Daniel Kraft invents a better way to harvest bone marrow

ダニエル・クラフトのより良い骨髄採取法の開発

翻訳: Masami Mutsukado and Kacie Wright 校正: Takahiro Shimpo

So I am a pediatric cancer doctor

私は小児がんの専門医で

and stem-cell researcher at Stanford University

スタンフォード大学で 幹細胞の研究を行っていて

where my clinical focus has been bone marrow transplantation.

そこでは主に骨髄移植に 携わってきました

Now, inspired by Jill Bolte Taylor last year,

ジル・ボルト・テイラーが 去年 人間の脳を

I didn't bring a human brain,

持ってきた事に刺激され

but I did bring a liter of bone marrow.

１リットルの骨髄を 持ってきました

And bone marrow is actually what we use

骨髄は何万人もの患者さんを 救うために

to save the lives of tens of thousands of patients,

私達が使用しているものです

most of whom have advanced malignancies like leukemia and lymphoma

その患者さんのほとんどは 白血病 悪性リンパ腫

and some other diseases.

その他の進行した 悪性腫瘍を抱えています

So, a few years ago, I'm doing my transplant fellowship at Stanford.

数年前 私はスタンフォードで 移植の特別研究員をしていました

I'm in the operating room. We have Bob here,

私は手術室にいて

who is a volunteer donor.

そこにはドナー志願の ボブがいました

We're sending his marrow across the country to save the life

ある白血病の子供の 命を救うため

of a child with leukemia.

彼の骨髄を 州を越え搬送の予定でした

So actually how do we harvest this bone marrow?

骨髄は 実際どうやって 採取するのでしょう？

Well we have a whole O.R. team, general anesthesia, nurses,

手術室のメンバーがそろっています 全身麻酔 看護士

and another doctor across from me.

私の前には 他の医者もいます

Bob's on the table, and we take this sort of small needle,

ボブは手術台の上にいて このような小さい針を使います—

you know, not too big.

そんな大きかありません

And the way we do this is we basically

やり方はこうです

基本的には これで軟組織を貫通し

place this through the soft tissue,

and kind of punch it into the hard bone,

固い骨に穴をあけるのです

into the tuchus -- that's a technical term --

ケツんところに―これは専門用語ですが

and aspirate about 10 mls of bone marrow out,

そして骨髄を10ml吸引します

each time, with a syringe.

毎回 注射器で

And hand it off to the nurse. She squirts it into a tin.

それを看護師に渡します 彼女はそれを容器に入れ

Hands it back to me. And we do that again and again.

私に返します これを何度も繰り返します

About 200 times usually.

大体200回くらい

And by the end of this my arm is sore, I've got a callus on my hand,

最後には腕は痛み始め 手にはタコができます

let alone Bob,

ボブは言うまでもありません

whose rear end looks something more like this,

彼のお尻はこんな

like Swiss cheese.

スイスチーズの様に なってしまいます

So I'm thinking, you know, this procedure hasn't changed in about 40 years.

私が思ったのは この手技は 40年間変わっていない

And there is probably a better way to do this.

もっといい方法があるだろう ということでした

So I thought of a minimally invasive approach,

そこで考えたのが できるだけ侵襲の少ない方法

and a new device that we call the Marrow Miner.

新しい装置 マローマイナ―（骨髄採取器）です

This is it.

これがその器具です

And the Marrow Miner, the way it works is shown here.

ではマローマイナ―の 機能をお見せしましょう

Our standard see-through patient.

これは標準的な 透明な患者さんですが

Instead of entering the bone dozens of times,

骨に何十回も 穿刺する代わりに

we enter just once, into the front of the hip or the back of the hip.

腰の前か後ろに １回だけ穿刺します

And we have a flexible, powered catheter

それから弾力性のある カテーテルを使い

with a special wire loop tip that stays inside the crunchy part of the marrow

それには電動の針金の輪が 先端に付いていて

and follows the contours of the hip, as it moves around.

