One more reason to get a good night’s sleep | Jeff Iliff

Jeff Iliff: Uma razão a mais para ter uma boa noite de sono

Tradutor: Francisco Dubiela Revisor: Thierry de Carvalho Banhete

Sleep.

Sono.

It's something we spend about a third of our lives doing,

É uma coisa em que gastamos um terço de nossas vidas,

but do any of us really understand what it's all about?

mas algum de nós realmente sabe do que se trata?

Two thousand years ago, Galen,

Dois mil anos atrás, Galeno,

one of the most prominent medical researchers

um dos pesquisadores clínicos mais famosos

of the ancient world,

do mundo antigo,

proposed that while we're awake,

propôs que, enquanto estamos acordados,

our brain's motive force, its juice,

a força motriz de nosso cérebro, seu combustível,

would flow out to all the other parts of the body,

extravasa para todas as outras partes do corpo,

animating them but leaving the brain all dried up,

animando-as, mas deixando o cérebro seco.

and he thought that when we sleep,

E ele pensava que ao dormirmos,

all this moisture that filled the rest of the body

todo esse líquido que preencheu o resto do corpo

would come rushing back,

viria de volta,

rehydrating the brain

reidratando o cérebro

and refreshing the mind.

e refrescando a mente.

Now, that sounds completely ridiculous to us now,

Hoje, isso nos parece ridículo,

but Galen was simply trying to explain

mas Galeno só estava tentando explicar

something about sleep

algo sobre o sono

that we all deal with every day.

com que lidamos todos os dias.

See, we all know based on our own experience

Vejam, todos nós sabemos por experiência

that when you sleep, it clears your mind,

que, ao dormir, o sono esclarece a mente,

and when you don't sleep,

e se você não dorme,

it leaves your mind murky.

sua mente fica nublada.

But while we know a great deal more about sleep now

Mas apesar de sabermos muito sobre o sono agora

than when Galen was around,

em comparação ao que Galeno sabia,

we still haven't understood why it is that sleep,

ainda não entendemos o porquê do sono,

of all of our activities, has this incredible

de todas nossas atividades, ter essa função

restorative function for the mind.

restauradora para a mente.

So today I want to tell you about

Então gostaria de falar com vocês sobre algumas pesquisas recentes

some recent research

that may shed new light on this question.

que podem esclarecer essa questão.

We've found that sleep may actually be

Nós descobrimos que o sono pode ser

a kind of elegant design solution

uma elegante solução projetada

to some of the brain's most basic needs,

para algumas das necessidades mais básicas do cérebro,

a unique way that the brain

uma maneira única de o cérebro

meets the high demands and the narrow margins

combinar seu alto consumo e os limites estreitos

that set it apart from all the other organs of the body.

que o separam dos outros órgãos do corpo.

So almost all the biology that we observe

Quase toda a biologia que observamos

can be thought of as a series of problems

pode ser pensada como uma série de problemas

and their corresponding solutions,

com suas soluções correspondentes,

and the first problem that every organ must solve

e o primeiro problema que todo órgão precisa resolver

is a continuous supply of nutrients to fuel

é um suprimento contínuo de nutrientes para alimentar

all those cells of the body.

todas as células do corpo.

In the brain, that is especially critical;

No cérebro, isso é especialmente crítico.

its intense electrical activity uses up

Sua atividade elétrica intensa demanda

a quarter of the body's entire energy supply,

um quarto do suprimento de energia corporal,

even though the brain accounts

apesar de o cérebro constituir

for only about two percent of the body's mass.

apenas dois por cento da massa do corpo.

So the circulatory system

O sistema circulatório

solves the nutrient delivery problem

resolve o problema de transporte de nutrientes

by sending blood vessels to supply nutrients

emitindo vasos sanguíneos para fornecer nutrientes

and oxygen to every corner of our body.

e oxigênio para todos os lugares do corpo.

You can actually see it in this video here.

Você pode ver isso ocorrendo nesse vídeo.

