Daniel Kraft invents a better way to harvest bone marrow

מתרגם: Avihu Turzion מבקר: Shaike Katz

So I am a pediatric cancer doctor

אז אני רופא ילדים לסרטן

and stem-cell researcher at Stanford University

וחוקר תאי-גזע באוניברסיטת סטנפורד

where my clinical focus has been bone marrow transplantation.

שם המיקוד הקליני שלי הוא השתלת מח-עצם.

Now, inspired by Jill Bolte Taylor last year,

עכשיו, בהשראת הרצאתה של ג'יל בולטי טיילר שנה שעברה,

I didn't bring a human brain,

לא הבאתי מוח אנושי,

but I did bring a liter of bone marrow.

אבל הבאתי ליטר של מח-עצם.

And bone marrow is actually what we use

ומח-עצם הוא מה שאנו משתמשים בו

to save the lives of tens of thousands of patients,

כדי להציל את חייהם של רבבות חולים,

most of whom have advanced malignancies like leukemia and lymphoma

שלרבים מהם יש מחלות ממאירות כמו לוקמיה ולימפומה

and some other diseases.

ומחלות אחרות.

So, a few years ago, I'm doing my transplant fellowship at Stanford.

אז, לפני כמה שנים, עשיתי השתלה בסטנפורד.

I'm in the operating room. We have Bob here,

אני בחדר הניתוח. יש לנו את בוב כאן,

who is a volunteer donor.

שהוא מתנדב לתרום.

We're sending his marrow across the country to save the life

אנו שולחים את מח-העצם שלו לצד השני של הארץ כדי להציל את חייו

of a child with leukemia.

של ילד שסובל מלוקמיה.

So actually how do we harvest this bone marrow?

אז איך אנחנו אוספים מח-עצם באמת?

Well we have a whole O.R. team, general anesthesia, nurses,

יש לנו את כל צוות הניתוח, הרדמה כללית, אחיות,

and another doctor across from me.

ורופא אחר מולי.

Bob's on the table, and we take this sort of small needle,

בוב על השולחן, ואנו לוקחים מעין מחט קטנה כזו,

you know, not too big.

אתם יודעים, לא גדולה מדי.

And the way we do this is we basically

ומה שאנו עושים הוא

place this through the soft tissue,

להחדיר אותה דרך הרקמות הרכות,

and kind of punch it into the hard bone,

ולנקב איתה את העצמות הקשות,

into the tuchus -- that's a technical term --

לתוך הטוכעס - זה מונח טכני -

and aspirate about 10 mls of bone marrow out,

ולשאוב בערך 10 מ"ל של מח-עצם,

each time, with a syringe.

בכל פעם עם מזרק.

And hand it off to the nurse. She squirts it into a tin.

ולתת את זה לאחות. היא משפריצה את זה לצנצנת.

Hands it back to me. And we do that again and again.

מחזירה לי את זה. ואנחנו עושים זאת שוב ושוב.

About 200 times usually.

בערך 200 פעם בד"כ.

And by the end of this my arm is sore, I've got a callus on my hand,

ובסוף הזרוע שלי כואבת, יש לי יבלות על היד.

let alone Bob,

שלא לדבר על בוב,

whose rear end looks something more like this,

שחלקו האחורי נראה יותר כמו

like Swiss cheese.

כמו גבינה שוויצרית.

So I'm thinking, you know, this procedure hasn't changed in about 40 years.

אז חשבתי, אתם יודעים, התהליך הזה לא השתנה כבר 40 שנה.

And there is probably a better way to do this.

וצריכה להיות דרך טובה יותר לעשות את זה.

So I thought of a minimally invasive approach,

אז חשבתי על הגישה הכי פחות פולשנית.

and a new device that we call the Marrow Miner.

ומכשיר חדש שנקרא כורה מח-העצם.

This is it.

זהו זה.

And the Marrow Miner, the way it works is shown here.

וכאן רואים איך כורה מח-העצם עובד.

Our standard see-through patient.

החולה השקוף הסטנדרטי שלנו.

Instead of entering the bone dozens of times,

במקום לחדור לעצם עשרות פעמים,

we enter just once, into the front of the hip or the back of the hip.

אנו חודרים פעם אחת לירך מקדימה או מאחורה.

And we have a flexible, powered catheter

ויש לנו קתטר גמיש ממונע

with a special wire loop tip that stays inside the crunchy part of the marrow

עם לולאה מיוחדת בקצה שנשארת בקצה הפריך של מח-העצם

and follows the contours of the hip, as it moves around.

ועוקבת אחר קווי המתאר של הירך בתנועתה.

So it enables you to very rapidly aspirate,

אז זה מאפשר להזריק מאוד מהר,

or suck out, rich bone marrow very quickly through one hole.

או לשאוב מח-עצם עשיר מהר מאוד דרך חור אחד.

