Daniel Kraft invents a better way to harvest bone marrow

Daniel Kraft inventa uma nova forma de extrair medula óssea

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2009-07-15 ・ TED


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Daniel Kraft invents a better way to harvest bone marrow

Daniel Kraft inventa uma nova forma de extrair medula óssea

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TED


Por favor, clique duas vezes nas legendas em inglês abaixo para reproduzir o vídeo.

Tradutor: Patricia Casela Revisor: Belucio Haibara
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So I am a pediatric cancer doctor
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Sou um pediatra oncologista
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and stem-cell researcher at Stanford University
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e pesquisador de células tronco na Universidade de Stanford
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where my clinical focus has been bone marrow transplantation.
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e meu foco clínico tem sido transplante de medula óssea
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Now, inspired by Jill Bolte Taylor last year,
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E inspirado em Jill Taylor ano passado,
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I didn't bring a human brain,
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eu não trouxe um cérebro humano,
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but I did bring a liter of bone marrow.
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mas trouxe um litro de medula óssea.
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And bone marrow is actually what we use
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E medula óssea é o que usamos
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to save the lives of tens of thousands of patients,
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para salvar milhares de vidas de pacientes,
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most of whom have advanced malignancies like leukemia and lymphoma
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a maioria portadores de leucemia e linfoma avançados
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and some other diseases.
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entre outras doenças.
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So, a few years ago, I'm doing my transplant fellowship at Stanford.
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então, ha alguns anos atrás, estava fazendo meu trabalho voluntário de transplante em Stanford.
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I'm in the operating room. We have Bob here,
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Estava na sala de operações. E tinhamos o Bob,
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who is a volunteer donor.
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que era um doador voluntário.
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We're sending his marrow across the country to save the life
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Estavamos enviando sua medula óssea para o outro lado do país para salvar a vida
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of a child with leukemia.
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de uma criança com leucemia.
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So actually how do we harvest this bone marrow?
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Então como extraimos essa medula óssea?
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Well we have a whole O.R. team, general anesthesia, nurses,
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Bem, temos uma equipe inteira, anestesia geral, enfermeiros,
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and another doctor across from me.
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e um outro médico do outro lado da mesa de operações.
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Bob's on the table, and we take this sort of small needle,
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Bob estava na mesa, e pegamos essa agulha meio pequena,
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you know, not too big.
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sabe, não muito grande.
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And the way we do this is we basically
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E basicamente o que fazemos é
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place this through the soft tissue,
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a inserimos através do tecido macio,
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and kind of punch it into the hard bone,
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e perfuramos o osso duro,
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into the tuchus -- that's a technical term --
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nos tuchus -- termo técnico para nádegas--
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and aspirate about 10 mls of bone marrow out,
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e aspiramos quase 10 mls de medula óssea,
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each time, with a syringe.
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de cada vez, com uma seringa.
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And hand it off to the nurse. She squirts it into a tin.
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E entregamos à enfermeira. Ela esguincha dentro de um recipiente.
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Hands it back to me. And we do that again and again.
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Me devolve. E repetimos isso várias vezes.
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About 200 times usually.
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Mais ou menos 200 vezes, na verdade.
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And by the end of this my arm is sore, I've got a callus on my hand,
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E ao final disso meu braço estava dolorido, fiquei com um calo na mão.
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let alone Bob,
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Ao ser deixado sozinho, Bob,
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whose rear end looks something more like this,
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Cujo traseiro está parecendo mais ou menos com isto,
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like Swiss cheese.
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como queijo suíço.
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So I'm thinking, you know, this procedure hasn't changed in about 40 years.
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E eu fico pensando, sabe, este procedimento não muda há quase 40 anos.
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And there is probably a better way to do this.
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E deve existir um jeito melhor de fazer isso
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So I thought of a minimally invasive approach,
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Então pensei em uma abordagem minimamente invasiva.
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and a new device that we call the Marrow Miner.
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E um novo aparelho que chamamos de Marrow Miner.
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This is it.
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É isto.
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And the Marrow Miner, the way it works is shown here.
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E o Marrow Miner, o jeito que funciona está explicado aqui.
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Our standard see-through patient.
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Nosso paciente padrão.
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Instead of entering the bone dozens of times,
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Ao invés de entrar no osso dúzias de vezes,
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we enter just once, into the front of the hip or the back of the hip.
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entramos apenas uma vez, pela frente o quadril ou por traz
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And we have a flexible, powered catheter
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E temos um poderoso e flexível cateter
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with a special wire loop tip that stays inside the crunchy part of the marrow
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com uma ponta de argola de arame especia que fica dentro da parte macia da medula
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and follows the contours of the hip, as it moves around.
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segue os contornos do quadril enquanto se movimenta.
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So it enables you to very rapidly aspirate,
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Assim é possivel aspirar rapidamente,