Here, we're imaging blood vessels

Aqui, estamos vendo vasos sanguíneos

in the brain of a living mouse.

no cérebro de um camundongo vivo.

The blood vessels form a complex network

Os vasos sanguíneos formam uma rede complexa

that fills the entire brain volume.

que preenche todo o volume cerebral.

They start at the surface of the brain,

Eles começam na superfície do cérebro,

and then they dive down into the tissue itself,

e então se aprofundam no tecido,

and as they spread out, they supply nutrients

e conforme se espalham, eles fornecem nutrientes

and oxygen to each and every cell in the brain.

e oxigênio para cada célula no cérebro.

Now, just as every cell requires

Agora, assim como toda célula necessita

nutrients to fuel it,

de nutrientes para se manter,

every cell also produces waste as a byproduct,

toda célula também produz resíduo como subproduto,

and the clearance of that waste

e a limpeza desse resíduo

is the second basic problem

é um segundo problema básico

that each organ has to solve.

que todo órgão precisa resolver.

This diagram shows the body's lymphatic system,

Esse diagrama mostra o sistema linfático do corpo,

which has evolved to meet this need.

que evoluiu para atender sua necessidade.

It's a second parallel network of vessels

É uma segunda rede paralela de vasos

that extends throughout the body.

que se projeta por todo o corpo.

It takes up proteins and other waste

Ele capta proteínas e outros resíduos

from the spaces between the cells,

dos espaços entre as células,

it collects them, and then dumps them into the blood

ele os recolhe e os despeja no sangue

so they can be disposed of.

para que sejam eliminados.

But if you look really closely at this diagram,

Mas se olharem esse diagrama bem de perto, vocês verão algo

you'll see something

that doesn't make a lot of sense.

que não faz muito sentido.

So if we were to zoom into this guy's head,

Então vamos ampliar a cabeça dessa pessoa,

one of the things that you would see there

e uma das coisas que vocês veriam

is that there are no lymphatic vessels in the brain.

é que não há vasos linfáticos no cérebro.

But that doesn't make a lot of sense, does it?

Mas isso não faz sentido, faz?

I mean, the brain is this intensely active organ

Quer dizer, o cérebro é um órgão muito ativo

that produces a correspondingly large amount of waste

que produz uma quantidade correspondente de resíduos

that must be efficiently cleared.

que deve ser limpa de maneira eficiente.

And yet, it lacks lymphatic vessels, which means that

E ainda assim, ele não tem vasos linfáticos, ou seja,

the approach that the rest of the body takes

a abordagem que o resto do corpo usa

to clearing away its waste

para limpar seus resíduos

won't work in the brain.

não funciona no cérebro.

So how, then, does the brain solve

Então como o cérebro resolve

its waste clearance problem?

seu problema de limpeza?

Well, that seemingly mundane question

Bem, nessa questão aparentemente simples

is where our group first jumped into this story,

é onde nosso grupo entra pela primeira vez,

and what we found

e o que descobrimos,

as we dove down into the brain,

conforme nos aprofundamos no cérebro,

down among the neurons and the blood vessels,

entre os neurônios e os vasos sanguíneos,

was that the brain's solution

foi que a solução do cérebro

to the problem of waste clearance,

para o problema de limpeza de resíduos

it was really unexpected.

era inesperada.

It was ingenious,

Era engenhosa,

but it was also beautiful.

mas também era linda.

Let me tell you about what we found.

Vou dizer o que descobrimos.

So the brain has this large pool

O cérebro tem um grande reservatório

of clean, clear fluid called cerebrospinal fluid.

de um líquido claro chamado líquido cefalorraquidiano.

We call it the CSF.

Nós chamamos de LCR.

The CSF fills the space that surrounds the brain,

O LCR preenche o espaço ao redor do cérebro,

and wastes from inside the brain

e os resíduos do interior do cérebro

make their way out to the CSF,

se movem até o LCR,

which gets dumped, along with the waste, into the blood.

que é despejado, junto com os resíduos, no sangue.

