One more reason to get a good night’s sleep | Jeff Iliff

Tradutor: Margarida Ferreira Revisora: Ana Caldeira

Sleep.

Dormir.

It's something we spend about a third of our lives doing,

É uma coisa em que gastamos cerca de um terço da nossa vida.

but do any of us really understand what it's all about?

Mas sabemos realmente do que se trata?

Two thousand years ago, Galen,

Há dois mil anos, Galeno,

one of the most prominent medical researchers

um dos mais destacados investigadores médicos da Antiguidade,

of the ancient world,

proposed that while we're awake,

defendeu que, quando estamos acordados,

our brain's motive force, its juice,

a força motora do nosso cérebro, o seu sumo,

would flow out to all the other parts of the body,

fluía para todas as outras partes do corpo,

animating them but leaving the brain all dried up,

animando-as, mas deixando o cérebro esgotado.

and he thought that when we sleep,

Ele pensava que, quando dormíamos,

all this moisture that filled the rest of the body

toda essa humidade que enchia o resto do corpo

would come rushing back,

voltava atrás,

rehydrating the brain

voltando a hidratar o cérebro

and refreshing the mind.

e a refrescar o espírito.

Now, that sounds completely ridiculous to us now,

Isto, hoje, parece-nos uma coisa muito ridícula,

but Galen was simply trying to explain

mas Galeno estava apenas a tentar explicar

something about sleep

uma coisa sobre o sono

that we all deal with every day.

com que lidamos todos os dias.

See, we all know based on our own experience

Todos sabemos, por experiência própria,

that when you sleep, it clears your mind,

que, quando dormimos, limpamos o espírito

and when you don't sleep,

e, quando não dormimos,

it leaves your mind murky.

o nosso espírito fica nublado.

But while we know a great deal more about sleep now

Embora hoje saibamos muito mais sobre o sono

than when Galen was around,

do que no tempo de Galeno,

we still haven't understood why it is that sleep,

ainda não compreendemos porque é que o sono,

of all of our activities, has this incredible

entre todas as nossas atividades,

tem esta incrível função reparadora para o espírito.

restorative function for the mind.

So today I want to tell you about

Portanto, quero falar hoje sobre a investigação recente

some recent research

that may shed new light on this question.

que pode lançar alguma luz sobre esta questão.

We've found that sleep may actually be

Descobrimos que o sono pode ser

a kind of elegant design solution

uma espécie de elegante solução

to some of the brain's most basic needs,

para algumas das necessidades mais básicas do cérebro,

a unique way that the brain

uma forma única de o cérebro resolver

meets the high demands and the narrow margins

as grandes exigências e as estreitas margens

that set it apart from all the other organs of the body.

que o colocam à parte de todos os outros órgãos do corpo.

So almost all the biology that we observe

Quase toda a biologia que observamos

can be thought of as a series of problems

pode ser encarada como uma série de problemas

and their corresponding solutions,

e soluções correspondentes.

and the first problem that every organ must solve

O primeiro problema que todos os órgãos têm que resolver

is a continuous supply of nutrients to fuel

é um fornecimento contínuo de nutrientes

all those cells of the body.

para alimentar todas as células do corpo.

In the brain, that is especially critical;

No cérebro, isso é especialmente crítico.

its intense electrical activity uses up

A sua intensa atividade elétrica gasta

a quarter of the body's entire energy supply,

um quarto de todo o abastecimento de energia ao corpo,

even though the brain accounts

apesar de o cérebro corresponder

for only about two percent of the body's mass.

apenas a 2% da massa do corpo.

So the circulatory system

O sistema circulatório

solves the nutrient delivery problem

resolve o problema do consumo de nutrientes

by sending blood vessels to supply nutrients

enviando vasos sanguíneos para abastecer de nutrientes e oxigénio

and oxygen to every corner of our body.

todos os cantos do nosso corpo.

You can actually see it in this video here.

Podemos ver isso aqui neste vídeo.