We can do multiple passes through that same entry.

אנו יכולים לעבור מספר פעמים דרך אותו פתח.

No robots required.

לא דרושים רובוטים.

And, so, very quickly, Bob can just get one puncture, local anesthesia,

וכך, מהר מאוד, באמצעות ניקוב אחד והרדמה מקומית,

and do this harvest as an outpatient.

בוב יכול לעשות את האיסוף כחולה חיצוני.

So I did a few prototypes. I got a small little grant at Stanford.

אז עשיתי מספר אבות-טיפוס. קיבלתי מלגה קטנה בסטנפורד.

And played around with this a little bit.

ושיחקתי עם זה קצת.

And our team members developed this technology.

וחברי הצוות שלנו פיתחו את הטכנולוגיה הזו.

And eventually we got two large animals, and pig studies.

ולבסוף קיבלנו שתי חיות גדולות, ומחקר חזירים.

And we found, to our surprise, that we not only got bone marrow out,

ומצאנו, למרבה הפתעתנו, שלא רק קיבלנו מח-עצם,

but we got 10 times the stem cell activity

קיבלנו פי 10 פעילות של תאי-גזע

in the marrow from the Marrow Miner, compared to the normal device.

במח-העצם של הכורה, בהשוואה למכשיר הרגיל.

This device was just FDA approved in the last year.

המכשיר אושר ע"י מנהל התרופות בשנה האחרונה.

Here is a live patient. You can see it following the flexible curves around.

כאן רואים חולה חי. ניתן לראות אותו עובר בפניות הגמישות.

There will be two passes here, in the same patient, from the same hole.

יהיו שני מעברים כאן, באותו חולה, מאותו חור.

This was done under local anesthesia, as an outpatient.

זה נעשה בהרדמה מקומית, באשפוז יום.

And we got, again, about three to six times more stem cells

וקיבלנו, שוב, פי 6 יותר תאי גזע

than the standard approach done on the same patient.

מאשר הגישה הרגילה על אותו חולה.

So why should you care? Bone marrow is a very rich source of adult stem cells.

אז למה שיהיה לנו איכפת? מח-עצם הוא מקור עשיר מאוד לתאי-גזע בוגרים.

You all know about embryonic stem cells.

כולכם יודעים על תאי גזע עובריים.

They've got great potential but haven't yet entered clinical trials.

יש להם פוטנציאל אדיר, אבל הם עדיין לא נכנסו לניסויים קליניים.

Adult stem cells are throughout our body,

תאי-גזע בוגרים נמצאים בכל הגוף,

including the blood-forming stem cells in our bone marrow,

כולל תאי-גזע יוצרי דם במח-העצם שלנו.

which we've been using as a form of stem-cell therapy

שהשתמשנו בהם בשביל תרפיית תאי-גזע

for over 40 years.

במשך 40 שנה.

In the last decade there's been an explosion of use

בעשור האחרון חלה התפוצצות בשימוש

of bone marrow stem cells to treat the patient's other diseases

בתאי-גזע ממח-עצם כדי לטפל במחלות אחרות של החולה

such as heart disease, vascular disease,

כמו מחלות לב, מחלות כלי-דם,

orthopedics, tissue engineering,

אורתופדיות, הנדסת רקמות,

even in neurology to treat Parkinson's

אפילו בנוירולגיה לטיפול בפרקינסון,

and diabetes.

וסכרת.

We've just come out, we're commercializing, this year,

בדיוק הוצאנו, אנו מנפיקים השנה,

generation 2.0 of the Marrow Miner.

את הדור השני של כורה מח-העצם.

The hope is that this gets more stem cells out,

התקווה היא שהוא יוציא יותר תאי גזע.

which translates to better outcomes.

מה שמתורגם לתוצאות טובות יותר.

It may encourage more people to sign up to be

זה אולי אף יעודד יותר אנשים להירשם להיות

potential live-saving bone marrow donors.

תורמים מצילים-חיים אפשריים למח-עצם.

It may even enable you to bank

אז אולי אף יאפשר לך לאגור

your own marrow stem cells, when you're younger and healthier,

את תאי-הגזע שלך, כאשר אתה צעיר ובריא יותר,

to use in the future should you need it.

לשימוש בעתיד, אם תזדקק לו.

And ultimately -- and here's a picture of our

ולבסוף - הנה תמונה

bone marrow transplant survivors,

של השורדים מהשתלת מח-עצם,

who come together for a reunion each year at Stanford.

שבאים כל שנה לפגישת מחזור בסטנפורד.

Hopefully this technology will let us

בתקווה הטכנולוגיה הזו תאפשר לנו

have more of these survivors in the future.

לקבל יותר שורדים כאלה בעתיד.

Thanks.

תודה.

(Applause)

(מחיאות כפיים)