So in that way, it sounds a lot like

Falando assim, parece muito

the lymphatic system, doesn't it?

com o sistema linfático, não é?

But what's interesting is that the fluid and the waste

mas o que é interessante é que o líquido e os resíduos

from inside the brain,

do interior do cérebro

they don't just percolate their way randomly

não passam de maneira aleatória

out to these pools of CSF.

até chegar no LCR.

Instead, there is a specialized network of plumbing

Ao invés disso, há uma rede de encanamento especializada

that organizes and facilitates this process.

que organiza e facilita este processo.

You can see that in these videos.

Vocês podem ver isso nesses vídeos.

Here, we're again imaging into the brain

Aqui, estamos novamente visualizando o interior do cérebro

of living mice.

de um camundongo vivo.

The frame on your left shows

O quadro à esquerda mostra

what's happening at the brain's surface,

o que acontece na superfície do cérebro,

and the frame on your right shows

e o quadro à direita mostra

what's happening down below the surface of the brain

o que acontece sob a superfície cerebral,

within the tissue itself.

dentro do próprio tecido.

We've labeled the blood vessels in red,

Nós marcamos os vasos sanguíneos em vermelho,

and the CSF that's surrounding the brain

e o LCR que circunda o cérebro

will be in green.

está em verde.

Now, what was surprising to us

Agora, o que nos surpreendeu

was that the fluid on the outside of the brain,

foi que o líquido no exterior do cérebro

it didn't stay on the outside.

não ficou do lado de fora.

Instead, the CSF was pumped back into

Ao invés disso, o LCR foi bombeado

para dentro do cérebro

and through the brain

along the outsides of the blood vessels,

ao redor dos vasos sanguíneos,

and as it flushed down into the brain

e enquanto fluía para dentro do cérebro

along the outsides of these vessels,

entre esses vasos,

it was actually helping to clear away,

ele estava na verdade ajudando a limpar,

to clean the waste from the spaces

a limpar os resíduos do espaço

between the brain's cells.

entre as células cerebrais.

If you think about it,

Se você pensar sobre isso,

using the outsides of these blood vessels like this

usar as adjacências dos vasos sanguíneos

is a really clever design solution,

é uma solução muito esperta,

because the brain is enclosed

pois o cérebro está enclausurado

in a rigid skull

num crânio rígido

and it's packed full of cells,

e está cheio de células,

so there is no extra space inside it

então não há espaço dentro dele

for a whole second set of vessels like the lymphatic system.

para outro conjunto de vasos como o sistema linfático.

Yet the blood vessels,

Porém, os vasos sanguíneos

they extend from the surface of the brain

se estendem da superfície do cérebro

down to reach every single cell in the brain,

para dentro, alcançando cada célula cerebral,

which means that fluid

o que significa que o fluido

that's traveling along the outsides of these vessels

que viaja ao redor dos vasos

can gain easy access to the entire brain's volume,

pode acessar facilmente todo o espaço do cérebro.

so it's actually this really clever way

Então é dessa maneira bem esperta

to repurpose one set of vessels, the blood vessels,

que dá mais uma função aos vasos sanguíneos,

to take over and replace the function

para substituir a função

of a second set of vessels, the lymphatic vessels,

de outro conjunto de vasos, os linfáticos,

to make it so you don't need them.

para que não sejam necessários.

And what's amazing is that no other organ

E o que é incrível é que nenhum outro órgão

takes quite this approach

usa essa abordagem

to clearing away the waste from between its cells.

para limpar os resíduos entre as células.

This is a solution that is entirely unique to the brain.

Essa solução é exclusiva do cérebro.

But our most surprising finding

Mas nossa descoberta mais surpreendente

was that all of this,

foi que tudo isso,

everything I just told you about,

tudo isso que mencionei,

com esse líquido passando pelo cérebro,

with all this fluid rushing through the brain,

it's only happening in the sleeping brain.

só acontece quando o cérebro está dormindo.

