Daniel Kraft invents a better way to harvest bone marrow

Vertaald door: Elie De Brauwer Nagekeken door: Rudolf Penninkhof

So I am a pediatric cancer doctor

Ik ben kinder-oncoloog

and stem-cell researcher at Stanford University

en stamcel-onderzoeker bij de Stanford Universiteit,

where my clinical focus has been bone marrow transplantation.

gespecialiseerd in beenmerg-transplantaties.

Now, inspired by Jill Bolte Taylor last year,

Geïnspireerd door Jill Bolte Taylor vorig jaar,

I didn't bring a human brain,

heb ik weliswaar geen menselijk brein meegebracht,

but I did bring a liter of bone marrow.

maar ik heb wel een liter beenmerg meegebracht.

And bone marrow is actually what we use

En beenmerg is hetgeen we gebruiken

to save the lives of tens of thousands of patients,

om het leven van tienduizenden patiënten te redden,

most of whom have advanced malignancies like leukemia and lymphoma

waarvan de meeste lijden aan gevorderde leukemie, lymfocyten-kanker,

and some other diseases.

en enkele andere ziekten.

So, a few years ago, I'm doing my transplant fellowship at Stanford.

Dit is een aantal jaar geleden, toen ik bezig was met mijn transplantatie-stage bij de Stanford-Universiteit.

I'm in the operating room. We have Bob here,

Hier ben ik in de operatiekamer. Dit hier is Bob,

who is a volunteer donor.

een vrijwillige donor.

We're sending his marrow across the country to save the life

We sturen zijn beenmerg door het hele land om het leven te redden

of a child with leukemia.

van een kind met leukemie.

So actually how do we harvest this bone marrow?

Maar hoe komen we feitelijk aan dit beenmerg?

Well we have a whole O.R. team, general anesthesia, nurses,

Er is een heel O.K. team, anesthesist, verpleegkundigen,

and another doctor across from me.

en behalve mijzelf nog een andere dokter.

Bob's on the table, and we take this sort of small needle,

Bob ligt op de tafel, en we nemen een kleine naald zoals deze,

you know, not too big.

je ziet, niet zo'n hele grote.

And the way we do this is we basically

En de manier waarop we het doen is,

place this through the soft tissue,

we plaatsen deze door het zachte weefsel,

and kind of punch it into the hard bone,

en dan stoten we tegen het harde bot,

into the tuchus -- that's a technical term --

de tuchus -- dat is de technische term voor het achterwerk -- in

and aspirate about 10 mls of bone marrow out,

en verkrijgen zo ongeveer 10 milliliter beenmerg,

each time, with a syringe.

per keer, met een soort injectiespuit.

And hand it off to the nurse. She squirts it into a tin.

En geven deze door aan de verpleegkundige, die het in een container spuit.

Hands it back to me. And we do that again and again.

En de spuit weer aan me teruggeeft. En dat blijven we herhalen.

About 200 times usually.

Ongeveer een 200 keer.

And by the end of this my arm is sore, I've got a callus on my hand,

Tegen het einde doet mijn arm aardig pijn en heb ik het eelt op mijn handen staan.

let alone Bob,

Maar dat is niets vergeleken met Bob,

whose rear end looks something more like this,

wiens achterwerk er dan meer uitziet als dit,

like Swiss cheese.

Zwitserse gatenkaas.

So I'm thinking, you know, this procedure hasn't changed in about 40 years.

Dit bracht me aan het denken, weet u dat deze procedure in ongeveer 40 jaar niet veranderd is.

And there is probably a better way to do this.

En er dus waarschijnlijk een betere manier is om dit te doen.

So I thought of a minimally invasive approach,

Dus bedacht ik een benadering die het aantal puncties minimaliseerde.

and a new device that we call the Marrow Miner.

Met een nieuw apparaat dat wij de Merg Mijner noemen.

This is it.

Dit is het apparaat.

And the Marrow Miner, the way it works is shown here.

Hier kunt u zien hoe de Merg Mijner werkt.

Our standard see-through patient.

Onze standaard transparante patiënt.

Instead of entering the bone dozens of times,

In plaats van het bot tientallen keren binnen te dringen,

we enter just once, into the front of the hip or the back of the hip.

gaan we slechts eenmaal naar binnen, aan de voor- of de achterzijde van de heup.

And we have a flexible, powered catheter

En hebben we een flexibele, aangedreven katheter

with a special wire loop tip that stays inside the crunchy part of the marrow

met een speciale draad met lus, die in het binnenste gedeelte van het merg blijft

and follows the contours of the hip, as it moves around.

en daar bij het bewegen de contouren van de heup volgt.

