Daniel Kraft invents a better way to harvest bone marrow

Traduttore: Fabrizio Testa Revisore: Andrea Sansone

So I am a pediatric cancer doctor

Allora, sono un oncologo pediatrico

and stem-cell researcher at Stanford University

e un ricercatore sulle cellule staminali all'Università di Stanford

where my clinical focus has been bone marrow transplantation.

e il mio obiettivo clinico è il trapianto di midollo osseo.

Now, inspired by Jill Bolte Taylor last year,

Ora, ispirato da Jill Bolte Taylor l'anno scorso,

I didn't bring a human brain,

non ho portato un cervello umano,

but I did bring a liter of bone marrow.

ma un litro di midollo osseo.

And bone marrow is actually what we use

E il midollo osseo è attualmente ciò che utilizziamo

to save the lives of tens of thousands of patients,

per salvare le vite di decine di migliaia di pazienti,

most of whom have advanced malignancies like leukemia and lymphoma

molti dei quali hanno neoplasie maligne allo stadio avanzato come la leucemia, il linfoma,

and some other diseases.

o qualche altra patologia.

So, a few years ago, I'm doing my transplant fellowship at Stanford.

Qualche anno fa stavo frequentando l'internato nell'unità trapianti di Stanford.

I'm in the operating room. We have Bob here,

Sono in sala operatoria. Qui abbiamo Bob,

who is a volunteer donor.

un donatore volontario.

We're sending his marrow across the country to save the life

Manderemo il suo midollo attraverso il Paese per salvare la vita

of a child with leukemia.

di un bambino con la leucemia.

So actually how do we harvest this bone marrow?

Ora, come raccogliamo questo midollo osseo?

Well we have a whole O.R. team, general anesthesia, nurses,

Beh, abbiamo un intero team in sala operatoria, anestesia generale, infermieri,

and another doctor across from me.

e un altro dottore affianco a me.

Bob's on the table, and we take this sort of small needle,

Bob è sul tavolo operatorio, noi prendiamo questa specie di ago minuscolo,

you know, not too big.

vedete, non troppo grosso.

And the way we do this is we basically

E il modo in cui facciamo questa cosa consiste praticamente

place this through the soft tissue,

nell'infilare l'ago attraverso il tessuto molle,

and kind of punch it into the hard bone,

e spingerlo dentro l'osso,

into the tuchus -- that's a technical term --

nel sedere -- è un termine tecnico --

and aspirate about 10 mls of bone marrow out,

e aspirare circa 10ml di midollo osseo,

each time, with a syringe.

ogni volta, con una siringa.

And hand it off to the nurse. She squirts it into a tin.

Passarla quindi all'infermiera. Lei la versa in un barattolo.

Hands it back to me. And we do that again and again.

Poi me la porge di nuovo. E ripetiamo ancora ed ancora.

About 200 times usually.

Di solito 200 volte, più o meno.

And by the end of this my arm is sore, I've got a callus on my hand,

E alla fine della procedura il braccio mi fa male, ho un callo sul palmo della mano.

let alone Bob,

Per non parlare di Bob,

whose rear end looks something more like this,

il cui posteriore finisce per assomigliare più a qualcosa di questo tipo,

like Swiss cheese.

come il groviera.

So I'm thinking, you know, this procedure hasn't changed in about 40 years.

Quindi mi viene da pensare, sapete, che questa procedura non è cambiata in circa 40 anni.

And there is probably a better way to do this.

Probabilmente c'è un modo migliore di fare questa cosa.

So I thought of a minimally invasive approach,

Quindi ho pensato ad un approccio mini-invasivo.

and a new device that we call the Marrow Miner.

E ad un nuovo apparecchio che chiameremo Scava-Midollo.

This is it.

Eccolo qui.

And the Marrow Miner, the way it works is shown here.

E qui viene spiegato come funziona lo Scava-Midollo.

Our standard see-through patient.

Questo è un modello virtuale di paziente.

Instead of entering the bone dozens of times,

Invece di entrare nell'osso dozzine di volte,

we enter just once, into the front of the hip or the back of the hip.

entriamo solo una volta, nella parte anteriore o posteriore del bacino.

And we have a flexible, powered catheter

Abbiamo così un catetere flessibile, azionato a distanza,

with a special wire loop tip that stays inside the crunchy part of the marrow

con uno speciale cappio sulla punta che rimane nella parte compatta del midollo

and follows the contours of the hip, as it moves around.

e, muovendosi, segue i contorni del bacino.

So it enables you to very rapidly aspirate,

Quindi permette di aspirare molto rapidamente,

or suck out, rich bone marrow very quickly through one hole.

o tirar fuori, molto midollo osseo direttamente da un solo foro.

We can do multiple passes through that same entry.