Here, the video on the left

Aqui, o vídeo à esquerda

shows how much of the CSF is moving

mostra quanto LCR se move

through the brain of a living mouse while it's awake.

pelo cérebro de um camundongo vivo acordado.

It's almost nothing.

Não é quase nada.

Yet in the same animal,

Porém, no mesmo animal,

if we wait just a little while until it's gone to sleep,

se esperarmos um pouco até que ele durma,

what we see is that the CSF

o que vemos é que o LCR

is rushing through the brain,

está correndo pelo cérebro,

and we discovered that at the same time

e descobrimos que no mesmo instante

when the brain goes to sleep,

em que o cérebro vai dormir,

the brain cells themselves seem to shrink,

as células cerebrais encolhem,

opening up spaces in between them,

abrindo espaços entre si,

allowing fluid to rush through

permitindo que o líquido passe entre elas

and allowing waste to be cleared out.

e deixando que os resíduos sejam limpos.

So it seems that Galen may actually have been

Então parece que Galeno podia estar

sort of on the right track when he wrote about

no caminho certo quando escreveu

fluid rushing through the brain

sobre o líquido passando pelo cérebro

when sleep came on.

quando o sono vinha.

Our own research, now it's 2,000 years later,

Nossa própria pesquisa hoje, 2 mil anos depois,

suggests that what's happening is that

sugere que o que acontece

when the brain is awake

é que, quando o cérebro está acordado

and is at its most busy,

e está muito ocupado,

it puts off clearing away the waste

ele deixa de limpar os resíduos

from the spaces between its cells until later,

dos espaços entre as células até mais tarde,

and then, when it goes to sleep

e então, quando ele dorme

and doesn't have to be as busy,

e não está tão ocupado,

it shifts into a kind of cleaning mode

o cérebro ativa um modo de limpeza

to clear away the waste

para limpar os resíduos

from the spaces between its cells,

dos espaços entre as células,

the waste that's accumulated throughout the day.

limpar os resíduos acumulados durante o dia.

So it's actually a little bit like how you or I,

É parecido com a maneira pela qual nós

we put off our household chores during the work week

procrastinamos as tarefas domésticas durante os dias úteis,

when we don't have time to get to it,

quando não temos tempo para elas,

and then we play catch up on all the cleaning that we have to do

e deixamos para fazer toda a limpeza que precisamos fazer

when the weekend rolls around.

durante o fim de semana.

Now, I've just talked a lot about waste clearance,

Agora, eu falei bastante sobre limpeza de resíduos,

but I haven't been very specific

mas eu não fui muito específico

about the kinds of waste

quanto aos tipos de resíduos

that the brain needs to be clearing

que o cérebro precisa limpar

during sleep in order to stay healthy.

durante o sono para se manter saudável.

The waste product that these recent studies

Os resíduos que os últimos estudos

focused most on is amyloid-beta,

focaram são as beta-amiloides,

which is a protein that's made in the brain all the time.

que são proteínas produzidas pelo cérebro o tempo todo.

My brain's making amyloid-beta right now,

Meu cérebro está produzindo beta-amiloides agora,

and so is yours.

e o seu também.

But in patients with Alzheimer's disease,

Mas em pacientes com Mal de Alzheimer

amyloid-beta builds up and aggregates

as beta-amiloides aumentam e se acumulam

in the spaces between the brain's cells,

nos espaços entre as células cerebrais,

instead of being cleared away like it's supposed to be,

em vez de serem limpas como devem ser,

and it's this buildup of amyloid-beta

e é esse acúmulo de beta-amiloides

that's thought to be one of the key steps

que é considerado uma das etapas-chave

in the development of that terrible disease.

no desenvolvimento dessa doença terrível.

