har fått Alzheimers sjukdom

worsening sleep quality and sleep duration

kopplas försämrad sömnkvalitet och förkortad sovtid ihop med

are associated with a greater amount

en större mängd beta-amyloid

of amyloid-beta building up in the brain,

som byggs upp i hjärnan,

and while it's important to point out

och även om det är viktigt att påpeka

that these studies don't prove

att de här studierna inte bevisar

that lack of sleep or poor sleep

att för lite sömn eller bristfällig sömn

cause Alzheimer's disease,

kan orsaka Alzheimers sjukdom,

they do suggest that the failure of the brain

antyder de att ifall hjärnan

to keep its house clean

inte lyckas hålla rent hemma

by clearing away waste like amyloid-beta

genom att städa undan avfall som beta-amyloid

may contribute to the development

kan det bidra till utvecklingen

of conditions like Alzheimer's.

av tillstånd som Alzheimers.

So what this new research tells us, then,

Så vad den här nya forskningen säger oss

is that the one thing that all of you

är att den enda sak

som ni alla redan visste om sömn,

already knew about sleep,

that even Galen understood about sleep,

som till och med Galen visste om sömn,

that it refreshes and clears the mind,

att den friskar upp och rensar sinnet,

may actually be a big part

mycket väl kan vara en stor del

of what sleep is all about.

av vad sömn handlar om.

See, you and I, we go to sleep

Ni och jag, vi somnar

every single night,

varje kväll,

but our brains, they never rest.

men våra hjärnor vilar aldrig.

While our body is still

Medan våra kroppar ligger stilla

and our mind is off walking in dreams somewhere,

och våra sinnen är borta i drömlandet,

the elegant machinery of the brain

är det eleganta maskineriet i hjärnan

is quietly hard at work

i tysthet upptagen med hårt arbete,

cleaning and maintaining

och städar och underhåller

this unimaginably complex machine.

denna ofattbara komplexa maskin.

Like our housework,

Liksom vårt hushållsarbete är det ett smutsigt och otacksamt jobb,

it's a dirty and a thankless job,

but it's also important.

men det är också viktigt.

In your house, if you stop cleaning your kitchen

Om du slutar städa köket hemma hos dig själv

for a month,

i en månad

your home will become completely unlivable

blir ditt hem ganska snabbt

very quickly.

omöjligt att bo i.

But in the brain, the consequences

Men i hjärnan blir konsekvenserna

of falling behind may be much greater

av att hamna efter mycket större

than the embarrassment of dirty countertops,

än skammen över smutsiga köksbänkar,

because when it comes to cleaning the brain,

för när det kommer till att städa hjärnan

it is the very health and function

är det hälsan och funktionen

of the mind and the body that's at stake,

hos sinnet och kroppen som står på spel,

which is why understanding these

vilket är varför vi behöver förstå

very basic housekeeping functions of the brain today

hjärnans grundläggande städfunktioner idag

may be critical for preventing and treating

för att kunna förebygga och behandla

diseases of the mind tomorrow.

sinnets sjukdomar imorgon.

Thank you.

Tack.

(Applåder)

(Applause)