Here, we're imaging blood vessels

Estamos a ver aqui os vasos sanguíneos

in the brain of a living mouse.

no cérebro de um rato vivo.

The blood vessels form a complex network

Os vasos sanguíneos formam uma rede complexa

that fills the entire brain volume.

que preenche todo o volume do cérebro.

They start at the surface of the brain,

Começam na superfície do cérebro,

and then they dive down into the tissue itself,

depois mergulham no próprio tecido.

and as they spread out, they supply nutrients

À medida que se espalham, fornecem nutrientes e oxigénio

and oxygen to each and every cell in the brain.

a todas as células do cérebro.

Now, just as every cell requires

Tal como cada célula exige

nutrients to fuel it,

nutrientes para se alimentar,

every cell also produces waste as a byproduct,

cada célula também produz resíduos como subproduto.

and the clearance of that waste

A limpeza desses resíduos

is the second basic problem

é o segundo problema básico

that each organ has to solve.

que cada órgão tem que resolver.

This diagram shows the body's lymphatic system,

Este diagrama mostra o sistema linfático do corpo,

which has evolved to meet this need.

que evoluiu para satisfazer esta necessidade.

It's a second parallel network of vessels

É uma segunda rede de vasos, paralela,

that extends throughout the body.

que se estende por todo o corpo.

It takes up proteins and other waste

Agarra em proteínas e outros resíduos

from the spaces between the cells,

dos espaços entre as células,

it collects them, and then dumps them into the blood

recolhe-os e depois despeja-os no sangue

so they can be disposed of.

para poderem ser eliminados.

But if you look really closely at this diagram,

Se olharem com atenção para este diagrama,

you'll see something

verão uma coisa que não faz muito sentido.

that doesn't make a lot of sense.

So if we were to zoom into this guy's head,

Se ampliarmos a cabeça deste tipo,

one of the things that you would see there

uma das coisas que ali veremos

is that there are no lymphatic vessels in the brain.

é que não há vasos linfáticos no cérebro.

But that doesn't make a lot of sense, does it?

Isto não faz muito sentido, pois não?

I mean, the brain is this intensely active organ

Quer dizer, o cérebro é este órgão extremamente ativo

that produces a correspondingly large amount of waste

que produz uma grande quantidade de resíduos correspondentes

that must be efficiently cleared.

que têm que ser limpos eficazmente.

And yet, it lacks lymphatic vessels, which means that

No entanto, não tem vasos linfáticos,

the approach that the rest of the body takes

o que significa que a solução que o resto do corpo assume

to clearing away its waste

para limpar esses resíduos

won't work in the brain.

não funciona no cérebro.

So how, then, does the brain solve

Então, como é que o cérebro resolve

its waste clearance problem?

o problema da limpeza dos seus resíduos?

Well, that seemingly mundane question

Esta questão, aparentemente rotineira

is where our group first jumped into this story,

foi o que motivou o nosso grupo a agarrar nesta história.

and what we found

O que descobrimos,

as we dove down into the brain,

quando vasculhámos o cérebro,

down among the neurons and the blood vessels,

entre os neurónios e os vasos sanguíneos,

was that the brain's solution

foi que a solução do cérebro

to the problem of waste clearance,

para o problema da limpeza de resíduos,

it was really unexpected.

era mesmo inesperada.

It was ingenious,

Era engenhosa,

but it was also beautiful.

mas também era belíssima.

Let me tell you about what we found.

Vou contar-vos o que descobrimos.

So the brain has this large pool

O cérebro tem uma grande bolsa de fluido limpo e claro,

of clean, clear fluid called cerebrospinal fluid.

chamado líquido cefalorraquidiano.

We call it the CSF.

Chamamos-lhe LCR.

The CSF fills the space that surrounds the brain,

O LCR preenche o espaço que rodeia o cérebro.

and wastes from inside the brain

Os resíduos do interior do cérebro

make their way out to the CSF,

escoam para o LCR

which gets dumped, along with the waste, into the blood.

que despeja para o sangue, juntamente com os resíduos.