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or suck out, rich bone marrow very quickly through one hole.
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ou sugar, rapidamente a medula óssea através de um buraco.
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We can do multiple passes through that same entry.
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Podemos fazer várias passagens pela mesma entrada.
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No robots required.
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Não são necessários robôs.
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And, so, very quickly, Bob can just get one puncture, local anesthesia,
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Então, rapidamente, Bob pode ter apena uma picada, anestesia local,
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and do this harvest as an outpatient.
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e fazer a coleta sem que seja necessário ser internado
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So I did a few prototypes. I got a small little grant at Stanford.
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Então eu fiz alguns protótipos. me deram um pequeno presente em Stanford.
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And played around with this a little bit.
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E brinquei com isso um pouco.
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And our team members developed this technology.
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E os membros da nossa equipe desenvolveram esta tecnologia.
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And eventually we got two large animals, and pig studies.
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E eventualmente pegamos animais grandes e outras experiências com porcos.
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And we found, to our surprise, that we not only got bone marrow out,
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E descobrimos, para nossa surpresa, que não apenas extraíamos medula óssea,
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but we got 10 times the stem cell activity
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mas obtínhamos 10 vezes mais células tronco ativas
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in the marrow from the Marrow Miner, compared to the normal device.
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na medula com o Marrow Miner, comparado ao método convencional.
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This device was just FDA approved in the last year.
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Este aparelho acaba de ser aprovado pela FDA no ano passado
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Here is a live patient. You can see it following the flexible curves around.
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Aqui está um paciente ao vivo. Você pode ver o cateter flexível seguindo as curvas.
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There will be two passes here, in the same patient, from the same hole.
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Teremos duas passagens aqui, no mesmo paciente, pelo mesmo buraco.
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This was done under local anesthesia, as an outpatient.
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Isto foi feito com anestesia local, sem internação.
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And we got, again, about three to six times more stem cells
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E extraímos, mais uma vez, cerca de seis vezes mais células tronco
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than the standard approach done on the same patient.
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que com o método comum, feito no mesmo paciente.
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So why should you care? Bone marrow is a very rich source of adult stem cells.
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E daí? Medula óssea é uma fonte muito rica de células tronco adultas.
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You all know about embryonic stem cells.
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Vocês conhecem as células tronco embrionárias.
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They've got great potential but haven't yet entered clinical trials.
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Têm muito potencial, mas ainda não chegaram às trilhas da clínica.
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Adult stem cells are throughout our body,
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Celulas tronco adultas estão pelo nosso corpo,
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including the blood-forming stem cells in our bone marrow,
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incluindo as células tronco que formam o sangue na nossa medula óssea.
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which we've been using as a form of stem-cell therapy
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O que temos usado como uma uma forma de terapia célula-tronco
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for over 40 years.
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por 40 anos.
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In the last decade there's been an explosion of use
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Na última década houve uma explosão de uso
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of bone marrow stem cells to treat the patient's other diseases
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de células tronco óssea para o tratamento de outras doenças dos pacientes
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such as heart disease, vascular disease,
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como doenças do coração, doenças vasculares,
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orthopedics, tissue engineering,
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ortopédicas, engenharia de tecidos,
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even in neurology to treat Parkinson's
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até mesmo em neurologia para o tratamento de Parkinson.
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and diabetes.
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e diabetes
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We've just come out, we're commercializing, this year,
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Acabamos de lançar no mercado este ano,
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generation 2.0 of the Marrow Miner.
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a geração 2.0 do Marrow Miner.
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The hope is that this gets more stem cells out,
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A esperança é que assim poderemos extrair mais células tronco.
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which translates to better outcomes.
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O que se transforma em melhores resultados.
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It may encourage more people to sign up to be
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2000
Pode encorajar mais pessoas a se candidatarem a ser
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potential live-saving bone marrow donors.
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doadores de medula óssea e salvar vidas.
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It may even enable you to bank
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2000
Pode até levá-lo a guardar
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your own marrow stem cells, when you're younger and healthier,
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suas próprias células tronco, enquanto está jovem e mais saudável,
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to use in the future should you need it.
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para usar no futuro se precisar.
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And ultimately -- and here's a picture of our
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2000
E no final das contas -- e aqui está uma foto do nosso
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bone marrow transplant survivors,
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sobrevivente transplantado de medula óssea,
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who come together for a reunion each year at Stanford.
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que vem para a reunião anual em Sanford.
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Hopefully this technology will let us
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236330
2000
Tomara que esta tecnologia nos permitirá
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have more of these survivors in the future.
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2000
ter mais desses sobreviventes no futuro.
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Thanks.
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2000
Obrigado.
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(Applause)
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6000
(Aplausos)
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