So it enables you to very rapidly aspirate,

Dit geeft je de mogelijkheid om zeer snel het rijke

or suck out, rich bone marrow very quickly through one hole.

beenmerg uit een enkele opening te zuigen.

We can do multiple passes through that same entry.

We kunnen meerdere malen langs dezelfde ingang gaan.

No robots required.

Geen robots nodig.

And, so, very quickly, Bob can just get one puncture, local anesthesia,

Zeer snel dus, Bob kan gewoon een punctie krijgen, plaatselijk verdoofd,

and do this harvest as an outpatient.

en zijn donatie kan gebeuren zonder een echte opname.

So I did a few prototypes. I got a small little grant at Stanford.

Ik heb een aantal prototypes gemaakt. Ik kreeg een klein budget hiervoor op Stanford.

And played around with this a little bit.

En heb hier wat mee gespeeld.

And our team members developed this technology.

En onze teamleden hebben deze technologie ontwikkeld.

And eventually we got two large animals, and pig studies.

En uiteindelijk hebben we testen gedaan op twee grote dieren en varkens gedaan.

And we found, to our surprise, that we not only got bone marrow out,

En tot onze verbazing concludeerden we dat we er niet enkel beenmerg uit kregen,

but we got 10 times the stem cell activity

maar dat we 10 keer zoveel stamcel-activiteit hadden

in the marrow from the Marrow Miner, compared to the normal device.

in het beenmerg uit de Merg Mijner, vergeleken met de standaard procedure.

This device was just FDA approved in the last year.

Dit toestel werd vorig jaar goedgekeurd door de FDA.

Here is a live patient. You can see it following the flexible curves around.

Hier is een levende patiënt. Je kan zien dat het de rondingen volgt.

There will be two passes here, in the same patient, from the same hole.

Hier zijn er twee doorgangen, in dezelfde patiënt, door dezelfde opening.

This was done under local anesthesia, as an outpatient.

Dit werd gedaan onder plaatselijke verdoving, poliklinisch.

And we got, again, about three to six times more stem cells

En we kregen drie tot zes maal meer stamcellen

than the standard approach done on the same patient.

dan via de standaard procedure op dezelfde patiënt.

So why should you care? Bone marrow is a very rich source of adult stem cells.

Waarom is dit nu zo interessant ? Beenmerg is een rijke bron van volwassen stamcellen.

You all know about embryonic stem cells.

Jullie kennen allemaal embryonale stamcellen.

They've got great potential but haven't yet entered clinical trials.

Deze hebben enorm potentieel maar zijn nog niet in de fase van klinische studies.

Adult stem cells are throughout our body,

Volwassen stamcellen zijn overal in ons lichaam aanwezig,

including the blood-forming stem cells in our bone marrow,

inclusief de bloed-vormende stamcellen in ons beenmerg.

which we've been using as a form of stem-cell therapy

Deze gebruiken we reeds als een vorm van stamcel therapie

for over 40 years.

gedurende meer dan 40 jaar.

In the last decade there's been an explosion of use

In het voorbije decennium is het gebruik enorm toegenomen

of bone marrow stem cells to treat the patient's other diseases

van beenmerg stamcellen om andere ziektes te bestrijden

such as heart disease, vascular disease,

zoals hart- en vaatziekten,

orthopedics, tissue engineering,

orthopedie, weefselkweek,

even in neurology to treat Parkinson's

zelfs in de neurologie om Parkinson te behandelen,

and diabetes.

en diabetes.

We've just come out, we're commercializing, this year,

Dit jaar gaan we commercieel,

generation 2.0 of the Marrow Miner.

met generatie 2.0 van de Merg Mijner.

The hope is that this gets more stem cells out,

De hoop is dat deze meer stamcellen kan oogsten.

which translates to better outcomes.

Wat zich vertaalt in betere resultaten.

It may encourage more people to sign up to be

Dit kan dan meer mensen motiveren om

potential live-saving bone marrow donors.

potentieel levensreddende beenmergdonoren te worden.

It may even enable you to bank

Hiermee kan je je eigen stamcellen

your own marrow stem cells, when you're younger and healthier,

oogsten, terwijl je jonger en gezonder bent,

to use in the future should you need it.

om in de toekomst te gebruiken, moest dit nodig blijken.

And ultimately -- and here's a picture of our

En uiteindelijk -- hier is een foto van onze

bone marrow transplant survivors,

beenmergtransplantatie overlevers,

who come together for a reunion each year at Stanford.

die jaarlijks een reünie houden op Stanford.

Hopefully this technology will let us

Hopelijk zal deze technologie ons toestaan

have more of these survivors in the future.

in de toekomst meer van deze overlevers te hebben.

Thanks.

Bedankt.

(Applause)

(Applaus)