So we measured how fast amyloid-beta is cleared

Nós medimos a rapidez com que as beta-amiloides são limpas

from the brain when it's awake

do cérebro quando está acordado

versus when it's asleep,

em comparação com quando está dormindo,

and we found that indeed,

e descobrimos que de fato

the clearance of amyloid-beta

a limpeza das beta-amiloides

is much more rapid from the sleeping brain.

é mais rápida com o cérebro dormindo.

So if sleep, then,

Então se o sono

is part of the brain's solution

é parte da solução do cérebro

to the problem of waste clearance,

para o problema da limpeza de resíduos,

then this may dramatically change how we think

então isso pode mudar drasticamente a forma como pensamos

about the relationship between sleep,

a relação entre o sono,

amyloid-beta, and Alzheimer's disease.

beta-amiloides e o Mal de Alzheimer.

A series of recent clinical studies

Uma série de estudos clínicos recentes

suggest that among patients

sugerem que, entre os pacientes

who haven't yet developed Alzheimer's disease,

que ainda não desenvolveram o Mal de Alzheimer,

worsening sleep quality and sleep duration

a piora da qualidade do sono e da duração de sono

are associated with a greater amount

estão associadas com uma quantidade maior

of amyloid-beta building up in the brain,

de beta-amiloides no cérebro,

and while it's important to point out

e embora seja importante indicar

that these studies don't prove

que esses estudos não provam

that lack of sleep or poor sleep

que a falta de sono ou o sono ruim

cause Alzheimer's disease,

causam o Mal de Alzheimer,

they do suggest that the failure of the brain

eles sugerem que a falha do cérebro

to keep its house clean

em manter a casa limpa,

by clearing away waste like amyloid-beta

limpando os resíduos como as beta-amiloides,

may contribute to the development

pode contribuir para o desenvolvimento

of conditions like Alzheimer's.

de doenças como o Mal de Alzheimer.

So what this new research tells us, then,

Então o que essa nova pesquisa nos diz

is that the one thing that all of you

é que uma coisa que todos vocês

already knew about sleep,

já sabiam sobre o sono,

that even Galen understood about sleep,

e mesmo Galeno sabia sobre o sono,

that it refreshes and clears the mind,

que ele refresca e esclarece a mente,

may actually be a big part

pode ser realmente uma parte importante

of what sleep is all about.

do o que o sono é.

See, you and I, we go to sleep

Vejam, nós dormimos

every single night,

todas as noites,

but our brains, they never rest.

mas nossos cérebros nunca descansam.

While our body is still

Enquanto nosso corpo está parado

and our mind is off walking in dreams somewhere,

e nossa mente está distraída com sonhos por aí,

the elegant machinery of the brain

o maquinário elegante do cérebro

is quietly hard at work

está trabalhando silenciosamente

cleaning and maintaining

na limpeza e manutenção

this unimaginably complex machine.

dessa máquina incrivelmente complexa.

Like our housework,

Assim como limpar a casa,

it's a dirty and a thankless job,

é um trabalho sujo e ingrato,

but it's also important.

mas também é importante.

In your house, if you stop cleaning your kitchen

Em sua casa, se você parar de limpar sua cozinha

for a month,

por um mês,

your home will become completely unlivable

sua casa vai se tornar completamente inabitável

very quickly.

rapidamente.

But in the brain, the consequences

Mas no cérebro, as consequências

of falling behind may be much greater

de deixar a limpeza de lado podem ser maiores

than the embarrassment of dirty countertops,

que a vergonha de pias sujas,

because when it comes to cleaning the brain,

pois quando se trata de limpar o cérebro,

it is the very health and function

é a saúde e o funcionamento

of the mind and the body that's at stake,

da mente e do corpo que estão em jogo,

which is why understanding these

e é por isso que compreender essas

very basic housekeeping functions of the brain today

funções básicas de limpeza do cérebro hoje

may be critical for preventing and treating

pode ser crucial para prevenir e tratar

diseases of the mind tomorrow.

as doenças da mente no futuro.

Thank you.

Obrigado.

(Applause)

(Aplausos)