So in that way, it sounds a lot like

Assim, é muito parecido com o sistema linfático, não é?

the lymphatic system, doesn't it?

But what's interesting is that the fluid and the waste

Mas o que é interessante é que o fluido e os resíduos

from inside the brain,

do interior do cérebro

they don't just percolate their way randomly

não percorrem o seu caminho ao acaso

out to these pools of CSF.

para saírem destas bolsas de LCR.

Instead, there is a specialized network of plumbing

Pelo contrário, há uma rede especializada de "canalização"

that organizes and facilitates this process.

que organiza e facilita este processo.

You can see that in these videos.

Podemos ver isso nestes vídeos.

Here, we're again imaging into the brain

Aqui, voltamos a ver a imagem do cérebro de ratos vivos.

of living mice.

The frame on your left shows

A imagem da esquerda mostra

what's happening at the brain's surface,

o que acontece à superfície do cérebro,

and the frame on your right shows

e a imagem da direita mostra

what's happening down below the surface of the brain

o que acontece por baixo da superfície do cérebro

within the tissue itself.

no interior do próprio tecido.

We've labeled the blood vessels in red,

Marcámos os vasos sanguíneos a vermelho

and the CSF that's surrounding the brain

e o LCR que rodeia o cérebro

will be in green.

vai aparecer a verde.

Now, what was surprising to us

O que nos surpreendeu

was that the fluid on the outside of the brain,

foi que o fluido no exterior do cérebro

it didn't stay on the outside.

não se mantinha no exterior.

Instead, the CSF was pumped back into

Pelo contrário, o LCR era empurrado

para o interior do cérebro

and through the brain

along the outsides of the blood vessels,

no espaço exterior aos vasos sanguíneos

and as it flushed down into the brain

e, quando inundava o cérebro

along the outsides of these vessels,

no exterior desses vasos,

it was actually helping to clear away,

estava a ajudar a remover,

to clean the waste from the spaces

a limpar os resíduos dos espaços

between the brain's cells.

entre as células do cérebro.

If you think about it,

Pensando bem,

using the outsides of these blood vessels like this

usar assim o exterior destes vasos sanguíneos

is a really clever design solution,

é de facto uma solução muito inteligente

because the brain is enclosed

porque o cérebro está encerrado num crânio rígido

in a rigid skull

and it's packed full of cells,

e está repleto de células.

so there is no extra space inside it

Portanto não tem espaço extra lá dentro

for a whole second set of vessels like the lymphatic system.

para um segundo conjunto de vasos, como o sistema linfático.

Yet the blood vessels,

Mas os vasos sanguíneos

they extend from the surface of the brain

estendem-se desde a superfície do cérebro

down to reach every single cell in the brain,

até atingirem cada uma das células do cérebro,

which means that fluid

o que significa que este fluido

that's traveling along the outsides of these vessels

que viaja por entre esses vasos

can gain easy access to the entire brain's volume,

pode atingir facilmente todo o volume do cérebro.

so it's actually this really clever way

Assim, isto é uma forma muito inteligente

to repurpose one set of vessels, the blood vessels,

de fazer com que um conjunto de vasos, os vasos sanguíneos,

to take over and replace the function

assumam e substituam a função

of a second set of vessels, the lymphatic vessels,

de um segundo conjunto de vasos, os vasos linfáticos,

to make it so you don't need them.

para fazer isso e, portanto, não precisamos deles.

And what's amazing is that no other organ

O espantoso é que não há nenhum outro órgão

takes quite this approach

que tenha esta solução

to clearing away the waste from between its cells.

para se libertar dos resíduos entre as células.

This is a solution that is entirely unique to the brain.

Esta é uma solução totalmente exclusiva do cérebro.

But our most surprising finding

Mas a nossa descoberta mais surpreendente

was that all of this,

foi que tudo isto,

everything I just told you about,

tudo o que acabei de dizer,

with all this fluid rushing through the brain,

com todo este fluido a percorrer o cérebro,

it's only happening in the sleeping brain.

só acontece no cérebro adormecido.

