Daniel Kraft invents a better way to harvest bone marrow

Tradutor: Sérgio Lopes Revisora: Rafael Eufrasio

So I am a pediatric cancer doctor

Sou um pediatra oncologista

and stem-cell researcher at Stanford University

e investigador de células estaminais na Universidade de Stanford

where my clinical focus has been bone marrow transplantation.

onde me tenho dedicado ao transplante de medula óssea.

Now, inspired by Jill Bolte Taylor last year,

Inspirado por Jill Bolte Taylor no ano passado,

I didn't bring a human brain,

não trouxe um cérebro humano,

but I did bring a liter of bone marrow.

mas trouxe um litro de medula óssea.

And bone marrow is actually what we use

A medula óssea é aquilo que usamos

para salvar a vida de dezenas de milhares de pacientes,

to save the lives of tens of thousands of patients,

most of whom have advanced malignancies like leukemia and lymphoma

na maioria com neoplasias malignas em estado avançado,

and some other diseases.

como leucemia e linfoma e outras doenças.

So, a few years ago, I'm doing my transplant fellowship at Stanford.

Aqui há uns anos, eu estava a fazer o meu internato em Stanford.

I'm in the operating room. We have Bob here,

Estava na sala de operações.

who is a volunteer donor.

Tínhamos lá o Bob que é um doador voluntário.

We're sending his marrow across the country to save the life

Enviámos a medula óssea dele ao outro extremo do país

of a child with leukemia.

para salvar a vida de uma criança com leucemia.

So actually how do we harvest this bone marrow?

Como é que colhemos esta medula óssea?

Well we have a whole O.R. team, general anesthesia, nurses,

Tínhamos toda a equipa cirúrgica, anestesistas, enfermeiros,

and another doctor across from me.

e um outro médico à minha frente.

Bob's on the table, and we take this sort of small needle,

O Bob está na marquesa, pegamos numa agulha pequena,

you know, not too big.

não muito grande

And the way we do this is we basically

e inserimo-la através do tecido mole.

place this through the soft tissue,

and kind of punch it into the hard bone,

Perfuramos o osso, até às nádegas

into the tuchus -- that's a technical term --

— é o termo técnico —

and aspirate about 10 mls of bone marrow out,

e aspiramos cerca de 10 ml de medula óssea,

each time, with a syringe.

de cada vez, com uma seringa.

And hand it off to the nurse. She squirts it into a tin.

Entregamo-la à enfermeira.

Ela esguicha o conteúdo para uma lata e devolve-ma.

Hands it back to me. And we do that again and again.

E voltamos a fazer o mesmo,

About 200 times usually.

cerca de 200 vezes.

And by the end of this my arm is sore, I've got a callus on my hand,

Quando isto acaba tenho o braço dorido, um calo na mão.

let alone Bob,

Quem fica pior é o Bob,

whose rear end looks something more like this,

cujo traseiro se parece com isto,

like Swiss cheese.

como um queijo suíço.

So I'm thinking, you know, this procedure hasn't changed in about 40 years.

Este procedimento não mudou em cerca de 40 anos.

Provavelmente, há uma forma melhor de fazer isto.

And there is probably a better way to do this.

So I thought of a minimally invasive approach,

Então pensei numa abordagem minimamente invasiva.

and a new device that we call the Marrow Miner.

Um novo dispositivo a que chamamos Marrow Miner

This is it.

[Mineiro de Medula]

And the Marrow Miner, the way it works is shown here.

É isto. O Marrow Miner trabalha da forma que mostramos aqui.

Our standard see-through patient.

O nosso paciente é transparente.

Instead of entering the bone dozens of times,

Em vez de entrarmos no osso dezenas de vezes,

we enter just once, into the front of the hip or the back of the hip.

entramos só uma vez, pela frente ou por trás da anca.

And we have a flexible, powered catheter

Temos um cateter flexível,

with a special wire loop tip that stays inside the crunchy part of the marrow

com um anel de arame que fica no interior da medula

and follows the contours of the hip, as it moves around.

e segue os contornos da anca, à medida que se mova.

