Daniel Kraft invents a better way to harvest bone marrow

Översättare: Johan Cegrell Granskare: Lisbeth Pekkari

So I am a pediatric cancer doctor

Jag är barncancerläkare

and stem-cell researcher at Stanford University

och stamcellsforskare vid Stanforduniversitetet,

where my clinical focus has been bone marrow transplantation.

där min kliniska fokus ligger på benmärgstransplantation.

Now, inspired by Jill Bolte Taylor last year,

Nu så, inspirerad av Jill Bolte Taylor från förra året,

I didn't bring a human brain,

tog jag inte med en mänsklig hjärna,

but I did bring a liter of bone marrow.

men jag tog med en liter benmärg.

And bone marrow is actually what we use

Och benmärg är faktiskt vad vi använder

to save the lives of tens of thousands of patients,

för att rädda livet på tiotusentals patienter,

most of whom have advanced malignancies like leukemia and lymphoma

varav majoriteten har framskridna maligna symptom som leukemi och lymfom

and some other diseases.

och andra sjukdomar.

So, a few years ago, I'm doing my transplant fellowship at Stanford.

För ett par år sedan, gör jag min doktorandtjänst i transplantation vid Stanford.

I'm in the operating room. We have Bob here,

Jag är i operationsrummet. Vi har Bob här,

who is a volunteer donor.

som är en frivillig donator.

We're sending his marrow across the country to save the life

Vi skickar hans märg tvärs över landet för att rädda livet

of a child with leukemia.

hos barn med leukemi.

So actually how do we harvest this bone marrow?

Hur skördar vi då egentligen denna benmärg?

Well we have a whole O.R. team, general anesthesia, nurses,

Vi har hela operationslaget, narkosen, sköterskor,

and another doctor across from me.

och en doktor mitt emot mig.

Bob's on the table, and we take this sort of small needle,

Bob ligger på bordet och vi tar en sådan här liten nål,

you know, not too big.

ni vet, inte allt för stor.

And the way we do this is we basically

Och sättet vi gör detta på är i grund och botten

place this through the soft tissue,

att trycka denna genom den mjuka vävnaden,

and kind of punch it into the hard bone,

och liksom slå in den genom det hårda benet,

into the tuchus -- that's a technical term --

in i rumpan -- det är en teknisk term --

and aspirate about 10 mls of bone marrow out,

och samla upp ca 10 ml av benmärg,

each time, with a syringe.

varje gång, med en nål.

And hand it off to the nurse. She squirts it into a tin.

Lämna över det till en sköterska. Hon sprutar det i en burk.

Hands it back to me. And we do that again and again.

Ger tillbaka sprutan till mig. Och vi gör detta om och om igen.

About 200 times usually.

Vanligen omkring 200 gånger.

And by the end of this my arm is sore, I've got a callus on my hand,

I slutet av detta är min arm öm, jag har valkar på handen,

let alone Bob,

för att inte tala om Bob,

whose rear end looks something more like this,

vars bakdel mest liknar detta,

like Swiss cheese.

en schweizerost.

So I'm thinking, you know, this procedure hasn't changed in about 40 years.

Och jag tänker, vet ni, denna procedur har inte ändrats på 40 år.

And there is probably a better way to do this.

Och det finns förmodligen ett bättre sätt att göra detta.

So I thought of a minimally invasive approach,

Så jag kom på ett minimalt invasivt sätt,

and a new device that we call the Marrow Miner.

och en ny apparat som vi kallar Märgskördaren.

This is it.

Här är den.

And the Marrow Miner, the way it works is shown here.

Hur Märgskördaren fungerar visas här.

Our standard see-through patient.

Vår vanliga genomskinliga patient.

Instead of entering the bone dozens of times,

Istället för att gå in i benet dussintals gånger,

we enter just once, into the front of the hip or the back of the hip.

går vi in endast en gång, i främre delen av höften eller bakdelen av höften.

And we have a flexible, powered catheter

Och vi har en böjlig, motoriserad kateter

with a special wire loop tip that stays inside the crunchy part of the marrow

med en specielt loopad topp som stannar i den knapriga delen av märgen

and follows the contours of the hip, as it moves around.

och som följer höftens kontur, när den flyttar sig runt.

So it enables you to very rapidly aspirate,

Den gör det möjligt att mycket snabbt dra ut,

or suck out, rich bone marrow very quickly through one hole.

eller suga ut, rik benmärg mycket snabbt genom ett hål.