Possiamo effettuare numerosi passaggi attraverso la stessa entrata.

No robots required.

Non è richiesto nessun robot.

And, so, very quickly, Bob can just get one puncture, local anesthesia,

E quindi Bob, in pochissimo tempo, può farsi fare una sola puntura, anestesia locale,

and do this harvest as an outpatient.

ed essere dimesso subito dopo la raccolta.

So I did a few prototypes. I got a small little grant at Stanford.

Così ho sviluppato alcuni prototipi. Ho ottenuto un piccolo finanziamento a Stanford.

And played around with this a little bit.

E ci ho giocato un po'.

And our team members developed this technology.

I membri del nostro team hanno sviluppato questa tecnologia.

And eventually we got two large animals, and pig studies.

Alla fine abbiamo ottenuto due grossi animali, e condotto studi sui maiali.

And we found, to our surprise, that we not only got bone marrow out,

E abbiamo scoperto, con nostra sorpresa, che non solo potevamo raccogliere midollo osseo,

but we got 10 times the stem cell activity

ma che avevamo un attività delle cellule staminali 10 volte maggiore

in the marrow from the Marrow Miner, compared to the normal device.

nel midollo raccolto con lo Scava-Midollo, rispetto al normale apparecchio.

This device was just FDA approved in the last year.

Questo dispositivo è stato approvato dalla FDA proprio lo scorso anno.

Here is a live patient. You can see it following the flexible curves around.

Questo è un paziente vivo. Potete vedere il dispositivo seguire le curve tutto intorno.

There will be two passes here, in the same patient, from the same hole.

Saranno effettuati due passaggi, nello stesso paziente, attraverso lo stesso foro d'entrata.

This was done under local anesthesia, as an outpatient.

Questa procedura è stata eseguita in anestesia locale, e il paziente dimesso subito dopo.

And we got, again, about three to six times more stem cells

E anche qui abbiamo ottenuto, ripeto, da 3 a 6 volte più cellule staminali

than the standard approach done on the same patient.

che con l'approccio standard effettuato sullo stesso paziente.

So why should you care? Bone marrow is a very rich source of adult stem cells.

Ma perché dovrebbe importarvi? Perché il midollo osseo è una fonte molto ricca cellule staminali adulte.

You all know about embryonic stem cells.

Tutti voi conoscete le cellule staminali embrionali.

They've got great potential but haven't yet entered clinical trials.

Hanno un gran potenziale, ma non sono ancora cominciati i trials clinici a riguardo.

Adult stem cells are throughout our body,

Le cellule staminali adulte si trovano in tutto il nostro corpo,

including the blood-forming stem cells in our bone marrow,

incluse le cellule staminali eritroblastiche nel midollo osseo.

which we've been using as a form of stem-cell therapy

Le quali sono state usate come forma di terapia con cellule staminali

for over 40 years.

per oltre 40 anni.

In the last decade there's been an explosion of use

Nell'ultima decade c'è stata un'esplosione per l'uso

of bone marrow stem cells to treat the patient's other diseases

di cellule staminali da midollo osseo per trattare altre patologie del paziente,

such as heart disease, vascular disease,

come patologie cardiache, vascolari,

orthopedics, tissue engineering,

ortopediche, nell'ingegneria tissutale,

even in neurology to treat Parkinson's

addirittura in neurologia per trattare il morbo di Parkinson,

and diabetes.

e il diabete.

We've just come out, we're commercializing, this year,

Abbiamo appena concluso e stiamo mettendo in commercio, quest'anno,

generation 2.0 of the Marrow Miner.

la seconda generazione dello Scava-Midollo.

The hope is that this gets more stem cells out,

La speranza è che permetta di raccogliere una quantità maggiore di cellule staminali.

which translates to better outcomes.

Il che si traduce in migliori risultati.

It may encourage more people to sign up to be

Può incoraggiare più persone ad iscriversi per diventare

potential live-saving bone marrow donors.

potenziali donatori di midollo osseo e salvare vite.

It may even enable you to bank

Può anche permettere di conservare

your own marrow stem cells, when you're younger and healthier,

le proprie cellule staminali midollari, quando si è giovani e sani,

to use in the future should you need it.

per usarle in futuro, in caso di necessità.

And ultimately -- and here's a picture of our

E per concludere -- questa è una foto dei nostri

bone marrow transplant survivors,

pazienti sopravvissuti a trapianto di midollo osseo,

who come together for a reunion each year at Stanford.

che si riuniscono ogni anno a Stanford.

Hopefully this technology will let us

Ci auguriamo che questa tecnologia ci permetterà

have more of these survivors in the future.

di avere un numero maggiore di questi sopravvissuti in futuro.

Thanks.

Grazie.

(Applause)

(Applausi)