Here, the video on the left

Aqui, o vídeo à esquerda

shows how much of the CSF is moving

mostra a quantidade de LCR que se movimenta

through the brain of a living mouse while it's awake.

através do cérebro dum rato vivo que está acordado.

It's almost nothing.

Praticamente não há nenhum.

Yet in the same animal,

Mas, no mesmo animal,

if we wait just a little while until it's gone to sleep,

se esperarmos um pouco até que ele adormeça,

what we see is that the CSF

o que vemos é que o LCR

is rushing through the brain,

está a inundar o cérebro.

and we discovered that at the same time

Descobrimos que, ao mesmo tempo,

when the brain goes to sleep,

quando o cérebro adormece,

the brain cells themselves seem to shrink,

as próprias células parecem encolher,

opening up spaces in between them,

abrindo espaços entre elas,

allowing fluid to rush through

permitindo que o fluido penetre

and allowing waste to be cleared out.

e permitindo que os resíduos sejam limpos.

So it seems that Galen may actually have been

Portanto, parece que Galeno

pode ter estado na pista certa,

sort of on the right track when he wrote about

fluid rushing through the brain

quando escreveu sobre um fluido que percorria o cérebro

when sleep came on.

quando começávamos a dormir.

Our own research, now it's 2,000 years later,

A nossa investigação, 2000 anos depois,

suggests that what's happening is that

sugere que o que acontece

when the brain is awake

é que, quando o cérebro está acordado

and is at its most busy,

e está na sua atividade máxima,

it puts off clearing away the waste

adia para mais tarde a limpeza dos resíduos

from the spaces between its cells until later,

dos espaços entre as células.

and then, when it goes to sleep

Depois, quando adormece

and doesn't have to be as busy,

e não precisa de estar tão ativo,

it shifts into a kind of cleaning mode

muda para uma espécie de modo de limpeza

to clear away the waste

para eliminar os resíduos

from the spaces between its cells,

dos espaços entre as células,

the waste that's accumulated throughout the day.

os resíduos que se acumulam durante o dia.

So it's actually a little bit like how you or I,

É um pouco como pormos de lado

we put off our household chores during the work week

as nossas tarefas caseiras durante a semana de trabalho

when we don't have time to get to it,

quando não temos tempo para as fazer

and then we play catch up on all the cleaning that we have to do

e depois, efetuarmos todas as limpezas que precisamos de fazer

when the weekend rolls around.

quando chega o fim de semana.

Now, I've just talked a lot about waste clearance,

Ora bem, falei muito sobre a limpeza de resíduos

but I haven't been very specific

mas não fui muito específico

about the kinds of waste

sobre os tipos de resíduos

that the brain needs to be clearing

que o cérebro precisa de eliminar durante o sono,

during sleep in order to stay healthy.

a fim de se manter saudável.

The waste product that these recent studies

O resíduo, em que estes estudos recentes

focused most on is amyloid-beta,

mais se concentraram, é a beta-amiloide

which is a protein that's made in the brain all the time.

que é uma proteína que o cérebro está sempre a produzir.

My brain's making amyloid-beta right now,

O meu cérebro está a produzir beta-amiloide neste momento,

and so is yours.

e o vosso também.

But in patients with Alzheimer's disease,

Mas, em pacientes com a doença de Alzheimer,

amyloid-beta builds up and aggregates

a beta-amiloide concentra-se e agrega-se

in the spaces between the brain's cells,

nos espaços entre as células do cérebro,

instead of being cleared away like it's supposed to be,

em vez de ser eliminada, como devia acontecer.

and it's this buildup of amyloid-beta

É esta concentração de beta-amiloide

that's thought to be one of the key steps

que se julga ser um dos passos fundamentais

in the development of that terrible disease.

no desenvolvimento dessa terrível doença.

So we measured how fast amyloid-beta is cleared

Medimos a velocidade com que a beta-amiloide é eliminada do cérebro,

from the brain when it's awake

quando ele está acordado

versus when it's asleep,

e quando ele está a dormir.

and we found that indeed,

Descobrimos que, de facto,

the clearance of amyloid-beta

a limpeza da beta-amiloide

is much more rapid from the sleeping brain.