We can do multiple passes through that same entry.

Vi kan göra flera omgångar genom samma ingångshål.

No robots required.

Det behövs inga robotar.

And, so, very quickly, Bob can just get one puncture, local anesthesia,

Och mycket snabbt, kan Bob få endast ett stick, med lokalbedövning,

and do this harvest as an outpatient.

och genomgå skördningen som dagpatient.

So I did a few prototypes. I got a small little grant at Stanford.

Jag gjorde några prototyper. Jag fick ett litet stipendium från Stanford.

And played around with this a little bit.

Och lekte runt lite med detta.

And our team members developed this technology.

Och vårt team utvecklade denna teknologin.

And eventually we got two large animals, and pig studies.

Slutligen fick vi 2 stora djur, och grisar som studieobjekt.

And we found, to our surprise, that we not only got bone marrow out,

Och vi upptäckte till vår förvåning att vi inte bara fick ut benmärgen,

but we got 10 times the stem cell activity

utan vi fick även ut 10 gånger mer stamcellsaktivitet

in the marrow from the Marrow Miner, compared to the normal device.

i märgen från Märgskördaren, jämnfört med de vanliga verktygen.

This device was just FDA approved in the last year.

Apparaten godkändes av Läkemedelsverket förra året.

Here is a live patient. You can see it following the flexible curves around.

Här är en riktig patient. Ni kan se att den följer med runt de flexibla böjarna.

There will be two passes here, in the same patient, from the same hole.

Det kommer vara två genomgångar här, i samma patient, från samma hål.

This was done under local anesthesia, as an outpatient.

Detta utförs under lokalbedövning, som dagpatient.

And we got, again, about three to six times more stem cells

Och vi fick, igen, omkring tre till sex gånger mer stamceller

than the standard approach done on the same patient.

än vad standardutförandet fick på samma patient.

So why should you care? Bone marrow is a very rich source of adult stem cells.

Varför skall ni bry er? Benmärg är en väldigt rik källa av vuxna stamceller.

You all know about embryonic stem cells.

Ni känner alla till embryonala stamceller.

They've got great potential but haven't yet entered clinical trials.

De har en stor potential men har ännu inte kommit till försöksstadiet.

Adult stem cells are throughout our body,

Vuxna stamceller finns överallt i våra kroppar.

including the blood-forming stem cells in our bone marrow,

inklusive de blodbildande stamcellerna i vår benmärg,

which we've been using as a form of stem-cell therapy

som vi har nyttjat som en sorts stamcellsterapi

for over 40 years.

i över 40 år.

In the last decade there's been an explosion of use

Det sista årtiondet har sett en explosion av användningsområden

of bone marrow stem cells to treat the patient's other diseases

för stamceller från benmärg till att behandla patienters övriga sjukdomar

such as heart disease, vascular disease,

såsom hjärt- och kärlsjukdomar,

orthopedics, tissue engineering,

ortopedi, vävnadskonstruktion,

even in neurology to treat Parkinson's

även inom neurologi för att behandla Parkinson´s

and diabetes.

och diabetes.

We've just come out, we're commercializing, this year,

Vi är precis färdiga, vi släpper till allmänheten, detta året,

generation 2.0 of the Marrow Miner.

generation 2.0 av Märgskördaren.

The hope is that this gets more stem cells out,

Förhoppningen är att den får ut mer stamceller,

which translates to better outcomes.

vilket leder till bättre resultat.

It may encourage more people to sign up to be

Det kanske inspirerar mer folk att skriva upp sig

potential live-saving bone marrow donors.

som potentiella livräddande benmärgsdonatorer.

It may even enable you to bank

Det kanske även får er att spara

your own marrow stem cells, when you're younger and healthier,

era egna stamceller från märgen, när ni är yngre och hälsosammare,

to use in the future should you need it.

för att använda i framtiden om ni skulle behöva det.

And ultimately -- and here's a picture of our

Och slutligen -- här är en bild på våra

bone marrow transplant survivors,

benmärgstransplantationsöverlevare,

who come together for a reunion each year at Stanford.

som samlas för en återträff varje år i Stanford.

Hopefully this technology will let us

Förhoppningsvis kommer denna tekniken att låta oss

have more of these survivors in the future.

ha fler av dessa överlevare i framtiden.

Thanks.

Tackar.

(Applause)

(Applåder)