腰骨の内側の輪郭に 沿って動きます

So it enables you to very rapidly aspirate,

こうして とても速く 濃厚な骨髄を

or suck out, rich bone marrow very quickly through one hole.

１つの穴から 吸い出すことができます

We can do multiple passes through that same entry.

同じ穴から何度も カテーテルを挿入できます

No robots required.

ロボットも必要ありません

And, so, very quickly, Bob can just get one puncture, local anesthesia,

ボブは局所麻酔で １回穿刺されるだけ

and do this harvest as an outpatient.

入院せずに 非常に素早く 骨髄採取ができます

So I did a few prototypes. I got a small little grant at Stanford.

スタンフォード大学から 少額の補助金を獲得したので

And played around with this a little bit.

試作品を作り 少し実験をしてみました

And our team members developed this technology.

私達のチームは この技術を発展させ

And eventually we got two large animals, and pig studies.

2匹の大きな動物 豚での研究をしました

And we found, to our surprise, that we not only got bone marrow out,

驚いたことに結果は 普通の採取器に比べ

but we got 10 times the stem cell activity

このマローマイナ―を使うと

in the marrow from the Marrow Miner, compared to the normal device.

骨髄の量だけでなく 10倍もの幹細胞活性が得られました

This device was just FDA approved in the last year.

この方法は昨年FDAによって 認可されました

Here is a live patient. You can see it following the flexible curves around.

これは実際の患者です 針金が柔軟にカーブに沿っていますね

There will be two passes here, in the same patient, from the same hole.

同じ患者の同じ穴から ２回吸引します

This was done under local anesthesia, as an outpatient.

これは外来で 局所麻酔下に行われました

And we got, again, about three to six times more stem cells

繰り返しになりますが 従来の３倍から６倍もの幹細胞を

than the standard approach done on the same patient.

同じ患者から採取できました

So why should you care? Bone marrow is a very rich source of adult stem cells.

なぜこれが重要なのでしょう 骨髄は成人幹細胞の宝庫です

You all know about embryonic stem cells.

皆さんは胚性幹細胞をご存じですね

They've got great potential but haven't yet entered clinical trials.

大きな可能性がありながら まだ臨床試験がされていません

Adult stem cells are throughout our body,

成人幹細胞は 骨髄中の造血幹細胞も含め

including the blood-forming stem cells in our bone marrow,

体中にあります

which we've been using as a form of stem-cell therapy

私達は骨髄を40年以上

for over 40 years.

幹細胞治療に 利用してきました

In the last decade there's been an explosion of use

ここ10年間で 骨髄幹細胞の利用は激増し

of bone marrow stem cells to treat the patient's other diseases

様々な病気の治療に 使われています

such as heart disease, vascular disease,

心臓病 血管の病気

orthopedics, tissue engineering,

整形外科 再生医学において

even in neurology to treat Parkinson's

また神経疾患ではパーキンソン病

and diabetes.

そして糖尿病にまで

We've just come out, we're commercializing, this year,

私達は今年

『マローマイナ―2.0』を 商品化しました

generation 2.0 of the Marrow Miner.

The hope is that this gets more stem cells out,

これでより多くの 幹細胞が採取でき

which translates to better outcomes.

よりよい成果が上がるのを 期待しています

It may encourage more people to sign up to be

もっと多くの人が 人命を救う骨髄ドナーに

potential live-saving bone marrow donors.

登録してくれる かもしれません

It may even enable you to bank

将来それが万一 必要になった時に備え

your own marrow stem cells, when you're younger and healthier,

自分の骨髄幹細胞を 若くて健康な時に

to use in the future should you need it.

預けられるかもしれません

And ultimately -- and here's a picture of our

最後に— こちらの写真は

bone marrow transplant survivors,

骨髄移植に成功した人たちです

who come together for a reunion each year at Stanford.

毎年 スタンフォードに集っています

Hopefully this technology will let us

この技術で 将来さらに多くの

have more of these survivors in the future.

成功者を見られるのを 望んでいます

Thanks.

ありがとうございました

(Applause)

（拍手）