é muito mais rápida no cérebro adormecido.

So if sleep, then,

Portanto, se o sono

is part of the brain's solution

faz parte da solução do cérebro

to the problem of waste clearance,

para o problema da limpeza de resíduos,

then this may dramatically change how we think

então isso pode mudar drasticamente a forma como encaramos

about the relationship between sleep,

a relação entre o sono,

amyloid-beta, and Alzheimer's disease.

a beta-amiloide e a doença de Alzheimer.

A series of recent clinical studies

Uma série de estudos clínicos recentes

suggest that among patients

sugere que, entre pacientes

who haven't yet developed Alzheimer's disease,

que ainda não desenvolveram a doença de Alzheimer,

worsening sleep quality and sleep duration

uma pior qualidade de sono e a duração do sono

are associated with a greater amount

estão associadas a uma maior quantidade

of amyloid-beta building up in the brain,

de concentração de beta-amiloide no cérebro.

and while it's important to point out

Embora seja importante assinalar

that these studies don't prove

que estes estudos não provam

that lack of sleep or poor sleep

que a falta de sono ou um sono deficiente

cause Alzheimer's disease,

provocam a doença de Alzheimer,

they do suggest that the failure of the brain

sugerem que a dificuldade do cérebro

to keep its house clean

em manter a casa limpa,

by clearing away waste like amyloid-beta

eliminando resíduos, como a beta-amiloide,

may contribute to the development

pode contribuir para o desenvolvimento

of conditions like Alzheimer's.

de doenças como a de Alzheimer.

So what this new research tells us, then,

Assim, o que esta nova investigação nos diz

is that the one thing that all of you

é que uma coisa que todos nós

already knew about sleep,

já sabíamos sobre o sono,

that even Galen understood about sleep,

que até Galeno compreendia acerca do sono,

that it refreshes and clears the mind,

— que ele refresca e limpa o espírito —

may actually be a big part

pode na verdade ser uma parte importante

of what sleep is all about.

do que, afinal, o sono é.

See, you and I, we go to sleep

Estão a ver, vocês e eu, vamos dormir todas as noites,

every single night,

but our brains, they never rest.

mas o nosso cérebro nunca descansa.

While our body is still

Enquanto o nosso corpo está parado

and our mind is off walking in dreams somewhere,

e o nosso espírito anda a passear algures em sonhos,

the elegant machinery of the brain

o elegante maquinismo do cérebro

is quietly hard at work

está silenciosamente a trabalhar a sério,

cleaning and maintaining

a limpar e a fazer a manutenção

this unimaginably complex machine.

desta máquina incrivelmente complexa.

Like our housework,

Tal como o nosso trabalho caseiro, é uma tarefa suja e ingrata.

it's a dirty and a thankless job,

but it's also important.

mas também é importante.

In your house, if you stop cleaning your kitchen

Na nossa casa, se deixarmos de limpar a cozinha,

for a month,

durante um mês,

your home will become completely unlivable

a nossa casa fica totalmente impossível de se viver

very quickly.

muito rapidamente.

But in the brain, the consequences

Mas no cérebro, as consequências

of falling behind may be much greater

de qualquer falha, podem ser muito maiores

than the embarrassment of dirty countertops,

do que o embaraço de bancadas sujas,

because when it comes to cleaning the brain,

porque, quando se trata de limpar o cérebro,

it is the very health and function

é a própria saúde e função

of the mind and the body that's at stake,

do espírito e do corpo que estão em jogo,

which is why understanding these

razão por que compreender hoje

very basic housekeeping functions of the brain today

essas funções de manutenção muito básicas do cérebro

may be critical for preventing and treating

pode ser fundamental para evitar e tratar

diseases of the mind tomorrow.

doenças do espírito amanhã.

Thank you.

Obrigado.

(Applause)

(Aplausos)