So it enables you to very rapidly aspirate,

Isso permite-nos aspirar rapidamente,

or suck out, rich bone marrow very quickly through one hole.

a medula óssea muito rapidamente. através de um orifício.

We can do multiple passes through that same entry.

Podemos fazê-lo várias vezes através da mesma entrada.

No robots required.

Não são necessários robôs.

And, so, very quickly, Bob can just get one puncture, local anesthesia,

E, rapidamente, o Bob pode ter apenas uma punção, anestesia local,

and do this harvest as an outpatient.

e fazemos esta recolha sem internar o doador.

So I did a few prototypes. I got a small little grant at Stanford.

Fiz alguns protótipos. Obtive um pequeno subsídio de Stanford.

And played around with this a little bit.

E brinquei com isto um pouco.

And our team members developed this technology.

A nossa equipa desenvolveu esta tecnologia.

And eventually we got two large animals, and pig studies.

Por fim, conseguimos obter dois animais grandes e estudar porcos.

Descobrimos que não só conseguimos extrair a medula,

And we found, to our surprise, that we not only got bone marrow out,

but we got 10 times the stem cell activity

como as células estaminais assim extraídas

tinham 10 vezes mais atividade do que através do dispositivo habitual.

in the marrow from the Marrow Miner, compared to the normal device.

This device was just FDA approved in the last year.

O dispositivo foi aprovado pela FDA no ano passado.

Here is a live patient. You can see it following the flexible curves around.

Este é um paciente real. Vemos como segue as curvas flexíveis.

There will be two passes here, in the same patient, from the same hole.

Vamos fazer duas extrações, no mesmo paciente, pelo mesmo orifício.

This was done under local anesthesia, as an outpatient.

Foi feito com anestesia local, em regime ambulatório.

And we got, again, about three to six times more stem cells

Conseguimos 3 a 6 vezes mais células estaminais

than the standard approach done on the same patient.

do que através do método tradicional, feito no mesmo paciente.

So why should you care? Bone marrow is a very rich source of adult stem cells.

A medula óssea é uma fonte muito rica de células estaminais adultas.

You all know about embryonic stem cells.

As células estaminais embrionárias têm um grande potencial

They've got great potential but haven't yet entered clinical trials.

mas ainda não foram testadas clinicamente.

Adult stem cells are throughout our body,

Temos células estaminais adultas em todo o corpo,

including the blood-forming stem cells in our bone marrow,

incluindo as que produzem sangue na medula óssea,

which we've been using as a form of stem-cell therapy

que usamos como forma de terapia de células estaminais

for over 40 years.

há 40 anos.

In the last decade there's been an explosion of use

Na última década intensificou-se o uso de células estaminais da medula óssea

of bone marrow stem cells to treat the patient's other diseases

para tratar pacientes com outras doenças

such as heart disease, vascular disease,

como doenças cardíacas, vasculares,

orthopedics, tissue engineering,

ortopédicas, engenharia de tecidos,

even in neurology to treat Parkinson's

Doença de Parkinson e diabetes.

and diabetes.

We've just come out, we're commercializing, this year,

Este ano, estamos em fase de comercialização

generation 2.0 of the Marrow Miner.

da geração 2.0 do Marrow Miner.

The hope is that this gets more stem cells out,

Esperamos conseguir obter ainda mais células estaminais,

which translates to better outcomes.

obter melhores resultados

It may encourage more people to sign up to be

encorajar mais pessoas a tornarem-se

potential live-saving bone marrow donors.

possíveis doadores de medula óssea e salvar vidas.

It may even enable you to bank

Pode permitir-nos armazenar

your own marrow stem cells, when you're younger and healthier,

as nossas células da medula, enquanto jovens e saudáveis,

to use in the future should you need it.

para usar no futuro, caso necessário.

And ultimately -- and here's a picture of our

Por fim — esta fotografia é dos sobreviventes

bone marrow transplant survivors,

de transplantes de medula óssea,

who come together for a reunion each year at Stanford.

que se reúnem uma vez por ano em Stanford.

Hopefully this technology will let us

Oxalá esta tecnologia nos permita

have more of these survivors in the future.

ter mais destes sobreviventes no futuro.

Thanks.

Obrigado.

(Applause)

(Aplausos)