Daniel Kraft invents a better way to harvest bone marrow

Daniel Kraft inventa una mejor manera para extraer médula ósea

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2009-07-15 ・ TED


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Daniel Kraft invents a better way to harvest bone marrow

Daniel Kraft inventa una mejor manera para extraer médula ósea

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Traductor: Pablo Carrasco Revisor: Viviana Folgar
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So I am a pediatric cancer doctor
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Soy un pediatra especializado en oncología
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and stem-cell researcher at Stanford University
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e investigo las células madre en la universidad de Stanford
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where my clinical focus has been bone marrow transplantation.
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donde mi objetivo principal ha sido el trasplante de médula ósea.
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Now, inspired by Jill Bolte Taylor last year,
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Ahora, motivado por Jill Bolte Taylor el pasado año,
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I didn't bring a human brain,
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no he traído un cerebro humano,
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but I did bring a liter of bone marrow.
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pero sí he traído un litro de médula ósea.
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And bone marrow is actually what we use
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Y la médula ósea es lo que en realidad usamos
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to save the lives of tens of thousands of patients,
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para salvarle la vida a decenas de miles de pacientes,
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most of whom have advanced malignancies like leukemia and lymphoma
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la mayoría de los cuales tienen enfermedades avanzadas como leucemia y linfomas
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and some other diseases.
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y otras muchas enfermedades.
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So, a few years ago, I'm doing my transplant fellowship at Stanford.
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Hace unos años, estaba haciendo mi entrenamiento de trasplantes en Stanford.
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I'm in the operating room. We have Bob here,
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Estoy en el quirófano. Aquí tenemos a Bob,
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who is a volunteer donor.
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un donante voluntario.
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We're sending his marrow across the country to save the life
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Estamos mandando su médula a través del país para salvarle la vida
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of a child with leukemia.
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a un niño con leucemia.
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So actually how do we harvest this bone marrow?
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Entonces, ¿cómo extraemos esta médula ósea realmente?
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Well we have a whole O.R. team, general anesthesia, nurses,
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Pues tenemos el equipo de O.R., anestesia general, enfermeras,
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and another doctor across from me.
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y otro médico enfrente mío.
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Bob's on the table, and we take this sort of small needle,
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Bob está en la mesa, y tomamos esta pequeña aguja,
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you know, not too big.
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ya saben, no muy grande.
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And the way we do this is we basically
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Y el modo en el que procedemos es básicamente
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place this through the soft tissue,
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introducirla por el tejido suave de la piel,
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and kind of punch it into the hard bone,
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y apretarla contra el duro hueso,
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into the tuchus -- that's a technical term --
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hasta el cóxis -- es el término médico --
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and aspirate about 10 mls of bone marrow out,
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y succionar alrededor de 10 mililitros de médula ósea,
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each time, with a syringe.
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cada vez, con una jeringa.
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And hand it off to the nurse. She squirts it into a tin.
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Y dársela a la enfermera. Ella la vacía en una lata.
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Hands it back to me. And we do that again and again.
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Me la pasa de vuelta. Y repetimos el proceso una y otra vez.
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About 200 times usually.
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Unas 200 veces normalmente.
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And by the end of this my arm is sore, I've got a callus on my hand,
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Y cuando terminamos, tengo el brazo dormido, callos en la mano.
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let alone Bob,
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Dejemos sólo a Bob,
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whose rear end looks something more like this,
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que tiene el trasero parecido a ésto,
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like Swiss cheese.
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como queso suizo.
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So I'm thinking, you know, this procedure hasn't changed in about 40 years.
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Entonces me puse a pensar que éste procedimiento no había cambiado en 40 años.
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And there is probably a better way to do this.
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Y seguramente hay una forma mejor de hacerlo.
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So I thought of a minimally invasive approach,
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Así que me imaginé una manera mínimamente invasiva para hacerlo.
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and a new device that we call the Marrow Miner.
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Y un nuevo instrumento que llamamos el recolector de médula.
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This is it.
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Ésto es.
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And the Marrow Miner, the way it works is shown here.
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Y el recolector de médula, aquí enseñamos cómo funciona.
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Our standard see-through patient.
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A nuestro paciente transparente estándar,
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Instead of entering the bone dozens of times,
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en vez de agujerear su hueso docenas de veces,
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we enter just once, into the front of the hip or the back of the hip.
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simplemente lo hacemos una vez, por delante o por detrás de la cadera.
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And we have a flexible, powered catheter
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Y tenemos un catéter flexible
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with a special wire loop tip that stays inside the crunchy part of the marrow
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con una punta de cable enrollado especial que se queda dentro de la parte crujiente de la médula
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and follows the contours of the hip, as it moves around.
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y sigue la forma de la cadera, tal y como lo muevas.
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So it enables you to very rapidly aspirate,
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Así que te permite succionar rápidamente,
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or suck out, rich bone marrow very quickly through one hole.
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o sacar, médula ósea de calidad muy rápido a través de un solo agujero.
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We can do multiple passes through that same entry.
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Podemos hacer más de una pasada para el mismo agujero.
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No robots required.
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Sin necesidad de robots.
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And, so, very quickly, Bob can just get one puncture, local anesthesia,
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Y así, tan rápido, a Bob le hacemos una sola punción, con anestesia local,
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and do this harvest as an outpatient.
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y en calidad de paciente no ingresado.
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So I did a few prototypes. I got a small little grant at Stanford.
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Hice unos cuantos prototipos. Stanford me dio una pequeña subvención.
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And played around with this a little bit.
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Y fui probando lo que era capaz de hacer.
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And our team members developed this technology.
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Y nuestro equipo ha desarrollado esta tecnología.
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And eventually we got two large animals, and pig studies.
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Y luego hicimos pruebas con grandes animales, como los cerdos.
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And we found, to our surprise, that we not only got bone marrow out,
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Y para nuestra sorpresa, encontramos no sólo que extraímos médula ósea,
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but we got 10 times the stem cell activity
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sino que en ella había 10 veces más actividad de células madre
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in the marrow from the Marrow Miner, compared to the normal device.
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en la médula de nuestro recolector, que comparada con el método tradicional.
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This device was just FDA approved in the last year.
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Este aparato fue aprobado por la Administración de alimentos y fármacos (FDA) el pasado año.
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Here is a live patient. You can see it following the flexible curves around.
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Aquí tenemos un paciente vivo. Pueden ver como se curva gracias a su flexibilidad.
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There will be two passes here, in the same patient, from the same hole.
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Aquí habrá dos pasadas, en el mismo paciente, en el mismo agujero.
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This was done under local anesthesia, as an outpatient.
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Ésto lo hicimos con anestesia local, y en calidad de paciente externo.
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And we got, again, about three to six times more stem cells
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Y obtuvimos, de nuevo, de 3 a 6 veces más células madre
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than the standard approach done on the same patient.
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que con el procedimiento tradicional en el mismo paciente.
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So why should you care? Bone marrow is a very rich source of adult stem cells.
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Entonces, ¿por qué debería importarles? La médula ósea es una fuente abundante de células madre.
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You all know about embryonic stem cells.
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Todos conocen las células madre embrionarias.
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They've got great potential but haven't yet entered clinical trials.
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Tienen un gran potencial pero todavía no se investiga clínicamente con ellas.
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Adult stem cells are throughout our body,
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Las células madre están por todo nuestro cuerpo,
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including the blood-forming stem cells in our bone marrow,
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incluyendo las que fabrican sangre en nuestra médula ósea.
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which we've been using as a form of stem-cell therapy
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Las cuales hemos estado utilizando como terapia de células madre
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for over 40 years.
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desde hace más de 40 años.
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In the last decade there's been an explosion of use
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En la pasada década ha habido un gran crecimiento del uso
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of bone marrow stem cells to treat the patient's other diseases
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de células madre de médula ósea para tratar otras enfermedades del paciente,
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such as heart disease, vascular disease,
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como enfermedades coronarias, enfermedades vasculares,
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orthopedics, tissue engineering,
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ortopédicas, para la regeneración de tejido,
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even in neurology to treat Parkinson's
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incluso en neurología para tratar el Parkinson,
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and diabetes.
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y la diabetes.
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We've just come out, we're commercializing, this year,
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Acabamos de sacarlo, vamos a comercializar este año
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generation 2.0 of the Marrow Miner.
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la versión 2.0 del recolector de médula.
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The hope is that this gets more stem cells out,
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Espero que este invento extraiga muchas células madre.
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which translates to better outcomes.
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Lo que significa mejores resultados.
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It may encourage more people to sign up to be
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2000
Puede convencer a más gente para hacerse
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potential live-saving bone marrow donors.
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donante de médula ósea y salvar vidas.
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It may even enable you to bank
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Tambíen les permitiría guardar
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your own marrow stem cells, when you're younger and healthier,
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sus propias células madre, cuando son jóvenes y saludables,
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to use in the future should you need it.
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para utilizarlas en el futuro, en caso de necesitarlas.
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And ultimately -- and here's a picture of our
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Y por último -- aquí tenemos una foto de nuestros
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bone marrow transplant survivors,
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trasplantados de médula ósea
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who come together for a reunion each year at Stanford.
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que se reúnen cada año en Stanford.
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Hopefully this technology will let us
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Espero que esta tecnología nos permita
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have more of these survivors in the future.
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tener más de estos sobrevivientes en el futuro.
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Thanks.
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Gracias.
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(Applause)
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6000
(Aplausos)
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